B0219501
MAJENE
2023
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Pembimbing I Pembimbing II
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:
PENGARUH KOMBINASI AROMATERAPI LAVENDER TERAPI MUSIK
TERHADAP TINGKAT KECEMASAN DIABETES MELITUS DI KLINIK
IKRAM WOUND CARE CENTER
Disusun dan diajukan oleh:
Aqiyah Azzahra Azali
B0219501
Telah dipertahankan dihadapan dewan penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan
yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat
Dewan Penguji
Dewan Pembimbing
Mengetahii
Dekan Ketua
Prof.Dr.Muzakkir,M.Kes Indrawati,S.Kep.,Ns.,M.Kes
iii
KATA PENGANTAR
iv
2. Terima kasih juga kepada saudara dan saudariku atas dukungannya
selama ini yakni kak Aulia Eka Ningrum S,S, kak Muhammad
Fahrul Azali S,IP, Adek Ainun Aurelia Azali, dan Adek Muhammad
Fahri Akbar Azali.
3. Bapak Prof. Muhammad Abdy, M.Si.,Ph.D. Selaku Rektor
Universitas Sulawesi Barat
4. Bapak Prof Dr. Muzakkir, M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.
5. Bapak Muhammad Irwan,S.Kep.,Ners.,M.Kes Selaku wakil Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.
6. Ibu Indrawati, S.Kep.,Ns.,M.Kes, Selaku koordinator Program Studi
S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.
7. Bapak Irfan, S.Kep., Ns., M.Kep, Selaku dosen pembimbing 1 dan
Bapak Muhammad Amin R,S.Kep.NS.,M.Kep selaku dosen
pembimbing 2, yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan saya dalam penyusunan proposal ini. Terima kasih
atas ilmu, bimbingan, kesabaran, dan motivasi yang telah bapak berikan
kepada penulis di sela-sela kesibukannya.
8. Pihak staff Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banyak membantu
dalam memperoleh data-data yang diperlukan.
9. Terima kasih kepada ka Ainun Ulfa S.Kep yang telah menjadi teman
yang baik, teman berdiskusi dan selalu memberikan perhatian,
kepedulian kepada penulis, memberikan nasehat dan tenaga serta
pikiran untuk saling membantu dalam penyusunan proposal skripsi ini.
10. Semua pihak yang telah memberi sumbangsih yang tidak dapat
dituliskan namanya, namun tidak mengurangi rasa terima kasih penulis.
Tiada daya dan upaya melainkan atas kehendak-Nya, semoga segala
bantuan yang diberikan memperoleh pahala disisi-Nya.
v
Penulis menyadari bahwa dalam penelitian ini masih diperlukan
penyempurnaan dari berbagai sudut, baik dari segi isi maupun pemakaian
kalimat dan kata-kata yang tepat, oleh karena itu, penulis mengharapkan
saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan penelitian ini
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak
yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian dan penyusunan
skripsi ini dan Semoga semua bantuan, dorongan dan bimbingan yang telah
diberikan itu akan mendapat balasan yang setimpal dari Allah Subhanahu
Wata’ala. Aamiin.
vi
ABSTRAK
Nama : Ainun Ulfa
NIM : B0218309
Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Judul : PENGARUH KOMBINASI AROMATERAPI LAVENDER
DAN MUSIK TINGKAT KECEMASAN PENDERITA
DIABETES DI KLINIK IKRAM WOUND CARE CENTER
kondisi kesehatan psikologi yang sering terjadi pada penderita diabetes melitus ialah
kecemasan.kecemasan timbul karena proses pengobatan luka yang dialami penderita selama
bertahun-tahun. adapun upaya untuk mengurangi kecemasan adalah dengan secara non
farmakologi yaitu pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik yang menjadi
salah satu terapi efektif untuk menurunkan kecemasan. Tujuan Mengetahui pengaruh pemberian
aromaterapi lavender dan terapi musik terhadap tingkat kecemasan penderita diabetes melitus
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain
penelitian quasi eksperimen one group pre and post test design. Sampel dalam penelitian ini
adalah 22 partisipan dari Pasien Diabetes Melitus yang sedang menjalani perawatan luka
diabetic dengan menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilakukan di klinik
Ikram Wound Care Center. Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner (Diabetes
Anxiety Scale) berisikan 7 Pertanyaan. Dengan uji wilcoxon Hasil Penelitian: menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan rata-rata Tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan
intervensi kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik dengan nilai P = 0,000 (P < 0,05).
Kesimpulan: ada pengaruh pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik
terhadap tingkat kecemasan penderita diabetes melitus di klinik ikram wound care center.
Saran : Diharapkan dengan hasil penelitian ini dapat memberikan dampak positif bagi pasien
yang akan menjalani perawatan luka di klinik ikram wound care center, dimana pasien dapat
menurunkan kecemasannya terhadap keadaan lukanya dengan cara mencium aroma terapi
lavender sambil mendengarkan musik.
Kata kunci : Diabetes melitus, Kecemasan,Kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................ii
KATA PENGANTAR.................................................................................................iii
DAFTAR ISI..........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL........................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................4
1.3 TujuanPenelitian...................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus....................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................5
1.4.1 Bagi Peneliti........................................................................................5
1.4.2 Bagi Penderita......................................................................................5
1.4.3 Bagi Perguruan tinggi..........................................................................5
1.4.4 Bagi Peneliti Lain................................................................................6
1.4.5 Bagi Keperawatan................................................................................6
1.4.6 Bagi Fasilitas Kesehatan......................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................7
2.1 Konsep Diabetes Melitus......................................................................7
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus....................................................................7
2.1.2 Etiologi Diabetes Melitus....................................................................7
2.1.3 Manifestasi Klinis Diabetes Melitus....................................................8
2.1.4 Faktor Resiko Diabetes Melitus..........................................................8
2.1.5 Komplikasi Diabetes Melitus............................................................9
2.1.6 Penatalaksanaan Diabetes Melitus.......................................................9
2.2 Konsep Kecemasan.............................................................................10
2.2.1 Definisi Kecemasan...........................................................................10
viii
2.2.2 Gejala Klinis Kecemasan...................................................................10
2.2.3 Tingkat Kecemasan...........................................................................11
2.2.4 Faktor-Faktor Mempengaruhi Kecemasan........................................12
2.3 Konsep Aromaterapi Lavender.........................................................14
2.3.1 Definisi Aromaterapi Lavender.........................................................14
2.3.2 Manfaat Aromaterapi Lavender.........................................................15
2.3.3 Kandungan Aromaterapi lavender....................................................15
2.3.4 Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Terapi Aromaterapi............16
2.4 KonsepTerapiMusik Mozart..............................................................16
2.4.1 Definisi Terapi Musik........................................................................16
2.4.2 Manfaat Terapi Musik.......................................................................17
2.4.3 Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Terapi Musik Mozart.........18
2.4.4 Prosedur Pemberian Terapi Musik Mozart........................................18
2.4.5 Standar Operasional Prosedur...........................................................19
2.5 Penelitian Terkait................................................................................20
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS..............................................23
3.1 KerangkaKonsep.................................................................................23
3.2 Hipotesis Penelitian.............................................................................23
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN...............................................................24
4.1 Desain Penelitian.................................................................................24
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian...........................................................24
4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling..........................................25
4.3.1 Populasi.............................................................................................25
4.3.2 Sampel...............................................................................................25
4.3.3 Teknik Sampling................................................................................26
4.4 Kriteria Sampel...................................................................................26
4.4.1 Kriteria Inklusi..................................................................................26
4.4.2 Kriteria Eksklusi................................................................................27
4.5 Variabel Penelitian..............................................................................27
4.5.1 Variabel Independen..........................................................................27
4.5.2 Variabel Dependen............................................................................27
ix
4.6 Alur Penelitian.....................................................................................28
4.7 Definisi Operasional............................................................................29
4.8 Instrumen Penelitian...........................................................................30
4.9 Pengumpulan Data .............................................................................30
4.10 Teknik Analisa Data.........................................................................30
4.10.1 Editing..............................................................................................30
4.10.2 Coding..............................................................................................31
4.10.3 Entry Data........................................................................................31
4.10.4 Scoring.............................................................................................32
4.10.5 Cleaning...........................................................................................32
4.11 Analisis Data......................................................................................32
4.11.1 Analisis Univariat................................................................................32
4.11.2 Analisis Bivariat..................................................................................33
4.12 Etika Penelitian.................................................................................33
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................................35
5.1 Gambaran Umum Klinik Ikram Wound Care Center....................35
5.1.1 Data Umum Karakteristik Responden...............................................35
5.1.2 Data Khusus.......................................................................................37
5.1.3 Analisis bivariat.................................................................................37
5.2 Pembahasan........................................Error! Bookmark not defined.
5.2.1 Tingkat kecemasan penderita diabetes Melitus sebelum dilakukan
pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik..Error!
Bookmark not defined.
5.2.2 Tingkat kecemasan pada penderita diabetes Melitus sesudah
dilakukan pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan terapi
musik ................................................................................................41
5.2.3 Pengaruh pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan terapi
musik ...............................................................................................43
BAB VI PENUTUP...................................................................................................46
6.1 KESIMPULAN...................................................................................46
6.2 Saran....................................................Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Diabetes mellitus (DM) memiliki komplikasi makroangiopati dan
mikroangiopati yang bersifat kronis, makroangiopati yang akan
menyebabkan gangguan pada pembuluh darah besar, pembuluh darah
otak, dan pembuluh darah tepi sedangkan pada mikroangiopati akan
menyebabkan gangguan pada retinopati diabetik, nefropati diabetik, dan
neuropati (Putu wulan purnama sari et,al 2021). Dalam pemaparan lain
dijelaskan bahwa diabetes melitus merupakan penyakit kronis dengan
karakteristik hiperglikemia karena kekurangan insulin atau akibat
resistensi fungsi insulin (Nurul aktifah, 2022). Dapat disimpulkan bahwa
diabetes melitus dapat mengalami komplikasi makroangiopati dan
mikroangiopati yang dapat menyebabkan gangguan metabolik tubuh
seperti kerusakan pembuluh darah. Dan diabetes melitus juga suatu
penyakit kronis yang tidak menular dengan karakteristik hiperglikemia
yang mengakibatkan kekurangan insulin atau akibat resistensi fungsi
insulin.
Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2022,
diabetes menjadi masalah utama di negara-negara berkembang di
seluruh dunia. Sekitar 422 juta orang di seluruh dunia menderita
diabetes melitus, sebagian besar tinggal di negara berpenghasilan rendah
dan menengah dan 1,5 juta kematian yang berhubungan langsung
dengan diabetes setiap tahunnya.
Jumlah penderita diabetes melitus mengalami peningkatan yang
signifikan dalam beberapa tahun terakhir dan Indonesia termasuk salah
satu negara menurut International Diabetes Federation (IDF) tahun
2021 Indonesia menempati kasus diabetes melitus dengan urutan ke-5
dari 10 negara tertinggi dari jumlah 19,5 juta dengan penduduk
menderita penyakit diabetes melitus. Berdasarkan angka kejadian
1
diabetes melitus menurut riset kesehatan dasar (Riskesdas, 2018)
diabetes melitus di Provinsi Sulawesi Barat mencapai 10.843 penderita
dan laporan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Majene (2022), dan
terdapat 468 penderita diabetes mellitus di Kabupaten Majene pada
tahun 2022.
Para penderita diabetes melitus selain berdampak pada fisik dapat
juga berdampak pada psikologi seperti akan terjadi, kemarahan,
kesedihan, rasa malu, penyesalan, kehilangan harapan, depresi,
disorientasi dan kecemasan (Setiawan et al., 2018). Penderita diabetes
melitus memiliki masalah psikologi Dengan tingkat kecemasan 20%
lebih tinggi, dibandingkan orang yang tidak mengalami diabetes
mellitus jadi kasus psikologis yang sering timbul ialah kecemasan, ini
timbul diakibatkan oleh proses pengobatan luka yang dialami oleh
penderita selama bertahun-tahun karena ketakutan akan luka yang tak
kunjung sembuh, memicu pasien ulkus mengalami kecemasan akan
diamputasi (Saragih et al., 2020). Sehingga kecemasan lebih cenderung
berisiko tinggi pada pasien yang menderita diabetes melitus dan apabila
orang dengan tingkat kecemasan yang tinggi Maka dapat
mengakibatkan kadar glukosa darah penderita diabetes melitus lebih
tinggi (Ayu, 2020). Jika kecemasan yang tidak terkontrol dan tidak
cepat ditangani maka penderita diabetes melitus akan memengaruhi
keseimbangan glukosa, memperburuk perjalanan penyakit,
meningkatkan risiko komplikasi serius, dan mempengaruhi perawatan
luka (Abidin, 2019).
Salah satu cara untuk menekan efek samping dari tindakan medis
biasanya dilakukan dengan cara pemberian terapi non farmakologi
dengan pemberian aromaterapi (Pragallapati et al., 2021). Dan dari hasil
penelitian (Nurani et al., 2022) terapi non farmakologi untuk mengatasi
rasa cemas diabetes melitus biasanya digunakan jenis Teknik
komplementer yaitu dengan teknik pemberian aromaterapi karena
2
pemberian aromaterapi dapat mengurangi kecemasan melalui
penggunaan minyak esensial aromaterapi. Salah satu jenis aromaterapi
yang dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan yaitu minyak
lavender. Karena minyak lavender telah lama digunakan sebagai
pengobatan karena sifatnya yang menenangkan, anti-kecemasan (anti-
anxiety) yang memi efek psikologis lainnya, minyak lavender juga
mengandung beberapa komponen seperti monoterpene, hidrokarbon,
kafein, limonene, geraniol, lavandulol, dan nerol terutama mengandung
linalool yang asetat sekitar 30-60% dari berat total minyak, dimana
linalool merupakan bahan aktif utama sebagai obat penenang anti
cemas.
Selain aromaterapi yang bisa menurunkan tingkat kecemasan adapun
terapi lain seperti terapi musik yang juga menjadi salah satu tindakan
untuk mengurangi tingkat kecemasan karena dalam terapi musik dapat
meningkatkan kesehatan seperti kesehatan pada mental dengan
rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme, harmoni, timbre,
bentuk dan gaya yang diorganisir dengan sedemikian rupa sehingga
terciptanya musik yang bermanfaat bagi kesehatan fisik maupun mental.
Karena terapi musik juga dapat menurunkan penyakit yang dapat
meningkatkan, memulihkan dan memelihara dalam kesehatan fisik,
mental, emosional. Karena sifat musik dapat memberikan rasa nyaman,
menenangkan dan memberikan rasa rileks jadi terapi musik yang
dikomposisikan yang tepat antara beat,ritme dan harmoni yang sesuai
tujuan dilakukanya terapi musik (Sari et al., 2022).
Sehingga pemberian yang dikombinasikan aromaterapi dan terapi
musik dengan sejalannya hasil penelitian menurut (Nurul Imam S. E.,
2021). Mengatakan bahwa kombinasi antara terapi aromaterapi dan
terapi musik dapat menurunkan kecemasan karena aromaterapi dan
terapi musik yang mempengaruhi penurunan kecemasan pasien dengan
perubahan parameter fisiologi pada terapi kombinasi merupakan
3
pengobatan komplementer dengan alternatif yang dapat diterima untuk
responden. Bahwa hasil ini juga sesuai dengan penelitian (Sari et al.,
2022) yang menyatakan bahwa kelompok intervensi mengalami
perubahan kecemasan pada saat post test dengan nilai kecemasan
responden mengalami penurunan yang artinya bahwa terdapat pengaruh
intervensi aromaterapi dan terapi musik terhadap kecemasan remaja.
Penelitian yang dilakukan sebelumnya dari Hasil penelitian yang
dilakukan di klinik ikram wound care center terdapat 21 penderita
diabetes yang mengalami kecemasan dikarenakan penderita lebih
berfokus pada proses perawatan lukanya yang sudah lama dirawat
dengan perasaan cemas yang disertai dengan ketakutan akan luka yang
tak kunjung sembuh. Sehingga kecemasan lebih cenderung beresiko
pada penderita diabetes melitus. Dalam hal ini perlunya ada upaya
yang dilakukan dalam meningkatkan kesehatan yang dilakukan secara
non-farmakologi khususnya pada diabetes melitus dengan agar
gunanya dapat menurunkan tingkat kecemasan si penderita.
Dari hasil survey Klinik Ikram Wound Center sebelumnya
diketahui bahwa pada tahun 2020 tercatat 180 kunjungan perawatan
luka di rekam medis pasien diabetes di Klinik Ikram Wound Center,
pada tahun 2021 sebanyak 167, kunjungan, pada pada tahun 2022
terdapat kunjungan dengan jumlah 148 kunjungan dapat dilihat
terjadi penurunan, meskipun terjadi penurunan, tetapi jumlah
tersebut masih menjadi fokus upaya peningkatan kesehatan penderita
diabetes melitus karena masalah ini, penelitian akan melakukan
penelitian tentang “Pengaruh Kombinasi Aromaterapi lavender
Dan Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan Penderita
Diabetes Melitus di Klinik Ikram Wound Care Center”.
4
1.2 RumusanMasalah
Apakah ada pengaruh pemberian aromaterapi lavender dan terapi
musik terhadap tingkat kecemasan penderita diabetes melitus?
1.3 TujuanPenelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pemberian aromaterapi lavender dan
terapi musik terhadap tingkat kecemasan penderita diabetes
melitus
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya tingkat kecemasan penderita diabetes melitus
sebelum pemberian aromaterapi lavender dan terapi musik
2. Diketahuinya tingkat kecemasan penderita diabetes setelah
pemberian aromaterapi lavender dan terapi musik.
3. Menganalisis pengaruh pemberian kombinasi aromaterapi
lavender dan terapi musik terhadap penderita diabetes melitus
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Dengan adanya penelitian ini diharapkan peneliti memiliki
pengalaman untuk mempelajari lebih lanjut tentang pengaruh
aromaterapi lavender dan terapi musik terhadap tingkat
kecemasan pada penderita diabetes melitus.
1.4.2 Bagi Penderita
Hasil penelitian ini semoga bermanfaat bagi penderita diabetes,
terutama untuk mengurangi kecemasan mereka dengan
menggunakan aromaterapi lavender dan terapi musik.
1.4.3 Bagi Perguruan tinggi
Dengan adanya penelitian ini diharapkan memberikan
pengetahuan baru dan dalam hasil penelitian dapat diterapkan
dalam perkuliahan atau pun penelitian lainnya dengan
5
memanfaatkan terapi aromaterapi lavender dan terapi diabetes
melitus ini.
1.4.4 Bagi Peneliti Lain
Penelitian lain tentang diabetes mellitus atau penyakit lain
dapat menggunakan terapi aromaterapi lavender dan terapi
musik ini sebagai referensi.
1.4.5 Bagi Keperawatan
Memberikan tambahan pengetahuan dan informasi khususnya
dari ilmu keperawatan tentang pengaruh aromaterapi lavender
dan terapi musik terhadap tingkat kecemasan pada penderita
diabetes melitus. Selain itu juga dapat diterapkan pada salah
satu bidang keilmuan yang dipelajari dalam berbagai
penelitian.
1.4.6 Bagi Fasilitas Kesehatan
1. Memberikan informasi mengenai aromaterapi lavender
pada penderita diabetes melitus sehingga mampu
digunakan dalam kehidupan sehari-hari dengan efek-efek
yang telah diteliti
2. Memberikan informasi kepada masyarakat luas agar
mampu mengetahui tentang efek kombinasi aromaterapi
lavender dan terapi musik sehingga memperluas wawasan
dan mendukung ilmu kesehatan.
3. Memberikan informasi bagi peneliti yang dapat digunakan
sebagai pedoman pemikiran untuk penelitian-penelitian
selanjutnya sehingga penelitian dapat berkembang dengan
baik.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Diabetes Melitus
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus
Diabetes melitus merupakan kumpulan gangguan metabolik
dengan peningkatan kadar gula darah (hiperglikemik) karena kerusakan
pada sistem sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Tiga
komplikasi akut utama diabetes yang terkait ketidakseimbangan kadar
glukosa berlangsung dengan waktu yang pendek yaitu
hipoglikemia,ketoasidosis diabetic (DKA) dan sindrom nonketotic
hyperosmolar hiperglikemia (Susan C, Smeltzer, 2013).
2.1.2 Etiologi Diabetes Melitus
Menurut (ADA, 2022) etiologi diabetes melitus diklasifikasikan
menjadi 4 kelompok
1. DM tipe 1
DM ini disebabkan kerusakan sel autoimun laten pada dewasa
2. DM tipe 2
DM hal ini disebabkan oleh hilangnya sekresi insulin yang
adekuat secara bertahap oleh sel-sel, seringkali dengan latar
belakang resistensi insulin.
3. DM gestasional
Diabetes yang didiagnosis pada trimester kedua atau ketiga
kehamilan yang tidak jelas sebelum kehamilan. Seperti,
sindrom diabetes monogenik (seperti diabetes neonatal dan
diabetes onset maturitas pada muda).
4. DM tipe lain Diabetes ini (seperti penggunaan glukokortikoid,
dalam pengobatan HIV/AIDS, atau setelah transplantasi
organ) (ADA 2022).
7
2.1.3 Manifestasi Klinis Diabetes Melitus
Menurut (Susan C, Smeltzer, 2013) manifestasi klinis diabetes
melitus antara lain:
1. Poliuria, polidipsidia dan polifagia
2. Kelelahan dan kelemahan dengan perubahan penglihatan
yang tiba-tiba buram, kesemutan atau mati rasa pada tangan
atau kaki, lesi kulit atau luka yang lambat sembuh atau
infeksi berulang.
3. Timbulnya diabetes tipe1 dengan penurunan berat badan
mendadak atau penurunan berat badan,mual, muntah atau
sakit perut.
4. Diabetes tipe 2 diakibatkan oleh intoleransi progresif dan
bertahap selama bertahun-tahun, menyebabkan komplikasi
jangka Panjang jika diabetes tetap tidak terdeteksi selama
bertahun-tahun. Komplikasi yang dapat terjadi sebelum
diagnosis yang sebenarnya dibuat.
5. Tanda dan gejala ketoasidosis diabetik (DKA) meliputi nyeri
perut, mual, muntah, hiperventilasi, DKA yang tidak diobati
dapat menyebabkan perubahan tingkat kesadaran, koma, dan
kematian.
2.1.4 Faktor Resiko Diabetes Melitus
Menurut (FitrianiNasutoin, 2021), faktor risiko diabetes yaitu dua
faktor yang dimodifikasi dan yang tidak dimodifikasi oleh faktor
risiko yang tidak dimodifikasi, yaitu riwayat keluarga, umur>45
tahun, etnis, riwayat kelahiran bayi dengan berat badan lahir lebih
dari 4000 gram atau sedang usia kehamilan dan berat badan (dan 2,5
kg). Faktor risiko yang dapat dimodifikasi antara lain obesitas
berdasarkan indeks massa tubuh, hipertensi, kebiasaan merokok,
konsumsi alkohol dan kurang aktivitas fisik.
8
2.1.5 Komplikasi Diabetes Melitus
Menurut (Susan C, Smeltzer, 2013) diabetes melitus diklasifikasikan
menjadi dua yaitu komplikasi akut dan kronik terjadi akibat
intoleransi glukosa yang berlangsung dalam jangka waktu pendek
dan mencakup berikut :
1. Hipoglikemia
2. DKA (Ketoasidosis Daibetes)
3. HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State)
Komplikasi kronik biasanya terjadi 10-15 tahun setelah gejala
diabetes melitus dengan komplikasi sebagai berikut :
1. Penyakit makrovaskuler (pembuluh darah besar)
mempengaruhi sirkulasi koroner, pembuluh darah perifer,
dan pembuluh darah di otak.
2. Penyakit mikrovaskuler (pembuluh darah kecil) yang
mempengaruhi mata (retinopati)dan ginjal (nefropati;control
kadar gula darah untuk menunda atau mencegah komplikasi
terhadap mikrovaskuler dan makrovaskuler.
3. Penyakit neuropati mempengaruhi sistem saraf motorik dan
otonom dan berperan memunculkan sejumlah masalah
seperti impotensi dan ulkus kaki.
2.1.6 Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Menurut (Susan C, Smeltzer, 2013) secara umum penatalaksanaan
diabetes melitus untuk peningkatan kualitas hidup penderita ada
beberapa penatalaksaan yang dilakukan yaitu penatalaksaan medis,
penatalaksanaan nutrisi,keperawatan,edukasi, penatalaksanaan dalam
meningkatkan asuhan di rumah dan komunitas. Penatalaksanaan
penyakit diabetes melitus (DM) diawali dengan penerapan pola hidup
sehat seperti terapi penatalaksanaan nutrisi, medis dan aktifitas fisik
yang akan dikombinasikan dengan terapi farmakologis seperti obat
anti hiperglikemik injeksi ataupun oral, yang dapat diberikan sebagai
9
pengobatan tunggal atau kombinasi dari informasi seputar
pemantauan diri
2.2 Konsep Kecemasan
2.2.1 Definisi Kecemasan
Kecemasan merupakan perasaan atau keadaan yang tidak santai
disebabkan oleh ketidaknyamanan atau kecemasan dan ketakutan,
disertai dengan reaksi. dan kecemasan atau kecemasan adalah
keadaan ketakutan akan sesuatu yang akan terjadi, akibat dari
antisipasi bahaya. Kecemasan adalah sinyal bahaya atau
peringatan yang akan segera terjadi dan dapat membantu orang
bersiap untuk bertindak. (Nurhalimah, 2016).
10
2.2.3 Tingkat Kecemasan
Menurut (Nurhalimah, 2016) tingkat kecemasan dibagi beberapa
tingkatan, yaitu :
1. Kecemasan Ringan
Kecemasan ringan seringkali dihubungkan dengan
ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dalam persepsi
kewaspadaan dan kecemasan yang membantu setiap orang
dalam hal-hal baru,meningkatkan pertumbuhan dan kreatif.
