123dok - Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendenga

PENGARUH DISTRAKSI TERHADAPFREKUENSI DAN
DURASI HALUSINASI PENDENGARAN KLIEN

SKIZOFRENIA DI RSJD PROVSU MEDAN
SKRIPSI
Oleh
Febe Dian Marpaung
101101042
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS

SUMATERA UTARA 2014
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas kasih
karunia, penyertaan dan pertolonganNya sehingga penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi dan
Durasi Halusinasi Pendengaran Klien Skizofrenia Di RSJD Provsu Medan”.
Penulis berterima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan,
bimbingan, dan dukungan selama proses penyusunan skripsi ini, sebagai berikut:
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara.
2. Ibu Erniyati, S.Kp., MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota,
S.Kp., MNS selaku pembantu dekan II, dan Bapak Ikhsanuddin A.
Harahap, S.Kp.,MNS selaku pembantu dekan III Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing yang
telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji I
dan Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan yang membangun pada penulis.
5. Direktur Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara, yang telah
memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
6. Ibu Lince Herawati, S.Kep, Ners selaku Ketua Pendidikan Keperawatan
RS Jiwa Daerah Provsu, juga kepala ruangan rawat inap serta semua pihak
rumah sakit jiwa yang telah membimbing dan membantu peneliti selama
melakukan penelitian di rumah sakit.
7. Orang tua yang tersayang R. Marpaung dan R. Siregar, S.Pd, kakak/abang
saya L. Manullang/M.Marpaung, S.Pd, Robet WN Marpaung, ST, Indra G
Lumbantoruan/Adelina Marpaung, SE, Mesakh Marpaung, ST, dan
ponakan saya tercinta Winny Joyce Evelin Manullang, serta semua

keluarga yang sangat menyanyangi penulis, yang tiada henti mendoakan,
memberikan perhatian, semangat, serta dukungan kepada saya.
8. Saudara/i seiman, keluarga besar UKM-KMK USU khususnya UP. F.kep,
teman-teman satu KTB KK Kairos yang selalu mendoakan, menyemangati
dan memotivasi saya.
9. Seluruh teman-teman di Keperawatan dan buat saudara satu dosen
bimbingan (Tantri Mawarni, Siti eni, dan Syahrul rezeki).
10. Kepada teman- teman terbaik serta seluruh pihak yang tidak disebutkan
yang turut membantu dan memberikan dukungan dalam penyusunan
skripsi ini.
Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan
baik isi maupun penulisan. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk penyempurnaan skripsi ini. Semoga hasil penelitian saya ini
bermanfaat bagi ilmu keperawatan khususnya keperawatan jiwa.
Medan, Juli 2014
Penulis,
Febe Dian Marpaung

Judul Penelitian : Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi Dan Durasi
Halusinasi Pendengaran Klien Skizofrenia Di RSJD
Provsu Medan
Peneliti : Febe Dian Marpaung
NIM : 101101042
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun : 2014
ABSTRAK
Halusinasi pendengaran merupakan gejala yang sering muncul pada penderita

skizofrenia, sehingga pasien perlu dilatih untuk mengontrol halusinasinya. Selain
terapi generalis terdapat berbagai cara lain untuk mengurangi halusinasi pasien,
salah satunya dengan melakukan distraksi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran klien skizofrenia di RSJD Provsu Medan. Desain penelitian quasi
eksperimen dengan 16 responden dengan tehnik sampling Accidentalsampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari
data demografi dan pertanyaan frekuensi dan durasi halusinasi. Hasil uji statistik
paired sample t test diperoleh nilai signifikan pada kelompok intervensi adalah
0.004 dan pada kelompok kontrol nilai signifikan adalah 0.033 (α 0.05),
berarti ada perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran yang
bermakna sebelum dan sesudah intervensi. Hasil uji independen sampel t test
diperoleh nilai signifikan 0.035, berarti terdapat perbedaan selisih penurunan
frekuensi dan durasi halusinasi yang bermakna antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol. Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh distraksi terhadap
frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran klien skizofrenia. Sehingga distraksi
disarankan untuk diberikan kepada pasien halusinasi sebagai terapi tambahan
setelah mendapatkan terapi generalis.
Kata Kunci: Frekuensi dan Durasi Halusinasi, Distraksi

Title : The Influences of distractions to Hearing Hallucinations
Frequency and Duration of Schizophrenia Clients in
Provincial Local Mental Hospital Medan
Name of Students : Febe Dian Marpaung
Student Number : 101101042
Program : Bacelor of Nursing
Year : 2014
ABSTRACT
Hearing hallucination is a symptom that often appears to schizophrenia clients so

that patients need to be trained to control it. Besides general therapy, there are
several other ways to reduce patient’s hallucination, one of the ways is by doing
distraction. This research aims to find out the influencesof distractions to hearing
hallucination frequency and duration of schizophrenia clients in Procincial Local
Mental Hospital Medan. The research used quasi experiment design with16
respondents with Accidental Sampling technique. The data collected by using
questionnaires consist of demography data and questions about frequency and
duration of hallucination. The statistic test result of paired sample t test obtained
significant values on intervention group namely 0.004 and on control group the
significant values is 0.033 (α 0.05), meaning there is a significant difference
between the frequency and the duration of hearing hallucination both before and
after the intervention. The independent test result of sample t test obtained
significant values namely 0.035 meaning there is a significant different difference
the declined of frequencyand duration of hearing hallucination between
intervention group and control group. It can be concluded that there are infuences
of distractions to the frequency and the duration of hearing hallucinationof
schizophrenia clients. So, distraction is suggested to be given to hallucination
patients as additional therapy after giving general therapy.
Keywords: Frequency andDuration ofHallucination, Distraction

DAFTAR ISI
Halaman Judul........................................................................................................................i
Lembar Pengesahan..............................................................................................................ii
Kata Pengantar.......................................................................................................................iii
Abstrak......................................................................................................................................v
Daftar Isi..................................................................................................................................vii
Daftar Skema..........................................................................................................................ix
Daftar Tabel.............................................................................................................................x
BAB I. Pendahuluan..........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah Penelitian......................................................................................6
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................................6
1.4 Manfaat penelitian.........................................................................................................7
BAB II. TinjauanPustaka................................................................................................8

2.1 Skizofrenia..................................................................................................................8
2.1.1 Pengertian Skizofrenia...................................................................................8
2.1.2 Gejala Klinis Skizofrenia..............................................................................8
2.1.3 Tipe Skizofrenia...............................................................................................11
2.1.4 Etiologi Skizofrenia........................................................................................13
2.1.5 Terapi (Pengobatan)........................................................................................14
2.2 Halusinasi Pendengaran..........................................................................................19
2.2.1 Pengertian Halusinasi Pendengaran............................................................19
2.2.2 Tanda dan Gejala Halusinasi Pendengaran...............................................20
2.2.3 Proses Terjadinya Halusinasi Pendengaran..............................................21
2.2.4 Tahapan Halusinasi Pendengaran................................................................21
2.2.5 Intervensi Keperawatan pada Halusinasi..................................................23
2.3 Distraksi pada Halusinasi.......................................................................................25
2.3.1 Tujuan dan Manfaat Distraksi.......................................................................26
2.3.2 Jenis Tehnik Distraksi.....................................................................................26
BAB III. Kerangka Penelitian.......................................................................................30

3.1 Kerangka Penelitian.................................................................................................30
3.2 Defenisi Operasional................................................................................................30
3.3 Hipotesa Penelitian...................................................................................................31
BAB IV. Metode Penelitian.............................................................................................32

4.1 Desain Penelitian.......................................................................................................32
4.2 Populasi, Sampel Penelitian...................................................................................33
4.3 Lokasi danWaktu Penelitian..................................................................................34
4.4 Pertimbangan Etik....................................................................................................35
4.5 Instrumen Penelitian................................................................................................36
4.6 Pengumpulan Data....................................................................................................37
4.7 Analisa Data...............................................................................................................39

BAB V. Hasil Dan Pembahasan ................................................................... 41
1. Hasil ....................................................................................................... 41
1.1 Karakteristik Responden ..................................................................... 41
1.2 Frekuensi dan Durasi Halusinasi Pendengaran ................................... 44
1.2.1 Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Sebelum Dilakukan
Distraksi ........................................................................................ 44
1.2.2 Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Sesudah Dilakukan
Distraksi ....................................................................................... 45
1.2.3 Perbedaan Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Sebelum dan
Sesudah Dilakukan Distraksi ........................................................ 46
1.2.4 Selisih Perbedaan Frekuensi dan Durasi HalusinasiSebelum
dan Sesudah Distraksi antara Kelompok Intervensi dan
Kelompok Kontrol ........................................................................ 47
2. Pembahasan ............................................................................................ 47
2.1 Frekuensi dan Durasi Halusinasi Sebelum Dilakukan Distraksi......... 48
2.2 Frekuensi dan Durasi Halusinasi Sesudah Dilakukan Distraksi ........ 50
2.3 Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi dan Durasi Halusinasi ......... 52
BAB VI. Kesimpulan dan Saran .................................................................. 54

6.1 Kesimpulan ......................................................................................... 54
6.2 Saran .................................................................................................... 55
6.3 Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 56
Daftar Pustaka ............................................................................................... 57
Lampiran- lampiran .....................................................................................
1. Lampiran output SPSS
2. Inform Consent
3. Instrument Penelitian
4. Modul Pelaksanaan Distraksi
5. Jadwal Intervensi
6. Jadwal kegiatan harian (membaca dengan suara keras)
7. Bahan bacaan
8. Jadwal Tentatif Penelitian
9. Taksasi Dana
10. Daftar Riwayat Hidup
11. Surat-surat

DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka Penelitian………………………………..……….… 30

Skema 4.1 Rancangan Penelitian………………………………..….…..… 32

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tahapan Halusinasi……………………………………….. 21
Tabel 3.1 Defenisi Operasional…………………………………........ 30

Tabel 5.1Analisis usia responden pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol di RSJD Provsu Medan Tahun 2014… 42
Tabel 5.2Analisis karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin,
status perkawinan, pendidikan, pekerjaan, terapi, lama rawat,
dan lama sakit pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol di RSJD Provsu Medan tahun 2014……………….. 43
Tabel 5.3 Analisis nilai rata-rata frekuensi dan durasi halusinasi
Pendengaran sebelum distraksi pada kelompok intervensi
dan kelompok kontrol di RSJD Provsu Medan tahun 201... 44
Tabel 5.4Analisis perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi sesudah
dilakukan distraksi antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol di RSJD Provsu Medan……………………………. 45
Tabel 5.5Analisis frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sebelum
dan sesudah diberikan distraksi pada kelompok intervensi
dan kelompok kontrol di RSJD Provsu Medan…..……….. 46
Tabel 5.6Analisis selisih perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran sebelum dan sesudah diberikan distraksi pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
di RSJD Provsu Medan…………….……………………… 47

Judul Penelitian : Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi Dan Durasi
Halusinasi Pendengaran Klien Skizofrenia Di RSJD
Provsu Medan
Peneliti : Febe Dian Marpaung
NIM : 101101042
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun : 2014
ABSTRAK
Halusinasi pendengaran merupakan gejala yang sering muncul pada penderita

skizofrenia, sehingga pasien perlu dilatih untuk mengontrol halusinasinya. Selain
terapi generalis terdapat berbagai cara lain untuk mengurangi halusinasi pasien,
salah satunya dengan melakukan distraksi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran klien skizofrenia di RSJD Provsu Medan. Desain penelitian quasi
eksperimen dengan 16 responden dengan tehnik sampling Accidentalsampling.
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari
data demografi dan pertanyaan frekuensi dan durasi halusinasi. Hasil uji statistik
paired sample t test diperoleh nilai signifikan pada kelompok intervensi adalah
0.004 dan pada kelompok kontrol nilai signifikan adalah 0.033 (α 0.05),
berarti ada perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran yang
bermakna sebelum dan sesudah intervensi. Hasil uji independen sampel t test
diperoleh nilai signifikan 0.035, berarti terdapat perbedaan selisih penurunan
frekuensi dan durasi halusinasi yang bermakna antara kelompok intervensi dan
kelompok kontrol. Dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh distraksi terhadap
frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran klien skizofrenia. Sehingga distraksi
disarankan untuk diberikan kepada pasien halusinasi sebagai terapi tambahan
setelah mendapatkan terapi generalis.
Kata Kunci: Frekuensi dan Durasi Halusinasi, Distraksi

Title : The Influences of distractions to Hearing Hallucinations
Frequency and Duration of Schizophrenia Clients in
Provincial Local Mental Hospital Medan
Name of Students : Febe Dian Marpaung
Student Number : 101101042
Program : Bacelor of Nursing
Year : 2014
ABSTRACT
Hearing hallucination is a symptom that often appears to schizophrenia clients so

that patients need to be trained to control it. Besides general therapy, there are
several other ways to reduce patient’s hallucination, one of the ways is by doing
distraction. This research aims to find out the influencesof distractions to hearing
hallucination frequency and duration of schizophrenia clients in Procincial Local
Mental Hospital Medan. The research used quasi experiment design with16
respondents with Accidental Sampling technique. The data collected by using
questionnaires consist of demography data and questions about frequency and
duration of hallucination. The statistic test result of paired sample t test obtained
significant values on intervention group namely 0.004 and on control group the
significant values is 0.033 (α 0.05), meaning there is a significant difference
between the frequency and the duration of hearing hallucination both before and
after the intervention. The independent test result of sample t test obtained
significant values namely 0.035 meaning there is a significant different difference
the declined of frequencyand duration of hearing hallucination between
intervention group and control group. It can be concluded that there are infuences
of distractions to the frequency and the duration of hearing hallucinationof
schizophrenia clients. So, distraction is suggested to be given to hallucination
patients as additional therapy after giving general therapy.
Keywords: Frequency andDuration ofHallucination, Distraction

