KESIMPULAN REKOMENDASI TIM KREDENSIAL

NAMA PESERTA : Herman Adhi Wijayanto, S.Kep.Ners.M.Kes

JENIS JABATAN : PK IV
ALAMAT PUSKESMAS : UPT Puskesmas Poncokusumo, Jl Kusnan Marzuki 101 Wonomulyo Poncokusumo
STATUS : PNS

Direkomensadikan dengan
Direkomendasikan Tidak di rekomendasikan
Catatan
Keterangan:
Rincian Kewenangan Klinis :
1. Disetujui kewenangan penuh :
2. Di setujui di bawah supervisi :
3. Tidak di setujui karena belum memenuhi kopetensinya :
4. Tidak di setujui karena tidak ada fasilitas tersedia :

Tanggal : 11 Januari 2023

Catatan :

Mandiri : 106
Delegasi : 38
Mandat : 17
Berwenang Mandiri : 79
Dengan Supervisi : 63

Kesimpulan :
Nama Herman Adhi Wijayanto, S.Kep.Ners.M.Kes telah menjalani Kredensial Perawat Klinis PK - IV
dengan hasil DIREKOMENDASIKAN / TIDAK DIREKOMENDASIKAN terhadap kewenangan
klinis yang di usulkan

Ketua Tim Kredensial Anggota Tim Kredensial

SUGIANTO .Skep.Ners.Mkes .............................................