2. Kecemasan Sedang
Kecemasan sedang mengesampingkan dan memusatkan
dengan hal-hal penting, seseorang dengan pusat perhatiannya
yang selektif dan dapat melakukan sesuatu yang terarah.
3. Kecemasan Berat
Kecemasan yang berat mempersempit persepsi dan
cenderung atau lebih fokus pada pemikiran tentang sesuatu
yang detail, konkrit dan hal lainnya. Tujuan dari semua
perilaku pasien adalah untuk mengurangi ketegangan. Pasien
membutuhkan lebih banyak bimbingan untuk fokus pada area
lain.
4. Tingkat Panik
Tingkat panik itu pasien yang merasakan rasa ketakutan yang
mengalami tremor dan dalam melakukan sesuatu harus
dengan pengarahan serta disorganisasi kepribadian. Karena
mereka telah kehilangan kendali maka orang yang panik tidak
dapat melakukan apa-apa.
11
2.2.4 Faktor-Faktor Mempengaruhi Kecemasan
Menurut Stuart dan Laraia, (2005) Kecemasan disebabkan oleh
berbagai faktor, antara lain (Sutejo, 2019) .
1. Faktor biologis
Menurut teori biologis, terdapat reseptor di otak yang dapat
meningkatkan kadar inhibitory neurotransmitter (GABA), yang
memainkan peran sentral dalam mekanisme biologis yang terkait
dengan kecemasan. Kecemasan dapat dikendalikan oleh reseptor
benzodiazepine otak. Seperti endorfin, penghambat GABA
memainkan peran penting dalam mekanisme biokimia yang
mendasari kecemasan. Kecemasan dapat disertai dengan gejala
fisik dan meningkatkan toleransi seseorang terhadap cemas.
2. Faktor Psikologis
Faktor psikologis dapat dipelajari dengan menggunakan perspektif
(perspektif) psikoanalitik, interpersonal dan behavioral.
a. Dari sudut pandang psikoanalitik,
Kecemasan adalah hasil dari pergulatan emosional antara dua
aspek kepribadian (id dan superego). Id mengungkapkan
insting dan keinginan utama, sedangkan superego dipandu
oleh norma-norma budaya dan mencerminkan hati nurani.
Peran ego dalam memediasi kebutuhan akan rasa takut adalah
mengingatkan ego bahwa ada sesuatu yang salah.
b. Pandangan Interpersonal
Kecemasan adalah ketakutan tidak dikenali dan tidak dapat
terhubung dengan orang lain. Kecemasan terkait dengan
terjadinya kerusakan, seperti kecelakaan dan insiden, dapat
menjadi kecacatan tertentu. Orang dengan harga diri rendah
lebih cenderung menderita kecemasan ekstrim.
12
c. Pandangan Perilaku
Ketakutan muncul dari kekecewaan, yang ditandai dengan
segala hal yang menghalangi kemampuan seseorang untuk
mencapai tujuan. Orang yang terbiasa dengan peningkatan
masa kanak-kanak secara teratur menunjukkan kegelisahan di
kemudian hari, para ahli perilaku setuju dengan yang
melihatnya secara eksternal berdasarkan keinginan internal.
3.Sosial Budaya
Kecemasan dalam keluarga. Gangguan kecemasan dan depresi
karena ketidakseimbangan yang dipengaruhi oleh faktor ekonomi
dan Pendidikan sehingga terjadi depresi dan kecemasan.
2.2.5 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kecemasan yang menurunkan kemampuan
konsentrasi dapat secara farmakologis atau obat-obatan, tetapi juga
non obat atau non obat dengan tindakan tertentu, yang selanjutnya
dapat menurunkan kemampuan konsentrasi pada kecemasan (Desi
widia, 2021).
1. Metode secara farmakologi
Ilmu yang mempelajari obat dalam segala bentuknya dikenal
sebagai farmakologi (sifat-sifat obat, seperti kimia, fisika,
fisiologi hingga penyerapan, “nasib” obat dalam tubuh).
2. Metode secara non farmakologis
Teknik non farmakologis seperti ini tidak menggantikan
pengobatan, tetapi sama pentingnya untuk mengurangi
kecemasan yang hanya berlangsung beberapa detik atau menit.
Banyak aktivitas nonfarmakologis yang dapat membantu
mengurangi kecemasan, meskipun aktivitas ini memiliki efek
ansiolitik yang relatife terbatas. Contoh pijat, terapi musik,
hiburan, terapi guided imagery musik (GIM), relaksasi
mendalam dan psikoterapi (Hawari, 2016).
13
a. Psikoterapi suportif untuk mendorong atau
menyemangati pasien agar tidak merasa putus asa dan
untuk mendapatkan rasa percaya diri.
b. Psikoterapi Pendidikan ulang, yang memberikan
pelatihan ulang dan penyesuaian ketika dianggap tidak
berhasil dalam mengelola kecemasan.
c. Psikoterapi rekonstruktif yang memulihkan
(memperbaiki) kepribadian yang dihancurkan oleh
peristiwa yang membuat stres.
d. Psikoterapi keluarga, untuk meningkatkan hubungan
keluarga sehingga variabel keluarga dapat digunakan
sebagai elemen pendukung dari pada faktor penyebab.
e. Terapi psikoreligius, membantu meningkatkan daya
tahan tubuh seseorang dalam menghadapi berbagai
tantangan hidup, termasuk stress psikologi.
14
(carminative) setelah lelah beraktivitas. Lavender mempunyai efek
relaksasi sekaligus perangsang sehingga sangat baik digunakan
sebagai penyejuk bagi orang-orang yang cemas dan perangsang
bagi orang yang mengalami depresi. Aromaterapi lavender juga
dapat mengatasi masalah sakit sendi, sakit kepala atau nyeri
lainnya (Salsabilla, 2020)
15
relaksasi (Intan Asri Nurani, 2022). Dan menurut Mclain (Safaah et
al., 2019), minyak lavender memiliki beberapa komponen seperti
minyak atsiri, alpha-pinene, kafein, beta-myrcene, cymene,
limonene, cineole, linalool, borneol, geranyl acetate dan
caryophyllene. Yang utama adalah linalool.
16
memperbaiki gangguan psikososial. Mendengarkan musik dalam
terapi relaksasi merupakan salah satu metode non medis yang
digunakan untuk relaksasi dan mengurangi kecemasan. Menurut
American Psychological Association, penggunaan musik sebagai
tambahan terapi adalah untuk meningkatkan fungsi psikologis,
fisik, kognitif atau sosial. Terapi musik dapat dilakukan dengan
cara menonton pertunjukan musik, menyanyi dan mendengarkan
musik.
17
kesejahteraan, mengurangi stres, dan mengalihkan perhatian
pasien dari gejala yang tidak menyenangkan, sehingga
dengan demikian jelas bahwa terapi musik berpengaruh
terhadap kondisi emosional seseorang dengan penelitian
yang dilakukan oleh (Feva Tridiyawati, 2022).
18
definisi di atas peneliti menyimpulkan bahwa terapi musik cara
efektif yang dapat menurunkan tingkat kecemasan (Hidayah
2015).
19
C. Fase kerja
1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat dengan responden
3. Jaga privasi
4. Posisikan responden dengan nyaman
5. Ukur tingkat kecemasan
6. Tuangkan minyak aromaterapi lavender
pada kain
7. Menyiapkan handphone dengan yang akan
di gunakan oleh responden dan putarkan
musik mozart
8. Intruksikan untuk menghirup aromaterapi
selama 15 menit sambil mendengarkan
musik mozart
9. Ukur kembali tingkat kecemasan
10. Rapikan kembali alat
D. Faset erminasi
1. Pamitan
2. Dokumentasi
Sumber (Hidayah 2015)
20
dengan 2021. Hasil penelitian dari 20 jurnal yang di review
menunjukkan hasil bahwa ada pengaruh kombinasi terapi musik dan
aromaterapi terhadap ansietas pada pasien bedah digestive post operatif
laparatomi.kombinasi terapi musik dan aromaterapi efektif digunakan
sebagai terapi komplementer untuk menurunkan ansietas ,juga
merupakan intervensi keperawatan mandiri dan mudah diterapkan serta
memiliki manfaat yang sangat baik bagi pasien.
