Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan

Nomor P.50/Menlhk/Setjen/Kum.1/6/2016
Tentang Pedoman Pinjam Pakai Kawasan Hutan

No Persyaratan Permohonan Kelengkapan

Ada Tidak Keterangan
Ada
I Persyaratan Administrasi
1. Surat Permohonan √
2. Perizinan/perjanjian yang diterbitkan oleh pejabat √ IUP untuk kegiatan tambang
sesuai kewenangannya
3. Rekomendasi Gubernur, yang dilampiri : Rekomendasi Gubernur terbit berdasarkan
pertimbangan teknis BPKH dan Dinas
a. Pertimbangan Teknis BPKH √
Kehutanan Provinsi
b. Pertimbangan Teknis Dinas Kehutanan Provinsi √
4. Akta Pendirian Perusahaan dan perubahannya √ Persyaratan administrasi pengajuan
Permohonan IPPKH Ke Menteri Lingkungan
Hidup dan Kehutanan
5. Profile Badan Hukum √ Persyaratan administrasi pengajuan
Permohonan IPPKH Ke Menteri Lingkungan
Hidup dan Kehutanan
6. Nomor Pokok Wajib Pajak yang telah divalidasi oleh √ Persyaratan administrasi pengajuan
Permohonan IPPKH Ke Menteri Lingkungan
pejabat berwenang
Hidup dan Kehutanan
7. Laporan keuangan terakhir yang telah diaudit oleh √ Persyaratan administrasi pengajuan
Permohonan IPPKH Ke Menteri Lingkungan
akuntan publik
Hidup dan Kehutanan
8. Pernyataan dalam bentuk akta notariil yang memuat : √ Persyaratan administrasi pengajuan
Permohonan IPPKH Ke Menteri Lingkungan
a. Kesanggupan untuk memenuhi semua kewajiban
Hidup dan Kehutanan
dan kesanggupan untuk menanggung seluruh biaya
sehubungan dengan permohonan;
b. Semua dokumen yang dilampirkan dalam
permohonan adalah sah
c. Tidak melakukan kegiatan dilapangan sebelum ada
izin dari Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
II Persyaratan Teknis
1. Izin lingkungan, izin kelayakan lingkungan dan dokumen √ Persyaratan teknis pengajuan Permohonan
IPPKH Ke Menteri Lingkungan Hidup dan
AMDAL atau UKL-UPL bagi kegiatan yang wajib
Kehutanan
menyusun AMDAL atau UKL-UPL sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan
2. Rencana kerja penggunaan kawasan hutan dilampiri peta √ Persyaratan teknis pengajuan Permohonan
IPPKH Ke Menteri Lingkungan Hidup dan
lokasi skala 1 : 50.000 atau skala terbesar dengan
Kehutanan
informasi luas kawasan hutan
3. Peta citra penginderaan jauh dengan resolusi minimal 5 √ Persyaratan teknis pengajuan Permohonan
IPPKH Ke Menteri Lingkungan Hidup dan
(lima) meter liputan 1 (satu) tahun terakhir dilampiri
Kehutanan
dengan softcopy dengan kordinat sistem UTM Datum
WGS 84 serta pernyataan bahwa citra penginderaan jauh
dan hasil penafsirannya adalah benar
4. Pertimbangan teknis Direktur Jenderal yang membidangi √ Persyaratan teknis pengajuan Permohonan
IPPKH Ke Menteri Lingkungan Hidup dan
Mineral dan Batubara Kementerian ESDM untuk
Kehutanan
perizinan kegiatan pertambangan mineral dan batubara
yang diterbitkan oleh Gubernur.
5. Surat pernyataan pimpinan badan hukum/badan usaha √ Persyaratan teknis pengajuan Permohonan
IPPKH Ke Menteri Lingkungan Hidup dan
bermaterai memiliki tenaga teknis kehutanan untuk
Kehutanan
permohonan kegiatan pertambangan operasi produksi