SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM

1. Pemetik kopi, anemis Hb 8, eosinofilia meningkat, tes feces dengan cairan

fisiologis: bentuk bulat berisi ovum. Obat yang diberikan : a. Prazikuantel b.
Mebendazole c. Metronidazole Laki-laki demam 3 hari, lesu, setelah demam BAK teh
tua, bilirubin direk meningkat, indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl.
Penyebab hasil lab tersebut adalah.... a. Hepatik failure c. Peningkatan penyerapan
amonia dalam usus b. Peningkatan asupan ammonia  saran: baca patofisiologi ikterik
Pemeriksaan DBD (syok), pemeriksaan yang paling tepat a. Darah rutin dan urin rutin
b. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah c. Darah rutin dan urin rutin +
analisa gas darah + serologi Kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek,
pemeriksaan: a. ASTO c. Shlick b. Ascoli d. Tuberkulin HbsAg (-), HAV (+), ikterik.
Diagnosis: a. hepatitis A c. hepatitis C b. hepatitis B d. hepatitis D e. hepatitis
E

8.

Seorang wanita 24 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan, dengan keluhan demam tinggi
selama 8 hari, BAB sulit, temp: 39°C, denyut nadi 96x/menit, lidah kotor dengan
tepi hiperemis, splenomegali. Antibiotik yang tepat: a. amoksilin c. ampisilin e.
metronidazol b. siprofloksasi . kloramfenikol Laki-laki 27 tahun, nyeri pinggang
dan demam, balotement (+) pada regio flank, leukosit 20.000/mm3, bakteriuria, ureum
92, creatinin 2,1. Tindakan apa? → a. BNO, IVP b. CT memanjang c. cek faktor VIII,
IX dan XI

2.

9.

3.

10. Hemofilia a. Pt, Aptt

4.

11. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien
sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu
baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma,
GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah
masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah a.
Stroke c. Sistiserkosis e. Meningitis bakterial b. Sepsis d. Malaria serebral 12.
Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK
meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices
pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah a. Hydatid desease c.
Cystiserkosis cellulosa e. Trichinellosis spiralis b. Angiostrongyliasis d. Taenia
solium 13. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah
diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan
tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan
diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat.
Diagnosis keadaan di atas adalah a. Artritis gout c. Sinovitis vilonodular e.
Osteoartritis b. Artritis reumatoid d. Artritis tuberculosis 14. Anak laki-laki 12
tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot,
nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg,
tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan a. Bikarbonat darah c.
BSS e. Kelainan kromosom b. T3, T4, TSH d. Keton urin

5.

6.
Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
muntah darah sebanyak ½ gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan
rambut mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80
mmHg, nadi 82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6°C, konjuktiva sklera
subikterik, genikomastia (+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi
meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan: a. pecahnya
gastritis c. pecahnya ulkus peptikum e. kelainan darah b. pecahnya varises
oesophagus d. gastritis kronik Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat,
konjungtiva palpebra, tensi 100/80 mHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 24x/menit,
temperatur = 36,8°C, Hb 9 g/dl, leukosit = 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan
direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan oval dinding transparan
bersih dengan segmented ovum. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah: a.
Pirantel pamoat c. menbendazol e. prazikuantel b. niklosomid d. dietil karbamazin

7.
15. Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit
tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? a. EKG d.
Kadar TSH dan T4 bebas b. Urin rutin e. CT scan tiroid c. Ro dada 16. Laki-laki 43
tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak
1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung
(+). Diagnosis kelainan di atas adalah a. Kompensasi jantung d. Atrial fibrilasi b.
Dekompensasi ventrikel kiri e. Ventikel fibrilasi c. Dekompensasi ventrikel kanan
17. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr,
diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas? a. Malaria c. DBD e. typhoid fever b. avian influenza d. Tetanus
berat 18. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus (+), pemxan hepar 1 jr BAC.
Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-.
Diagnosa? a. Hepatitis A d. Hepatitis D b. Hepatitis B e. Hepatitis E c. Hepatitis
C 19. Laki-laki 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit
kepala hebat, penyebabnya: a. Hematokrit meningkat d. Vasodilatasi local pembuluh
darah otak b. Tek pulmonal turun e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak c.
Viskositas darah menurun 21. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi
tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? a.
Leukemia c. Trombositopenia e. Pansitopenia b. Anemia d. Polisitemia 22. Pria 55
tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata
kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan
mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk
kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien
kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata
pasien kuning?

a. Penumpukan etanol di kornea kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum

c.

Meningkatnya

pigmen

penuaan

di

d. Penumpukan bilirubin di sclera

23. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin
meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini? a. Hepatitis A virus
24. Sinusitis dan asma brokiale. Sindrom apa? a. Pancoast b. Kartagener 25. Syok
akibat pemberian penisilin, bagaimana mekanismenya? 26. Sepasang pemuda-pemudi akan
melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri
pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter
telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisin sebanyak 60x dan kombinasi
pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya? a. Membatalkan
pernikahan b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai c.
Tetap menikah saja 27. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam
24 jam, makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan
sebelumnya tidak ada. Diagnosisnya? a. Amubiasis b. Rotavirus c. EIEC d.
Shigellosis e. Irritable bowel synd 28. Seorang wanita, 35 tahun datan ke
poliklinik dengan keluhan dada sakit dan meras tertekan serta terikat, kadang
timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung berdebar, sering keluar keringat
dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG, EKG dan rontgen paru tidak ada
kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut seperti di atas? a. Tekanan
pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong plastik b. Suntikan vasodilator
secara intravena e. Stres c. Hiperventilasi 29. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4,
dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb
=8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit
jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a. kadar besi c.
elektroforesis Hb e. ?? ( tulisan ga jelas) b. diff count d. analisa tinja 30.
Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium c. Marfan
menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan
MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di
bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? a.
Perdarahan akut d. Defisiensi erythropoietin b. Leukemia limfositik kronik e.
Defisiensi enzim eritrosit c. Anemia Sideroblast 31. Pria, 38 th, 2 mgg ini
merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit
sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh
jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal,
pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis
posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? a. Acute
arterial occlusion → tdk mgkn akut sdh 1 thn b. Thromboangitis obliterans c.
Diabetic arteriopathy d. Chronic arterial thrombosis e. atherosclerotic peripheral
arterial occlusive disease 32. Wanita 35 thn, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn
lalu, tidak nyeri. Diagnosa yg mungkin? a. Deep vein thrombosis c. Limfedema e.
Edema b. Lipedema d. Edema statis 33. Perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak
5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. Pulsasi hanya
jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus.
TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
Diagnosis paling mungkin? a. Arterioskelosis c. Tromboflebitis E. Arteritis
takayasu b. Aterosklerosis obliterans d. Tromboangitis obliterans 34. Laki-laki, 24
tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki
sakit yang sama. a. Defisiensi Krom c. Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar getah
bening b. Defisiensi vit B1 d. Oklusi kelenjar lemak 35. Seorang pria usia 50 tahun
datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri ,
ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa : a. Gout artritis
b. Reumatoid arthritis 36. Wanita pipi merah keduanya, dng smith antigen +. Dx? →
SLE

37. Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru
tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang
NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas
dapat disimpulkan A. Imunitas .......... B. Imunitas bersifat protektif C. Imunitas
didominasi oleh imun humoral D. Imunitas dibentuk dengan cepat E. Imunitas hilang
dengan cepat 38. Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah A. Antibodi
anti Hbe C. Antibodi anti Hbc B. Antibodi anti Hbs D. Hbc 39. Wanita 37 tahun
mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di
atas adalah A. SLE D. Artritis Gout B. OA E. Sindrom Sjogren C. RA 40. Wanita 35
tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter
dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu
dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD:150/90, N:
100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm,
tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Stroke D.
Sistiserkosis B. Sepsis E. Malaria serebral C. Meningitis bakterial 41. Seorang
wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah
minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila
beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat? A. Meningkatkan asam empedu B.
Menurunkan pengikatan asam empedu C. Menurunkan produksi LDL D. Menurunkan
aktivitas lipoprotein lipase E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil
koA reduktase 42. Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan
perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo
porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini? A. Uroporfirinogen
dekarboksilase D. ALA dehidratase B. Heme sintase E. Coproporfirinogen oksidase
C. Protoporfirinogen oksidase 43. Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada
kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat.
Diagnosis keadaan di atas adalah A. Stroma limfonodum D. Toksik goiter B.
Tiroiditis E. …. C. Adenoma folikuler 44. Wanita 50 tahun, suka kencing, makan,
berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul
berupa A. Miokardiopati D. …. B. Nefropati diabetik E. …. C. Stroke otak 45.
Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat
tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum,
mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL,
urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A. Asam lemak bebas D. Sorbitol B. Laktat E. Asam amino C. Benda keton 46. Wanita
54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur,
pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang
dijumpai di urin? A. Glukosa D. Eritrosit B. Leukosit E. Kristal Ca oksalat C.
Protein 47. Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan
metabolik yang dijumpai? A. Kerusakan sel β pankreas B. Gangguan mekanisme sekresi
insulin dari pankreas C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target D.
Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target E. Menurunkan jumlah signaling
molekul di sel target 48. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada
berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB,
TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan
leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah A.
Obat diare D. Kurang tidur B. Sering diare E. Benjolan di leher C. Pil KB 49.
Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah A. Scanning leher D.
T3, T4 B. EKG E. BMR C. Iodium uptake 50. Malaria dengan demam selang 2 hari A.
Malariae ---4 hr (quartana) B. Vivax --- 3hr (tertiana) C. Ovale --- 3hr (tertiana)

51. Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur
(tiazid, β-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu
kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah A.
Urin rutin D. Klirens kreatinin urin B. Kreatinin serum E. LFG (laju filtrasi
glomerolus=GFR) C. Ureum serum 52. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu
makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +,
lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di
dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini: A. Balantidium coli
D. E. histolytica B. Dientamoena fragilis E. Giardia lamblia C. E. coli 53. Seorang
wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam
hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa
lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? A. Bising sistolik D. Tremor pada
jari-jari tangan B. Pembesaran kelejar tiroid E. Mudah lapar C. Anemia konjungtiva
54. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita
selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut
nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter
2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis
keadaan di atas adalah A. Artritis gout D. Sinovitis vilonodular B. Artritis
reumatoid E. Artritis tuberkulosis C. Osteoartritis 55. Laki-laki 55 tahun, tidur
tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider
nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di
mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau
amandel?
A. Amoniak dalam nafas B. Alkohol dan darah C. Alkohol dan sisa ikan

D. Sisa ikan E. Sisa ikan + darah

56. Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan A. Membuang racun C. Mencegah
intoksikasi B. Membuang sisa makanan di lambung D. ..... 57. Diet pada sirosis
hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar A. Makanan biasa + ekstra protein B.
Makanan biasa + ekstra vitamin C. Makanan biasa + ekstra protein + vitamin D. Diet
TKTP 3 x sehari D. DIET TKTP paket kecil 58. Seorang laki-laki mengeluh demam
intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning. Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7.
Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%. Diagnosis kelainan di atas adalah → hepatitis
59. Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam,
malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya
Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A.
Streptococcus pyogenes D. Basillus anthracis B. Streptococcus aureus E. Bacillus
subtilis C. Clostridium perfringens 60. Penyakit dengan kencing kuning sudah 2
hari. Skera dan kulit ikterik. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan A. SGOT-SGPT C.
….. 61. Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu
didiagnosis menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah A.
………. C. ….. B. Varises esofagus D. ….. 62. Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak
kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam.
Direncanakan foto thoraks posisi A. anteroposterior C. lateral kanan B. Lateral
kiri D. posteroanterior

63. Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik:
denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH
menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan?
A. Hambatan pengisian darah ke ventrikel B. Kebutuhan metabolik tubuh C. Tamponade
jantung D. Regurgitasi katup trikuspid E. Infarct miokard 64. Laki-laki 60 tahun,
keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh
nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat
perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan
fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4
juta,leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan
di atas: A. Anemia hemolitik D. Anemia megaloblastik B. Anemia penyakit kronis E.
Thalasemia C. Anemia sideroblastik 65. Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam
selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase
(+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh
novobicum. Kemungkinan bakteri A. Streptococcus pneumoniae D. Staphylococcus
saprophyt B. Streptococcus agalactial E. Staphylococcus epidermidis C.
Streptococcus aureus 66. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke
dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu
yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah
120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas
adalah : A. Pleuritis D. Ulkus peptikum B. Pneumonia E. Refluks esofagus C. Angina
pectoris 67. Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur
sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan
bakteri A. Moraxella D. Pseudomonas B. Serratia E. Klebsiella C. Proteus 68.
Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal
karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk
memastikan replikasi virus? A. Anti HBs C. Hbe Ag
B. HBc Ag 69. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa
di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kolesistitis
akut D. Pankreatitis kronis B. Koledokolitiasis E. Tumor pankreas C. Pankreatitis
akut 67. Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah,
mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis
kelainan di atas: A. Hepatitis viral akut C. …… B. Ikterus obstruktif D. …… 68.
Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering
kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis
kelainan di atas adalah A. Bronkitis C. Karsinoma paru B. Bronkiektasis D. ….. 69.
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan
tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit
pasien? A. Kolesterol D. Ureum B. Gula darah E. Bilirubin C. Asam urat 70. Laki-
laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos
abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan.
Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kolelitiasis D. Ureterolitiasis B.
Hepatolitiasis E. Abses hepar yang kalsifikasi C. Nefrolitiasis kanan 71. Laki-laki
60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium:
anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat
proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah A.
Osteosarkoma D. Penyakit ginjal kronik B. Lesi akibat penyakit hemolitik E. Lesi
akibat osteomielitis C. Multipel mieloma 72. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah.
Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N:
98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+),
peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis? A. Sindrom Mallroy D. Perforasi ulkus gaster

B. Pecahnya varises esofagus C. Esofagitis 73. Faktor-faktor yang menyebabkan

asbestosis A. Beban kerja utama B. Beban kerja tambahan C. Toksik yang termakan

E. Perforasi ulkus duodenum

D. Toksis yang terserap E. Toksis yang terhirup

74. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+),
riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah A. Pneumonia D. PPOK B.
Koch E. Ca Paru C. Asma 75. Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama
perut membesar, riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil….→ CH 76. Laki-laki
20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada,
perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik
tidaksembuh. Pemeriksaan yang paling tepat A. VDRL D. Wasserman B. Widal E. Kahn C.
Well-felix 77. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga.
Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat.
JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A. Kompensasi
jantung D. Atrial fibrilasi B. Dekompensasi ventrikel kiri E. Ventikel fibrilasi C.
Dekompensasi ventrikel kanan 78. Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan
urin penderita SN A. Oval fat bodies C. Eritrosit B. Leukosit D. Sel skuama 79.
Perlemakan hati A. Gangguan pembentukan lipotropik B. Gangguan oksidasi asam lemak
C. Gangguan pembentukan apoprotein B 80. Pasien sakit jantung
terjadi..........hipokalemia diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan
81. Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b
hemoliticus 82. Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b
hemoliticus 83. Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin 84. Pasien
tidak sadar, memiliki riwayat DM.........KAD 85. Pasien sering lapar, haus, kurus,
luka tidak sembuh..........DM 86. Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma
braziliense/caninum 87. Lidah palut, kurang mineral apa? 88. Kehr’s sign…..
Pankreatitis 89. Laki laki 30 th jari kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok
sejak berumur 16 th, 24 batang/hr. dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam
lumen arteri dg sebukan netrofil. Diagnosis? → (tromboangitis obliterans/buerger’s
disease) 90. Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada
kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX a. Miocarditis d. Pleuritis b. Infark miocard acute e. Kanker paru kiri
c. Pneumothorax 91. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah
dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan
gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD
80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa
diagnosa paling mungkin diatas? a. Malaria d. DBD b. avian influenza e. Tetanus
berat c. typhoid fever 92. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus+, pemxan
hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑, SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti
HDV-, Anti HEV-. Diagnosa? a. Hepatitis A d. Hepatitis D b. Hepatitis B e.
Hepatitis E c. Hepatitis C 93. Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di
dapat dari pmxan palpasi a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis

b. Pinggang jantung di…. c. Murmur menjalar dari apex ke axial d. Batas jantung…..
e. Apex di ICS 6 mcl s 94. Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan
meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang
diusulkan? a. EKG d. Kadar TSH dan T4 bebas b. Urin rutin e. CT scan tiroid c. Ro
dada 95. Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu
dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr,
nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa? a. Hepatitis virus akut
d. Malaria b. Hepatitis infeksi e. Demam dengue c. Leptospirosis 96. Wanita 44th,
menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi
klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut? a.
Hiperglikemi d. Perdarahan b. Hipoglikemi e. Ulkus peptikum c. Emboli 97. Px laki-
laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate +
cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx a. ......... c. TB aktif b. tuberculosis d.
actynomices 98. Nyeri epigastrik, mual, (helicobacter pilori) muntah darah.
Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ? →

99. TB, pengecatan ? →ZN, TTH 100. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu
ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan a. px tua c.
meringankan px b. px meminta d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri 101.
Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri, memerah. Dugaan
penyakit ................... → (arthritis gout)
102. Yang bisa menyebabkan PH urine turun a. FFA c. Laktat b. sorbitol d. keton

e. asam asetat

b. torgor meningkat c. banyak keringat

e. kulit lembab

103. Laki-laki, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn a.
perdarahan varise esofagus yg pecah d. gastritis b. perdarahan ulkus lambung e.
pankreatitis c. perdarahan ulkus duodenum 104. Untuk mengetahui hepatitis B aktif,
apa yang di cek.........(HbeAg-virulensi)

112. Laki-laki 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak
gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin a. gagal jantung d. kardiomegali
hipertrofi b. tamponade jantung e. perikarditis akut c. kardiomiopati dilatasi 113.
Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG,
LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner, kecuali: a. Penggantian
hormon d. Penurunan LDL < 100 b. Penurunan total kholesterol < 200 e. Penurunan GDA
< 120 c. Penurunan TG < 150 114. Laki-laki 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun,
sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai
kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat d. antimonium pentaviolet b. albendazole e. dietil carbamazine
c. praziquantel 115. Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur
ringan. EKG deviasi axis kekanan a. prolapsus katub mitral d. ASD b. anemia sedang-
berat e. stenosis pulmonal c. VSD 116. Laki-laki 6 thn mata kuning, panas, awal
organ yang terinfeksi adalah a. lambung c. usus halus e. kandung empedu b. pancreas
d. hepar 117. Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga
metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal
paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur d. Trans uretral
ultra sonografy (TRUS) b. prostate specific antigen e. kombinasi colok dubur & TRUS
c. prostat acid phosphatase 118. Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri
sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx
penunjang apa yang segera dilakukan a. BNO=bof c. USG Abdomen e. MRI abdomen

105. Laki-laki 4 thn fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak
tulang2 tipis → ( osteogenesis imperfecta ) 106. Laki-laki datang ke dokter
sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran
eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa
kemungkinan penyebabnya a. Leishmania donovani d. Plasmodium vivax b.
Leishmania ............ e. Plasmodium falciparum c. Plasmodium ovale 107. Bengkak
sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) a. OA b. RA 108. Wanita
50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N a. osteoporosis c.
hiperparatiroid b. OI d. osteomalacia 109. Wanita 27 thn, insomnia, episode
depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah
meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N,
prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling
mungkin a. insufisiensi kelenjar adrenal d. hipofungsi hypothalamus b. supresi
kelenjar adrenal e. supresi hormone reproduksi c. hipersekresi ACTH hypothalamus
110. Laki-laki 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx a. kadar
T3 d. uptake iodine 24 jam b. kadar RTRH e. tes TRH c. kadar TSH serum 111. Laki-
laki 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga
harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini a. BAK
berkurang d. lidah basah c. gout
b. IVP

d. CT Scan Abdomen

b. Angiotensin II bloker c. beta bloker

e. diuretic tiazid

119. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid. Pemx
sensitif a. kultur darah ►minggu ke2 d. kultur feces ► minggu ke3 b. kultur urine
e. test........... c. kultur sumtul 120. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis.
Lokasi anatomis a. sela iga 4-5 linea axilaris med d. sela iga 7-8 linea axilla
post b. 5-6 ant e. 9-10 midklavikula c. 6-7 parascapular 121. Px meninggal
ditemukan di ladang kondisi kaku & sendi2 tdk bisa digerakkan, bilamana terjadi
demikian → ( penurunan ATP) 122. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx
sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai
atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa
yang dipakai a. Angiotensin receptor blocker c. Diuretik tiazid b. B-blocker d.
Loop diuretik 123. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll.
Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & ada bag yang
terinfeksi. Dx a. stroke hemorrhagik d. Koma hepatikum b. .... e. hipoglikemi c.
KAD 124. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan,
ibu tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa? a. ikterik
patologis c. sepsis neonatorum e. kolelithiasis b. ikterik fisiologis d. Hepatitis
125. Seorang pria ditemukan meninggal di ladang, kondisi badan sudah kaku, sendi
tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut? a. tidak adanya asetilkolin
pada celah sinaps b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES c. tidak ada
produksi ATP lagi d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps 126. Pria 75 tahun
masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes
undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi
simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini? a. aldosteron reseptor bloker d.
loop diuretic

127. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km a. air putih c. air
jeruk b. air the d. air gula

e. air garam

128. Laki-laki 30 thn, jatuh RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun
a. Osteoporosis c. Osteolisis e. osteodistrofi b. osteomalacia d. osteofit 129.
Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral: a. Cu c. Selenium b.
Fe d. Zn e. Mg

130. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3
hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian
besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat
hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus
costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa? a. gagal jantung c. gagal
ginjal e. imobilitas umum b. gagal hati d. malnutrisi 131. Seorang pasien usia 20
tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa asal
Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu,
penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi:
100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan
bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas? a.
Imunitas seumur hidup d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang b. Imunitasnya
bersifat protektif e. Pembentukan imunitas sangat cepat c. Didominasi imunitas
humoral 132. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan
rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan
patuh. PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin? a. Pemasukan glukosa
ke dalam sel otot menurun b. Kecepatan absorpsi usus menurun c. Kecepatan absorpsi
usus meningkat d. Sekresi insulin pancreas menurun e. Sekresi insulin pancreas
meningkat
133. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian
tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? a. Leukemia d. Polisitemia b. Anemia
e. Pansitopenia c. Trombositopenia 134. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas,
reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut
buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol
umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus Karena
tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari
yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di
kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum c. Meningkatnya pigmen penuaan di
kornea d. Penumpukan bilirubin di sclera 135. Wanita sudah 3 bulan tidak bisa
merasakan pahit. Enzim yang bekerja? a. xantin oksidase b. Sitokrom 136. Seorang
laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar.
Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2
hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling
mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? a. Salbutamol c. Efedrin e. Ritodrin b.
Terbutalin d. Fenilpropanolamin 137. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien
TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki
kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll.
Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil
pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling
mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas? a. INH c. Rifampisin e.
PAS b. Etambutol d. Streptomisin 138. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral
(+), pemeriksaan KOH  hasil apa yang diharapkan? a. Spagheti dan meatball c.
pseudohifa b. hifa panjang bersekat d. ….dinding tebal

139. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi
nafsu makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus dilakukan? a. tambah dengan
metformin b. ganti jenis insulin d. menurunkan kalori c. meningkatkan kalori e.
meningkatkan dosis insulin 140. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS
karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon
apa yang berpengaruh? a. androastenedion c. T4 e. Glukagon b. kortisol d. Leptin
141. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan atrofi adrenal bilateral,
Kenapabisa terjadi keadaan ini? a. Addison c. Waterhowen sindrom b. terkena terapi
kortikosteroid 142. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti
posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah?
a. asam folat c. B6 e. Zat besi b. B1 d. B12 143. Wanita usai 60 tahun mengeluh
muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat minum aspirin karena nyeri di kaki
et causa muntah darah? a. Ulkus gaster 144. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning,
lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti HAV (+). Penyebab kuning
pada anak ini? a. Hepatitis A virus 145. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar
membesar karena terbungkus massa, vena-vena membesar, umbilicus menonjol. Walaupun
keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter?
a. mengabaikan kepercayaan b. melimpahkan tanggung jawab kepada dokter lain c.
merasa keterbatasan kemampuannya d. tidak dapat mendiagnosa 146. Laki-laki usia 65
tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2
hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing
berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan
kearah diagnosa? a. SGPT c. ureum e. CPK MB b. kreatinin d. clearance creatinin
147. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran.
Pemeriksaan yang perlu dilakukan? a. bikarbonat c. Asam urat e. darah dan urin
rutin b. T3, T4 dan TSH d. glukosa darah puasa c. Asam urat 148. Wanita tidak sadar
diri, pin point pupil, keracunan? a. organofosfat 149. Seorang pasien sirosis
hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas? a.
mengurangi racun yang termakan b. membuang semua protein darah dalam lambung c.
membuang semua sisa alcohol dari lambung d. membuang semua sisa makanan dari
lambung e. membuat agar pasien muntah 150. Di ICU seorang laki-laki 55 tahun tampak
tidak sadar dengan tes cahaya pupil (-) dari pemeriksaan fisik tampak pasien kurus,
kedua mata kuning, spider navy di dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada
bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30 tahun peminum alcohol. Setelah 7 hari
pasien sadar kembali. Bagaimana diet pasien di atas saat ini? Diet Hati I 151.
Keluhan nyeri ulu hati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena
perangsangan apa? a. parasimpatis b. simpatis c. ACTH 152. Keracunan jengkol, tidak
bias BAK, diterapi dengan apa? a. Mg(OH)2 b. Natrium Biknat 152. Wanita 39 tahun
TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi? a. gizi buruk c. gizi cukup b. gizi kurang d.
gizi lebih c. Bisakodil d.

154. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa
pasti yg memungkinkan? a. Ca paru c. asma bronchial b. COPD+infeksi sekunder d.
bronchitis akut 155. Hipertensi, kolesterol tinggi, HDL rendah, trigliseride
tinggi, obatnya? a. captopril + simvastatin 156. Pria 75 tahun datang dengan BAB
berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten) dan nyeri
perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan? a. thorax tegak b. barium enema c. bubur
barium 157. Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditis? a.
streptokokus β hemolitikus 158. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan
mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang
sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? a. pielonefritis akut c.
glomerulonefritis akut e. uretritis kronik b. pielonefritis kronik d.
glomerulonefritis kronik 159. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras,
muntah, cepat memburuk. PF tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50
mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebut? a. adenil
siklase c. enzim regulatori protein e. fosfolipase b. GTPase d. protein kinase A
160. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit
kering dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose? a. KAD c. Hipotiroid e.
hipoglikemi b. DM d. hipertiroid 161. Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar: a.
Kadar glukosa darah meningkat c. Lipogenesis b. Kadar insulin darah meningkat d.
kadar glukagon darah meningkat 162. Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak,
merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik
yang cocok adalah: a. Makrolid b. sefalosporin c. fluorokuinolon d. Penicillin 163.
Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata
kuning, spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan
bau amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi
adalah:

e. obesitas

153. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak
ada riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit,
RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk
menegakkan diagnosa? a. darah urin rutin d. EKG/ ECG b. ureum, creatinin,
elektrolit e. Ro thorax c. AGD, tes fungsi paru
a. meningkatnya ekstra seluler matriks b. banyaknya sel hepar yang mati c.
meningkatnya jaringan parut

d. meningkatnya elastin fiber e. meningkatnya sel fibroblast

174. 175.

Henti jantung , perdarahan  adrenalin Interaksi obat ranitidine-obat DM? c. Marfan

164. Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat,
Racunnya apa: a. Barbiturat b. Organofosfat c. Rotenon 165. Laki-laki 65 tahun,
lemah, GDS 360, nadi 108, kencing sedikit, glukosa urin meningkat (++ +) Kenapa
bisa terjadi? a. melebihi kapasitas transport ginjal b. kehilangan cairan yang
tidak terlihat secara berlebihan 166. Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165
cm, Gula darah puasa 150, anjuran: a. Insulin c. penurunan BB b. anti diabetic oral
d. menurunkan kalori 167. Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh
(kasus adenoma hipofisis) 168. wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I
sejak usia 12 tahun. Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa
yang paling mungkin terjadi a. kerusakan sel B langerhans c. kekurangn reseptor
insulin b. kerusakan signaling cell d. kurang kualitas reseptor insulin 169.
Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena
sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat
menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia
yang paling mungkin: a. benjolan leher b. pil KB c. diare d. …. 170. Pemeriksaan
apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis: a. EKG b. T3 dan T4 c. Iodium leher
d. TSH e. USG

176. Sinusitis dan asma brokiale, sindrom apa? a. Pancoast b. Kartagener 177.

Obat untuk penyakit malaria akibat P.vivax adalah … Klorokuin, Primakuin C. Sind.

178. Sinusitis + Bronkiektasis merupakan bagian dari sindroma … A. Sind.

Kartagener; B. Sind. Marfan; Pancoast; D. …

179. Laki-laki, 26 thn, keram perut, demam 2 hari, BAB 10 x dalam 24 jam,
makroskopis tinja ditemukan darah dan lendir, riw. ggn pencernaan sebelumnya tidak
ada. Diagnosisnya? A. Amubiasis; B. Rotavirus; C. EIEC; D. Shigellosis; E.
Irritable bowel synd. 180. Laki-laki, dewasa, sulit menelan, sering kambuh, dari X
ray esofagus ditemukan cobble stone app. Diagnosisnya? A. Esofagitis kronik; B.
Benda asing; C. Akalasia; D. Laringitis; E. Globus histerikus 181. Laki-laki, 60
thn, panas intermiten, kulit & konjungtiva kuning, bilirubin direk 4 gr/dl,
bilirubin indirek 5,7 gr/dl, ALF 50 U/l, Ht 25 %. Keadaan yang mendasari gejala?
Kenaikan bilirubin direk 182. Pemeriksaan serologis yang menentukan Hepatitis B
aktif atau tidak adalah … Hbe Ag 183. Laki-laki, 30 thn, sesak nafas, batuk,
produksi dahak meningkat, mengi, riw alergi makanan. Di luar serangan sesak tidak
ada keluhan. Diagnosisnya? A. Pneumonia; B. Koch pulmonum; C. Asma bronchial; D.
PPOK; E. Ca paru 184. Obat rheumatoid artritis yang tidak menyebabkan ggn asam
lambung adalah … Selekoksib 185. 186. 187. Syok akibat pemberian penisilin,
bagaimana mekanismenya? Bagaimana kelainan ginjal pada penderita hipertensi? Obat
gout yang menyebabkan ggn jantung adalah … Kolkisin

171. Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar,

tangan gemetar. Diagnosa: a. hipertiroid c. Stress e. Parkinson b. DM d. PJK 172.
Laki-laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahunya ng lalu, ada luka di kaki kiri yang
tidak sembuh-sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan dalam. Kemungkinan diagnosa: a.
KAD b. Koma hepatic c. ... 173. Gejala DM +, gula 300. Komplikasi
mikroangiopatinya: a. nefritis DM b. .. c. ...
188. 189.

Mulut berbuih, TD normal, nafas 24 x/mnt, nadi 100 x/mnt. Keracunan apa?
Organofosfat Batu di subcostal XII, urin merah. Diagnosis ? Nefrolitiasis

199. Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28,
tindakan : a. Px darah b. ABC c. Respirator d. Sa 200. Wanita, pengecapan lidah
tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def. mineral. a. Cuprum b. Ferum c.
Selenium d. Zinc e. Mangan 201. Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang
tumitnya patah dan tulang kaki lain : radiolusen a. Osteoporosis c. Osteodistrofi
e. Osteofit b. Osteomalasea d. Osteolisis 202. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik, demam, hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium: Hb 15, AT 92.000, AL
24.000, SGOT/SGPT 230/250. apakah Dx anda? a. Hep. Typosa b. Hep. Viral c….. 203.
Seorang Bule makan es cendol setelah itu mencret 10 x, berwarna kuning, lendir (-),
darah (-), dan suhu badan naik. Apakah Dx anda? a. Shigelosis b. E.coli c.
Amubiasis d. V. Notwalk 204. Faktor resiko gastritis? H. Pylori

190. Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si

calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di
dx TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj.
Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan
terhadap pernikahannya? → Spondilitis TB a. Membatalkan pernikahan b. Tetap nikah,
dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai c. Tetap menikah saja 191.
Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga
lagi, akhirakhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut
tidak terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda? a. Cek GDS c.
Langsung berikan OAD oral b. Lanjutkan olah raga rutin lagi 192. Seorang pelanggan
praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota, ternyata sakit asmanya
kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak
ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan keluarga, sikap anda? a. Menyuruh
pasien anda segera pulang dan periksa ke anda b. Kirim resep via fax c. Menyuruh
membeli obat asma yang dijual bebas d. Menyuruh ke IGD setempat 193. 71 tahun,
sering mengamali gusi berdarah, ekimosis dan perdarahan folikuler di ekx bawah
distribusi seperti bulan sabit, anemia. Kelainan tersebut akibat? Thalasemia 194.
Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi a. OA b. SLE 195. Pasien dengan spider navy,
perubahan pada Pasien? a. Pengurangan jar Hepar b. …. 196. Interaksi Aspirin (nyeri
kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping? a. Hipoglikemia c. Emboli b.
Perdarahan d. Perforasi lambung 197. 198. Sering memkai obat injeksi, muntah darah,
Knp? Drugs induced gastric ulcer Wanita 16 th, nyeri perut kanan bawah? c. RA

205. Penyakit SN, memerlukan pemeriksaan penunjang? a. Tes Srick b. Tes Widal 206.
Seorang perempuan, 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri ulu
hati Herat. Seminggu sebelumnya pasien didiagnosis menderita artritis remathoid
oleh dan diberi beberapa obat. Obat manakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan
diatas? a. Paracetamol b. Piroksikam c. Prednison d. Petidin 207. Seorang wanita 50
tahun mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula, kalsium dan fosfor
normal, apakah diagnosis yang mungkin? a. Osteotetrosis c. Osteogenesis infecta e.
Osteomalasia b. Osteoporosis d. Hiperparatiroid 208. Seorang pria 50 tahun, TB 170,
BB 75 kgdianjurkan menurunkan BB sampai keadaan normal dengan pola makan seimbang.
Berapakah proporsi lemak dari jumlah kalori total yang dianjurkan dalam makanan
zaherí-hari untuk pasien ini? a. 10-15 % c. 20-30 % e. >40 % b. 16-20 % d. 31-40 %
209. Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab
didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungís ginjal baik, propil lipid dalam
batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada
pemeriksaan ini? a. Asupan kalori yang tinggi d. Asupan lemak yang tinggi b.
Rendahnya asupan serat e. Produksi insulin yang kurang c. Resistensi insulin 210.
Seorang wanita, 35 tahun datan ke poliklinik dengan keluhan dada sakit dan merasa
tertekan serta terikat, kadang timbal nyeri di dada kiri, gelisah, jantung
berdebar, sering keluar keringat dingin. Pada pemeriksaan dalam, neurologi, EEG,
EKG dan rontgen paru tidak ada kelainan. Apakah yang menyebabkan gejala-gejala akut
seperti di atas? a. Tekanan pada daerah prekordial d. Bernafas dalam kantong
plastik b. Suntukan vasodilator secara intravena e. Stres c. Hiperventilasi 211.
Seorang karyawan, 45 tahun mengalami hipertensi. Pada waktu diperiksa pasien
mengeluh sakit kepala sebelah dan tangan gemetar. Terapi yang sesuai? a. Alfa
bloker c. Kalsium bloker e. Diuretik b. Beta bloker d. ACE inhibitor 212. Seorang
wanita, 35 tahun datang ke RS dengan keluhannyeri ulu hati, perih, panas dan terasa
kembung. Keluhan ini sering dirasakan terutama kalau terlambat makan dan makan
makanan pedas dan asam. Setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi, dokter
menyimpulkan pasien menderita ulkus peptikum yang hiperasidity. Pengobatan yg
sesuai? a. Scopolamin c. Atropin e. Clinidium b. Piranzepin d. Hematropin 213.
Seorang laki-laki, 60 tahun menderita DM sejak 10 tahun yang lalu, pemeriksaan Lab
reduksi urin +++, GDP 250 mg/dl dan 2 JPP 450 mg/dl. Apa penyebab meningkatnya
kadar glukosa darah 2 JPP? a. Terlalu banyak konsumsi karbohidrat b. Terlambat
glikogenesis, lipogenesis, dan glikolisis c. Meningkatnya glikogenesis dan
glukoneogenesis d. Terhambat masuknya glukosa dalam sel hepatosit e. Ginjal tidak
mampu mensekresi gula dalam darah 214. Seorang pasien menderita hipertensi,
mengalami atrofi otot, acites, terdapat edema pada kaki, hepatomegali, JVP
meningkat. Apakah obat yang sesuai untuk pasien ini? a. Aldosteron c. Beta bloker
e. Loop diuretik b. Angiotensin II d. Tiazid 215. Banyak merokok > 20 batang/hari,
nyeri jari-jari kaki dan kehitaman. Diagnosis pasien ini? T. obliterans

216.

Pada kasus amputasi, keputusan pasien untuk menolak?

217. Pengeroposan tulang merupakan kekurangan zat? Ca, vit D 218. Terapi untuk
mengatasi pembesaran kelenjar prostat? Prazosin (α bloker) Seorang laki-laki usia
46 tahun datang dengan keluhan utama muntah seperti ter dan BAB berdarah sejak 1
hari yang lalu. Diawali nyeri ulu hati mendadak. Riwayat nyeri ulu hari berulang
sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri dirasa beberapajam setelah makan. Pemeriksaan fisik
KU lemah, T: 90/60, N: 110x/m, lemah dan tidak teratur, akral dingin. Nyeri tekan
dan nyeri lepas perut (-), kaku otot (-), tanda gagal hati (-). Perut tidak kembung
dan bising usus meningkat. 219. Penyebabnya adalah a. perdarahan varises esofagus
akut b. pecah ulkus peptikum c. perdarahan varises fundus lambung akut d.
perdarahan karsinoma lambung e. perdarahan vascular malformasi

220. Selain resusitasi cairan, tindakan selanjutnya adalah a. awasi ketat vital
sign, pemberian obat maag b. transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, obat
maag c. transfusi darah, pasang NGT, antibiotik spektrum luas, laparatomi d.
transfusi darah, pemberian oksigen, pasang NGT, awasi vital sign, endoskopi e.
pemberian oksigen, pasang NGT, pemberian Ab spektrum luas, bilas lambung 221.
Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan utama muntah darah sejak 3 jam
yang lalu. Riwayat alkohol (-). Setelah makan kaleng kadaluwarsa muntah terus
menerus. Vital sign T: 100/70, N: 104x/m, RR: 18x/m, S: 37,2. hepatomegali (-).
Penyebab muntah darah pada pasien ini adalah a. ruptur varises esofagus d. NSAID
gastropathy b. mallory weiss tear e. gastropathy hipertropi c. Karsinoma lambung
222. Pada suatu pesta yang dihadiri 50 undangan, 10 orang diantaranya terkena diare
dengan frekuensi yang sering, cair, cucian beras, amis, muntah (+), dan pusing (+).
Penyebab kejadian tersebut adalah a. infeksi c. malabsorpsi e. alergi b. racun d.
lelah
223. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh nyeri seluruh perut 2 hari yang lalu,
letargi, defans mucular (+), bising usus menurun. Riwayat nyeri ulu hati berulang
selama 1 tahun. Penderita makan aspirin jika nyeri kepala. Penyebab nyeri seluruh
perut adalah a. peritonitis primer c. peritonitis tertier e. benda asing b.
peritonitis sekunder d. fekalis 224. Seorang perempuan usia 45 tahun menderita
rheumatois arthritis mengeluh nyeri ulu hati hebat setelah NSAID. Pengganti obat
yang paling tepat adalah a. piroksikan c. Na diklofenak e. indometasin b.
selekoksib d. As. Merenamat 225. Seorang laki-laki usia 25 tahun menderita panas 2
minggu yang lalu secara gradual dan remitten. BAB mencret 2x/hari, apatis,
hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa dextra. Hb: 14,2, L: 4200, T: 172000.
Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. hemaglutinasi tes untuk dengue b. uji
wida I, II, kultur darah, dan feces u/salmonela c. uji widal I dan II d. apus tebal
darah u/malaria e. feces rutin dan kultur 226. Koloskopi menunjukkan ulkus multipel
dan polip kecil di tepi ulkus. Diagnosis yang tepat: a. kolitis ulseratif c. adeno
Ca e. polip adenomatous b. penyakit crohn d. divertikel 227. Seorang wanita minum
racun dan mengeluarkan ludah berbuih putih. GCS 3 4 5; pupil pin point, vital T:
120/80, N: 100x/m, RR: 22x/m, S: 37. Penyebab yang tepat adalah a. alkohol c.
klorat e. organofosfat b. morfin d. detergen 228. Seorang pasien menderita asma
sejak kecil, kemudian sekarang mengalami sesak napas, bengkak pada buah zakar,
asites, dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80, N:100x/m, RR: 26x/m.
Gambaran EKG menunjukkan P pulmonal, FEV1 70%. Penyebab gangguan pernapsan pada
pasien ini adalah a. ventilasi restriktif c. difusi paru e. regulasi pernapasan b.
ventilasi obstruksi d. perfusi jaringan 229. Seorang pasien menderita demam, lemas,
dan batuk lendir. Foto thorax menunjukkan gambaran opak fokal. Pemeriksaan
histopatologi konsolidasi purulen setempat. Diagnosis: a. pneumonia lobaris c.
tuberculosis e. abses paru b. bronkopneumoni d. Bronkitis

230. Tindakan yang paling tepat padapasien pneumothorax kiri adalah: a. O2 sungkup
napas spontan + dekompresi dengan jarum b. O2 sungkup napas bantuan + dekompresi
dengan jarum c. Intubasi + pemberian O2 + dekompresi dengan jarum d. Langsung
dekompresi dengan jarum e. Langsung lakukan intubasi 231. Pernyataan yang benar
tentang virus penyebab Avian influenza adalah: a. virus influenza tipe B d. variasi
antigen di Ag H dan N b. replikasi di sitoplasama hospes e. tidak membutuhkan hewan
reservoar c. penularan melalui transplasenta 232. Seorang wanita usia 22 tahun
menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun dan diterapi dengan suntikan insulin. Dasar
kelainan metabolik pada pasien in adalah a. peningkatan proteolisis c. penurunan
glikogenolisis e. pe↑ sintesis kolesterol b. peningkatan lipogenesis d. penurunan
oksidasi β 233. Pasien DM tipe I tergantung insulin tidak mau makan, dia tidak
menyuntik insulin, GDS 270, apa yang harus dilakukan: a. sliding scale + insulin c.
dipasang infus b. menyuntik insulin walaupun tanpa makan 234. Obat antitrombosis:
a. verapamil b. diltiazem c. ISDN d. Klopidogrel

235. Demam tinggi, mengigil, kencing sedikit. Saat kencing sakit, hipotensi,
hipoventilasi a. kolagenase b. hyaluronidase c. Liposakarida 236. Badan merah-
merah. Kuman gram (+), katalase (+), koagulase (-), tidak memfermentasi manitol,
dihambat novobiocin a. staphylococcus aureus c. staphylococcus epidermidis b.
staphylococcus saphrofitikus 237. Bakteri gram (-) berpigmen hijau, tidak
memfermentasi karbohidrat a. moxarella b. proteus pseudomonas c.

238. Pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan eritrosit cincin biru dengan gambaran
STERN HERN
a. plasmodium vivax falciparum

b. plasmodium ovale

c.

plasmodium

a. PA

b. lateral

e. top lordotik

239. Diet, anemia normositik normokromik a. anemia def besi c. anemia aplastik b.
anemia def B12 d. anemia hemolitik 240. …, pada pemeriksaan ditemukan kuman gram
(+), diplococcus gram (-) intrasel& ekstrasel a. urethritis gonorhea b. urethritis
non gonorrhea 241. Pemeriksaan untuk menunjukkan fase aktif pada hepatitis a. anti
HbsAg c. HbeAg b. anti HbcAg d. HbcAg e. HbsAg

248. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1
mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis
belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda
abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl,
hematokrit = 28 %,m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik
menunjukkan sel-sel eritrosit. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin
sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut D) Defisiensi
erythropoietin B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit C)
Anemia Sideroblast 249. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam
keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan
benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm,
berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X
thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang
paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A)
Tuberkulosis D) Sarkoidosis B) Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C)
Penyakit Hodgkin 250. Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan
meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur. a.hipertiroid c.Diabetes
Melitus e.Sindroma Cushing b.hipotiroid d.Diabetes Insipidus 251. Laki-laki, 24
tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki
sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi Krom c.Defisiensi Iodium e.Tumor kelenjar
getah b.Defisiensi vit B1 d.Oklusi kelenjar lemak bening 252. 25 tahun, demam,
linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisah, keluar
ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas…. a.Sindroma
Withdrawal c.Keracunan kronik e.Toleransi b.Overdosis d.Adiksi 253. Keadaan manakah
yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: a.Adiksi c.Abstinensia
e.Overdosis

242. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami henti jantung. Tindakan kompresi
dada menghasilkan tekanan a. 100/10 c. 100/50 e. 100/70 b. 120/80 d. 100/40 243.
Pasien tidak sadar, badan merah-merah setelah makan minum dengan teman-temannya,
diberi apa a. adrenalin b. noradrenalin c. Epinephrin 244. Rontgen abdomen tegak
ada udara bebas di bawah kedua diafragma, dilatasi usus kecil dengan batas udara-
cairan multipel, diameter usus besar mengecil. Gambaran roentgen tersebut paling
tepat untuk a. pneumothorax d. giant emphysema b. pnemoperitoneum e. interposisi
colon c. udara dalam fundus gaster 245. Seorang laki-laki usia 75 tahun mengalami
perdarahan dubur dan perubahan BAB diare intermiten terus menerus. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah a. Ro abdomen datar c. Ro lat dekubitus kiri e. Barium
meal b. Ro abdomen tegak d. Barium enema 246. Pemeriksaan rontgen yang tepat pada
pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak nafas: a. Ro thorax datar c. Ro thorax
lordotik e. Ro thorax lateral b. Ro thorax tegak d. Ro thorax lateral 247. Pasien
datang dengan keluhan batuk lebih dari 2 bulan, keringat malam, berat badan
berkurang, nafsu makan menurun. Pemeriksaan radiologis yang diminta
b.Toleransi

d.Sugesti

a. GGK, b. SNA , e. sirosis hepar,

c. SN,

d. gagal jantung,

254. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada
Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol
total dan LDL b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP 255. Seorang wanita, 30 th dibawa
keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B
kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva
Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver
span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss
d.Perforasi Ulcus Gaster b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum
c.Esofagitis 256. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran
anda sebagai dokter keluarga: a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat
b.Olahraga aerobik d.Berhenti merokok 257. Suntikan PP 1,5 jt unit i.m pada laki2
50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp,
N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung d.Hipoglikemi b.Perdarahan
hebat e.Vasodilatasi hebat c.Rasa sakit yang berat 258. 40 th laki2 henti jantung,
resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP >
40mmHg d.100/40 b.B. 110/80 e.110/79 c.110/50 259. Pria 25 th demam 10 hari,
mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam.
3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan
ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi? a.widal,
gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis, widal b.inhibisi
hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces c.apus darah tebal 260.
Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah,
protein urine 4+

261. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar
: a. hewan reservoar tidak ada c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes b.
termasuk virus influensa tipe B d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 262. Laki-
laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan◊ , mata melotot, tremor
T3T4TSH◊penunjang apa yg perlu dilakukan? 263. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur
hidup. DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : a. Peningkatan proteolisis d.
Penurunan glikogenolisis b. Peningkatan lipogenesis e. Penurunan oksidasi ß c.
Peningkatan sekresi kolesterol 264. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang
menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun
waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan
fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerμm3.
Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di
bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A)
Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin B) Leukemia limfositik kronik E)
Defisiensi enzim eritrosit C) Anemia Sideroblast jwb: D 265. Seorang laki-laki
berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus,
berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga
minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak
nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio
supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati
mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab
penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis B) Karsinoma
metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C) Penyakit Hodgkin jwb: C 266. Seorang
wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal
dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat
tekanan
darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap
hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan
otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari
pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A)
Electroencephalography D) Echocardiography B) Carotid duplex scan E) Carotid
angiography C) CT scan kepala Jwb: C 267. Satu hari setelah perbaikan terhadap
ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia
66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter
foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya
37.8°C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik
menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan
dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0
mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan
penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung D)
Renal artery thrombosis B) Hypovolemia E) Transfusion reaction C) Occluded Foley
catheter Jwb: B 268. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat
nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya
dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek
dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang
perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi
a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis
yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B.
Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 269. Perempuan
18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis
C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu B. Aterosklerosis obliterans D.
Tromboangitis obliterans Jwb: E

u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah
dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri
mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak
muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya
nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam
umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat
nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus
meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan
tidak teratur. 270. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok
hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c.
perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung
akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c.
perdarahan vascular malformation Jwb: B 271. Mana penanganan paling awal yg harus
dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, -->
pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang
NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang
NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah,
oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi
cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 272. Apakah
cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell C. Larutan RL
B. Whole Blood D. Larutan HES E. Larutan Normal Saline

273. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract

atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan
dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan
lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/
mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump
inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip
274. Pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di
ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan
lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung
dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt,
suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu
makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering
penyakit ini? A. Primary peritonitis C. Tertiary peritonitis E. Foreign body
peritonitis B. Secondary peritonitis D. Faecal peritonitis 275. Seorang perempuan
berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal
progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi
hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositerμmenunjukkan sel-sel dan
normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab
kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropoietin B)
Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit C) Anemia Sideroblast jwb:
D 276. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat,
menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas
klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran
nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan
berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya
limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang
merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis D) Sarkoidosis B)
Karsinoma metastatik E) Mononukleosis infeksiosa C) Penyakit Hodgkin jwb: C 277.
Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam
keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL
selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit
darah selama operasi. Suhu C (100 F), tubuhnya 37.8°tekanan darah 104/68 mmHg, dan
nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas.
Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar
bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit
27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan
di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien
tersebut? A) Gagal jantung D) Renal artery thrombosis

B) Hypovolemia C) Occluded Foley catheter Jwb: B

E) Transfusion reaction

278. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok
berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a.
dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg
paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B.
Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 279. Perempuan
18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin
dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. Diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis
C. Tromboflebitis E. Arteritis takayasu B. Aterosklerosis obliterans D.
Tromboangitis obliterans Jwb: E u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: Pria,
46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll.
Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa
makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang
sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada
pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot.
Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati.
TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. 280. Mana diagnosis yg paling
tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B.
Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan
varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E.
Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B
281. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi
cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan
dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan
transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D.
Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd
tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad
spectrum, bilas lambung Jwb: E 282. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/
pasien ini? A. Packed Red Cell D. Larutan HES B. Whole Blood E. Larutan Normal
Saline C. Larutan RL 283. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan
hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal
menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup
selama 8 jam. Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B.
Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/
menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip 284. Pria
55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati
kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri
tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus
menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya
riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/
keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A.
Primary peritonitis D. Faecal peritonitis B. Secondary peritonitis E. Foreign body
peritonitis C. Tertiary peritonitis 285. Laki-laki, 60 tahun berdebar, badan
mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid c.Diabetes Melitus e.Sindroma Cushing b.hipotiroid d.Diabetes
Insipidus 286. Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit.
Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.

a.Defisiensi Krom kelenjar getah bening b.Defisiensi vit B1

c.Defisiensi Iodium d.Oklusi kelenjar lemak

e.Tumor

287. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada
Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan
lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT c.As. Urat e.Kolesterol
total dan LDL b.Ureum/creatinin d.GDS dan GDP 288. Seorang wanita, 30 th dibawa
keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B
kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva
Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver
span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss
d.Perforasi Ulcus Gaster b.Pecahnya Varises Esofagus e.Perforasi Ulcus duodenum
c.Esofagitis 289. Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia
normokronik makrositer. Defisiensi apa? a.Fe b.B12 290. Laki-laki, 50 th.
Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
a.Pola makan c.Mengurangi strees e.Mengganti obat b.Olahraga aerobik d.Berhenti
merokok 291. Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak.
Gambaran Foto torak? a.Hipertrofi ventrikel kiri. 292. Laki-laki, 50 th, bangun
tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx? Arthritis gout 293. Suntikan
PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan
menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung c.Rasa
sakit yang berat e.Vasodilatasi hebat b.Perdarahan hebat d.Hipoglikemi 294. 40 th
laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg e.110/70 b. 110/80 d.100/40

c.110/50

303. Pria, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi
sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan... >>> T3
- T4 – TSH 303. e.Cemas akut 304. 305. Pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas,
hipersonor. Dx? >>> pneumothoraks BAB lendir darah. Terapi? E. Metronidazol
Mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN

295. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI c.Perikarditis b.Pneumotorak d.Kataton

296. Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg
muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan? Diberi ranitidin 297. Pria 25 th
demam 10 hari, mula-mula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore
hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat
paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa
etiologi? a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis d.serologis leptospirosis,
widal b.inhibisi hemaglutinasi e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces c.apus
darah tebal 298. Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut,
kencing merah, protein urine 4+ a. GGK, b. SNA, c. SN, d. gagal jantung, e. sirosis
hepar 299. Obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar?
INH

306. Obat gout yang bikin infark miokard: INDOMETASIN a.piroksikam b.allopurinol
307. Habis keracunan makanan. Diagnosis? a. syok neurologi c. syok anafilaktik b.
syok hipovolemi 308. Katalase (+) a. Staph... e. Strept... b. Staph... c. Staph
aureus d….

309. Parasit dalam daging babi ½ matang: Taenia a. trichurus trichiura b.

Ancylostoma duodenale 310. Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair a. shigella
b. Amuba c. Kolera e.giardia 311. BAB lendir darah, tidak mules a. Shigellosis
ulceratif b. Amubiasis c. Salmonellosis d. enteritis coli

c. Necator americanus d. paratyphi

300. Pria sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar
: a. hewan reservoar tidak ada b. termasuk virus influensa tipe B c. berkembang
biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 301.
Penderita pria, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi
yang dapat timbul, antara lain.. a. henti nafas c. dyspneu b. hematemesis d. ....
302. Tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....
>>> memantau perkembangan penyakit

e.colitis

312. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru…… A. menghambat

sintesis DNA kuman TB B. menghambat pembentukan enzim… C. menghambat pembentukan
rantai polipeptida….. 313. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada…… tekanan
darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang
tepat…… ??? 314. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar,
hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan…….???
315. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak,
nyeri tekan, pada perabaan panas,……….,……… . Kemungkinan disebabkan karena……… A.
Asam urat B. degenerasi sendi C. ……. 316. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka
Status gizinya…… A. GIZI KURANG 317. Guna tes tuberculin adalah……… A. mendiagnosa
TB B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB 318. Widal H 1/80, terdapat
infiltrate di apex paru. Diagnosa ????????? A. TB paru B. Bisa apa aja ??? C. ……..
C. ...

a. beri antibiotik antiinflamasi d. tambal gigi

b. beri analgetik e. Ekstraksi

c.

beri

327. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada
cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak... a. Pneu. Lobaris b.
Efusi pleura d. bronkiektasis e. TBC + pneumothorax 328. Karyawan perusahaan asbes,
45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab : diagnosa awal
asbestosis 329. ♂, 30 tahun, sesak nafas Diagnosa....asma bronchial mendadak, batuk
(+), dahak berlebihan, mengi(+).

319. Pria, 26 thn, mata melotot, tremor, mudah lelah, keringat >>_ pemeriksaan
penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH 320. DM type I. Dasar kelainan metabolik
tersebut : a. Peningkatan proteolisis d. Penurunan glikogenolisis b. Peningkatan
lipogenesis e. Penurunan oksidasi ß c. Peningkatan sekresi kolesterol 321. Wanita
muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun.
Penyebab aritmia? benjolan di leher 322. Pasien koma, henti nafas, henti jantung,
jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung? a. Arteri radialis
ttb c. EKG flat b. Arteri karotis ttb d. Tidak bernafas 323. Pria, mengeluh sering
berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx? a.
Pneumothorax c. Gangguan gaduh gelisah katatonik b. Perikarditis d. Gangguan cemas
akut 324. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan?
Peningkatan tekanan vena cava 325. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT
St. II

330. ♀, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa
depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa....
a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax e. Hidropneumothorax
331. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu
jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam
urat, diagnosa : a. Gout artritis b. Reumatoid arthritis 332. 333. GGA ( Gagal
Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ). Perbandingan menekan dada◊-Resusitasi
Jantung paru & memberi napas buatan 30:2

334. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan

kebingungan. Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria
ini tidak demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa
dan pasien segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan
neurologi kembali normal. Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala
tersebut diatas : A. Metformin B. a -glukosidase inhibitor C. Sulfonylurea D.
Grinid E. Insulin Kunci jawaban : C 335. Terapi obat yang paling tepat untuk pasien
diabetes tipe 1 adalah : A. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur B. Injeksi
insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan C. Insulin RI setiap kali
sebelum makan dan NPH sebelum tidur

326. Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham
atas sakit. Terapi yang harus diberikan…
D. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur E. NPH pagi sebelum makan dan
malam sebelum tidur Kunci jawaban : C 336. Anda sebagai dokter komite olah raga
nasional. Suatu hari datang seorang sprinter consult ke anda tentang makanan dan
minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Untuk menjawab masalah
tersebut anda berfikir jenis metabolisme apakah yang dominan pada sprinter saat
bertanding ? A. Aerobic oxidation B. b-oxidation C. Aerobic glycolysis &
glycogenolysis D. Aerobic dehydrogenation E. Anaerobic glycolysis Kunci jawaban : E
337. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik
dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan
adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur,
sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah: A. Hapusan darah tepi
B. Elektroforesis protein C. BMA (Bone Marrow Aspiration) D . Pernyataan A dan B
benar E. Semua pernyataan diatas benar Kunci jawaban : E 338. Seorang laki-laki 40
th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan sakit
tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya disertai pilek. Saat
ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya malam hari. Dari anamnesa
diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah sering mendapat advis untuk
menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Dari pemeriksaan
didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas normal. Terapi yang diberikan
dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat manakah di bawah ini yang
paling tepat untuk pasien tsb ? a. Gliseril guaiakolat b. Dextrometorfan c. Ipekak
d. Doveri e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan Kunci jawaban : B 339. Seorang
anak laki-laki berumur 8 tahun dengan tunamental. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
fenotip seorang laki-laki dengan tanda-tanda wanita yaitu suara tinggi, pertumbuhan
payudara, testis kecil, alat genetalia luar tampak normal.Pemeriksaan analisa semen
tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan kariotip ditemukan tambahan seks kromosom
X sehingga nomenklatur kromosom adalah 47,xxy dan formula kromosomnya 2n + 1
( Trisomi seks kromosom ).

Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS compleks
pada hantaran L-1 = 0,4 mV dan pada hantaran L-3 = 0,4 mV. Sumbu listrik pada
bidang frontal jantung pasien tersebut adalah... A. 00 B. 300 C. 600 D. 900 E. 1200
Kunci jawaban : C 340. Penyakit dgn Streptobasil pada mikroskop. Kuman apakah itu?
- Bacillus anthracis / Clostridum … 341. Lidah dan mulut kering –Sindrom Sjogren

342. Seorang pemium alkohol dengan sirosis hepatis. Bau amandel berasal dari
mulutnya asalnya dari? – Alkohol/amonia/kuman/… 343. Obat yang dapat mengenai
Kina/Artemisinin/Pirimetamin/… stadium trofozoid dan gametosit pada malaria –

344. Pasien hipertensi dengan data lab ureum 250, creatinin 1,5 dan …. Penyakit
nya? GGA prerenal/GGA renal/GGA pasca renal/… 345. 346. 347. Wucheria
bancrofti/Wucheria…/dllll… Wisatawan Jerman makan es cendol lalu berak2. Kumannya?
– E.coli/salmonella/… Penyebab pentyakit ISK terbanyak? – E.coli/…

348. Orang dengan tension pneumotoraks di RS. Yang dilakukan? O2 dulu infus baru
tujes dengan jarum/langsung tujes/… 349. Banyak limfosit, tak ada jaringan limfoid
– limfoma maligna non hodgkin/.limfoma maligna hodgkin/limfadenitis kronis non
spesifik/... 350. 351. 352. Hipersplenisme, hepar membesar, … – Anemia hemolitik
Aspirin + klorpropamid, efeknya - … vegetarian kekurangan B12 n 6, jadi kekurangan
enzim apaan anaknya? - … Orang palpitasi, panas,tremor, dll. Apa yang diperiksa? –
TSH,T3,T4/… Kalium iodida bekerja pada tahap? – Coupling/iodinasi/…

353. 354.
355. 356. 357. 358.
359.

Ibu umur 50 tahunan. Fraktur karena penipisan trabekula tulang. Calsium darah dan
fosfor normal. Apaan tuh? Osteoporosis/osteomalasia/… Luka susah sembuh. Ada rasa
pahit di lidah. Proses penyakit terjadi pada zat? Purin/pirimidin/… Konsumsi
vitamin kebanyakan ? – Kulit kering/… Diare sekresi berlebihan , ngapain dulu?
Ganti cairan/… ITP … MCV, MCH, MCHC! Cari tahu mana yang megaloblastik mana yang
hipokrom Anemia hemolitik. Periksa? PT dan apTT/… Bilirubin indirek meningkat,
urobilinogen +,… Dx-anemia hemolitik/…

370. 371. 372. 373. 374. 375. 376. 377.

378. 379. 380. 381.

Pada dehidrasi apa meningkat/osmotik meningkat/….

yang

terjadi?

Viskositas

meningkat/hidrostatik

Orang sakit maag dengan nyeri. Obat terbaik dikasih? - celecoxib/na diklofenak/…

Orang sakit RA abis dari dokter. Datang ke kita dengan nyeri perut lagi.
Kemungkinan abis dikasih obat apa? Prednison/ …. Orang dengan hepatitis B. yang
perlu diperiksa untuk tahu penyakitnya masih aktif? –
HbcAg/HbeAg/Hbcantibodi/Hbeantibodi/Hbsantibodi Ke hutan, memburu babi di flores.
Panas dengan jaringan limfe leher kiri dan kanan membesar. – malaria
serebral/sistiserkosis/… Orang korea – sistiserkosis/.. Henti jantung yang
dilakukan dahulu? – ABC

360. mikrositik 361.

362. 363. 364. 365. 366. 367. 368.

369.

Muka merah, plethora, konjungtiva hiperemis, lemas, cepat lelah. Apaan tuh?
Polisitemia vera/… Pasien sesak, ditemukan benda asing pada gambaran rontgen. Apaan
tuh?Pneumonia/BP/… Nyeri pada seluruh abdomen, 2 minggu lalu panas. Apaan tuh? –
perforasi pada kolon/perforasi tifoid/ … Mcburney nyeri, leukosit 16000. apaan tuh?
Apppendisitis/…

Bagaimana menentukan pasien meninggal karena henti jantung waktu pertama kali masuk
RS? – periksa nadi a karotis 10 detik pertama/ periksa nafas/ …. Plasmodium malaria
– sifat imunitas? Orang abis lari. Urin gelap. Lain2 dbn. – hipovolemia/… Obat anti
artritis gout yg nyebabkan MCI – malaria yg panasnya kambuh tiap 2 hari? Org dgn
tiduran di rumah, tes undulasi +, TD meningkat. Dx: gagal hati, jantung, XX +
kromosom 21. – sindrom klinefelter/… 45 XO – sindrom? akibat penerunan LDL yg
nyebabkan otot sakit? Mekanismenya?... Obat dekongestan pengaruhi BPH lewat
reseptor – Beta1/Beta2/alfa2/…

382.
ginjal 383. 384. 385. 386.

Enteric coated gimana tuh cara kerjanya? Biar tidak hancur di lambung/
bioavailabilitas meningkat/ Terapi antihipertensi bloker/beta bloker/… paling tepat
untuk pasien…ACE inhibitor/lasik/alfa

Terapi untuk ulkus peptikum - …

387. 388.

Obat yg sebabkan takikardi ventrikel? ISDn/captopril/digoksin? 408. Sirosis, pasang

NGT tujuanya u/ bilas perut darah dari lambung 409. DM 44th clorpropamid + aspirin
– hiperglikemi/hipoglikemi/perforasi/emboli/… defisiensi mineral yang bikin kulit
susah sembuh – zinc/… def VitA mineral yg memperburuk? B12 n bentuk aktif … diare,
def enzim – adenilsiklase/… omphalocele Pankreatitis dehidrasi – viskositas
meningkat Interaksi antasid dgn obat fungi Obat asma yg bikin takikardi Sindrom
kartegener GGA hipertiroid DM profilaksis malaria obat malaria yg bikin tuli Jenis
demam plasmodium = tertiana, kuartana Janrung berayun dgn ECHo, btk jtg ro spt
kendi Elefantiasis Cara torakosintesis selengkap2nya 410. 411. 412. 413. 414. Kaki
susah sembuh? HbA1C meningkat – sekresi insulin meningkat…. Kolera, enzim yg
terganggu? ST depresi, enzim jantung meningkat – MCI Perokok, nyeri dada,
pemeriksaan penunjang – EKG, CK, CKMB Jantung bentuk kendi pada Ro. – tamponade
jantung/pericarditis Sindrom nefrotik BAB hitam + riwayat NTE kronis Gbrn
radiolusen pada apeks paru kiri + riw. Batuk kronis Pneumonia aspirasi
DMII+hiperlipidemia Demam rematik Komplikasi DM + OMSK maligna Th/ TBC
Fenilketonuria 415. 416. 417. 418. 419. 420. 421. 422. 423. 424. 425. 426. 427.
428. Ulkus peptik + hiperasidisitas – skopolamin/atropin/clinidium/…

389.
390. 391.

Sakit dada menjalar ke bahu kiri, tak hilang dengan istirahat. Pemeriksaan
penunjang? EKG/CK+CKMB/… tiroid Dx – adenoma folikularis 16 th DM tipe I, mual
muntah, th/gunanya? – sliding scale/insulin/… Mulut tak bisa ngecap pahit.
Defisiensi?...

392. 393.
394. 395. 396. 397. 398. 399. 400. 401. 402. 403. 404. 405. 406. 407.
429. 430. 431. 432.

Leptospirosis = demam lemak tinggi dietnya? Puasa = hormon glikogen meningkat

Belajar bilirubin

445. 446.
447.

Laki-laki 35 tahun tersengat listrik 30 menit yang lalu TD 90/60, tidak sadar, Nadi
cepat, hal ini terjadi karena manusia merupakan konduktor listrik. Laki-laki 38 thn
sering kencing malam, BB menurun, GDS 350, penglihatan kanan kabur, terjadi
karena ? Laki-laki 21 thn tidak sadar GDS 400, TD 90/60, hipotensi terjadi karena ?

433.

laki 21 thn 2 bll yll penglihatan ganda, 1 mgg yll pusing, demam subfebril, TD
110/8, N94/ RR24, kaku kuduk +, kernig +, paralisis NVI. Dx meningitis bakteri,
meningitis viral, meningitis. TBc/ abses/tumor otak

448. 449.

Wanita 27 thn, mengalami depresi, insomnia, kortisol menigkat, ada bulu2 diwajah,
baru melahirkan, tidak menyusui, kortisl meningkat karena ? Laki laki 30 th jari
kakinya menghitam dan nyeri, dia merokok sejak berumur 16 th, 24 batang/hr.
dilakukan amputasi, didapatkan mikro abses dalam lumen arteri dg sebukan netrofil.
Diagnosis? (tromboangitis obliterans/buerger’s disease)

434. 435.
436. 437.

Obat asma yg bikin berdebar? Salbutamol/terbutalin/efedrin/fenilpropanolamin/… Obat

TB yg meningkatkan asam urat? INH/rifampisin/etambutol/streptomisin/PAS Pria 38 thn
batuk demam sesak dahak kuning, fremitus menurun, ronki basah kasar Wanita 65 thn
batuk sesak batuk darah gizi kurang ronki basah karas di basal Wanita 27 thn
benjolan di leher kiri sebesar kacang diperiksa ada proses spesifik.

450.

438.
Terapi?

439. 440.

Laki 37 thn srg batuk ingus kental, dari Ro ada bronkiektasis kongenital,
berhubungan dengan syndrom? Wanita 37 th demam disertai BAB cair widal O 1/320 H
1/180, pemeriksaan anjuran Laki sesak ada efusi pleura lokasi torakosintesis di ?

Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX a. Miocarditis b. Infark miocard acute c. Pneumothorax d. Pleuritis e.
Kangker paru kiri

451.

lain kultur? 441.

442. 443. 444.

Laki 21 thn terapi ketergantungan obat dengan metadon, kemdian pake opiad lagi,
timbul withdrawal, opiad`apa yang dipakai ? Wanita 65 th nyeri perut dibawah kanan,
ada benjolan sebesar kepalan tangan, analgetik yang tidak mnyebabkan dpresi napas ?
Wanita 27 th terdapat kandidiasis pada saluran cerna dan mulut, sedang dalam
terapicimetidin dan antasid, obat antifungi yang sesuai ?

Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr,
diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas? a. malaria b. avian influenza c. typhoid fever d. DBD e. Tetanus
berat

452.

Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑ ,
SGPT↑ Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa? ,
a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D
e.

Hepatitis E
th

453.

Laki2 60 , datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi a.
Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis b. Pinggang jantung di…. c. Murmur menjalar
dari apex ke axial d. Batas jantung….. e. Apex di ICS 6 mcl s

458. a. b. c. d. e.

Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok? A D E K C

459.

454.

Laki2 20 , pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat,
penyebabnya: a. Hematokrit meningkat b. Tek pulmonal turun c. Viskositas darah
menurun d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak

th

e. 455.

Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat
tersebut? a. Hiperglikemi b. Hipoglikemi c. Emboli d. Perdarahan e. Ulkus peptikum
460. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat
infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx a. b. tuberculosis c. TB aktif d.
actynomices e. 461. Nyeri epigastrik, mual, (helicobacter pilori) 462. TB,
pengecatan ? ZN, TTH 463. Laki-laki 50 thn jempol kaki kanan bengkak, nyeri,
memerah. Dugaan penyakit ..................... ( arthritis gout) 464. Yang bisa
menyebabkan PH urine turun a. FFA b. sorbitol c. laktat d. keton e. asam asetat
465. laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn a.
perdarahan varise esofagus yg pecah b. perdarahan ulkus lambung muntah darah.
Endoskopi ulkus (+). Kuman penyebab ?

Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur,
sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? a. EKG b. Urin
rutin c. Ro dada d. Kadar TSH dan T4 bebas e. CT scan tiroid

456.

Laki2 20 , panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan
amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri
tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa? a. Hepatitis virus akut b.
Hepatitis infeksi c. Leptospirosis d. Malaria e. Demam dengue

th

457.

Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax:
cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa? a.
Sindroma Cartagener b. Sindroma Eisenmenger\ c. Meig syndrome d. Sindroma nefrotik
e. …….
c. perdarahan ulkus duodenum d. gastritis e. pankreatitis 466. Untuk mengetahui
hepatitis B aktif, apa yang di cek.........(HbeAg-virulensi) 467. Laki2 4 thn
fraktur berulang, pendengaran menurun, blue sclera. Ro tampak tulang2 tipis
( osteogenesis imperfecta ) 468. Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari
Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal,
terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a.
Leishmania donovani b. Leishmania ............ c. Plasmodium ovale d. Plasmodium
vivax e. Plasmodium falciparum 469. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut
D et S. Tofus (-) a. OA b. RA c. gout 470. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae
tipis. Ca N, fosfat N a. osteoporosis b. OI c. hiperparatiroid d. osteomalacia 471.
Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens
tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab
hiperkortisol paling mungkin a. insufisiensi kelenjar adrenal b. supresi kelenjar
adrenal c. hipersekresi ACTH hipothalamus d. hipofungsi hypothalamus e. supresi
hormone reproduksi 472. Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal.
Pemx a. kadar T3 b. kadar RTRH c. kadar TSH serum d. uptake iodine 24 jam

e. tes TRH 473. Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur.
Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus,
& nyeri perut). Pemx radiologis apa? a. foto abdomen datar b. foto thorak tegak c.
barium enema d. dubur barium e. foto LLD 474. Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter
mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda
yang dapat ditemukan pada pasien ini a. BAK berkurang b. torgor meningkat c. banyak
keringat d. lidah basah e. kulit lembab 475. Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh
sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung
berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal jantung b. tamponade jantung c. kardiomiopati dilatasi d. kardiomegali
hipertrofi e. perikarditis akut 476. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner,
peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah
jantung koroner a. penggantian hormon b. Penurunan total kholesterol < 200 c. TG <
150 d. LDL < 100 e. GDA < 120 477. Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun,
sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai
kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat b . albendazole c. praziquantel d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine 478. Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur
ringan. EKG deviasi axis kekanan a. prolapsus katub mitral b. anemia sedang-berat
c. VSD d. ASD e. stenosis pulmonal Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang
terinfeksi adalah a. lambung b. pancreas c. usus halus d. hepar e. kandung empedu

a. Angiotensin receptor blocker b. B-blocker c. Diuretik tiazid d. Loop diuretik

484. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T
140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik b. c. KAD d. Koma hepatikum e. hipoglikemi

479.

480. Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali
pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan a. BNO=bof b. IVP c. USG Abdomen d. CT Scan Abdomen e. MRI abdomen 481.
Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid Pemx
sensitif

a. b.
c.

kultur darah ►minggu ke2 kultur urine kultur sumtul kultur feces ► minggu ke3
test...........

d.
e.

482. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis a. sela iga 4-5 linea
axilaris med b. 5-6 ant c. 6-7 parascapular d. 7-8 axilla post e. 9-10 midklavikula
483. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat
tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di
bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai