PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLUMPANG
Jl. Raya Plumpang No. 17 Telp. (0356) 811032
Email : puskesmasplumpang@gmail.com
PLUMPANG - 62382

KUESIONER UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT TERHADAP KEGIATAN

DI UPTD PUSKESMAS PLUMPANG KABUPATEN TUBAN

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Apakah anda mengerti kegiatan yang anda ikuti saat ini
2 Apakah anda mengerti tujuan kegiatan yang anda ikuti saat ini
3 Apakah kegiatan dilakukan sesuai jadwal yang yang ditentukan
4 Apakah anda mengerti informasi yang disampaikan petugas
dalam kegiatan ini
5 Apakah media/alat yang digunakan menunjang dalam
pemberian informasi (misal : layar untuk materi,poster,dan
leaflet)
6 Apakah petugas menyampaikan informasi dengan baik dan
jelas

MASUKAN DAN SARAN UNTUK PUSKESMAS PLUMPANG :