POLITEKNIK TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI MEDAN

FORM KUISIONER PKL

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Efektif: Halaman:

FM-PJ-01-01D 00 16 Februari 2009 01 dari 01

Kuisioner ini digunakan untuk menilai mahasiswa Pendidikan Teknologi Kimia Industri Medan
yang sedang melakukan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL).

Berilah tanda (Checklist) pada pilihan jawaban saudara.
TB = Tidak Baik, KB = Kurang Baik, C = Cukup, B = Baik, SB = Sangat Baik)

Nama Penilai/Jabatan : Fawaidzdurahman/Ahli Muda Kimia

Perusahaan : PT. Indonesia Power UJP Pangkalan Susu
Nama Mahasiswa/ NIM : Melda Hasanova/1401125
Angkatan/Stambuk : 2014
Jurusan : Teknik Kimia

1 2 3 4 5
No ASPEK PENILAIAN
TB KB C B SB
Kerapian dan kebersihan (Penampilan,
1.
pakaian)
Disiplin kerja
2.
Tingkat kehadiran
3.
Tanggung jawab pada pekerjaan yang
4.
diberikan
Kemandirian dalam bekerja (tidak banyak
5.
supervisi)
Inisiatif
6.
Pemahaman terhadap pekerjaan yang
7.
diberikan
Kerjasama dengan sesama pekerja
8.
Kerjasama dengan atasan
9.
Kemampuan menyesuaikan diri dengan
10.
lingkungan perusahaan
Saran Untuk
Mahasiswa dan
PTKI

PT. Indonesia Power Unit Jasa

Pembangkitan Pangkalan Susu
Pembimbing Lapangan

(Fawaidzdurahman)

Dokumen ini milik bagian pengajaran Politeknik Teknologi Kimia Industri.

Dilarang memperbanyak tanpa ijin Management Refresentative
 POLITEKNIK TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI MEDAN

FORM KUISIONER PKL

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Efektif: Halaman:

FM-PJ-01-01D 00 16 Februari 2009 01 dari 01

Kuisioner ini digunakan untuk menilai mahasiswa Pendidikan Teknologi Kimia Industri Medan
yang sedang melakukan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL).

Berilah tanda (Checklist) pada pilihan jawaban saudara.
TB = Tidak Baik, KB = Kurang Baik, C = Cukup, B = Baik, SB = Sangat Baik)

Nama Penilai/Jabatan : Fawaidzdurahman/Ahli Muda Kimia

Perusahaan : PT. Indonesia Power UJP Pangkalan Susu
Nama Mahasiswa/NIM : Dini Megalestari /1401181
Angkatan/Stambuk : 2014
Jurusan : Teknik Kimia

1 2 3 4 5
No ASPEK PENILAIAN
TB KB C B SB
Kerapian dan kebersihan (Penampilan,
1.
pakaian)
Disiplin kerja
2.
Tingkat kehadiran
3.
Tanggung jawab pada pekerjaan yang
4.
diberikan
Kemandirian dalam bekerja (tidak banyak
5.
supervisi)
Inisiatif
6.
Pemahaman terhadap pekerjaan yang
7.
diberikan
Kerjasama dengan sesama pekerja
8.
Kerjasama dengan atasan
9.
Kemampuan menyesuaikan diri dengan
10.
lingkungan perusahaan
Saran Untuk
Mahasiswa dan
PTKI

PT. Indonesia Power Unit Jasa

Pembangkitan Pangkalan Susu
Pembimbing Lapangan

(Fawaidzdurahman)

Dokumen ini milik bagian pengajaran Pendidikan Teknologi Kimia Industri.

Dilarang memperbanyak tanpa ijin Management Refresentative
 POLITEKNIK TEKNOLOGI KIMIA INDUSTRI MEDAN

FORM KUISIONER PKL

No. Dokumen No. Revisi Tanggal Efektif: Halaman:

FM-PJ-01-01D 00 16 Februari 2009 01 dari 01

Kuisioner ini digunakan untuk menilai mahasiswa Pendidikan Teknologi Kimia Industri Medan
yang sedang melakukan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL).

Berilah tanda (Checklist) pada pilihan jawaban saudara.
TB = Tidak Baik, KB = Kurang Baik, C = Cukup, B = Baik, SB = Sangat Baik)

Nama Penilai/Jabatan : Fawaidzdurahman/Ahli Muda Kimia

Perusahaan : PT. Indonesia Power UJP Pangkalan Susu
Nama Mahasiswa/NIM : Dela Syahruna/1401178
Angkatan/Stambuk : 2014
Jurusan : Teknik Kimia

1 2 3 4 5
No ASPEK PENILAIAN
TB KB C B SB
Kerapian dan kebersihan (Penampilan,
1.
pakaian)
Disiplin kerja
2.
Tingkat kehadiran
3.
Tanggung jawab pada pekerjaan yang
4.
diberikan
Kemandirian dalam bekerja (tidak banyak
5.
supervisi)
Inisiatif
6.
Pemahaman terhadap pekerjaan yang
7.
diberikan
Kerjasama dengan sesama pekerja
8.
Kerjasama dengan atasan
9.
Kemampuan menyesuaikan diri dengan
10.
lingkungan perusahaan
Saran Untuk
Mahasiswa dan
PTKI

PT. Indonesia Power Unit Jasa

Pembangkitan Pangkalan Susu
Pembimbing Lapangan

(Fawaidzdurahman)

Dokumen ini milik bagian pengajaran Pendidikan Teknologi Kimia Industri.

Dilarang memperbanyak tanpa ijin Management Refresentative