2. (Novita Wulan Sari, 2022) Kombinasi aromaterapi dan terapi musik untuk
kecemasan remaja pada pembelajaran daring di era pandemi Covid-19
di Semarang. Metode Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen
semu dengan pretest control group dan teknik pengambilan sampel
adalah purposive sampling dengan jumlah 60 responden. Perlakuan
dilakukan sebanyak 4 kali selama 4 minggu. Perawatan dilakukan
dengan kombinasi aromaterapi dan terapi musik. Kecemasan RCMAS
digunakan sebagai ukuran. Hasil penelitian ini menunjukkan pengaruh
kombinasi aromaterapi dan terapi musik terhadap tingkat kecemasan
remaja saat pembelajaran daring di masa pandemi Covid-19 (p<0,5).
3. (Rauda, 2021) Pengaruh kombinasi musik dan aromaterapi lavender
terhadap penurunan intensitas dismenore primer Penelitian ini
menggunakan desain eksperimen semu dan desain kelompok kontrol
non-ekuivalen. Purposive sampling digunakan dalam teknik
pengambilan sampel. Para peneliti menerima pre-test dengan penilaian
nyeri awal, setelah intervensi dengan kombinasi musik dan lavender
dalam aromaterapi, post-test dengan skala penilaian numerik. Hasil
analisis statistik menunjukkan bahwa kombinasi musik dan aromaterapi
lavender berpengaruh nyata terhadap penurunan intensitas dismenore
primer p = 0,046 dan effect size 0,26 (sedang). Kesimpulan penelitian
adalah kombinasi karena musik dan aromaterapi lavender memiliki efek
yang lebih besar dibandingkan aromaterapi lavender saja terhadap
intensitas dismenore primer
21
Gambar 2.1 KerangkaTeori
Diabetes Melitus
farmakologi
3.Penyakit neuropatik memengaruhi
Non farmakologi
sistem saraf motorik dan otonom dan
berperan memunculkan sejumlah masalah
seperti ulkus kaki.
Non farmakologi
Sumber : (Susan C, Smeltzer, 2013; Sutejo, 2019; Stikes Wijaya Husada Bogor,
2021;Pragholapati et al., 2021; Sari et al., 2022)
22
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 KerangkaKonsep
Kerangka konseptual membantu peneliti menghubungkan
temuan penelitian dengan teori (Nursalam, 2017) dalam penelitian ini
variabel bebas adalah aromaterapi dan terapi musik dan variabel
terikatnya adalah tingkat kecemasan. Maka, berdasarkan uraian di atas,
kerangka konseptual diuraikan sebagai berikut:
1. Aromaterapi Tingkat
lavernder dan Kecemasan
2. Terapi musik
Keterangan:
Variabel independen :
variabel dependen :
Arah penghubung :
23
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian adalah rencana penelitian yang dibuat oleh
peneliti,sebagai perkiraan kegiatan yang akan dibuat(arikunto, 2010).
Quasi Eksperimen adalah metode penelitian dalam pelaksanaanya
masih dalam tahap uji coba dengan menggunakan rancangan one
group pre dan post test design (arikunto, 2010). Penelitian ini tidak
menggunakan kelompok kontrol, Karena penelitian ini mengukur
kecemasan sebelum dan setelah pemberian terapi kombinasi antara
aromaterapi dan terapi musik.
Dan Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan Penderita
Diabetes Melitus Di Klinik Ikram Wound Care Center.Rancangan
Penelitian Pengaruh Kombinasi Aromaterapi
24
4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling
4.3.1Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diamati
(arikunto, 2010). Sesuai penjelasan di atas maka, populasi
penelitian ini adalah seluruh penderita diabetes melitus yang
dirawat karena luka diabetes melitus di klinik Ikram Wound Care
Center dalam 2 bulan terakhir di tahun 2022 sebanyak 23 pasien.
4.3.2Sampel
Sampel adalah mewakili setengah dari subjek penelitian yang
dianggap sudah mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012).
Karena populasi kecil dari 100 kemudian menghitung besarnya
sampel peneliti menggunakan rumus slovin seperti berikut
(Notoatmodjo, 2012) :
N
n= 2
1+ N (d )
keterangan :
n = Besar sampel
N = Besar populasi
d = Tingkat kepercayaan /ketepatan yang diinginkan
(0,05)
Untuk menentukan sampel penelitian ini dengan jumlah populasi
23 responden maka perhitungannya adalah :
N
n=
1+ N (d 2)
23
n= 2
1+ 23(0,05 )
23
n=
1+ 0,0575
= 21,75 = 22 responden
25
4.3.3 Teknik Sampling
Menurut (Dharma, 2011) teknik sampling adalah cara seorang
peneliti menentukan atau memilih sejumlah sampel dari suatu
populasi. Metode pengambilan sampel ini dilakukan dengan
menggunakan teknik purposive sampling dimana ditentukan
karakteristik khusus yang sesuai dengan tujuan penelitian. Dalam
penelitian ini sampel yang diambil adalah pasien yang memiliki luka
diabetes melitus yang sedang menjalani perawatan luka di klinik Ikram
wound care center.
4.4.1Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah subjek yang mewakili sampel penelitian dan
memenuhi persyaratan untuk dimasukkan dalam sampel. Kriteria
penelitian ini :
26
4.4.2 Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah subjek yang tidak melengkapi sampel
karena tidak memenuhi persyaratan yang sama dengan sampel
penelitian dan dikeluarkan dari penelitian. Kriteria eksklusi
untuk penelitian ini meliputi :
27
4.6 Alur Penelitian
Populasi
Populasi pada penelitian ini yaitu semua pasien
diabetes yang dirawat karena luka DM di klinik
ikram wound care center sebanyak 23 orang
Sampel
Sebagian dari pengunjung di klinik ikram
wound care yang menderita DM sebanyak 22
responden sesuai dengan kriteria sampel
Desain penelitian
Quasy eksperimen dengan menggunakan
rancangan penelitian one group pre dan post test
design
Pengumpulan data
Menggunakan kuesioner Diabetic
Anxiety Scale
Pengolahan data
Editing, coding, data entry, scoring,
cleaning.
Analisa data
28
Gambar 4.2 alur penelitian
4.7 Definisi Operasional
Definisi operasional menentukan metode dimana konstruk, diteliti dan
diimplementasikan sehingga peneliti lain dapat menyalinnya atau
menemukan cara yang lebih baik untuk mengevaluasinya (Sugiyono,
2016) dalam penelitian ini definisi operasional sebagai berikut :
29
4.8 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh penelitian
untuk mengobservasi,mengukur atau menilai suatu fenomena (Dharma,
2011). Dalam penelitian ini variabel independen yang digunakan dalam
standar operasional prosedur (SOP) yang menggabungkan alat dan
bahan yang digunakan yaitu aromaterapi dan terapi musik. Sedangkan
variabel dependen yang berupa kuesioner dengan model Diabetes
Anxiety Scale (DAS), kuesioner dari Davis et al., 2018) telah
dimodifikasi dan dilakukan uji validitas dan reliabilitis terhadap
penderita diabetes melitus dengan hasil uji validitas yaitu dengan nilai r
tabel 0,361 setiap pertanyaan lebih besar dari nilai r tabel, dengan nilai
signifikan lebih kecil dari 0,05 lalu uji reliabilitas didapatkan cronbachs
alpha dengan nilai 0,841 maka dikatakan reliabel karena nilai cronbach
alpha lebih > 0,6. Awal penelitian ini dilakukan pemberian inform
consent kemudian dilakukan intervensi sebanyak 3X,setelah itu
dilakukan post test.
30
4.10 Teknik Analisa Data
4.10.1 Editing
Editing adalah kegiatan yang bertujuan dengan data yang
dikumpulkan yang memerlukan verifikasi atau koreksi.
Pengumpulan data terjadi ketika kuesioner tidak lengkap
(Notoatmodjo, 2012). Editing adalah proses pemilihan dalam
konfirmasi formulir pengamatan yang diisi oleh analis.
4.10.2 Coding
Menurut (Notoatmodjo,2012) Coding adalah proses menulis
dalam mengkategorikan tanggapan responden ke dalam
kategori tertentu.Menyusun data huruf menjadi data numerik
untuk dianalisis yang lebih muda.
31
4.10.3 Entry Data
Entry data yaitu menjawab setiap kode yang telah diberikan
lalu dimasukkan kedalam tabel kemudian menghitung
pengulangan informasi tersebut (Notoatmodjo, 2012).
Kemudian memasukkan informasi secara fisik dengan melalui
computer mempersiapkan dengan SPSS dan Microsoft Excel
4.10.4 Scoring
Scoring yaitu meliputi penentu skor atau nilai hal-hal
pertanyaan dan penentuan skor yang rendah dan tinggi.
Langkah yang dilakukan setelah penetapan kode jawaban dan
hasil observasi dapat diberikan skor (Susilo, 2017).
32
sama dengan variabel dependen. Statistik deskriptif yang
meliputi umur, pendidikan, pekerjaan, frekuensi jenis kelamin
dan persentase dalam bentuk rata-rata, median, modus dan
standar deviasi digunakan dalam analisis univariat.
33
2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (Respect for
privacy and confidentiality) Manusia sebagai subjek
penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk mendapatkan
kerahasiaan informasi. Sehingga peneliti perlu merahasiakan
berbagai informasi yang menyangkut privasi subjek yang
tidak ingin identitas dan segala informasi tentang dirinya
diketahui oleh orang lain.
3. Menghormati keadilan dan inklusivitas (Respect for justice
inclusiveness) Prinsip keterbukaan dalam pekerjaan penelitian
harus dilakukan dengan jujur, cermat, dan profesional. Prinsip
keadilan adalah bahwa penelitian membawa manfaat dan
beban yang dibagi rata sesuai dengan kebutuhan dan
kemampuan yang diteliti.
34
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
35
Tabel 5.1
Karakteristik Responden n (22)
Variabel Frekuensi Persentase (%)
Umur
45-54 tahun 7 31.8
55-65 tahun 13 59.1
66-74 tahun 2 9.1
Jenis Kelamin
Laki-laki 12 54.5
Perempuan 10 45.5
Pendidikan
SD 10 45.5
SMP 4 18.2
SMA 3 13.6
Perguruan Tinggi 5 22.7
Pekerjaan
PNS 5 22.7
Wiraswasta 2 9.1
Ibu Rumah Tangga 7 31.8
Lainnya 8 36.4
Total 22 100
36
berprofesi sebagai petani dan nelayan, maka terdapat 7 responden
bekerja sebagai petani dan 1 responden bekerja sebagai nelayan.
Tabel 5.2
Gambaran kecemasan responden pre test dan post test
Frekuensi
Tingkat Kecemasan Penderita Pre-test Post Test
Luka Diabetes Melitus
N % n %
37
Tabel 5.3
Hasil analisis wilcoxon kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik
Tingkat Pre Test Post Test P-Value
kecemasan
F % F %
Tidak ada
5 22.7
kecemasan
Kecemasan 10 45,5
14 63.6
ringan 0,000
Kecemasan 6 27,3
3 13.6
sedang
Kecemasan 6 27,3
berat
38
GRAFIK PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN
11
6.45
PRE POST
GRAFIK PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN
Analisis uji wilcoxon diperoleh dari nilai p=0,000 lebih kecil dari nilai
p<0,05, hal tersebut menunjukan bahwa ada perbedaan rata-rata tingkatan
kecemasan pada pasien sebelum dan sesudah pemberian kombinasi
aromaterapi dan terapi musik sehingga efektif dalam menurunkan tingkat
kecemasan penderita diabetes melitus. Dan terdapat juga dari gambar diatas
yang menunjukan penurunan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah
diberikan intervensi.
39
5.2 Pembahasan
5.2.1 Tingkat kecemasan penderita diabetes melitus sebelum
dilakukan intervensi kombinasi aromaterapi lavender dan
terapi musik
Hasil penelitian menunjukan bahwa sebelum diberikan intervensi
kombinasi aromaterapi dan terapi musik terdapat tiga tingkat
kecemasan ringan, sedang dan berat. Maka terhadap tingkat
kecemasan maka didapatkan mayoritas berada pada tingkat
kecemasan ringan di 10 orang (45,5%) namun terdapat juga
responden yang mengalami kecemasan sedang dan berat yaitu
masing-masing 6 responden (22,7%).
Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan yaitu usia.
Pada lansia memiliki hubungan biologi dasar,karena di usia lanjut
mengalami penurunan neurotransmitter yang berhubungan dengan
mood dan emosi, tingkat cemas lansia lebih Panjang dan
memungkinkan akan sering muncul dengan bertambahnya usia
(Nurhayati,2020). Dalam penelitian ini dapat dilihat bahwa usia
responden mayoritas pada usia (45-54) yaitu ada 7 responden 31,8%,
(55-65) 13 responden 59,1% dan (66-74) 2 responden 9,1%. Usia
adalah salah satu faktor internal yang ikut mempengaruhi adanya
kecemasan pada lanjut usia (Kamil et al.,2018).
40
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan mayoriras berjenis kelamin
laki-laki dengan 12 responden (54,5 %) dan perempuan 10 responden
(45,5%). Sama halnya Dengan menurut wells, yaitu Pasien laki-laki
lebih banyak ditemukan dibandingkan dengan pasien perempuan.
Jenis kelamin tidak termasuk dalam faktor resiko ulkus kaki diabetik,
faktor resiko utama adalah faktor umur, lama menderita DM,
kebiasaan dan gaya hidup. Persentase terbesar pasien ulkus kaki
diabetik adalah pasien yang berusia 40-60 tahun, hasil ini berbeda dari
usia pada teori Rochman yang menyatakan faktor terbesar ulkus
diabetik adalah usia ≥ 60 tahun (Nasif, 2017).
Faktor lain yang menyebabkan kecemasan, salah satunya adalah
pengetahuan Kurangnya pengetahuan dapat membuat seseorang lebih
mudah mengalami kecemasan karena ketidaktahuan tentang suatu hal
dianggap sebagai beban yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan
sehingga dapat menimbulkan kecemasan, hal ini disebabkan karena
kurangnya informasi yang diperoleh (Suwandi & Malinti, 2020).
Faktor dukungan keluarga merupakan mekanisme hubungan
interpersonal yang dapat melindungi seseorang dari efek stress yang
buruk. Hal ini menunjukkan bahwa semua responden yang tidak
mendapat dukungan penuh dari keluarga memiliki kecemasan. Fungsi
keluarga merupakan dukungan psikososial keluarga kepada
anggotanya, sehingga anggota keluarga tersebut merasa nyaman dan
dicintai (Yani, 2017) .
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa responden mayoritas
berpendidikan Sekolah Dasar (SD) sebanyak 10 responden
(45,5%).Tingkat kecemasan responden bisa dipengaruhi oleh
pendidikannya karena daya tangkap informasi serta pengetahuan yang
kurang akan penyakitnya. (Kamil et al., 2018). Tingkat pendidikan
seseorang mempengaruhi responnya terhadap sesuatu yang datang baik
dari dalam maupun dari luar. Orang yang berpendidikan lebih tinggi
41
akan merespon lebih rasional daripada mereka yang kurang
berpendidikan atau tidak berpendidikan (Masriani et al., 2020).
Menurut peneliti berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diketahui
bahwa responden penelitian ini mayoritas laki-laki dengan paling
banyak mengalami tingkat kecemasan sedang dan terdapat juga 6
responden yang mengalami tingkat kecemasan berat dikarenakan
kebanyakan berprofesi petani dengan tingkat pendidikannya lebih
rendah sehingga dapat memungkinkan pengetahuan dan informasi juga
dapat mempengaruhi kecemasan kecemasan responden dalam
menghadapi penyakitnya sehingga kecemasan akan meningkat.
Penggunaan pemberian kombinasi aromaterapi lavender dan
terapi musik efektif karena dengan teknik relaksasi bantuan
aromaterapi dan musik instrumental memilki kontribusi yang positif
(Fatahila,2017).
42
menekan rasa cemas pada responden. Hal ini disebabkan Karena
terdapat beberapa kandungan di dalam minyak lavender seperti
monoterpene, hidrokarbon, kafein, limonene, geraniol, lavandulol, dan
nerol terutama mengandung linalool yang asetat sekitar 30-60% dari
berat total minyak, yang dimana linalool merupakan bahan aktif utama
sebagai obat penenang anti cemas. Dan kemudian dikombinasikan
dengan musik dengan rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme,
harmoni, timbre, bentuk dan gaya yang diorganisir dengan sedemikian
rupa sehingga terciptanya musik yang bermanfaat bagi kesehatan fisik
maupun mental. Karena terapi musik dapat meningkatkan kesehatan
yang menstabilkan emosional pendengarnya (Sari et al., 2022).
Sebab aroma yang dihasilkan dari aromaterapi tersebut
mempengaruhi bagian otak yang berkaitan dengan mood (suasana
hati,ingatan,emosi dan pembelajaran selain itu lavender dipercaya
dapat membantu terciptanya keseimbangan tubuh dan pikiran
sedangkan terapi musik merupakan tekni menggunakan musik untuk
meningkatkan,mempertahankan serta mengembalikan kesehatan
fisik,mental dan emosional (Setiawan & Erwanto, 2021).
Kombinasi aromaterapi dan terapi musik untuk kecemasan remaja
pada pembelajaran daring di era pandemi Covid-19 di Semarang. Hasil
penelitian ini menunjukkan pengaruh kombinasi aromaterapi dan
terapi musik terhadap tingkat kecemasan remaja saat pembelajaran
daring di masa pandemi Covid-19 (p<0,5) (Novita Wulan Sari, 2022).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Nurul Imam S.
E., 2021) Pengaruh kombinasi terapi musik dan aromaterapi terhadap
kecemasan pada pasien bedah digestive preoperative laparotomy
penelitian ini merupakan desain preferred reporting items for
systematic review and Meta Analysis (PRISMA) Guidelines dengan
strategi pencarian literatur online menggunakan google chrome search
engine Scopus, Science Direct, Pubmed dan Proquest. Tahun jurnal
43
yang diambil mulai dari tahun 2011 sampai dengan 2021. Hasil
penelitian dari 20 jurnal yang direview menunjukkan hasil bahwa ada
pengaruh kombinasi terapi musik dan aromaterapi terhadap ansietas
pada pasien bedah digestive post operatif laparotomi.kombinasi terapi
musik dan aromaterapi efektif digunakan sebagai terapi komplementer
untuk menurunkan ansietas ,juga merupakan intervensi keperawatan
mandiri dan mudah diterapkan serta memiliki manfaat yang sangat
baik bagi pasien.
Dengan hal yang sama dengan (Rauda, 2021) Pengaruh kombinasi
musik dan aromaterapi lavender terhadap penurunan intensitas
dismenore primer Penelitian ini menggunakan desain eksperimen
semu dan desain kelompok kontrol non-ekuivalen. Purposive sampling
digunakan dalam teknik pengambilan sampel. Para peneliti menerima
pre-test dengan penilaian nyeri awal, setelah intervensi dengan
kombinasi musik dan lavender dalam aromaterapi, post-test dengan
skala penilaian numerik. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa
kombinasi musik dan aromaterapi lavender berpengaruh nyata
terhadap penurunan intensitas dismenore primer p = 0,046 dan effect
size 0,26 (sedang). Kesimpulan penelitian adalah kombinasi karena
musik dan aromaterapi lavender memiliki efek yang lebih besar
dibandingkan aromaterapi lavender saja terhadap intensitas dismenore
primer.
44
tersebut dibuktikan dengan adanya hasil analisis wilcoxon yang
menunjukan bahwa terdapat perbedaan pada skor tingkat kecemasan
responden sebelum dan sesudah diberikan kombinasi aromaterapi
lavender dan terapi musik, diperoleh nilai p= 0,000 maka p< 0,05
sehingga hasil tersebut menjelaskan bahwa kombinasi aromaterapi
lavender dan terapi musik memiliki pengaruh terhadap tingkat
kecemasan penderita diabetes melitus.
Penelitian lain juga dilakukan oleh (Fatahila, 2017) berdasarkan
hasil penelitian di dapatkan model yang dikembangkan efektif untuk
menurunkan kecemasan atlet dan terdapat penurunan skor kecemasan
sebelum diberikan perlakuan dan sesudah dari 24 atlet rata rata sebesar
25,75 point atau 47,99%. Hasil ini diperkuat oleh hasil uji Wilcoxon
bahwa model latihan relaksasi berbantuan aroma terapi dan musik
instrumental efektif untuk menurunkan kecemasan atlet sebesar 4,290
pada signifikansi 0,000.
Aromaterapi lavender adalah salah satu terapi komplementer yang
tersedia dan banyak digunakan dalam praktik klinis. Terapi ini di
artikan sebagai penggunaan minyak esensial murni dari tanaman-
tanaman aromatic untuk meringankan masalah kecemasan (Faridah,
2020). Mekanisme aromaterapi dapat menurunkan kecemasan yaitu
aroma yang di cium melalui indera pembauan seseorang ditangkap
reseptor di hidung yang kemudian memberikan rangsangan ke otak
untuk mengontrol emosi (Sari et al, 2020).
Terapi musik adalah usaha untuk meningkatkan kualitas fisik dan
mental dengan rangsangan suara yang terdiri dari melodi, ritme,
harmoni dan timbre hingga tercipta musik yang bermanfaat untuk
kesehatan fisik dan mental. Mekanisme terapi musik dapat
menurunkan kecemasan, rangsangan musik tampak mengaktivasi
jalur-jalur spesifik di dalam beberapa area otak seperti sistem limbic
yang berhubungan dengan perilaku emosional. Dengan mendengarkan
45
musik sistem limbic ini teraktivasi dan individu tersebut menjadi rileks
(Sari et al, 2020).
Pada penelitian ini bahwa tingkat kecemasan bisa dipengaruhi yang
dirasakan oleh responden. Adanya perubahan tingkat kecemasan
setelah menggunakan kombinasi aromaterapi lavender dan terapi
musik karena pasien dapat merasa tenang,rileks,dan akan lebih dekat
dengan petugas kesehatan yang menangani pasien, karena keduanya
dapat dilakukan secara bersaman sehingga secara tidak langsung hal
ini biisa mengurangi tingkat kecemasan yang dirasakan. Hal tersebut
dikarenakan aromaterapi lavender dapat menimbulkan efek sedative
atau rasa tenang dengan memperlambat impuls cemas yang sampai ke
otak lebih sedikit. Sewaktu menarik nafas rangsangan bau disampaikan
ke otak yang bertanggung jawab. Dan musik memilki pengaruh positif
bagi pendengarnya hormon endorfin alami meningkatkan perasaan
rilkes dan mengalihkan dari rasa cemas dan tegang. Kemudian
mengeluarkan serotonin yang membuat perubahan fisiologis pada
tubuh,pikiran dan jiwa dan menghasilkan efek menenangkan pada
tubuh sehingga mengurangi kecemasan terhadap responden
Dari teknik tersebut dapat mengurangi kecemasan para responden
sebab membantu mengurangi persepsi negatif tentang keadaan lukanya.
Secara tidak langsung pada saat penelitian beberapa responden cukup
antusias dan menanggapi dengan baik pada saat diberikan intervensi
sehingga ini membuktikan bahwa kombinasi aromaterapi lavender dan
terapi musik itu sangat menarik dan memudahkan pasien yang mayoritas
lansia.
46
BAB VI
PENUTUP
6.1 KESIMPULAN
6.1.1 Gambaran tingkat kecemasan responden sebelum diberikan
kombinasi aromaterapi lavender dan terapi musik pada proses
penyembuhan luka diabetik, tingkat kecemasan responden penderita
diabetes melitus di Klinik Ikram Wound Center dinilai pada tingkat
kecemasan ringan, kecemasan sedang dan berat dan mayoritas
kecemasan ringan.
6.1.2 Tingkat kecemasan setelah pemberian kombinasi aromaterapi
lavender dan musik terdapat perbedaan pengaruh penurunan tingkat
kecemasan pada pasien diabetes melitus. Ditunjukan bahwa
yang responden, yang memiliki kecemasan berat dan sedang menjadi
menurun ke kecemasan ringan sehingga rata- rata pasien mayoritas
ringan dan tidak terdapat adanya kecemasan berat
6.1.3 Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul “Pengaruh Kombinasi
Aromaterapi Lavender dan Terapi Musik Terhadap Tingkat
Kecemasan Pada Penderita Diabetes” di Klinik Ikram Wound
Center disimpulkan bahwa adanya pengaruh kombinasi aromaterapi
lavender dan terapi musik terhadap tingkat kecemasan pada
penderita diabetes melitus.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi peneliti selanjutnya responden
Peneliti selanjutnya lebih meningkatkan kontroling terhadap pasien
agar pemberian aromaterapi lavender dan terapi musik dapat
menghasilkan hasil yang lebih maksimal
47
6.2.2 Bagi tempat penelitian
khususnya manajemen klinik, dapat memberikan pelayanan
terutama dalam hal mengatasi kecemasan pasien, klinik dapat
membuat suatu wadah yang lebih sejuk seperti menata ruangan
terlihat alami seperti dapat merasakan suasana seperti alam.
6.2.3Bagi Penderita
Diharapkan dengan hasil penelitian ini dapat memberikan dampak
positif bagi pasien yang akan menjalani perawatan luka di klinik
ikram wound care center, dimana pasien dapat menurunkan
kecemasannya terhadap keadaan lukanya dengan cara mencium
aroma terapi lavender sambil mendengarkan musik.
48
DAFTAR PUSTAKA
49
Febriati Astuti, G. M. (2022). Pengaruh Terapi Musik Klasik Terhadap
Perubahan Nyeri Haid Siswi Smk Negeri 5 Mataram. Penelitian Dan
Kajian Ilmiah Kesehatan.
50
Ni Putu Wulan Purnamasari, M. M. (2021). Prediktor Terkuat Tingginya
Dukungan Keluarga Pada Penderita Ulkus Diabetikum. Adi Husada
Nursing.
Notoatmodjo. (2012). Metode Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Novita Wulan Sari, M. S. (2022). Kombinasi Aromaterapi Dan Terapi Musik
Terhadap Kecemasan Remaja Selama Belajar Daring Di Era Pandemic
Covid 19 Di Semarang. Jufdikes.