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan Jiwa menurut Rancangan Undang-Undang Kesehatan Jiwa tahun
2012(RUU KESWA,2012) adalah kondisi yang memungkinkan perkembangan
fisik, mental, dan spiritual seseorang secara optimal serta selaras dengan
perkembangan orang lain, yang memungkinkan orang tersebut hidup produktif
secara sosial dan ekonomis.Menurut Johnson (1997 dalam Nasir, Abdul, 2011),
dikatakan sehat jiwajika individu dalam keadaan sehat baik emosional, psikologis,
dan sosial yang dapat dilihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan,
perilaku dan koping yang efektif, konsep diri yang positif, serta kestabilan
emosional. Selain itu, kesehatan jiwa juga dapat diartikan sebagai kondisi jiwa
seseorang yang terus tumbuh berkembang dan mempertahankan kesehatan dalam
pengendalian diri serta terbebas dari stres yang serius (Rosdahl, 1999 dalam Nasir,
Abdul, 2011). Maka seseorang dikatakan sehat jiwa apabila mampu
mengendalikan diri dalam menghadapi stresor di lingkungan sekitar dengan selalu
berpikir positif dalam keselarasan tanpa adanya tekanan fisik dan psikologis, baik
secara internal maupun eksternal yang mengarah pada kestabilan emosional.
Kesehatan jiwa dibutuhkan oleh setiap individu untuk kelangsungan
hidupnya, apabila hal tersebut tidak terpenuhi maka seseorang mengalami
ganngguan jiwa. Gangguan Jiwa adalah kondisi gangguan dalam pikiran, perilaku
dan suasana perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala
dan/atau perubahan perilaku yang bermakna dan dapat menimbulkan penderitaan

atau hambatan dalam menjalankan fungsiorang tersebut sebagai manusia (RUU
KESWA,2012).Adanya kelompok gejala atau perilaku yang ditemukan secara
klinis yang disertai adanya penderitaan disstres pada kebanyakan kasus dan
berkaitan dengan terganggunya fungsi seseorang (Pedoman Penggolongan
Diagnosis Gangguan Jiwa/PPDGJ III, 1993). Keadaan adanya gangguan pada
fungsi kejiwaan. Fungsi kejiwaan meliputi: proses berpikir, emosi, kemauan, dan
perilaku psikomotorik, termasuk bicara (Undang- Undang No.3 Tahun 1966).
Salah satu bentuk gangguan jiwa adalah skizofrenia, merupakan suatu
deskripsi sindrom dengan variasi penyebab dan perjalanan penyakit yang luas,
serta sejumlah akibat tergantung pada pengaruh genetik, fisik, dan sosial budaya
(PPDGJ, 1993). Skizofrenia merupakan kumpulan dari beberapa gejala klinis
yang penderitanya akan mengalami gangguan dalam kognitif, emosional, persepsi
serta gangguan dalam tingkah laku. Penderita gangguan jiwa akan mengalami
menunjukkan gejala gangguan persepsi, seperti waham dan halusinasi (Kaplan &
Sadock’s, 2007).
Skizofrenia merupakan gangguan mental berat yang sering ditemukan di
masyarakat seluruh dunia. Prevalensi seumur hidup skizofrenia kira- kira sama
antara laki-laki dan perempuan, di seluruh dunia. Prevelensinya di antara populasi
secara umum diperkirakan sekitar 0,2% sampai 1,5%. Secara rata-rata, harapan
hidup mereka sedikit lebih rendah, sebagian karena lebih tingginya angka bunuh
diri dari kecelakaan di kalangan para penderita skizofrenia (Ho, dan kawan-
kawan, 2003). Prevalensi skizofrenia di Indonesia sendiri adalah tiga sampai lima
perseribu penduduk. Bila diperkirakan jumlah penduduk sebanyak 220 juta orang

akan terdapat gangguan jiwa dengan skizofrenia kurang lebih 660 ribu sampai
satu juta orang. Hal ini merupakan angka yang cukup besar dan perlu penanganan
serius (Sulistyowati dkk, 2006).
Halusinasi dapat terjadi pada pasien skizofrenia, pasien yang
mengkonsumsi zat halusinogen seperti ganja dan LSD, dan pasien yang
mengalami gangguan tidur narkolepsi yaitu mengalami halusinasi hipnagogik
(Durand, 2007).
Halusinasi merupakan gejala yang paling sering muncul pada klien
skizofrenia, dimana sekitar 70% dari penderita skizofrenia mengalami halusinasi
(Mansjoer 1999, p.196 dalam Upoyo dan Suryanto, 2008). Menurut Stuart dan
Sundeen (1995), 70% pasien mengalami halusinasi audiotorik, 20% halusinasi
visual, 10% halusinasi pengecapan, taktil dan penciuman.Halusinasi pendengaran
merupakan salah satu gejala utama dalam diagnosis skizofrenia dan merupakan
faktor penting untuk mengevaluasi status klinis penyakit. Apalagi, keberadaannya
atau keparahan memiliki pengaruh besar dalam menentukan dosis, jenis, dan
durasi obat psikotropika (Nam, 2005).
Terapi yang dilakukan pada pasien skizofrenia bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup dan meminimalkan terjadinya kekambuhan. Di dunia
Barat dewasa ini, penanganan biasanya dimulai dengan memberikan salah satu
obat- obatan neuroleptik yang sangat bermanfaat untuk mengurangi gejala-gejala
skizofrenia pada banyak orang. Obat-obatan itu biasanya digunakan bersamaan
dengan berbagai macam penanganan psikososial untuk mengurangi kekambuhan,
mengompensasi defisit keterampilan, dan memperbaiki kerja sama

pasien untuk mau mematuhiaturan pengobatannya (American Psycchiatric
Association, 2000). Intervensi biologis dengan pemberian obat antipsikotik, dan
intervensi psikososial terapi perilaku kognitif, terapi rehabilitasi, terapi
psikoedukasi.
Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa tanpa obat, orang dengan
skizofrenia kambuh pada tingkat 60% sampai 70% dalam tahun pertama
diagnosis. Bagi mereka yang patuh pada terapi pengobatan, tingkat kambuh
sekitar 40%, namun turun menjadi 15,7% dengan kombinasi obat-obatan,
pendidikan kelompok, dan dukungan (Olfson et al, 2000 dalam Stuart dan Laraia,
2001).
Salah satu terapi perilaku kognitif yang dapat dilakukan pada skizofrenia
adalah distraksi.Distraksi berfokus pada perubahan pikiran tentang penyakit dan
kemudian membantu menjadi suatu koping positif bagi pasien terhadap
penyakitnya. Tujuan penggunaan teknik distraksi dalam intervensi keperawatan
adalah untuk pengalihan atau menjauhi perhatian terhadap sesuatu yang sedang
dihadapi, misalnya rasa sakit (nyeri). Sedangkan manfaat dari penggunaan teknik
ini, yaitu agar seseorang yang menerima teknik ini merasa lebih nyaman, santai,
dan merasa berada pada situasi yang lebih menyenangkan.Menurut Stuart dan
Laraia(2001),Modulasi stimulasi sensori ke tingkat yang optimal merupakan
tehnik yang berguna untuk membantu mengurangi kebingungan persepsi klien.
Beberapa pasien skizofrenia dengan halusinasi menggunakan dengan baik
stimulasi lingkungan yang minimal, sedangkan yang lain menemukan bahwa

kebisingan dan distraksi membantu menghilangkan halusinasi. Itu penting untuk
mengetahui bagaimana pasien sebelumnya dalam mengelola halusinasi.
Buccheri et al., dalam Mandal (2004) mengemukakan beberapa tehnik
distraksi yang dapat dilakukan meliputi: pemantauan diri, membaca dengan suara
keras dan meringkas, mendengarkan kaset relaksasi, memakai plug telinga
unilateral, berbicara dengan orang lain, menonton dan mendengarkan TV,
mengatakan ‘berhenti’ dan penamaan benda, mengatakan ‘berhenti dan pergi’,
mendengarkan musik, dan bersenandung catatan. Dalam penelitian ini tehnik yang
dilakukan adalah “membaca dengan suara keras dan meringkas”karena beberapa
tehnik yang lain kemungkinan besar telah pasien dapatkan pada saat perawat
melakukan Strategi Pertemuan (SP) 1-4 halusinasi seperti menghardik, bercakap-
cakap, dan melakukan kegiatan. Margo et al., (1981 dalam Mandal, 2004)
melaporkan efektivitas ‘membaca dengan suara keras dan meringkas’ dalam
mengurangi durasi, kenyaringan, dan kejelasan dari halusinasi pendengaran
dibandingkan dengan berbagai strategi lainnya.
Penelitian ini akan dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah (RSJD) Provsu
Medan.RSJD Provsu Medan merupakan rumah sakit jiwa terbesar dan merupakan
pusat rujukan di Sumatera Utara. Data yang diperoleh pada saat survei awal
menunjukkan pasien yang di rawat di rumah sakit ini pada tahun 2012 berjumlah
18.553 orang dengan rata-rata perbulan 1.577 pasien. Dan sekitar 90% dari jumlah
tersebut melakukan rawat jalan di RSJD Provsu Medan (medical record RSJD
Provsu, 2012). Data tersebut menunjukkan jumlah yang cukup besar sehingga
dapat disimpulakan bahwa banyak pasien berobat di RSJD Provsu Medan.

Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan juga merupakan rumah sakit jiwa
tipe A yang mempunyai kapasitas sejumlah 450 tempat tidur (medical record
RSJD Provsu, 2012). Dengan jumlah pasien rawat inap 1783 orang. Dari jumlah
pasien yang di rawat inap tersebut 1398 (78,4%) pasien dengan diagnosa
skizofrenia gangguan skizotipal dan gangguan waham (medical record RSJD
Provsu, 2012).
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang
pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran klien
skizofrenia Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara.
1.2 Rumusan Masalah Penelitian
1. Bagaimanafrekuensi dan durasi halusinasipendengaran sebelum dilakukan
distraksi klien skizofrenia di RSJ Provsu Medan?
2. Bagaimanafrekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sesudah
dilakukan distraksi klien skizofrenia di RSJ Provsu Medan?
3. Apakahdistraksi berpengaruh terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran klien skizofrenia di RSJ Provsu Medan?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruhdistraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaranklien skizofrenia di RSJ Provsu Medan.
1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sebelum dilakukan
distraksipada kelompok intervensi dan kelompok kontrol klien skizofrenia di
RSJD Provsu Medan.
b. Mengetahui frekuensi dan durasihalusinasi pendengaran sesudah dilakukan
distraksipada kelompok intervensi dan kelompok kontrol klien skizofrenia di
RSJD Provsu Medan.
c. Menganalisis perbedaanfrekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sebelum
dan sesudah dilakukan distraksi klien Skizofrenia di RSJD Provsu Medan.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Praktek Keperawatan
Penelitian ini diharapkan menjadi bahan acuan untuk peningkatan mutu pelayanan
kesehatan terutama dalam pelaksanaan asuhan keperawatanbagi klien skizofrenia.
1.4.2 Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk tambahan materi dalam mata kuliah
psikososial pada topik pembelajaran tentang halusinasi dan skizofrenia 1.4.3
Penelitian Keperawatan
Penelitian ini dapat menjadi data awal bagi penelitian selanjutnya dan bahan
referensi tentang pengaruh distraksi terhadap halusinasi pendengaran klien
skizofrenia.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Skizofrenia
2.1.1 Pengertian Skizofrenia
Skizofrenia adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan
menyebabkan timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan dan perilaku yang aneh
dan terganggu. Skizofrenia merupakan sebuah sindroma kompleks yang mau tak
mau menimbulkan efek merusak pada kehidupan penderita maupun anggota-
anggota keluarganya. Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang merusak yang
dapat melibatkan gangguan yang khas dalam berpikir (delusi), persepsi
(halusinasi) pembicaraan, emosi dan perilaku.Skizofrenia merupakan kumpulan
dari beberapa gejala klinis yang penderitanya akan mengalami gangguan dalam
kognitif, emosional, persepsi serta gangguan dalam tingkah laku. Penderita
gangguan jiwa akan mengalami menunjukkan gejala gangguan persepsi, seperti
waham dan halusinasi (Kaplan & Sadock’s, 2007).
2.1.2 Gejala Klinis Skizofrenia
Skizofrenia adalah gangguan jiwa yang penderitanya tidak mampu menilai
realitas (Reality Testing Ability/RTA) dengan baik dan pemahaman diri (self
insight) buruk. Gejala-gejala Skizofrenia dapat dibagi dalam 2 kelompok yaitu
GejalaPositif dan GejalaNegatif (Hawari, 2001).
Gejala Positif Skizofrenia

Gejala-gejala positif yang diperlihatkan pada penderita Skizofrenia adalah
sebagai berikut (Hawari, 2001):
a. Delusi atau waham, yaitu suatu keyakinan yang tidak rasional (tidak
masuk akal). Meskipun telah dibuktikan secara obyektif bahwa
keyakinannya itu tidak rasional, namun penderita tetap meyakini
kebenarannya.
b. Halusinasi, yaitu pengalaman panca indera tanpa ada rangsangan
(stimulus). Misalnya penderita mendengar suara-suara/bisikan-bisikan di
telinganya padahal tidak ada sumber dari suara/bisikan itu.
c. Kekacauan alam pikir, yang dapat dilihat danisi pembicaraannya. Misalnya
bicaranya kacau, sehingga tidak dapat diikuti alur pikirannya.
d. Gaduh, gelisah, tidak dapat diam, mondar-mandir, agresif, bicara dengan
semangat dan gembira berlebihan.
e. Merasa dirinya “Orang Besar”, merasa serba mampu, serba hebat dan
sejenisnya.
f. Pikirannya penuh dengan kecurigaan atau seakan-akan ada ancaman
terhadap dirinya.
g. Menyimpan rasa permusuhan.
Gejala-gejala positif Skizofrenia sebagaimana diuraikan diatas amat
mengganggu lingkungan (keluarga) dan merupakan salah satu motivasi keluarga
untuk membawa penderita berobat.
Gejala Negatif Skizofrenia

Gejala-gejala negatif yang diperlihatkan pada penderita Skizofrenia adalah
sebagai berikut (Hawari, 2001):
a. Alam perasaan (afect) “tumpul” dan “mendatar”. Gambaran alam
perasaan ini dapat terlihat dari wajahnya yang menunjukkan ekspresi.
b. Menarik diri atau mengasingkan diri (withdrawl) tidak mau bergaul atau
kontak dengan orang lain, suka melamun (day dreaming).
c. Kontak emosional amat “miskin”, sukar diajak bicara, pendiam.
d. Pasif dan apatis, menarik diri dari pergaulan social.
e. Sulit dalam berpikir abstrak.
f. Pola pikir stereotip.
g. Tidak ada/kehilangan dorongan kehendak (avolition) dan tidak ada
inisiatif, tidak ada upaya, tidak ada spontanitas, monoton, serta tidak ingin
apa-apa dan serta tidak ingin apa-apa dan serta malas (kehilangan nafsu).
Gejala-gejala negatif skizofrenia sebagaimana diuraikan di atas seringkali
tidak disadari atau kurang diperhatikan oleh pihak keluarga, karena dianggap tidak
“mengganggu” sebagaimana halnya pada penderita skizofrenia yang menunjukkan
gejala-gejala positif. Oleh karenanya pihak keluarga seringkali terlambat
membawa penderita berobat (Hawari, 2001).
2.1.3 Tipe skizofrenia
Tipe skizofrenia dari DSM-IV-TR(Diagnostic and Statistical Manual of
th
Mental Disorder 4 edition, Text Revision) 2000, diagnosis ditegakkan
berdasarkan gejala yang dominan sebagai berikut:
a. Tipe Paranoid

