(PEMIRA)
SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG
Jl. Soekarno Hatta No. 754 Telp (022) 7830768 Bandung
E-mail : pemirastfb17@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN
CALON KETUA BPM / KETUA BEM STFB PERIODE 2018-2019
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung
Nama :
NPM :
Prodi :
* :
IPK
Tempat & tanggal lahir :
Alamat :
Agama :
Pengalaman Organisasi dan Jabatan
Internal :
Eksternal :
Pendidikan
Formal :
Informal :
Prestasi yang pernah diraih :
Motto :
Cita-cita :
Visi dan Misi :
( )
*Lampiran : Historis Nilai
**Coret salah satu