JABATAN PELAJARAN JOHOR

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN

Kepada: ____________________________________________________
-
(Nama Penganjur) ____________________________________________________

Adalah saya ____________________________________________________

Kad Pengenalan ________________________________bapa/ibu/penjaga kepada

anak yang bernama ____________________________________________________

No Kad Pengenalan/Sijil Lahir _____________________________________________

Dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya/anak jagaan

saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai programJEMPUTAN KE KEJOHANAN

_____________________
SOFBOL OUTREACH LELAKI DAN PEREMPUAN BAWAH 12 TAHUN MSSJ 2017
______________________________________________________________________
15 APRIL 2017
yang berlangsung mulai __________________________________________________

Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa Pihak Penganjur Program
akan mengambil segala langkah dan tindakan perlu serta wajar bagi memastikan
keselamatan pelajar-pelajar semasa mengikuti program ini. Saya akan menasihati dan
mengingatkan anak saya/anak jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi oleh
Guru-Guru Pengiring program ini.

Tandatangan :____________________________________

Nama: :____________________________________

No.Kad Pengenalan :____________________________________

Tarikh :____________________________________
 SEKTOR PENGURUSAN PEMBANGUNAN KEMANUSIAAN
PEJABAT PELAJARAN DAERAH JOHOR BAHRU
TEL: 07-2266344 FAX: 07-2221412

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN

Kepada :_______________________________________________________________________

(Nama Penganjur)_______________________________________________________________________

Adalah saya _______________________________________________________________________

Nombor
Kad Pengenalan_________________________________________________________bapa/ibu/penjaga

kepada anak yangbernama________________________________________________________________

No Kad Pengenalan/ Nombor Surat Beranak __________________________________________________

Dengan ini memberi pengakuan bahawa saya membenarkan anak saya / anak jagaan saya seperti nama
tersebut di atas untuk menyertai program
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Yang berlangsung mulai__________________________________________________________________

Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham bahawa pihak penganjur program akan
mengambil segala langkah dan tindakan perlu peserta wajar bagi memastikan keselamatan
pelajar-pelajar semasa mengikuti program ini. Saya akan menasihati dan mengingatkan anak saya /anak
jagaan saya supaya mematuhi arahan yang diberi oleh guru-guru pengiring program tersebut.

Tandatangan :

Nama :

Nombor Kad Pengenalan :

Tarikh :
 PELAKSANAAN PROGRAM PELAKSANAAN PROGRAM

7:00 PAGI BERKUMPUL DI SEKOLAH 7:00 PAGI BERKUMPUL DI SEKOLAH

7:15 PAGI BERTOLAK KE KOLEJ 7:15 PAGI BERTOLAK KE KOLEJ

VOKASIONAL BATU PAHAT VOKASIONAL BATU PAHAT

8:00 PAGI PERLAWANAN BERMULA 8:00 PAGI PERLAWANAN BERMULA

5:00 PETANG PENUTUP 5:00 PETANG PENUTUP

5:30 PETANG PERJALANAN PULANG 5:30 PETANG PERJALANAN PULANG

PELAKSANAAN PROGRAM PELAKSANAAN PROGRAM

7:00 PAGI BERKUMPUL DI SEKOLAH 7:00 PAGI BERKUMPUL DI SEKOLAH

7:15 PAGI BERTOLAK KE KOLEJ 7:15 PAGI BERTOLAK KE KOLEJ

VOKASIONAL BATU PAHAT VOKASIONAL BATU PAHAT

8:00 PAGI PERLAWANAN BERMULA 8:00 PAGI PERLAWANAN BERMULA

5:00 PETANG PENUTUP 5:00 PETANG PENUTUP

5:30 PETANG PERJALANAN PULANG 5:30 PETANG PERJALANAN PULANG