Tipe ini ditandai dengan waham kejar (rasa menjadi korban atau dimata-
matai) atau waham kebesaran, halusinasi, dan kadang kadang-kadang keagamaan
yang berlebihan (fokus waham agama), atau perilaku agresif dan bermusuhan.
Para penderita skizofrenia tipe paranoid secara mencolok tampak berbeda karena
delusi dan halusinasinya, sementara keterampilan kognitif dan afek mereka
relative utuh. Mereka pada umumnya tidak mengalami disorganisasi dalam
pembicaraan atau afek datar.
b. Tipe Tidak Terorganisasi
Tipe ini ditandai dengan afek datar atau afek tidak sesuai secara nyata,
inkoherensi, asosiasi longgar, dan disorganisasi perilaku yang ekstrem. Kontras
dengan tipe paranoid, para penderita tipe ini memperlihatkan disrupsi yang
tampak nyata dalam pembicaraan dan perilakunya. Mereka juga memperlihatkan
afek datar atau tidak pas, seperti tertawa dungu pada saat yang tidak tepat
(American Psychiatric Association dalam Durand,2007).
c. Tipe Katatonik
Tipe ini ditandai dengan gangguan psikomotor yang nyata, baik dalam
bentuk gerakan atau aktivitas motorik yang berlebihan, negativism yang ekstrem,
mutisme, gerakan volunter yang aneh, ekolalia, atau ekopraksia. Imobilitas
motorik dapat terlihat berupa katalepsi (fleksibilitas cerea) atau stupor. Aktivitas
motorik yang berlebihan terlihat tanpa tujuan dan tidak diperngaruhi oleh stimulus
eksternal. Selain respon motorik yang tidak lazim dalam bentuk diam pada posisi
tetap (waxy flexibility), terlibat kegiatan yang eksesif, dan bersikap membangkang
dengan bersikeras menolak usaha orang lain untuk mengerakkan/mengubah

posisinya, individu-individu dengan tipe ini kadang-kadang memperlihatkan
tingkah ganjil dengan tubuh dan wajahnya, termasuk grimacing (menyeringai)
(American Psychiatric Association dalam Durand,2007). Mereka sering
mengulangi atau meniru kata-kata orang lain (echolalia) atau gerakan orang lain
(echopraxia).
Penting untuk diperhatikan bahwa gejala-gejala katatonik bukan bersifat
suatu petunjuk diagnostik untuk skizofrenia. Suatu gejala atau gejala-gejala
katatonik dapat juga diprovokasikan oleh penyakit otak, gangguan metabolik, atau
alkohol dan obat-obatan, serta dapat juga terjadi pada gangguan suasana perasaan
(mood) (PPDGJ III dalam Butarbutar, 2012).
d. Tipe Tak Terbedakan
Orang-orang yang tidak pas benar dengan subtipe-subtipe di atas
diklasifikasikan mengalami skizofrenia tipe tak terbedakan. Mereka meliputi
orang-orang yang memilikigejala-gejala utama skizofrenia tetapi tidak memenuhi
kriteria tipe paranoid, terdisorganisasi/hebefrenik, atau katatonik. Tipe ini ditandai
dengan gejala-gejala skizofrenia campuran (atau tipe lain) disertai gangguan
pikiran, afek, dan perilaku.
e. Tipe Residual
Kategori diagnostik untuk orang-orang yang pernah mengalami setidaknya
satu episode skizofrenia, yang sudah tidak lagi memperihatkan gejala-gejala
utamanya tetapi masih memperlihatkan beberapa pikiran yang ganjil dan menarik
diri secara sosial. Meskipun mereka mungkin tidak menderita delusi atau
halusinasi yang aneh, mereka mungkin memperlihatkan gejala-gejala residual atau

“sisa”, seperti keyakinan-keyakinan negatif, atau mungkin masih memiliki ide-ide
tidak wajar yang tidak sepenuhnya delusional. Gejala-gejala residual itu
dapatmeliputi menarik diri secara sosial, pikiran-pikiran ganjil, inaktivitas, dan
afek datar.
2.1.4 Etiologi Skizofrenia
Skizofrenia tidak diduga sebagai penyakit tunggal tetapi sebagai
sekelompok penyakit dengan ciri-ciri klinik umum. Banyak teori penting telah
diajukan mengenai etiologi dan ekspresi gangguan ini, antara lain (Hawari, 2001):
1. Teori biologi dan genetik
Penelitian keluarga (termasuk penelitian kembar dan adopsi) sangat
mendukung teori bahwa faktor genetik mempunyai peran penting dalam transmisi
skizofrenia atau paling tidak memberi suatu sifat kerawanan dan juga dapat
menjadi penyebab peningkatan insiden dari sindrom mirip-skizofrenik (gangguan
kepribadian skizoafektif, skizotipik, dan lainnya) yang terjadi dalam keluarga.
2. Hipotesis neurotransmitter
Riset terakhir memusatkan diri di sekitar berbagai kelainan
neurotransmitter yang ditemukan pada penderita skizofrenik dan berpusat pada
sistem dopaminergik sebagai lesi atau “ketidakseimbangan Kimiawi’ yang
bertanggung jawab, penelitian terakhir memperlihatkan adanya kelebihan reseptor
dopaminergik dalam sistem saraf pusat (SSP) penderita skizofrenik. Pada
hakekatnya, neuroleptic diduga efektif karena kemampuannya memblokir reseptor
dopaminergik. Penelitian mengenai skizofrenia yang tidak diobati juga
mengungkapkan suatu kelebihan dari reseptor dopaminergik yang secara langsung

berlawanan dengan teori bahwa temuan ini malah berhubungan dengan pemberian
neuroleptik.
3. Pencetus Psikososial
Stessor sosiolingkungan sering berkorelasi sementara dengan serangan
awal dan kekambuhan dan dapat diduga sebagai suatu terobosan kekuatan
protektif, dengantetap mempertahankan kerawanan psikobiologik dalam
pengendalian. Peningkatan angka kekambuhan berhubungan secara bermakna
dengan tiga tindakan emosi yang dinyatakan (EE) di lingkungan rumah: komentar
kritis, permusuhan, dan keterlibatan emosional yang berlebihan. Penelitian
menunjukkan bahwa pemisahan pasien dari keluarga dengan EE tinggi (atau
malah suatu penurunan dalam jumlah kontak) memperbaiki angka kekambuhan.
2.1.5 Terapi (Pengobatan)
Gangguan jiwa Skizofrenia adalah salah satu penyakit yang cenderung
berlanjut (kronis, menahun). Oleh karenanya terapi pada Skizofrenia memerlukan
waktu relative lama berbulan bahkan bertahun, hal ini dimaksudkan untuk
menekan sekecil mungkin kekambuhan (relapse). Menurut Hawari 2001, terapi
yang dilakukan pada pasien skizofrenia meliputi: terapi psikofarmaka, psikoterapi,
terapi psikososial, dan terapi psikoreligius.
1. Psikofarmaka
Pada Skizofrenia (dan juga gangguan jiwa lain)terdapat gangguan pada
fungsi transmisi sinyal penghantar saraf (neurotransmitter) sel-sel susunan saraf
pusat (otak) yaitu pelepasan zat dopamine dan serotonin yang mengakibatkan

gangguan pada alam pikir, alam perasaan dan perilaku (gejala-gejala klinis). Oleh
karena itu obat psikofarmaka yang akan diberikan ditujukan pada gangguan fungsi
neurotransmitter tadisehingga gejala-gejala klinis tadi dapat dihilangkan atau
dengan kata lain penderita skizofrenia dapat diobati.
Obat psikofarmaka dapat dibagi dalam dua golongan yaitu golongan
generasi pertama (typical) dan golongan generasi kedua (atypical). Yang termasuk
golongan typical misalnya: Chlorpromazine HCL, Trifluoperazine HCL,
Thioridazine HCL, Haloperidol. Dan golongan atypical misalnya: Risperidone,
Clozapine, Quetiapine, Zotetine, Aripiprazole.
Golongan obat anti Skozofrenia baik typical maupun atypical pada
pemakaian jangka panjang umumnya menyebabkan pertambahan berat badan.
Obat golongan typical khususnya berkhasiat dalam mengatasi gejala-gejala positif
Skizofrenia, sehingga meninggalkan gejala-gejala negatif skizofrenia. Sementara
itu pada penderita skizofrenia dengan gejala negatif pemakaian typical kurang
memberikan respons. Selain daripada itu obat golongan typical
tidakmemberikanefek yang baikpada pemulihan fungsi kognitif (kemampuan
berpikir dan mengingat) penderita. Selain itu juga sering menimbulkan efek
samping berupa gejala ekstra pyramidal (extrapyramidalsymptoms/EPS).
Obat golongan atypical memilikibeberapaperbedaandankelebihan
dibandingkan dengan golongan typical antara lain (Nemeroff, 2001): a).gejala
positif maupun negative dapat dihilangkan, b), efek samping EPS sangat minimal
dan boleh dikatakan tidak ada, c). memulihakan fungsi kognitif.

2. Psikoterapi
Psikoterapi inibanyak macam ragamnya tergantung dari kebutuhan dan latar
belakang penderita sebelum sakit (premorbid), sebagai contoh misalnya (Hawari,
2001):
a. PsikoterapiSuportif
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan dorongan
semangat dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa dan semangat
juangnya (fightingspirit) dalam menghadapi hidup ini tidak kendur dan
menurun.
b. PsikoterapiRe-edukatif
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang
yang maksudnya memperbaiki kesalahan pendidikan di waktu lalu dan juga
dengan pendidikan ini dimaksudkan untuk mengubah pola pendidikan lama
dengan yang baru sehingga penderita lebih adaptif terhadap dunia luar.
c. PsikoterapiRe-konstruktif
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memperbaiki kembali (re-
konstruksi) kepribadian yang telah mengalami keretakan menjadi kepribadian
utuh seperti semula sebelum sakit.
d. PsikoterapiKognitif
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memulihkan kembali fungsi
kognitif (daya pikir dan daya ingat) rasional sehingga penderita mampu
membedakan nilai-nilai moral etika. Mana yang baik dan buruk, mana yang

boleh dan tidak, mana yang halal dn haram dan lain sebagainya
(discriminative judgment). Menurut Susan,salah satu tehnik dalam terapi
kognitif yang dapat dilakukan adalah distraksi.
e. PsikoterapiPsiko-dinamik
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk menganalisa dan menguraikan
proses dinamika kejiwaan yang dapat menjelaskan seseorang jatuh sakit dan
mencari jalan keluarnya. Dengan psikoterapi ini diharapkan penderita dapat
memahami kelebihan dan kelemahan dirinya atau mampu menggunakan
mekanisme pertahanan diri (defense mechanism) dengan baik.
f. PsikoterapiPerilaku
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memulihkan gangguan perilaku
yang terganggu (maladaptif) menjadi perilaku yang adaptif (mampu
menyesuaikan diri). Kemampuan adaptasi penderita perlu dipulihkan agar
penderita dapat berfungsi kembali secara wajar dalam kehidupannya sehari-
hari baik di rumah, di sekolah/kampus, di tempat kerja dan lingkungan
spasialnya.
g. Psikoterapi Keluarga
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memulihkan hubungan
penderita dengan keluarganya. Dengan psikoterapi ini diharapkan keluarga
dapat memahami mengenai gangguan jiwa skizofrenia dan dapat membantu
mempercepat penyembuhan penderita.
Secara umum tujuan dari psikoterapi tersebut diatas adalah untuk
memperkuat struktur kepribadian, mematangkan kepribadian (maturing

personality), memperkuat ego (ego strength), meningkatkan citra diri (self
esteem), memulihkan kepercayaan diri (self confidence), yang kesemuanya

itu
untuk mencapai kehidupan yang berarti dan bermanfaat (meaningfulness of life).
3. Terapi Psikososial
Dengan terapi psikososial dimaksudkan penderita agar mampu kembeli
beradaptasi dengan lingkungan social sekitarnya dan mampu merawat diri dengan
limgkungan social sekitarnya dan mampu mandiri dan tidak bergantung pada
orang lain sehingga tidak menjadi beban bagi keluarga dan masyarakat. Penderita
selama menjalani terapi psikososial ini hendaknya masih tetap mengkonsumsi
obat psikofarmaka sebagaimana juga waktu menjalani psikoterapi. Kepada
penderita diupayakan untuk tidak menyendiri, tidak melamun, banyak kegiatan
dan banyak kesibukan dan banyak bergaul (silaturahmi/sosialisasi).
4. Terapi Psikoreligius
Berupa kegiatan ritual keagamaan seperti sembahyang, berdoa, memanjatkan
puji-pujian kepada Tuhan, ceramah keagamaan dan kajian Kitab Suci dan lain
sebagainya. Dengan terapi psikoreligius ini gejala patologis dengan pola sentral
keagamaan dapat diluruskan, dengan demikian keyakinan atau keimanan
penderita dapat dipulihkan kembali ke jalan yang benar.

2.2 Halusinasi Pendengaran
2.2.1 Pengertian
Halusinasi adalah gangguan persepsi sensori tentang suatu objek atau
gambaran dan pikiran yang sering terjadi tanpa adanya rangsangan dari luar yang
dapat meliputi semua system penginderaan (Dalami,dkk 2009). Halusinasi terjadi
pada berbagai kondisi, tetapi yang paling umum pada gangguan psikotik. Pada
skizofrenia biasanya dijumpai halusinasi audiotorik, sedangkan halusinasi visual
lebih umum dijumpai pada kondisi organik. Halusinasi taktil sering terdapat pada
keadaan putus zat alkohol dan hipnotik-sedatif (Tomb, 2004).
Halusinasi pendengaran adalah halusinasi yang seolah-olah mendengar
suara, paling sering suara orang. Suara dapat berkisar dari suara yang sederhana
sampai suara orang berbicara mengenai klien, klien mendengar orang sedang
membicarakan apa yang sedang dipikirkan oleh klien dan memerintah untuk
melakukan sesuatu dan kadang-kadang melakukan hal yang berbahaya
(Dalami,dkk 2009).
2.2.2 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala pada halusinasi pendengaran dapat dikarakteristikkan dalam
beberapa kategori yaitu karakteristik fisik meliputi: jumlah dan isi dari suara,
frekuensi terjadinya, kekuatannya, kejelasan suara yang didengar, lokasi,
keyakinan pasien terhadap suara yang didengarnya, tingkat atau derajat
kemampuan mengontrol suara-suara, efek dan konsekuensi emosional dan
perilaku akibat suara (Smith, 2003 dalam Wahyuni, 2010).

Halusinasi pendengaran harus menjadi fokus perhatian untuk segera ditangani
karena kalau tidak ditangani secara baik dapat menimbulkan resiko terhadap
keamanan diri pasien sendiri, orang lain dan juga lingkungan sekitar. Pasien
halusinasi mengalami distress oleh karena isi halusinasi yang didengarnya, juga
karena frekuensi halusinasi muncul sedikitnya 5 kali dalam sehari dan dengan
durasi yang lebih dari 3 jam perhari (Nayani dan Davis, 1996 dalam Birchwood,
2009 dalam Wahyuni, 2010).
Menurut penelitian Wong (2008 dalam Wahyuni, 2010) tentang karakteristik
halusinasi pendengaran didapatkan bahwa frekuensi terjadinya halusinasi, 27%
terjadi beberapa kali dalam satu jam, pada 18% pasien terjadi satu kali dalam
setiap jam, 41% terjadi setiap hari dan 14% terjadi setiap minggu. Dan durasi
halusinasi pendengaran didapatkan 63% terjadi selama lebih kurang 10 menit, dan
27% melaporkan bahwa durasi terjadinya halusinasi selama kurang dari satu jam
dan 9% mengatakan bahwa halusinasi terjadi sepanjang hari.
2.2.3 Proses Terjadinya
Halusinasi terjadi apabila yang bersangkutan mempunyai kesan tertentu
tentang sesuatu, padahal dalam kenyataan tidak terdapat rangsangan apapun atau
tidak terjadi sesuatu apapun atau bentuk kesalahan pengamatan tanpa objektivitas
penginderaan tidak disertai stimulus fisik yang adekuat (Sunaryo dalam
Dalami,dkk 2009). Halusinasi pendengaran merupakan bentuk yang paling sering

terjadi pada gangguan jiwa (Schizoprenia). Bentuk halusinasi ini bisa berupa
suara-suara ribut-ribut dan dengung. Tetapi paling sering berupa kata-kata yang
tersusun dalam bentuk kalimat yang memperngaruhi tingkah laku klien, sehingga
menghasilkan respon tertentu, seperti: bicara sendiri, atau respon lain yang
membahayakan membuat klien bertengkar sehingga dapat mencederai orang lain
atau diri klien sendiri. Bisa juga klien bersikap mendengarkan suara halusinasi
tersebut dengan mendengarkan dengan penuh perhatian pada orang lain yang
tidak bicara atau pada benda mati. Halusinasi pendengaran merupakan suatu tanda
mayor yang terjadi pada gangguan skizofrenia dan satu syarat diagnostik minor
untuk melankonia involusi, psikosa mania depresi dan syndrome otak organik
(Erlinafsiah, 2010).
2.2.4 Tahapan Halusinasi
Stage I: Sleep disorder Klien merasa banyak masalah, ingin

Fase awal seseorang sebelum muncul menghidar dari lingkungan, takut
halusinasi diketahui orang lain bahwa dirinya
banyak masalah. Masalah makin terasa
sulit karena berbagai stressor
terakumulasi. Masalah terasa menekan
karena terakumulasi sedangkan support
system kurang dan persepsi terhadap
masalah sangat buruk. Sulit tidur
berlangsung terus menerus sehingga
terbiasa menghayal. Klien menganggap
lamunan-lamunan awal tersebut sebagai
pemecahan masalah.
Stage II: comforting moderate level Pasien mengalami emosi yang berlanjut
of anxiety seperti adanya perasaan cemas,
Halusinasi secara umum ia terima kesepian, perasaan berdosa, ketakutan
sebagai sesuatu yang alami dan mencoba memusatkan pemikiran
pada timbulnya kecemasan, ia
beranggapan bahwa pengalaman
pikiran dan sensorinya dapat ia control
bila kecemasannya diatur, dalam tahap

ini ada kecenderungan klien merasa
nyaman dengan halusinasinya.
Stage III: Condemning severe level of Pengalaman sensori klien menjadi
anxiety sering dating dan mengalami bias.
Secara umum halusinasi sering Klien mulai merasa tidak mampu lagi
mendatangi pasien mengontrolnya dan berupaya menjaga
jarak antara dirinya dengan objek yang
dipersepsikan klien mulai menarik diri
dari orang lain dengan intensitas waktu
yang lama.
Stage IV: Controlling severe level Klien mencoba melawan suara-suara
anxiety atau sensory abnormal yang datang.
Fungsi sensori tidak relevan dengan Klien mulai merasakan kesepian bila
kenyataan halusinasinya berakhir. Dari sinilah
mulai fase gangguan psychotic.
Stage V: Conquering Panic level of Pengalaman sensorinya terganggu,
anxiety klien mulai merasa terancam dengan
Klien mengalami gangguan dalam datagnya suara-suara
menilai lingkungannya terutamabilaklientidakdapatmenuruti
ancaman atau perintah yang ia dengar
dari halusinasinya. Halusinasi dapat
berlangsung selama minimal 4 jam atau
seharianbila tidak mendapatkan
komunikasi terapeautik. Terjadi
gangguan psikotik berat
(Yosep, 2009)
2.2.5 Intervensi keperawatan Pada Halusinasi
Perencanaan disusun berdasarkan masalah utamanya adalah halusinasi
pendengaran. Tujuan umum adalah klien dapat mengontrol halusinasi. Tujuan
khususnya antara lain:
1. Membina hubungan saling percaya dengan cara: a). sapa klien dengan
ramah baik verbal maupun non-verbal, b). perkenalkan nama, nama
panggilan perawat dan tujuan perawat berinteraksi, c). tanyakan nama
lengkap dan panggilan yang disukai klien, d). tunjukkan sikap jujur dan
menepati janji setiap kali interaksi, e). tunjukkan sikap empati dan

menerima klien apa adanya, f). berikan perhatian pada klien dan
perhatikan kebutuhan dasar klien, g). buat kontrak interaksi yang jelas, h).
dengarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan klien
2. Klien dapat mengenal halusinasinya dengan cara: a). adakan kontak sering
dan singkat secara bertahap, b). observasi: tingkah laku klien yang terkait
dengan halusinasinya, dengar, lihat, penghidung, raba, dan pengecapan,
jika menemukan klien yang sedang halusinasi maka:tanyakan apakah klien
mengalami halusinasi dengar. Jika klien menjawab ya, tanyakan apa yang
sedang didengarnya. Katakana bahwa perawat percaya klien mengalami
hal tersebut, namun perawat sendiri tidak mengalaminya (dengan nada
bersahabat tanpa menuduh dan menghakimi). Katakan bahwa ada klien
lain yang mengalami hal yang sama. Katakan bahwa perawat akan
membantu. c). Jikaklien tidak sedang berhalusinasi, klarifikasi tentang
adanya pengalaman halusinasi, diskusikan dengan klien tentang isi, waktu,
dan frekuensi terjadinya halusinasi (pagi, siang, sore, malam) atau sering
dan kadang-kadang. Juga situasi dan kondisi yang menimbulkan atau tidak
menimbulkan halusinasi. Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika
terjadi halusinasi dan beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan
perasaannya. Kemudian diskusikan dengan klien apa yang dilakukan untuk
mengatasi hal tersebut. Diskusikan tentang dampak yang akan dialaminya
bila klien berhalusinasi
3. Klien dapat mengontrol halusinasinya, caranya: a). identifikasi bersama
klien cara atau tindakan yang dilakukan jika terjadi halusinasi (tidur,

marah, menyibukkan diri dan lain-lain). b) diskusikan cara yang biasa
digunakan. Jika cara yang dilakukan klien adaptif, maka berikan pujian,
dan jika cara yang digunakan maladaptive, diskusikan dengan klien
kerugian cara tersebut. c). diskusikan cara baru untuk memutuskan atau
mengontrol timbulnya halusinasi dengan cara menghardik, menemui orang
lain atau perawat teman ataupun anggota keluarga untuk menceritakan
halusinasinya. Ketika pasien bercakap-cakap dengan orang lain, terjadi
distraksi; fokus perhatian pasien akan beralih dari halusinasi ke
percakapan yang dilakukan dengan orang lain (Keliat, 2010). Kemudian
dengan membuat dan melaksanakan jadwal kegiatan harian yang telah
disusun.Cara lain dengan meminta keluarga, teman, perawat menyapa
klien jika sedang berhalusinasi. d). Bantu klien memilih cara yang sudah
dianjurkan dan latih untuk mencobanya. e). Beri kesempatan pada klien
untuk melakukan cara yang dipilih dan dilatih. f). Pantau pelaksanaan
yang telah dipilih dan dilatih, jika berhasil beri pujian. g).Anjurkan klien
mengikuti terapi aktivitas kelompok, orientasi realitas stimulasi persepsi.
4. Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasinya,
caranya: a). Buat kontrak dengan keluarga untuk pertemuan (waktu,
tempat, dan topik), b). Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian,
tanda dan gejala halusinasi, cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga
untuk memutus halusinasi, obat-obatan halusinasi, cara merawat anggota
keluarga yang bila halusinasi di rumah (beri kegiatan, jangan biarkan
sendiri, makan bersama, memantau obat-obatan dan cara pemberiannya

untuk mengatasi halusinasi. Dan juga berikan informasi waktu kontrol ke
rumah sakit dan bagaimana cara mencari bantuan jika halusinasi tidak
dapat diatasi di rumah.
5. Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik: a). diskusikan dengan klien
tentang manfaat dan kerugian bila tidak minum obat, nama, warna, dosis,
cara, efek terapi dan efek samping penggunaan obat, b). pantau klien saat
penggunaan obat, c). berikan pujian bila klien menggunakan obat dengan
benar, d). diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan
dokter, e).anjurkan klien untuk konsultasi kepada dokter/perawatjika hal
yang tidak diinginkan terjadi (Dalami,dkk, 2009).
2.3 Distraksi Pada Halusinasi
Distraksi adalah mengalihkan perhatian klien ke hal yang lain sehingga
dapat menurunkan kewaspadaan terhadap nyeri, bahkan meningkatkan toleransi
terhadap nyeri. Stimulus sensori yang menyenangkan akan merangsang sekresi
endorphin. Perawat dapat mengkaji aktivitas-aktivitas yang dinikmati klien
sehingga dapat dimanfaatkan sebagai distraksi. Aktivitas tersebut dapat meliputi
kegiatan menyanyi, berdoa, menceritakan foto atau gambar dengan suara keras,
mendengarkan musik, dan bermain (Young & Koopsen (2007).
2.3.1 Tujuan dan Manfaat Distraksi
Tujuan penggunaan teknik distraksi dalam intervensi keperawatan adalah
untuk pengalihan atau menjauhi perhatian terhadap sesuatu yang sedang dihadapi,
misalnya rasa sakit (nyeri). Sedangkan manfaat dari penggunaan teknik ini, yaitu
agar seseorang yang menerima teknik ini merasa lebih nyaman, santai, dan

merasa berada pada situasi yang lebih menyenangkan dan nyaman selama
mungkin (Young & Koopsen (2007).
2.3.2 Jenis tehnik distraksi
Beberapa jenis distraksi menurut Young & Koopsen (2007) antara lain:
1) Distraksivisual
Melihat pertandingan, menonton televisi, membaca koran, melihat
pemandangan,dan gambar termasuk distraksi visual.
2) Distraksipendengaran
Mendengarkan musik yang disukai, suara burung, atau gemercik air.
Kliendianjurkan untuk memilih musik yang disukai dan musik yang tenang,
sepertimusik klasik. Klien diminta untuk berkonsentrasi pada lirik dan irama lagu.
Klien juga diperbolehkan untuk menggerakkan tubuh mengikuti irama lagu,
seperti bergoyang, mengetukkan jari atau kaki.
3) Distraksi bernafas ritmik
Bernafas ritmik, anjurkan klien untuk memandang fokus pada satu objek
atau memejamkan mata dan melakukan inhalasi perlahan melalui hidung dengan
hitungan satu sampai empat dan kemudian menghembuskan nafas melalui mulut
secara perlahan dengan menghitungan satu sampai empat (dalam hati). Anjurkan
klien untuk berkosentrasi pada sensasi pernafasan dan terhadap gambar yang
memberi ketenangan, lanjutkan tehnik ini hingga terbentuk pola pernafasan
ritmik. Bernafas ritmik dan massase, instruksikan klien untuk melakukan
pernafasan ritmik dan pada saat yang bersamaan lakukan massase pada bagian

tubuh yang mengalami nyeri dengan melakukan pijatan atau gerakan memutar di
area nyeri.
4) Distraksi intelektual
Antara lain dengan mengisi teka-teki silang, bermain kartu, melakukan
kegemaran (ditempat tidur) seperti mengumpulkan perangko, menulis cerita.
5) Distraksi imajinasi terbimbing
Adalah kegiatan klien membuat suatu bayangan yang menyenangkan dan
mengonsentrasikan diri pada bayangan tersebut serta berangsur-angsur
membebaskan diri dari perhatian terhadap nyeri.
Menurut Stuart dan Laraia(2001), Modulasi stimulasi sensori ke tingkat
yang optimal merupakan tehnik yang berguna untuk membantu mengurangi
kebingungan persepsi klien. Beberapa pasien skizofrenia dengan halusinasi
menggunakan dengan baik stimulasi lingkungan yang minimal, sedangkan yang
lain menemukan bahwa kebisingan dan distraksi membantu menghilangkan
halusinasi.Buccheri et al.,(1996 dalam Mandal, 2004) berbagai tehnik yang dapat
dilakukan meliputi: pemantauan diri, membaca dengan suara keras dan meringkas,
mendengarkan kaset relaksasi, memakai plug telinga unilateral, berbicara dengan
orang lain, menonton dan mendengarkan TV,mengataka ‘berhenti’ dan penamaan
benda, mengataka ‘berhenti dan pergi’, mendengarkan music, dan bersenandung
catatan.
Pendekatan distraksi telah berhasil digunakan untuk megurangi
keparahan halusinasi pendengaran (Margo et al.,1981; Nelson et al., 1991;
Gallagher et al., 1994 dalam Mandal,2004). Meskipun hanya memberikan

pengurangan jangka pendek dalam keparahan halusinasi dan tidak mengatasi
deficit moitoring realitas yang mungkin menggarisbawahi halusinasi (Margo et
al.,1981; Nelson et al.,1991 dalam Mandal, 2004).
Pada penelitian ini distraksi yang dilakukan adalah membaca dengan suara
keras dan meringkas karena beberapa tehnik distraksi yang lain telah didapatkan
pada saat asuhan keperawatan generalis yaitu pada SP 1-4. Dan juga tidak
memungkinkan bagi peneliti untuk melakukan semua tehnik distraksi tersebut.
Pasien diminta untuk membaca dengan suara keras dan meringkas.
Strategi kombinasi memberikan perhatian – menuntut aktivitas dan input
pendengaran dengan struktur dan makna (Buccheri, et al., 1996 dalam Mandal,
2004). Margo et al., (1981 dalam Mandal, 2004) melaporkan efektivitas
‘membaca dengan suara keras dan meringkas’ dalam mengurangi durasi,
kenyaringan, dan kejelasan dari halusinasi pendengaran dibandingkan dengan
berbagai strategi lainnya. Distraksi telah banyak digunakan pada pasien yang
mengalami halusinasi pendengaran.

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1 Kerangka Penelitian
Halusinasi pendengaran merupakan gejala yang paling sering ditemukan
pada pasien skizofrenia. Hal ini memberikan dampak tidak hanya terhadap
penderita dan tetapi juga pada keluarga dan orang lain yang ada di sekitar pasien.
Untuk itu pasien harus dilatih untuk mengontrol halusinasi yang dialami, salah
satu caranya dengan distraksi. untuk melihat pengaruh distraksi terhadap
halusinasi pendengaran klien, maka dilakukan pengkajian sebelum dan sesudah
dilakukan distraksi.
Kerangka penelitian digambarkan sebagai berikut:
Pre-test intervensi post-test
Halusinasi pendengaran halusinasi pendengaran
- FREKUENSI DISTRAKSI - FREKUENSI

- DURASI - DURASI
3.2 Defenisi Operasional
Variable Defenisi operasional Alat ukur Hasil Skala

penelitian ukur ukur
Variable Suara- suara yang Kuisioner terdiri dari Nilai Interval
dependen: didengar klien dua item pertanyaan dalam
Frekuensi skizofrenia yang tentang frekuensi dan rentang
dan Durasi dirawat inap di durasi halusinasi 0-8
Halusinasi RSJD Provsu yang diadopsi dari
Pendengaran Medan meliputi kuisioner tanda dan
frekuensi(berapa gejala halusinasi
sering halusinasi yang diadopsi dari
muncul) dan Psychotic Syndrome
durasi (lamanya Rating Scale

halusinasi (PSYRAT) yang
berlangsung) yang dibuat oleh Huddock
dialami pasien. dkk (1991, dalam
Kingdon &
Turkington, 2008,
dalam Wahyuni,
2010).
Variable Suatu cara - - -
independen: mengontrol
distraksi halusinasi dengan
cara mengalihkan
perhatian dari
halusinasi dengan
membaca dengan
suara keras dan
meringkas
3.3 Hipotesis penelitian
Berdasarkan tinjauan pustaka, maka muncul hipotesis penelitian sebagai

berikut:
3.3.1 H0 : Tidakada pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan

durasi halusinasi pendengaran pada klien skizofrenia di
RSJD Provsu Medan.
3.3.2 Ha : Ada pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi
halusinasi pendengaran pada klien skizofrenia di RSJD
Provsu Medan.

BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasyexperimental
pre dan post test with control group yaitu untuk mengetahui pengaruh distraksi
terhadap frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran klien skizofrenia.
Skema 4.1
Rancangan Penelitian
Kelompok Pre Test Post test

Intervensi O1 X O2
Kontrol O3 O4
Keterangan:
X : intervensi (perlakuan) distraksi membaca dengan suara keras dan meringkas
O1 : halusinasi pendengaran (frekuensi dan durasi halusinasi) responden pada
kelompokintervensi sebelum dilakukan distraksi
kelompok intervensi setelah diberikan intervensi (perlakuan) distraksi
kelompok kontrol sebelum diberikan intervensi (perlakuan) distraksi
kelompok kontrol setelah diberikan intervensi (perlakuan) distraksi

4.2 populasi dan sampel penelitian
4.2.1 Populasi
Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
tersebut(Notoatmodjo, 2010). Populasi penelitian ini adalah semua klien skizofrenia
dengan halusinasi pendengaran yang sedang menjalani rawat inap di Rumah Sakit Jiwa
daerah Provinsi Sumatera Utara. Jumlah penderita skizofrenia gg. Skizotipal& gg.
Waham yang dirawat inap pada bulan Januari-Oktober 2012 adalah 1.398 orang
(sumber data: Medical Record RSJD Provsu, 2012). Sehingga rata-rata tiap bulannya
adalah sebanyak 140 orang.
4.2.2 Sampel
Sampel penelitian adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi(Notoatmodjo, 2010). Sampeldalam penelitian ini adalah pasien yang
mengalami halusinasi pendengaran yang memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:
a. klien berumur 20 tahun sampai dengan 55 tahun
b. dapat membaca, menulis dan berkomunikasi
c. bersedia menjadi responden
d. pasien dengan diagnosa medis skizofrenia paranoid dan masalah
keperawatan utama halusinasi pendengaran.
e. Pasien sudah koperatif, dan menyadari bahwa halusinasi adalah sesuatu
yang tidak nyata baginya serta sudah mendapat SP halusinasi.
f. Tidak menderita penyakit fisik dan penurunan kesadaran
Tehnik pengambilan sampel yang digunakan adalah accidental sampling.

Jumlah sampel ditentukan dengan estimasi proporsi menggunakan rumus
(Notoatmodjo,2010): = 1− /2
(1 )
Keterangan:
n = besar sampel
Z1-a/2= nilai Z pada derajat kemaknaan (biasanya 95%= 1,96)
P = Proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi
d = derajat penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan: 10% (0,10), 5%

(0,05), atau 1% (0,01).
Sehingga didapat;
n= [1,96x0,70(0,30)]/0,05
n= 8,232 dibulatkan 8
Maka besar sampel untuk penelitian ini adalah 8 responden untuk masing-
masing kelompok.
4.3 Waktu dan lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanaknan pada minggu kedua bulan September 2013- Juli
2014. Dimulai dengan penyusunan proposal penelitian hingga pengolahan data dan
pengumpulan hasil penelitian.
Lokasi penelitian merupakan komponen yang penting dalam mendukung
terlaksananya penelitian dan harus sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai dalam
penelitian itu sendiri. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi

Sumatera Utara dengan alasan merupakan rumah sakit rujukan, lebih strategis, mudah
dilakukan dari segi waktu lebih efektif dan efisien.
Hasil survey awal yang dilakukan peneliti didapatkan jumlah rata-rata perbulan
pasien dengan diagnosa skizofrenia, gangguan skizotipal, & gangguan. Waham
sebanyak 140 orang.Berdasarkan data tersebut disimpulkan bahwa jumlah tersebut
telah memenuhi jumlah kebutuhan responden dalam penelitian ini.
4.4 Pertimbangan Etik
Untuk melindungi hak-hak responden yang menjadi subyek penelitian ini, maka
peneliti akan mengikuti prosedur penelitian yang dimulai dengan melakukan ethical
clearenceyang dilakukan oleh komite etik penelitian kesehatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Peneliti mendapatkan surat rekomendasi dari Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Selanjutnya menyampaikan surat
permohonan penelitian pada Direktur Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan.
Setelah mendapat persetujuan, Peneliti mengkoordinasikan pelaksanaan intervensi
dengan ruangan rawat inap.Peneliti menentukancalon responden yang sesuai dengan
kriteriayang telah ditentukan. Peneliti memberi penjelasan kepada responden tentang
rencana, tujuan, prosedur, manfaat serta total durasi partisipasi responden dalam
penelitian.
Peneliti menanyakan kesediaan klien untuk menjadi responden penelitian, dengan
mengisi dan menandatanganilembar persetujuan menjadi responden penelitian.
Apabila klien tidak bersedia menjadi responden maka peneliti tidak dapat memaksa
dan tetap menghargai hak klien. Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas

responden, maka peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar
pengumpulan data yang diisi oleh responden. Lembar tersebut hanya diberi inisial atau
nomor kode tertentu. Kerahasiaan informasi yang deberikan responden dijamin oleh
peneliti dan hanya kelompok data tertentu saja yang akan dilaporkan sebagai hasil
penelitian.
4.5Instrumen penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuisioner terdiri dari dua
bagian yaitu data demografi pasien (inisial, usia, jenis kelamin, status perkawinan,
pendidikan terakhir, pekerjaan terakhir, lama rawat saat ini, terapi medik saat ini, dan
lama sakit) dan dua item pertanyaan tentang frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran yang diadopsi dari kuisioner tanda dan gejala halusinasi dalam Wahyuni
(2010), yang diadopsi dari Psychotic Syndrome Rating Scale (PSYRAT) yang
dibuat oleh Huddock dkk (1991, dalam Kingdon & Turkington, 2008). Dua item
pertanyaan tersebut diisi oleh peneliti dengan menanyakan pertanyaan langsung
kepada responden. Masing- masing item diberi skor 0-4 maka akan diperoleh rentang
nilai antara 0-8.
Sebelum digunakan dalam penelitian instrument harus diuji kevalidan atau
kesahihannya dan juga reliabelitas apakah alat ukurdapat diguakan atau tidak.Uji
validitas telah dilakukan oleh dosen ahli dibidangnya yaitu dosen Fakultas
Keperawatan Departemen Keperawatan Jiwa.
Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui kemampuan alat ukur. Alat ukur yang
baik adalah alat ukur yang memberikan hasil relatif sama bila digunakan beberapa kali

pada kelompok subjek yang sama (Azwar, 2003 dalam Butarbutar, 2012). Uji
reliabilitas dilakukan pada 20 responden yang memenuhi kriteria sampel penelitian di
RSJD Provsu Medan. Sesuai dengan Notoatmodjo (2010), yang menyatakan bahwa
untuk memperoleh distribusi nilai hasil pengukuran mendekati normal maka sebaiknya
jumlah responden untuk uji coba paling sedikit 20 orang. Dari hasil uji reliabilitas
instrument diperoleh nilai CronbachAlpha 0.802, yang artinya kuisioner reliable
sehingga kuisioner dapat digunakan untuk penelitian ini. Karena, suatu instrument
dikatakan reliabel jika dalam uji reliable diperoleh nilai Cronbach Alpha 0,70 (Polit
& Hungler, 1999 dalam Butarbutar, 2012).
4.6 Pengumpulan Data
Penelitian ini dilakukan setelah melalui ethicalclearence di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.Kemudian melakukan uji expert validity terhadap
modulpenelitian oleh dosen keperawatan jiwa Fakultas Keperawatan. Selanjutnya uji
kompetensi yaitu peneliti melakukan intervensi di hadapan dosen untuk menguji
kemampuan peneliti melakukan semua SP dan intervensi.Dilanjutkan dengan melakukan
uji coba kuisioner dan mengurus surat izin untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Provsu Medan. Setelah mendapatkan surat izin, peneliti melakukan
koordinasi dengan kepala ruangan dan perawat yang bertugas di ruang rawat inap RSJD
Provsu Medan. Peneliti memilih pasien yang sesuai dengan kriteria inklusisesuai dengan
jumlah sampel penelitian, dan diperoleh 7 orang dari ruang pusu buhit, 3 orang dari dolok
martimbang, dan 6 orang dari kamboja. Kemudian peneliti memberi penjelasan mengenai
tujuan, waktu, prosedur dan manfaat penelitian dan memberi kesempatan bertanya kepada
responden tentang penelitian. Jika

bersediaberpartisipasi, responden menandatangani lembar persetujuan
(informedconsent) menjadi responden penelitian.
Langkah selanjutnya, peneliti mengelompokkan responden untuk kelompok
intervensi dan kelompok kontrol masing-masing sebanyak 8 orang. Peneliti melakukan
pre testpada kedua kelompok untuk mengetahui frekuensi dan durasi halusinasi
responden.
Pemberian asuhan keperawatan generalis halusinasi dilakukan oleh peneliti
dengan dibantu oleh perawat ruangan. Dilakukan pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol pada minggu pertama setelah pre-test selesai. Namun, kelompok
kontrol hanya mendapat asuhan keperawatan generalis sedangkan kelompok intervensi
diberi intervensi tambahan yaitu distraksi membaca dengan suara keras dan meringkas
yang dilaksanakan berdasarkan modul yang telah disusun sebelumnya oleh peneliti
dan telah disetujui oleh dosen keperawatan jiwa Fakultas Keperawatan.
Peneliti melakukan intervensi pada kelompok intervensi yaitu distraksi membaca
dengan suara keraskemudian meringkasdilakukan oleh peneliti dalam satu minggu.
Pelaksanaan intervensi distraksi dilakukan sebanyak 3 kali pertemuan dengan interval
dua hari dan masing-masing pertemuan dilaksanakan kurang lebih 20-30 menit. Waktu
pelaksanaan intervensi disesuaikan dengan jadwal perkuliahan peneliti.
Setelah pelaksanaan distraksi pada kelompok intervensi berakhir, peneliti
melakukan post test untuk mengevaluasi apakah ada perubahan frekuensi dan durasi
halusinasi. Pelaksanaan post test dilakukan bersamaan pada kelompok kontrol dan
kelompok intervensi yaitu pada minggu kedua setelah pertemuan ketiga selesai.

4.7 Analisa Data
Setelah data terkumpul, dilakukan pengolahan data yang dimulai dengan editing
yaitu upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh kemudian
peneliti memberikan kode numeric (coding) terhadap data yang terdiri dari beberapa
kategori. Selanjutnya entri data yaitu kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam tabel, kemudian membuat distribusifrekuensisederhana. Setelah
itu dilakukan analisa data dengan melakukan analisa univariat dan bivariat.
Analisis univariat dilakukan pada data demografi responden untuk meganalisis
karakteristik respoden dengan menggunakan distribusi frekuensi dan proporsi pada
data kategorik, dan menggunakan dan standar deviasi, nilai minimal, dan nilai
mean maksimal pada data numerik. uivariat juga dilakukan untuk menganalisis
Analisis frekuensi dan durasi.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengaalisis hubungan yang signifikan antar dua
variabel, mengetahui perbedaan yang signifikan antara dua variabel atau lebih dan juga
untuk mmbuktikan hipotesis (Hartono, 2007 dalam Wahyuni,2010). Dalam penelitian
ini analisis bivariat yang dilakukan untuk membuktikan hipotesis penelitian yaitu
mengetahui pengaruh distraksi terhadap halusinasi pendengaran pada klien skizofrenia
di RSJD Provsu Medan. Analisis bivariate yang digunakan adalah dependen t-tes dan
independent t-test. Dependen t-test digunakan untuk membandingkan hasil pre dan
post test pada masing-masing kelompok dan independen t-test untuk membandingkan
antara kedua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini peneliti akan menguraikan hasil dan pembahasan penelitian
mengenai pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran klien skizofrenia di RSJD Provsu Medan yang telah dilaksanakan
pada tanggal 26 Mei – 9 Juni 2014.
1. Hasil Penelitian
1.1 Karakteristik Responden
Data demografi dan karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin,
status perkawinan, pendidikan, pekerjaan, lama rawat, terapi medis, lama sakit.
1.1.1 Karakteristik Usia Responden
Tabel 5.1 Analisis Usia Responden Pada Kelompok Intervensi Dan

Kelompok Kontrol Di RSJD Provsu Medan Tahun 2014 (n=16)
Variabel Jenis kelompok N Mean SD Min-Maks
Usia Responden Intervensi 8 31.50 4.504 25-38

Kontrol 8 30.12 2.997 25-34
Total 16 30.81 3.763 25-38
Berdasarkan Tabel 5.1 diketahui rata-rata usia responden secara
keseluruhan berumur 30.81 tahun dengan usia termuda 25 tahun dan usia tertua 38
tahun. Berdasarkan Tabel 5.1 juga diketahui rata-rata usia responden pada masing-
masing kelompok yaitu pada kelompok intervensi rata-rata berumur 31.50 tahun
dan pada kelompok kontrol rata-rata berumur 30.12 tahun.

1.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Status
Perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan, Terapi, Lama Rawat, dan Lama
Sakit Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Tabel 5.2 Analisis Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin,

Status Perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan, Terapi, Lama Rawat, dan
Lama Sakit Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Di
RSJD Provsu Medan Tahun 2014 (n=16)
Karakteristik K. Intervensi (n=8) K. Kontrol (n=8) Jumlah (n=16)

N % N % N %
1). Jenis Kelamin
a. Laki-laki 3 37.5 7 87.5 10 62.5
b. Perempuan 5 62.5 1 12.5 6 37.5
2). Perkawinan
a. Kawin 3 37.5 2 25 5 31.2
b.Tidak Kawin 5 62.5 6 75 11 68.8
3). Pendidikan
a. Rendah 0 0 4 50 4 25
b. Tinggi 8 100 4 50 12 75
4). Pekerjaan
a. Bekerja 7 87.5 8 100 15 93.8
b. Tidak bekerja 1 12.5 0 0 1 6.2
5). Terapi Medis
a. Tipikal 8 100 8 100 16 100
b. Atipikal 0 0 0 0 0 0
6). Lama Rawat
a. ≤ 5 bulan 4 50 5 62.5 9 56.2
b. > 5 bulan 4 50 3 37.5 7 43.8
7). Lama Sakit
a. ≤ 1 tahun 7 87.5 5 62.5 12 75
b. > 1 tahun 1 12.5 3 37.5 4 25
Berdasarkan Tabel 5.2 karakteristik responden 10 orang (62.5%) berjenis
kelamin laki-laki, berdasarkan status perkawinan, belum kawin sebanyak 11 orang
(68.8%). Berdasarkan pendidikan, responden dengan pendidikan tinggi sebanyak
12 orang (75%). Berdasarkan pekerjaan hanya 1 orang (6,2%) yang tidak bekerja
sedangkan 15 orang (93.8%) lainnya bekerja.
Berdasarkan Tabel 5.2 diketahui lama rawat, 9 orang (56.2%) dirawat
kurang dari atau sama dengan lima bulan. Berdasarkan lama sakit, sebesar 75%

(12 orang) lama sakit kurang dari atau sama dengan setahun. Berdasarkan terapi
medik diperoleh bahwa semua pasien mendapatkan terapi obat-obatan antipsikotik
tipikal seperti chloropromazine, trihexyphenidile, dan halloperidol.
1.2. Frekuensi dan Durasi Halusinasi Pendengaran Klien
Pada bagian ini akan diuraikan distribusi rata-rata frekuensi dan durasi
halusinasi pendengaran klien sebelum distraksi, kesetaraan antar kelompok dan
perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi sebelum dan sesudah distraksi antara
kedua kelompok, selisih perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi sebelum dan
sesudah pada kedua kelompok, dan perbedaan rata-rata frekuensi dan durasi
halusinasi sesudah distraksi antara kedua kelompok.
1.2.1 Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendengaran Sebelum dilakukan
Distraksi Antara Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol
Distribusi rata-rata nilai frekuensi dan durasi halusinasi klien sebelum
intervensi dianalisis menggunakan mean, standar deviasi, nilai minimal-maksimal.
Tabel 5.3 Analisis Nilai Rata-rata Frekuensi dan Durasi halusinasi

Pendengaran Sebelum Distraksi Pada Kelompok Intervensi dan
Kelompok Kontrol Di RSJD Provsu Medan Tahun 2014
Variable Kelompok N Mean SD SE Min-

maks
Frekuensi 1. Intervensi 8 3.75 1.282 0.453 2-5
dan durasi 2. Kontrol 8 3.75 1.581 0.559 1-5
halusinasi
Berdasarkan Tabel 5.3 diketahui rata-rata frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran sebelum dilakukan distraksi pada kelompok intervensi mean 3.75,
dan nilai minimal 2 sedangkan nilai maksimal 5. Pada kelompok kontrol diperoleh

mean 3.75, dan nilai minimal 1, nilai maksimal 5. Hal ini menunjukkan kelompok
intervensi memiliki rata-rata frekuensi dan durasi yang sama dengan kelompok
kontrol sebelum dilakukan distraksi.
1.2.2Perbedaan Frekuensi dan Durasi Halusinasi Sesudah Distraksi Pada
Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Di RSJD Provsu Medan
Perbedaan frekuensi dan durasi Halusinasi sesudah distraksi antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol dianalisis menggunakan uji
independent sample t test, hasil yang diperoleh dicantumkan pada Tabel 5.4.
Tabel 5.4 Analisis Perbedaan Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Sesudah

Dilakukan Distraksi Antara Kelompok Intervensi Dan Kelompok
Kontrol Di RSJD Provsu Medan Tahun 2014 (n=16)
Variabel Kelompok N Mean SD SE Min- p-

maks value
Frekuensi 1. Intervensi 8 2.38 1.598 0.565 0-4 0.314
& durasi 2. Kontrol 8 3.25 1.753 0.620 0-5
halusinasi
Berdasarkan Tabel 5.4 diketahui frekuensi dan durasi halusinasi sesudah
dilakukan distraksi pada kelompok intervensi rata-rata 2.38, sedangkan pada
kelompok kontrol rata-rata 3.25. Dan hasil uji statistik diperoleh nilai signifikan
0.314> α 0.05, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan
rata-rata frekuensi dan durasi halusinasi sesudah dilakukan distraksi antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
1.2.3 PerbedaanFrekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendengaran Sebelum Dan
Sesudah Dilakukan Distraksi

Distribusi rata-rata nilai frekuensi dan durasi halusinasi klien sebelum dan
sesudah intervensi dianalisis menggunakan mean, standar deviasi, nilai minimal-
maksimal. Sedangkan kesetaraan antara kedua kelompok dengan menggunakan
uji dependent sample t-test, dan hasilnya dicantumkan pada Tabel 5.5.
Tabel 5.5 Analisis Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendengaran Sebelum

Dan Sesudah Diberikan Distraksi Pada Kelompok Intervensi Dan
Kelompok Kontrol Di RSJD Provsu Medan Tahun 2014 (n=16)
Kelompok Variabel N Me SD SE t P
an value
1. Intervensi Frekuensi dan durasi
a. sebelum 8 3.75 1.282 0.453 4.245 0.004
b. sesudah 8 2.38 1.598 0.565
2. Kontrol Frekuensi dan durasi
a. Sebelum 8 3.75 1.581 0.559 2.646 0.033
b. Sesudah 8 3.25 1.753 0.620
Berdasarkan Tabel 5.5 diketahui ada perbedaan frekuensi dan durasi
halusinasi pendengaran sebelum dan sesudah distraksi pada kelompok intervensi
dengan nilai signifikan 0.004 < α 0.05, artinya ada pengaruh distraksi terhadap
frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran. Berdasarkan Tabel 5.5, juga
diketahui ada perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi sebelum dan sesudah
distraksi pada kelompok kontrol dengan nilai signifikan 0.033 < α 0.05. Namun
rata-rata penurunan frekuensi dan durasi pada kelompok intervensi lebih besar
yaitu terlihat dari rata-rata sebelum 3.75 dan sesudah distraksi menjadi 2.38,
sedangkan pada kelompok kontrol rata-rata sebelum 3.75 dan sesudah distraksi
menjadi 3.25.
1.2.4 Selisih Perbedaan Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Sebelum Dan
Sesudah Distraksi Antara Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol

Selisih perbedaan frekuensi dan durasi halusinasi sebelum dan sesudah
dilakukan distraksi antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol dianalisis
menggunakan uji independent sample t-test dengan hasil seperti pada Tabel 5.6.
Tabel 5.6 Analisis Selisih Perbedaan Frekuensi Dan Durasi Halusinasi

Sebelum Dan Sesudah Distraksi antara Kelompok Intervensi Dan
Kelompok Kontrol Di RSJD Provsu Medan Tahun 2014
Variable Kelompok N Mean SD SE t p

value
Frekuensi 1. Intervensi 8 1.38 0.916 0.324 2.333 0.035
& durasi 2. Kontrol 8 0.50 0.535 0.189
halusinasi
Berdasarkan Tabel 5.6 didapatkan rata-rata selisih penurunan frekuensi
dan durasi halusinasi sebelum dan sesudah distraksi pada kelompok intervensi
adalah 1.38, dan pada kelompok kontrol sebesar 0.50. Dan dari hasil uji statistik
diperoleh nilai signifikan 0.035 < α 0.05, sehingga disimpulkan ada perbedaan
yang signifikan antara rata-rata selisih penurunan frekuensi dan durasi halusinasi
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
2. Pembahasan
Pada bagian ini peneliti akan membahas hasil penelitian terkait masalah
penelitian yaitu bagaimana frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sebelum
distraksi, bagaimana frekuensi dan durasi halusinasi sesudah dilakukan distraksi,
dan bagaimana pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran klien.
2.1 Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendengaran Klien Sebelum Dilakukan
Distraksi

Hasil penelitian menunjukkan frekuensi dan durasi halusinasi sebelum
distraksi pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol mean 3.75, hal ini
berarti bahwa halusinasi pasien masih aktif dirasakan pasien. Hal ini kemungkinan
karena responden berusia 25-38 tahun atau usia dewasa muda. Menurut Dadang
Hawari gangguan jiwa skizofrenia biasanya mulai muncul dalam masa remaja
atau dewasa muda (sebelum usia 45 tahun).
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui lama rawat pasien mayoritas
lebih dari dua bulan, dengan demikian diasumsikan pasien telah memiliki
kemampuan yang baik dalam mengontrol halusinasinya dengan terapi generalis
halusinasi. Senada dengan hal ini, hasil penelitian Noviandi (2008 dalam
Wahyuni,dkk 2011) yang mengatakan bahwa semakin lama klien dirawat maka
semakin banyak klien tersebut mendapatkan terapi pengobatan dan perawatan,
sehingga klien akan mampu mengontrol halusinasinya. Namun tidak sesuai
dengan hasil penelitian Carolina (2008) yang menyatakan bahwa tidak ada
perbedaan kemampuan kognitif dan psikomotor dalam mengontrol halusinasi
antara pasien dengan lama rawat < 2 minggu dengan lama rawat > 2 minggu.
2.2 Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendengaran Klien Sesudah Dilakukan
Distraksi
Hasil penelitian frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sesudah
dilakukan distraksi pada kelompok intervensi menunjukkan adanya penurunan
yaitu dari rata-rata 3.75 menjadi rata-rata 2.38. Pada kelompok kontrol, frekuensi
dan durasi halusinasi juga mengalami penurunan yaitu dari rata-rata 3.75 menjadi

rata-rata 3.25. Hal ini menunjukan penurunan rata-rata frekuensi dan durasi terjadi
pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol. Sesuai dengan Carrolina
(2008) yang menyatakan bahwa secara kognitif kemampuan klien halusinasi
untuk mengenal dan mengontrol halusinasi dapat ditingkatkan dengan adanya
intervensi keperawatan. Dengan pemberian terapi generalis untuk mengontrol
halusinasi, efektif untuk menurunkan halusinasi pasien.
Penurunan frekuensi dan durasi halusinasi lebih besar pada kelompok
intervensi dibanding kelompok kontrol. Sebelum dilakukan distraksi rata-rata
frekuensi dan durasi halusinasi pada kelompok intervensi dan keolmpok kontrol
sama. Namun sesudah dilakukan distraksi rata-rata frekuensi dan durasi halusinasi
pada kelompok intervensi jauh lebih rendah dibanding dengan kelompok kontrol.
Hal ini kemungkinan disebabkan terjadinya pengalihan perhatian pasien dari suara
halusinasinya kepada suaranya sendiri ketika pasien melakukan distraksi
membaca dengan suara keras. Sesuai dengan Smith (2003 dalam Wahyuni 2010),
keyakinan tentang kekuatan dan kekuasaan halusinasi akan melemah ketika pasien
dilatih strategi koping untuk mengontrol halusinasi secara konsisten.
Klien mengatakan dengan membaca dengan suara keras frekuensi dan
durasi halusinasi yang dialami berkurang. Dimana pada saat membaca dengan
suara keras maka fokus perhatian pasien akan teralih dari suara-suara halusinasi.
Sesuai dengan Tarrier (1987), Margo (1981) dalam Walker, King, Chan (2010)
mengatakan bahwa membaca dengan suara keras dari sebuah buku dapat
mengurangi durasi, kebisingan, dan kejelasan dari suara halusinasi.

Distraksi juga secara alternatif dapat melibatkan aktivitas seperti menulis,
menbaca, memainkan musik dan semua pengalihan perhatian (distraksi)
berhubungan dengan perhatian (Carr, 1988 dalam Walker, King, Chan 2010).
Aktivitas yang dilakukan pasien akan bermanfaat untuk mengurangi resiko
halusinasi muncul lagi. Dengan beraktivitas secara terjadwal, pasien tidak akan
mengalami banyak waktu luang sendiri yang seringkali mencetuskan halusinasi
(Purba, Wahyuni, Daulay, Nasution 2012)
Hasil penelitian juga menunjukkan tidak ada perbedaan frekuensi dan
durasi halusinasi yang bermakna antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol sesudah dilakukan distraksi (nilai signifikan 0.314> α 0.05). Hal ini
diasumsikan waktu pemberian distraksi dan penilaian kembali hanya dalam waktu
satu minggu sehingga belum terlihat jelas perbedaannya. Sehingga diperlukan
waktu yang lebih lama untuk menjadikan distraksi menjadi suatu kebiasaan klien
dalam mengontrol halusinasinya. Selain itu responden pada kelompok kontrol
juga mendapat penatalaksanaan generalis halusinasi.
Hal ini sesuai dengan penelitian Wahyuni (2010), bahwa waktu yang
singkat dimana halusinasi pasien diobservasi setelah 2 minggu atau selesai
intervensi, sehingga belum terjadi proses optimal dalam menurunkan skor
halusinassi. Dan proses latihan membutuhkan waktu agar perilaku baru yang
diajarkan dapat menjadi budaya bagi pasien yang akhirnya berpengaruh terhadap
penurunan halusinasinya. Namun demikian hasil penelitian tersebut menunjukkan
bahwa penurunan halusinasi pada kelompok yang mendapat cognitive behavior
therapy lebih besar daripada penurunan halusinasi pada kelompok yang tidak

mendapat cognitive behavior therapy. Begitu juga hasil penelitian ini, diperoleh
selisih penurunan frekuensi dan durasi lebih besar secara bermakna pada
kelompok intervensi dibanding kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan bahwa
distraksi sangat bermanfaat untuk menurunkan halusinasi pasien.
2.3 Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi dan Durasi Halusinasi
Pendengaran
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna
antara frekuensi dan durasi halusinasi pendengaran sebelum dan sesudah
dilakukan distraksi pada kelompok intervensi dan juga pada kelompok kontrol.
Hasil penelitian sesuai dengan penelitian Carolina (2008) yang menyatakan bahwa
secara kognitif kemampuan klien halusinasi untuk mengenal dan mengontrol
halusinasi dapat ditingkatkan dengan adanya intervensi keperawatan.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil uji t dependen dengan nilai
signifikan 0.004 pada kelompok intervensi, sedangkan pada kelompok kontrol
nilai signifikan 0.033. nilai signifikan masing-masing kelompok berada dibawah
atau lebih kecil dari batas signifikan (α= 0.05). Semakin kecil nilai yang diperoleh
hasilnya semakin signifikan atau semakin baik.
Hal ini menunjukkan bahwa terapi generalis efektif untuk menurunkan
halusinasi pasien, namun penurunannya akan lebih besar jika setelah diberikan
terapi generalis cara mengontrol halusinasi, diberikan atau dilakukan juga terapi
lain seperti Terapi Aktivitas Kelompok, Cognitive Behaviour Therapy, ataupun
distraksi salah satunya membaca dengan suara keras dan meringkas, dan terapi

lainnya. Pada penelitian ini diperoleh selisih penurunan pada kelompok yang
diberikan terapi generalis dan distraksi rata-rata sebesar 1.38, sedangkan pada
kelompok yang hanya diberikan terapi generalis penurunannya hanya 0.50.
Hasil penelitian sesuai dengan penelitian Wahyuni (2010) dengan judul
pengaruh cognitive behaviour herapy terhadap halusinasi pasien di Rumah Sakit
Jiwa Pempovsu Medan, didapatkan ada perbedaan halusinasi yang bermakna
sebelum dan sesudah cognitive behavior therapy. Senada dengan hal ini Slade’s
dalam Ditman dan Kuperberg (2005), menemukan hasil yang menunjukkan bahwa
membaca dengan suara keras menyebabkan penurunan terbesar dalam halusinasi.
Hasil penelitian yang dilakukan Nyoman, NLK, dan Wayan (2013)
menunjukkan ada perbedaan yang sangat signifikan tingkat halusinasi sebelum
dan setelah dilakukan TAK Stimulasi Persepsi sesi menghardik dengan nilai p=
0.005, dan juga sebelum dan setelah dilakukan TAK Stimulasi Persepsi sesi
melakukan aktivitas dengan nilai p= 0.004.
Penelitian Sihotang (2010), dengan judul pengaruh TAK stimulasi persepsi
terhadap kemampuan pasien mengontrol halusinasi di rumah sakit jiwa daerah
provsu medan, diperoleh bahwa setelah dilakukan TAK kemampuan pasien
mengontrol halusinasi meningkat secara signifikan (p< 0.05).

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Karakteristik pasien berdasarkan usia rata-rata berusia 30.81 tahun,
mayoritas berjenis kelamin laki-laki, dan status perkawinan tidak kawin
serta tinggat pendidikan tinggi, sebagian besar bekerja, dan lebih dari
setengah responden dengan lama rawat kurang dari lima bulan serta lama
sakit kurang dari satu tahun.
6.1.2 Frekuensi dan durasi halusinasi pasien sebelum dilakukan distraksi pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol diperoleh rata-rata yang
sama yaitu 3.75.
6.1.3 Frekuensi dan durasi halusinasi pasien setelah dilakukan distraksi
terdapat penurunan yang bermakna pada kedua kelompok. Namun terjadi
penurunan yang lebih besar pada kelompok intervensi dari mean
3.75 menjadi 2.38 sedangkan pada kelompok kontrol dari mean 3.73
menjadi 3.25.
6.1.4 Ada pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan durasi halusinasi
pendengaran dengan perbedaan selisih penurunan frekuensi dan durasi
halusinasi yang bermakna antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.

6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, ada beberapa saran yang dapat peneliti
sampaikan, sebagai berikut:
6.2.1 Aplikasi Keperawatan
6.2.1.1 Rumah Sakit hendaknya membuat program penerapan distraksi sebagai
terapi tambahan bagi pasien halusinasi guna peningkatan pelaksanaan
asuhan keperawatan.
6.2.1.2 Perawat jiwa sebaiknya menerapkan distraksi sebagai salah satu cara
tambahan untuk mengontrol halusinasi setelah terapi generalis sehingga
penanganan halusinasi lebih baik.
6.2.2 Institusi pendidikan Keperawatan
6.2.2.1 Pihak pendidikan keperawatan hendaknya menjadikan pelaksanaan
distraksi menjadi salah satu kompetensi yang harus dikuasai dalam
memberikan asuhan keperawatan jiwa.
6.2.2.2 Hasil penelitian ini hendaknya menjadi referensi yang melengkapi materi
dan menjadi data awal pengembangan distraksi dalam keperawatan jiwa.

6.2.3 Penelitian selanjutnya
6.2.3.1 Perlu diakukan penelitian lebih lanjut dengan memperhatikan
karakteristik responden dan mengkombinasikan beberapa distraksi serta
pengamatan beberapa kali.
6.3 Keterbatasan Penelitian
6.3.1 Pada penelitian ini tidak dilakukan penjaringan pasien pada semua
ruang rawat inap sehingga tidak diketatui jumlah populasi sesuai
kriteia penelitian.
6.3.2 Waktu pelaksanaan intervensi terlalu singkat sehingga intervensi
yang diberikan belum menjadi kebiasaan pasien.
6.3.3 Adanya kermungkinan terjadi bias karena ada responden kontrol
yang satu ruangan dengan responden kelompok intervensi,
karakteristik responden serta hal lain yang mempengaruhi
halusinasi yang tidak terkontrol oleh peneliti.

DAFTAR PUSTAKA
Butarbutar (2012). Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan

Minum Obat Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Provsu Medan.
Dilihat di http://repository.usu.ac.id
Carolina (2008). Pengaruh Penerapan Asuhan Keperawatan Halusinasi Terhadap
Kemampuan Klien Mengontrol Halusinasi di RS Jiwa Soeharto Heerdjan
Jakarta. Dilihat di http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/126477-
TESIS0535%20Car%20N08p-Pengaruh%20penerapan-Analisis.pdf
Daitman, Kuperberg. (2005). A Source-Monitoring Account of Auditory Verbal
Hallucinations in Patients with Schizophrenia. Di download dari
www.nmr.mgh.harvard.edu pada tanggal 16 juli 2014
Dalami,dkk (2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Jiwa. Jakarta:
Trans Info Media
Dickstein, Riba, Oldham. (1997). American Psychiatric Press Review of
Psychiatric, Volume 16. Washington, DC: American Psychiatric Press
Durand, V.M., Barlow D.H. (2007). Essential of Abnormal Psychology.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Erlinafsiah (2010). Modal Perawat dalam Praktik Keperawatan Jiwa. Jakarta:
Trans Info media
Hidayat,A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis
Data. Jakarta Selatan: Salemba Medika
Hawari, Dadang (2001). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa: Skizofrenia.
Jakarta: FKUI
Kaplan & Sadock’s (2007). Synopsis Of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical
Psychiatry. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, a Wolter Kulwer
Business
Keliat, Akemat (2010). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta:
EGC
Kozier, Erb (2009). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Jakarta: EGC
Mandal, M.K., Nizamie,S.H. (2004). Current Developments in Schizophrenia.
New Delhi: Allied Publishers Privtae Limited
Medical Record RSJD Provsu. 2012 Tidak dipublikasikan
Nasir, Abdul. (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa: Pengantar dan Teori.
Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rieka Cipta
Nyoman, NLK, Wayan. (2013). Efektivitas TAK Stimulasi Persepsi Sesi
Menghardik Dengan Sesi Melakukan Aktivitas Terhadap Tingkat

Halusinasi Pada Pasien Skizofreniadi RSJ Provinsi Bali tahun 2013.
Dilihat di http://www.scribd.com/doc/165994792/Artikel
Purba, Nauli, Utami (2014). Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi
Persepsi Terhadap Kemampuan Pasien Mengontrol Halusinasi Di
Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Purba, Wahyuni, Daulay, Nasution. (2012). Asuhan Keperawatan pada Klien
dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan: USU Press
RUU KesWa (2012).
http://simposiumkesehatanjiwa2013.files.wordpress.com/2013/05/draft-
ruu-keswa-dari-puu-setjen-dpr.pdf
Stuart, G. W. & Laraia, M. T. (2001). Principle and practice of psychiatric
nursing. 7th edition. Philadelphia, USA: Mosby, In
Tomb,D.A. (2004). Buku Saku Psikiatri. Jakarta: EGC
Upoyo A.S, Suryanto. (2008). EfforttoControl Hallucination by Group Activity
Therapy of Perception Stimulation in Sakura Ward Banyumas Hospital.
Jurnal Keperawatan Soedirman, vol 3 No. 3 November 2008
Videbeck, S., L. (2008). Buku Ajar Keperawata Jiwa. Jakarta: EGC
Wahyuni (2010). Pengaruh Cognitive Behaviour therapy terhadap Halusinasi
Pasien di Rumah Sakit Jiwa Pemprovsu Medan. Tidak dipublikasikan
Walker, King, Chan. (2010). Distraction Techniques for Schizophrenia (Review).
Jhon Wiley& Sons, Ltd dilihat di
www.ivsafe,files.wordpress.com/2009/02/distraction-techniques-for-
schozophrenia.pdf
Yosep, Iyus (2009). Keperawatan Jiwa.Bandung: Refika Aditama
Young, C., Koopsen, C. (2007). Spiritualitas, Kesehatan, dan Penyembuhan.
Medan: Bina Medika Perintis

Lembar persetujuan menjadi respoden penelitian
Pengaruh Distraksi terhadap Frekuensi dan Durasi Halusinasi Pendengaran

Klien Skizofrenia di RSJD Provsu Medan
Saya yang bernama Febe Dian Marpaung adalah mahasiswa Program

Studi Ilmu Keperawatan Uiversitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian untuk mengetahui pengaruh distraksi terhadap frekuensi dan
durasi halusinasi pendengaran klien skizofrenia di RSJ Provsu Medan. Penelitian
ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas akhir di Fakultas
Keperawatan Uiversitas Sumatera Utara.
Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk menjadi responden dan

memberikan informasi secara sukarela dan sesuai dengan kondisi saudara tanpa
dipengaruhi orang lain. Peneliti menjamin penelitian ini tidak menimbulkan
dampak negatif pada siapapun. Peneliti hanya akan menggunakan informasi
tersebut untuk keperluan penelitian dan hasil penelitian untuk peningkatan
pelayanan asuhan keperawatan. Peneliti berjanji akan menjaga kerahasiaan data
yang diberikan mulai dari pengumpulan data, hingga penyajian hasil penelitian
ini. Peneliti juga menghargai kebebasan responden untuk tidak berpartisipasi
dalam penelitian ini.
Apabila saudara secara sukarela bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini, dipersilahkan menandatangani sebagai bukti kesediaan untuk
berpartisipasi dari awal hingga akhir. Terima kasih.
Medan, ……………………...2014
Responden,
(……………………………..)

Kuisioner Penelitian
Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi dan Durasi Halusinasi Pendengaran
Klien Skizofrenia di RSJD Provsu Medan

1. Isilah pertanyaan dengan memberi tanda (√) pada kotak yang tersedia
2. Isilah pertanyaan sesuai dengan keadaan anda Petun ju k :
1. Inisial : ………………………………………….
2. Usia :…………………… tahun
3. Jenis kelamin : Laki- laki
Perempuan
4. Status Perkawinan : Kawin
Belum Kawin
Janda
Duda
5. Pendidikan terakhi : SD
SMP
SMA
PT
6. Pekerjaan terakhir : Pegawai Negeri
Wiraswasta
Pegawai swasta
Lainnya: sebutkan…………

7. Lama rawat saat ini: …………………………………………………………….
8. Terapi Medik saat ini:…………………………………………………………....
9. Lama sakit:…………………………………………………………………….
No 10 dan 11 diisi oleh peneliti berdasarkan hasil wawancara

terhadap responden
10. Seberapa sering saudara mengalami halunasi?
Suara-suara tidak ada atau hanya sekali dalam seminggu
Suara-suara terjadi kurang dari seminggu
Suara-suara terjadi kurang dari sehari
Suara-suara terjadi kurang dari satu jam Suara-suara terjadi secara terus-
menerus atau hanya diberhenti dalam beberapa menit atau detik
11. Berapa lama halusinasi itu terjadi?
Suara-suara tidak ada
Suara- suara ada selama beberapa detik
Suara-suara ada selama beberapa menit
Suara-suara ada selama satu jam
Suara-suara ada selam berjam-jam

Modul
Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi dan Durasi Halusinasi Pendengaran
Klien Skizofrenia
Membaca dengan Suara Keras dan Merangkum
1. Latar Belakang
Membaca dengan suara keras dan merangkum merupakan salah satu tehnik pengalihan
perhatian pasien dari halusinasi ke suara keras saat membaca dan juga pada bacaan yang
sedang dibacanya.
2. Tujuan
Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara mengalihkan focus perhatian dari
halusinasi kepada bacaan yang sedang dibaca dan suara keras yang dikeluarkan saat
membaca.
3. Setting
a. Pertemuan dilakukan di salah satu ruangan yang ada di rumah sakit
b. Suasana ruangan tenang dan nyaman
c. Pasien duduk membenruk setengah lingkaran dan perawat berada di depan
4. Alat
a. Bangku/ meja
b. Bahan bacaan
5. Metode
a. Demonstrasi

6. Langkah- langkah kegiatan
A. Persiapan
1. Kontrak waktu, tempat dan topik dengan pasien sebelum pertemuan. Pasien
ddiberitahu bahwa distraksi akan dilakukan secara individual dam Distraksi yang
akan didemonstrasikanadalah membaca dengan suara keras dan merangkum.
2. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
B. Pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam terapeautik
1) Salam dari perawat
2) Perkenalan nama lengkap dan paggilan perawat
3) Menanyakan nama lengkap dan panggilan pasien
b. Evaluasi/ validasi
1) Menanyakan bagaimana perasaan pasien saat ini
2) Mengevaluasi cara yang telah diketahui dan dilakukan pasien dalam
mengontrol halusiasinya
c. Kontrak
1) Menjelaskan Tujuan
a. membantu pasien untuk mengontrol halusinasi yang dialami
b. mendemonstrasikandistraksi membaca dengan suara keras dan
merangkum
2) Menjelaskan aturan yaitu:

I. Kegiatan yang akan dilakukan adalah distraksi membaca dengan suara
keras dan merangkum, dilakukan 3 kali pertemuan dengan waktu
sekali dua hari sehingga akan selesai dalam satu minggu
II. Lama kegiatan 20-30 menit
III. Pasien mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir dan berperan aktif
dalam kegiatan
2. Fase kerja
a. Berdiskusikan dengan pasien tentang cara yang biasa pasien lakukan untuk
mengontrol halusinasinya
b. Menjelaskan bahwa selain keempat cara tersebut, ada cara tambahan untuk
mengontrol halusinasi yaitu distraksi salah satu contohnya adalah membaca
dengan suara keras dan merangkum
c. Mendemonstrasikan membaca dengan suara keras, kemudian meminta pasien
untuk membaca dengan suara keras.
d. Setelah pasien selesai membaca, minta pasien untuk menceritakan kembali isi
bacaan tersebut.
e. Memberikan pujian setelah pasien melakukan dengan baik
3. Terminasi
a. Evaluasi
1. Menanyakan perasaan pasien setelah demonstrasi distraksi membaca dengan
suara keras dan merangkum
2. Mengevaluasi kemampuan pasien dalam melakukan distraksi yang telah
didemonstrasikan

b. Tindak lanjut
1. Menganjurkan pasien untuk latihan secara mandiri minimal 2 kali dalam
sehari dan memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian
2. Menganjurkan pasien untuk melakukan tehnik distraksi membaca dengan
suara keras ketika halusinasi muncul
c. Kontrak yang akan datang
1. Menyepakati kontrak waktu, topik, dan tempat untuk pertemuan selanjutnya
2. Salam terminasi dari perawat.
Referensi:
1. Mandal, M.K., Nizamie, S.H. (2004), Current Depelovement in Schizophrenia.
New Delhi: Allied Publisher Private Limited

PROSES PELAKSANAAN INTERVENSI DISTRAKSI PADA
KELOMPOK INTERVENSI
MINGGU I
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
Pre test SP 1,2 SP 3,4
MINGGU II
Pertemuan Pertemuan Pertemuan

I II III & post
test

PROSES PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
GENERALIS HALUSINASI PADA KELOMPOK KONTROL
MINGGU I

Pre test SP 1,2 SP 3,4
MINGGU II

Post test

JADWAL KEGIATAN HARIAN (MEMBACA DENGAN SUARA KERAS)
Nama:
Ruangan:
HARI/TANGGAL PUKUL KEGIATAN KETERANGAN

(D/TD)
KETERANGAN:
D= DILAKUKAN

TD= TIDAK DILAKUKAN
Bahan bacaan
Sukses Meski Menyandang Skizofrenia

Elyn R. Saks* Minggu, 27 Januari 2013,
11:00WIB
Elyn R. Saks, penyandang Skizofrenia yang juga Profesor Hukum

schizophrenedanslacite.com
TIGA puluh tahun lalu, dokter mendiagnosis saya menderita skizofrenia. Dan
katanya itu berarti kuburan: tidak akan pernah bisa hidup mandiri, tak akan bisa
bekerja, tidak akan menemukan pasangan hidup, tidak bisa menikah. Rumah saya
akan berupa fasilitas perawatan, hari-hari saya habis di depan TV bersama sesama
penderita penyakit mental; saya hanya bisa bekerja untuk pekerjaan-pekerjaan
kasar pada saat pikiran saya tenang.
Setelah rawat inap psikiatri terakhir pada usia 28, seorang dokter mendorong saya
untuk bekerja sebagai kasir. Dan ini mendatangkan perubahan. Katanya, jika saya
bisa melakukannya, mereka akan meninjau ulang kapasitas saya untuk memegang
posisi yang lebih menuntut kemampuan berpikir dan menganalisis, bahkan
mungkin saya mendapat pekerjaan full-time.
Lalu saya membuat keputusan: saya ingin menuliskan cerita hidup saya. Dan hari
ini, saya seorang profesor di Sekolah Hukum University of Southern California
Gould. Saya juga aktif di departemen psikiatri Sekolah

Kedokteran University of California, San Diego, menjadi anggota fakultas di New
Center for Psychoanalysis dan mendapat beasiswa dari Yayasan McArthur.
Meskipun saya berjuang menentang diagnosis itu selama bertahun-tahun, akhirnya
saya bisa menerima bahwa saya memang menyandang skizofrenia dan akan
menjalani perawatan selama hidup. Memang, terapi psikoanalitik dan obat-obatan
berperan penting untuk keberhasilan ini. Yang ingin saya tolak adalah prognosis
bahwa skizofrenia berarti hidup yang “mati”.
Pandangan psikiatri konvensional menganggap bahwa orang seperti saya ini tidak
akan pernah ada. Menurut mereka, pasti saya tidak menderita skizofrenia (tolong
katakan itu pada delusi yang berkerumun dalam pikiran saya), atau saya tidak bisa
mencapai apa yang sekarang telah saya capai (tolong katakan pada panitia
penerimaan mahasiswa di USC). Tapi inilah saya: penyandang skizofrenia
sekaligus profesor hukum. Berbagai penelitian dengan rekan-rekan di USC dan
U.C.L.A. menunjukkan bahwa saya tidak sendirian. Ada banyak orang yang
menyandang skizofrenia dengan gejala aktif seperti delusi dan halusinasi,
sekaligus memiliki prestasi akademik dan profesional yang signifikan.
Selama beberapa tahun terakhir, saya dan beberapa rekan, termasuk Stephen
Marder, Alison Hamilton dan AmyCohen, mengumpulkan 20 subyek penelitian
dengan high-functioningskizofrenia di Los Angeles. Mereka menderita gejala
seperti delusi ringan atau perilaku halusinasi. Rata-rata usia mereka adalah 40.
Setengah dari mereka laki-laki, setengahnya perempuan, dan lebih dari
separuhnya adalah minoritas. Dan mereka semua memiliki ijazah SMA, dan
mayoritas sudah atau sedang berupaya memasuki perguruan tinggi atau meraih
gelar sarjana. Mereka adalah mahasiswa pascasarjana, manajer, teknisi dan
profesional, pengacara, psikolog, dokter, dan chief executive dari sebuah
organisasi nirlaba.
Pada saat yang sama, sebagian besar belum menikah dan punya anak, yang mana
ini konsisten dengan diagnosisnya. (Kami berniat melakukan studi lain pada
orang-orang dengan skizofrenia yang berfungsi tinggi dalam hal hubungan. Saya
sendiri menikah di usia pertengahan 40-an. Hal terbaik yang pernah terjadi pada
saya, mengingat hampir 18 tahun tidak pernah berkencan). Di antara subyek
penelitian kami itu, lebih dari 75% telah dirawat di rumah sakit antara dua sampai
lima kali karena penyakit mereka, sedangkan tiga orang lainnya belum pernah
dirawat.
Bagaimana orang-orang dengan skizofrenia dapat berhasil dalam studi mereka dan
memiliki pekerjaan tingkat tinggi? Kami belajar bahwa, di samping pengobatan
dan terapi, semua peserta telah mengembangkan teknik pengendalian diri saat
terkurung dalam kungkungan skizofrenia. Bagi sebagian orang, teknik ini
kognitif. Seorang pendidik dengan gelar master mengatakan ia telah belajar untuk
menghadapi halusinasi dan bertanya, "Apa bukti untuk itu?” Atau, “itu hanya
masalah persepsi?” Peserta lain berkata, "Saya mendengar suara-suara menghina
sepanjang waktu. ... Anda hanya harus meniup mereka pergi."

Bagian penting dari kewaspadaan terhadap gejala skizofrenia adalah
"mengidentifikasi pemicu" agar "gejala-gejala tersebut tidak meledak hingga
tingkat maksimum," kata seorang peserta yang bekerja di sebuah organisasi
nirlaba. Misalnya, jika berada di sekeliling banyak orang terlalu lama dapat
memicu gejala skizofrenia, maka sisihkan waktu beberapa saat untuk menyendiri
saat Anda bepergian dengan teman-teman.
Teknik lain yang disampaikan peserta termasuk mengendalikan masukan sensorik.

Bagi beberapa orang, ini berarti menjaga ruang hidup mereka tetap sederhana
(dinding kosong, tidak ada TV, hanya musik yang tenang), sedangkan untuk orang
lain itu justru berarti memanfaatkan gangguan musik. "Saya akan mendengarkan
musik keras jika saya tidak ingin mendengar hal-hal lain," kata seorang peserta
yang berprofesi sebagai asisten perawat bersertifikat. Yang lain menyebut
olahraga, diet sehat, menghindari alkohol dan cukup tidur. Keyakinan pada Tuhan
dan doa juga memainkan peran bagi beberapa partisipan lain.
Salah satu teknik yang paling sering disebutkan membantu pengelolaan gejala
skizofrenia adalah pekerjaan. "Pekerjaan telah menjadi bagian penting dari siapa
saya," kata seorang pendidik dalam kelompok kami. "Ketika Anda merasa
berguna dan merasa dihormati dalam organisasi itu, maka Anda merasa memiliki
nilai tertentu sebagai bagian dari organisasi itu.” Orang ini bahkan bekerja pada
akhir pekan juga karena "factor-faktor gangguan." Dengan kata lain, dengan
terlibat dalam pekerjaan, hal-hal “gila” akan terdesak ke pinggir.
Secara pribadi, saya mencoba menghubungi dokter, teman-teman dan keluarga

setiap kali saya merasa mulai tergelincir, dan saya mendapatkan dukungan besar
dari mereka. Saya makan makanan yang menyamankan (untuk saya itu adalah
sereal) dan mendengarkan musik yang tenang. Saya meminimalkan stimulasi luar.
Biasanya teknik ini, dikombinasikan dengan obat dan terapi, akan membuat gejala
skizofrenia luntur. Tapi hal-hal terkait pekerjaan—menggunakan pikiran—adalah
pertahanan terbaik saya saat ini. Ini membuat saya terfokus. Pikiran saya, saya
dapat simpulkan, adalah musuh terburuk saya sekaligus teman terbaik.
Berbagai kisah itu membuat saya menyesali betapa sering dokter mengatakan
kepada pasien mereka untuk tidak mengharapkan atau mengejar karier. Terlalu
sering, pendekatan kejiwaan konvensional untuk penyakit mental adalah
mengucilkan mereka. Oleh karena itu, banyak psikiater berpandangan bahwa
mengobati penyakit mental hanya bisa dilakukan dengan obat-obatan. Pandangan
ini gagal memperhitungkan kekuatan dan kemampuan individu, menjadikan para
profesional kesehatan mental memandang remeh apa yang dapat dicapai pasien
dalam kehidupan mereka.
Dan ini bukan hanya tentang skizofrenia: awal bulan ini, The Journal of Child
Psychology and Psychiatry memuat sebuah studi yang menunjukkan bahwa
sekelompok kecil orang yang diberi diagnosa autisme, gangguan perkembangan,
belakangan berhenti menunjukkan gejala-gejala gangguan itu. Mereka tampaknya

telah pulih—meskipun setelah bertahun-tahun pula menjalani terapi perilaku dan
pengobatan. Sebuah artikel di The New York Times baru-baru ini juga
menggambarkan sebuah perusahaan baru yang mempekerjakan orang dewasa
dengan gangguan autisme, memanfaatkan kemampuan mereka yang tidak biasa
dalam hal memori dan perhatian terhadap detail.
Tentu saya tak ingin berlebihan juga. Gangguan mental melahirkan batasan-
batasan, tentu, dan sangatlah penting untuk tak terjebak pada romantika. Tidak
bisa semua orang seperti peraih Nobel, John Nash, seperti dalam film "A Beautiful
Mind." Namun benih-benih pemikiran kreatif kadang dapat ditemukan dalam
penyakit mental, dan orang sering meremehkan kekuatan otak manusia untuk
beradaptasi dan mencipta.
Sebuah pendekatan yang berusaha menggali kekuatan individu, di samping

mempertimbangkan gejala gangguan, dapat membantu menghilangkan pesimisme
yang melingkupi penyakit mental. Menemukan "kesehatan dalam penyakit,"
seperti diistilahkan seorang penyandang skizofrenia, haruslah menjadi tujuan
terapeutik. Dokter harus mendesak pasien mereka untuk mengembangkan
hubungan dan terlibat dalam pekerjaan-pekerjaan yang berarti. Mereka harus
mendorong pasien menemukan perbendaharaan mereka sendiri, teknik untuk
mengelola gejala gangguan mereka dan meraih tujuan hidup sebagaimana mereka
sendiri mendefinisikannya. Para dokter juga harus menyediakan bagi pasien
sumber daya—terapi, pengobatan dan dukungan—untuk membuat semua itu bisa
terwujud.
"Setiap orang memiliki talenta dan diri yang unik, yang dibawanya saat lahir ke
dunia,” ujar seorang pastisipan studi kami. Dia mengungkapkan kenyataan bahwa
sebagian dari kita yang menyandang skizofrenia dan penyakit mental lainnya
menginginkan apa yang semua orang inginkan: dalam kata-kata Sigmund Freud,
untuk bekerja dan mencintai.

Jadwal Penelitian
September Oktober November Desember Januari Pebruari Maret April ‘14 Mei ‘14 Juni ‘14 Juli ‘14
‘13 ‘13 ‘13 ‘13 ’14 ’14 ’14
No Kegiatan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 12 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Mengajukan judul danACC
judul proposal penelitian
2 Penyelesaian Proposal dan
Kuisioner
3 Mengajukan Sidang Proposal
4 Sidang Proposal
5 Revisi Proposal Penelitian
6 Uji validitas, uji kompetensi,
uji reliabilitas
7 Megajukan Izin Pengumpulan
Data
8 Pengumpulan Data Penelitian
9 Analisa Data
10 Penyusunan Laporan/Skripsi
11 MengajukanSidangSkripsi
12 SidangSkripsi
13 Revisi
14 MengumpulkanSkripsi

Taksasi Dana Penelitian
PROPOSAL
- Biaya kertas 2 Rim : Rp. 60.000

- Fotocopi sumber tinjauan pustaka : Rp. 50.000
- Biaya survey awal : Rp. 20.000
- Biaya jilid Proposal : Rp. 10.000
- Sidang Proposal : Rp. 150.000
- Ethical Clearance : Rp. 100.000
PENGUMPULAN DATA
- Izin penenelitian : Rp. 100.000
- Transportasi : Rp. 250.000
- Penggandaan kuisioner : Rp. 6.500
- Alat distraksi : Rp. 30.000
ANALISA DATA dan PENYUSUNAN LAPORAN
- Biaya kertas : Rp. 60.000
- Penjilidan : Rp. 150.000
- Penggandaan : Rp. 200.000
- Sidang Skripsi : Rp. 150.000
BIAYA TAK TERDUGA : Rp. 100.000
JUMLAH : Rp. 1586.500

Daftar Riwayat Hidup
Nama : Febe Dian Marpaung
Tempat Tanggal Lahir : Narumonda, 19 Pebruari 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat Rumah : Desa Narumonda I Kec. Siantar Narumonda- Tobasa
Alamat Kost : Jl. Setia Baru No. 72 Medan
Riwayat Pendidikan:
1. SDN No. 173636 Narumonda (1997-2003)

2. SMP Sw. Budhi Dharma Balige (2003-2006)
3. SMAN 2 Soposurung-Balige (2006-2009)
4. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2010- sekarang)


123dok - Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendenga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

123dok - Pengaruh Distraksi Terhadap Frekuensi Dan Durasi Halusinasi Pendenga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH DISTRAKSI TERHADAPFREKUENSI DAN

DURASI HALUSINASI PENDENGARAN KLIEN

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Medan, Juli 2014

Febe Dian Marpaung

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Halusinasi pendengaran merupakan gejala yang sering muncul pada penderita

Kata Kunci: Frekuensi dan Durasi Halusinasi, Distraksi

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Hearing hallucination is a symptom that often appears to schizophrenia clients so

Keywords: Frequency andDuration ofHallucination, Distraction

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB II. TinjauanPustaka................................................................................................8

BAB III. Kerangka Penelitian.......................................................................................30

BAB IV. Metode Penelitian.............................................................................................32

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB VI. Kesimpulan dan Saran .................................................................. 54

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skema 3.1 Kerangka Penelitian………………………………..……….… 30

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Tabel 3.1 Defenisi Operasional…………………………………........ 30

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Halusinasi pendengaran merupakan gejala yang sering muncul pada penderita

Kata Kunci: Frekuensi dan Durasi Halusinasi, Distraksi

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Hearing hallucination is a symptom that often appears to schizophrenia clients so

Keywords: Frequency andDuration ofHallucination, Distraction

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1.1 Latar Belakang

Kesehatan Jiwa menurut Rancangan Undang-Undang Kesehatan Jiwa tahun

2012(RUU KESWA,2012) adalah kondisi yang memungkinkan perkembangan

perkembangan orang lain, yang memungkinkan orang tersebut hidup produktif

seseorang yang terus tumbuh berkembang dan mempertahankan kesehatan dalam

Abdul, 2011). Maka seseorang dikatakan sehat jiwa apabila mampu

mengendalikan diri dalam menghadapi stresor di lingkungan sekitar dengan selalu

secara internal maupun eksternal yang mengarah pada kestabilan emosional.

Kesehatan jiwa dibutuhkan oleh setiap individu untuk kelangsungan

hidupnya, apabila hal tersebut tidak terpenuhi maka seseorang mengalami

dan suasana perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala

dan/atau perubahan perilaku yang bermakna dan dapat menimbulkan penderitaan

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

KESWA,2012).Adanya kelompok gejala atau perilaku yang ditemukan secara

berkaitan dengan terganggunya fungsi seseorang (Pedoman Penggolongan

Diagnosis Gangguan Jiwa/PPDGJ III, 1993). Keadaan adanya gangguan pada

perilaku psikomotorik, termasuk bicara (Undang- Undang No.3 Tahun 1966).

Salah satu bentuk gangguan jiwa adalah skizofrenia, merupakan suatu

(PPDGJ, 1993). Skizofrenia merupakan kumpulan dari beberapa gejala klinis

yang penderitanya akan mengalami gangguan dalam kognitif, emosional, persepsi

Skizofrenia merupakan gangguan mental berat yang sering ditemukan di

antara laki-laki dan perempuan, di seluruh dunia. Prevelensinya di antara populasi

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

serius (Sulistyowati dkk, 2006).

Halusinasi dapat terjadi pada pasien skizofrenia, pasien yang

mengalami gangguan tidur narkolepsi yaitu mengalami halusinasi hipnagogik

Halusinasi merupakan gejala yang paling sering muncul pada klien

skizofrenia, dimana sekitar 70% dari penderita skizofrenia mengalami halusinasi

Sundeen (1995), 70% pasien mengalami halusinasi audiotorik, 20% halusinasi

visual, 10% halusinasi pengecapan, taktil dan penciuman.Halusinasi pendengaran

faktor penting untuk mengevaluasi status klinis penyakit. Apalagi, keberadaannya

durasi obat psikotropika (Nam, 2005).