NOTULEN RAPAT

SUB KOMITE KREDENSIAL

Hari / Tanggal : Selasa 11 Oktober 2016

J a m : 11.00 WIB – selesai .
Tempat : R. Komite Medis
Pimpinan Rapat : dr.Timtri Dili M,Sp.A
Agenda : Credentialing a.n dr.Timtri Dili Murwati, Sp. A

Hasil Rapat Credentialing

I. IDENTITAS
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl lahir :
Alamat :

Telp. Rumah/HP :

II. IJAZAH
1. Dokter Umum :
2. Spesialis :-
3. Sub Spesialis :-

III. SERTIFIKAT : -

IV. PENGALAMAN KERJA

V. REKOMENDASI
Berdasarkan Credentialling yang telah dilakukan,maka yang bersangkutan bisa di
rekomendasikan untuk diterima di RS Sebening Kasih.

Notulis

Suparman