Soal Post Test Angkatan 2013
Tumor Paru
15 September 2017
1. Seorang pria, usia 60 tahun datang dengan
keluhan perut terasa sebah, tidak enak dan mata
kuning. Dari anamnesis didapatkan riwayat
pembuatan tatto pada 7 tahun yang lalu dan pernah
mengalami BAB hitam seperti petis, Tanda apakah
pada pemeriksaan fisik yang perlu dicari untuk
mengarahkan diagnosis?
a. Rebound tenderness positif (peritonitis)
b. Nyeri ketok positif (Ginjal)
c. Erythema palmaris positif (Sirosis Hepatis)
d. Murphy’s sign positif (cholesistisis)
e. Rovsing’s sign positif (apendisitis)
2. Seorang lelaki 23 tahun datang ke Poli jantung
dengan keluhan berdebar debar yang sering
dirasakan sejak 3 bulan. tidak ada nyeri dada,
merokok 4 batang/hari. Tidak pernah olahraga,
ayah meninggal karena kanker paru, ibu hipertensi.
Tensi 120/80, nadi 60x/menit, RR 24x/menit. Suhu
36. Interpretasi EKG yaitu :
a. Iskemi miokard anterolateral
b. sinus bradikardi 55x/menit
c. IMA inferior
d. Irama sinus 70x/menit
e. Sumbu QRS horisontal normal
3. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke Rumah sakit
dengan keluhan sesak napas. Sejak 2 minggu yang
lalu dia mengeluh sesak napas dan memberat dalam
3 hari terakhir. Pasien juga batuk sejak 1 bulan ini.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik pada dinding dada
kanan didapatkan hasil sebagai berikut : gerak napas
menurun, sela iga melebar, perkusi redup, suara
napas menurun. Penyakit berikut yang sesuai
dengan hasil pemeriksaan fisik di atas adalah :
a. PPOK
b. Pneumonia
c. Atelektasis
d.
e. Efusi pluera
4. Seorang penderita laki-laki 45 tahun, datang
dengan keluhan badan lemah, letih, lesu, mudah
lelah, pucat. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan
terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva pucat, tidak ada pembesaran hati dan
limpa, pemeriksaan lab didapatkan Hb 7,3 gr/dl,
leukosit 5400/cmm, trombosit 560.000/cmm, PCV
29%. Diagnosis yang paling mungkin dari penderita
ini adalah (Reaktif trombositosis bisa karena
blood loss)
a. anemia defisiensi fe
b. thalasemia
c. trombositosis primer
d. anemia hemolitik
e. anemia aplastik
5. Seorang wanita 54 tahun datang dengan keluhan
panas badan sumer2 sejak 2 hari sebelumnya.
Disertai dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
icterus ataupun anemia. Didapatkan Murphy sign
positif. Diagnosis yang paling mendekati pada
penderita ini adalah
a. Abses hati
b. Sindroma nefrotik
c. Batu ginjal
d. Hepatoma
e. Cholesistisis akut
6. Sorang wanita 32 tahun datang ke poliklinik
karena mengeluh nyeri ulu hati sampai punggung
disertai sering bersendawa keluhan ini munculnya
kadang-kadang. Tidak merokok, olahraga renang
seminggu sekali teratur sejak belum menikah. Tidak
ada riwayat keluarga sakit jantung. Tensi : 120/70.
Nadi 105x/menit teratur. RR 20x/menit, suhu 36.
Pemeriksaan klinis tidak ditemukan kelainan.
Rekaman EKG terlampir. Interpretasi EKG :
a. Normal EKG
b. Iskemia miokar inferior
c. Sumbu QRS frontal deviasi sumbu ke kanan
d. sinus takikardi 107x/menit
 e. sumbu QRS horisontal searah jarum jam
7. Seorang lelaki usia 56 tahun datang ke IRD karena
pusing berputar sampai muntah satu jam sebelum
ke RS. Sebelumnya pernah mrs karena mimisan
(epistaksis). Setahun yang lalu dikatakan dokter
akibat tensi yang tinggi. Sesudah itu merasa sembuh
dan tidak kontrol atau minum obat. Tensi 180/120.
Nadi 90x/menit. Suhu 37. fisik batas kiri jantung
pada ICS IV mid lcavicular line. Tidak ada ronchi.
Penderita ini mengalami kelainan target organ
karena hipertensi :
a. Pembuluh darah tepi
b. Ginjal
c. Jantung
d. Otak
e. Mata
8. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke poli
jantung tanpa keluhan hanya ingin bertanya tentang
hasil check up karena dari kantor disarankan untuk
konsultasi ke dokter. Riwayat keluarga ibu HT sejak
muda, ayah meninggal diusia 50 tahun karena DM
dengan komplikasi. Tensi 140/90, nadi 88x/menit
teratur, RR 18x/menit, suhu 36. TB 160 cm, berat
badan 50 kg. Pemeriksaan klinis tidak ditemukan
kelainan. Hasil laboratorium : BSN 112 mg/dl, 2jpp :
198 mg/dl, HbA1c : 5,5%. BUN 12, Serum kreatinin
0,8. Asam urat : 6, cholesterol T 200, TG 350, HDL :
30, DLD : 120. Foto thorax terlampir. Berdasarkan
profil lipid penderita mempunyai faktor resiko :
a. Hiperglikemia
b. Dislipidemia
c. Hipercholesterolemia (TG aja terganggu)
d. Hiperuricemia
e. Hipertensi
9. Seorang wanita usia 74 tahun datang dengan
keluhan berak darah, dari anamnesa didapatkan
BAB warna hitam seperti petis tidak disertai
muntah, nyeri perut, maupun demam. Dari riwayat
penyakit dahulu tidak didapatkan hepatitis, batuk
lama maupun riwayat sakit seperti ini sebelumnya,
penderita sering mengeluhkan nyeri kepala dan
sering minum obat pereda nyeri. Dari anamnesa di
atas besar kecurigaan diagnosa penderita tersebut
adalah
a. Ulkus peptikum karena H.pylori
b. Pecahnya varises esofagus
c. hemoroid
d. Gastropaty NSAID
e. Batuk darah
10. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan
keluhan sesak napas mendadak disertai rasa nyeri
dada sebelah kanan. Keluhan dirasakan setelah 3
jam sebelumnya penderita mengeluhkan batuk
darah sekitar seperempat gelas setiap kali batuk.
Didapatkan sumer-sumer selama sebulan terakhir
disertai penurunan nafsu makan dan berat badan.
Pemeriksaan fisik didapatkan asimetri kanan
tertinggal, sela iga kanan menyempit, fremitus raba
menurun di kanan, redup sisi kanan dan suara
napas menurun sisi kanan. Tidak didapatkan suara
napas tambahan. Diagnosis yang tepat adalah
a. Pneumothorax kanan
b. Pneumonia kanan
c. Atelektasis kanan
d. Efusi pleura kanan
11. Seorang laki-laki usia 65 tahun mengeluhkan
batuk berdahak kehijauan dan demam sejak 3 hari
Batuk sempat bercampur bercak darah. Nyeri dada
kanan jika bernapas. Tidak terdapat keluhan
penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan dyspneu, fremitus raba meningkat di
kanan, sela iga simetris, redup pada perkusi kanan
dan ditemukan bronkofoni positif. Diagnosis yang
paling memungkinkan
a. bronkitis kronis
b. faringitis akut
c. bronkitis kronis eksaserbasi akut
d. pneuomonia
e. tumor paru kanan
12. Salah satu pendekatan diagnosis anemia adalah
melalui pemeriksaan hapusan darah tepi.
Yang tergolong penyebab anemia normokrom
normositer :
a. thalasemia
b. leukemia
c. infestasi cacing
d. keracunan logam
13. Wanita 25 tahundatang ke puskesmas dengan
keluhan mata kuning sejak satu bulan yang lalu
disertai badan lemas pucat. Pemeriksaan fisik
didapatkan ikterus di sclera konjunctiva pucat hepar
3cm bawah arcus costa dan limpa S2. Hasil
pemeriksaan urin didapatakan urobilin urin +++
bilirubin urin -. Apakah reagen yang dibutuhkan
untuk pemeriksaan urin yang memberikan hasil
positif tersebut
a. Larutan haiyem (RBC)
b. