PORTOFOLIO KEGIATAN TENAGA GIZI

PERIODE TAHUN : 2012 S/D 2016

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

1 NAMA : YUNELDA
2 Unit Kerja : Puskesmas Teluk Pinang inhil
3 Jabatan : STAF
4 Nomor Anggota Persagi : Tidak Ada
5 Nomor STR : tidak diterima
6 Periode Penilaian : 2012 s/d 2016

Mengajukan penilaian portofolio kegiatan keprofesian seperti berikut :

UNSUR KEGIATAN NILAI SKP PER TAHUN : JML

2012 2013 2014 2015 2016 SKP
A Praktisi asuhan gizi
a Pelayanan Gizi rawat jalan 2 2 2 2 2 10
b Pelayanan Gizi rawat inap 0 1 1 1 1 4
c Pelayanan Gizi rawat inap khusus
B Pengembangan dan penelitian
a Pendidikan / penyuluhan 11 11
b Pembimbing praktik mahasiswa
C Pendidik
a Pendidik/penyuluhan
b Pebimbing praktik mahasiswa
c Penyusun modul/buku
D Pengelola / manajer
a Mengembangkan pengelolaan/manajerial
b Membuat pedoman administrasi, prosedur
kerja, pengawasan mutu, dll
E Pengabdian masyarakat
a Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan
surat keputusan ketua DPP PERSAGI
Pengurus PERSAGI ditetapkan berdasarkan
SK DPP PERSAG
b Bhakti social/disasater
Jumlah SKP periode tahun 2012 s/d 2016 2 3 3 3 14 25

Tembilahan, Desember 2016

Pemohon

YUNELDA

Tanggal Penilaian :
Penilai 1 : Penilai 2: Ketua TIM Penilai

___________________ ___________________ _______________________