Nurani, I. A., Helen, M., & Komala, N. (2022). Pengaruh aromaterapi Lavender
Terhadap Kecemasan Pada Pasien Pre Operasi Di Rumah Sakit
Adhyaksa Jakarta Timur. Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya
Jaya, 8(2), 83-91.
Nurhalimah, N. (2016). Keperawatan Jiwa. In K. Jiwa, Keperawatan Jiwa.
Nurhayati, P. (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan dan
depresi pada pasien diabetes melitus tipe 2. 4(1), 1–6.
Nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan
Praktis,Edisi 3. Salemba Medika.
Nurul Aktifah, F. F. (2022). Edukasi Dan Deteksi Dini Kejadian Diabetes
Neuropati Pada Penderita Diabetes Mellitus Sebagai Upaya Pencegahan
Diabetes Neuropati. Seri Pengabdian Masyarakat.
Nurul Imam, S. E. (2021). Pengaruh Kombinasi Terapi Musik Dan Aroma
Terapi Terhadap Kecemasan Pada Pasien Bedah Digestive PrOperative
Laparotomiy. Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Dan Ilmu Keperawatan (4th Ed.; E.
P.P. Lestari, Ed.). Jakarta: Salemba Medika.
Pragholapati, A., Megawati, S. W., & Suryana, Y. (2021). Psikoterapi Re
edukasi Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Preoperatif Sectio
Caesaria. 13, 15–20.
prihatanta, D. M. (2017). Pengaruh Terapi Musik Terhadap Tingkat Kecemasan
Sebelum Bertanding Pada Atlet Futsal Putri. Medikora .
Putu Ari Artini, K. K. (2022). Pengaruh Terapi Musik Klasik Mozart Terhadap
Tingkat Kecemasan Perawat Pada Masa Pandemi Covid -19. Berita
Ilmu Keperawatan
51
Rauda, R. S. (2021). Pengaruh Kombinasi Musik Dan Aromaterapi Lavender
Terhadap Penurunan Intensitas Dismenore Primer. Jurnal Ilmiah
Kesehatan Indonesia.
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas Sulawesi Barat. 249.
Safaah, S., Purnawan, I., & Sari, Y. (2019). Perbedaan Efektivitas Aromaterapi
Lavender Dan Aromaterapi Peppermint Terhadap Nyeri Pada Pasien
Post Sectio Caesarea Di Rsud Ajibarang. Journal Of Bio nursing, 1(1),
47-65.
Salsabila, A. R. (2020). Aromaterapi Lavender Sebagai Penurunan Kecemasan
Tingkat Penurunan Tingkat Kecemasan Persalinan. Fakultas
Kedokteran,Universitas Lampung.
Saragih, L., Faruq Afifuddin, M., Subekti, I., & Septiasih, R. (2020). Pengaruh
Rawat Luka Gangrene Terhadap Pencegahan Tindakan Amputasi Dan
Penurunan Tingkat Kecemasan. Jurnal Keperawatan Terapan (E-
Journal), 06(01), 27–35.
Https://Ojs.Poltekkes-Malang.Ac.Id/Index.Php/Jkt/Article/View/1548
Sari, N. W., Rositayani, N. S., & Tamba, S. S. (2022). Kombinasi Aromaterapi
Dan Terapi Musik Terhadap Kecemasan Remaja Selama Belajar Daring
Di Era Pandemic Covid-19 Di Semarang. Jurnal Fisioterapi Dan Ilmu
Kesehatan Sisthana, 4(2), 56-66.
Setiawan, H., Suhanda, S., Sopatilah, E., Rahmat, G., Wijaya, D. D., &
Ariyanto, H. (2018, February). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan
Kecemasan Penderita Diabetes Mellitus. In Prosiding University
Research Colloquium (Pp. 241-248).
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Pendidikan : Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, Dan R&D;S. Bandung: Alfabeta .
Susilo, R. (2017). Hubungan Kualitas Tidur Dengan Tekanan Darah Pada
Mahasiswa Semester Viii Program Studi Keperawatan Stikes Bhm
Madiun. S, 1–102
Susan C, Smeltzer, Brunner & Suddarth. (2013). Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Edisi 12 Volume 1. Jakarta : Egc
Stikes Wijaya Husada Bogor. (2021). Kecemasan Non Farmakologi.
Sutejo.(2019). Keperawatan Jiwa : Konsep Dan Praktik Asuhan Keperawatan
Kesehatan Jiwa Gangguan Jiwa Dan Psikososial. Yogyakarta: Pustaka
Baru Press.
52
Suwandi, G. R., & Malinti, E. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan
Tingkat Kecemasan Terhadap Covid-19 Pada Remaja Di SMA Advent
Balikpapan. MALAHAYATI NURSING JOURNAL, 2(September), 677–
685.
Wells, B., Dipiro, J., & Terry, L. (2009). Pharmacotherapy Handbook, Seventh
Edition. The McGraw-Hill Companies. Inc. New York.[9] Rochman, W.
(2009). Diabetes Meillitus Pada Usia Lanjut. Jilid III. Edisi kelima. Balai
Penerbit FK UI. Jakarta 2017.
Who 2022 .Diabetes Melitus Https://Www.Who.Int/Health
Topics/Diabetes#Tab=Tab_1. Diakses Pada Jam 20:30 Pada Tanggal 26
Januari 2023
53
LAMPIRAN 1
LEMBAR INFORM CONSENT
Responden
54
LAMPIRAN 2
KUESIONER PENELITIAN
Identitas Responden
Petunjuk :Berilah tanda centang (√ ) pada lembar jawaban yang
tersedia pada setiap pernyataan-pernyataan yang sesuai dengan data
diri anda. A.Data Demografi
1. Umur : Tahun
2. Jenis Kelamin: Laki-Laki
Perempuan
3. Pendidikan : SD
SMP
SMA
Perguruan tinggi
1. Pekerjaan : PNS
Wiraswasta
Ibu rumah tangga
lainnya
55
B. Tingkat Kecemasan
C. DIABETES ANXIETY SCALE
Skor Total:
Jika anda memeriksa masalah, seberapa sulit masalah ini membuat anda
melakukan pekerjaan mengurus hal-hal di rumah, atau bergaul dengan
orang lain ?
Tidak sulit sama sekali Agak sulit Sangat sulit
56
LAMPIRAN 3
57
5. Persetujuan pasien
C. Fase kerja
D. Faset erminasi
1. Pamitan
2. Dokumentasi
Sumber (Hidayah 2015)
58
LAMPIRAN 4
UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 Total
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
N 30 30 30 30 30 30 30 30
total Pearson Correlation .761** .802** .743** .733** .536** .712** .719** 1
59
N 30 30 30 30 30 30 30 30
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
.841 7
Lampiran 5
Lembar Observasi
Nama :
Alamat :
Umur :
60
61
LAMPIRAN 6
Tabulasi pre dan post tingkat kecemasan
62
LAMPIRAN 7
UJI SPSS
ANALISIS UNIVARIAT
1.Karakteristik responden
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
45-54 tahun 7 31.8 31.8 31.8
55-65 tahun 13 59.1 59.1 90.9
Valid
66-74 tahun 2 9.1 9.1 100.0
Total 22 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Laki-laki 12 54.5 54.5 54.5
Valid Perempuan 10 45.5 45.5 100.0
Total 22 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
SD 10 45.5 45.5 45.5
SMP 4 18.2 18.2 63.6
Valid SMA 3 13.6 13.6 77.3
PERGURUAN TINGGI 5 22.7 22.7 100.0
Total 22 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
Valid PNS 5 22.7 22.7 22.7
WIRASWASTA 2 9.1 9.1 31.8
IRT 7 31.8 31.8 63.6
LAINNYA 8 36.4 36.4 100.0
Total 22 100.0 100.0
63
Pre_Kecemasan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Kecemasan Ringan : 5-9 10 45.5 45.5 45.5
Kecemasan Sedang: 10-14 6 27.3 27.3 72.7
Valid
Kecemasan berat : 15-21 6 27.3 27.3 100.0
Total 22 100.0 100.0
Post_Kecemasan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tidak ada kecemasan : 0-4 5 22.7 22.7 22.7
Kecemasan Ringan : 5-9 14 63.6 63.6 86.4
Valid
Kecemasan sedang : 10-14 3 13.6 13.6 100.0
Total 22 100.0 100.0
ANALISIS BIVARIAT
Test Statistics
Post_Kecemasa
n-
Pre_Kecemasan
Z -3.542b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
64
Lampiran 8
Surat izin penelitian
65
Lampiran 9
Surat permohonan pengambilan data awal
66
Lampiran 10
Bukti Pengisian Kuesioner Dan Lembar observasi Responden
67
68
69
Lampiran 11
Dokumentasi
70
71
72
73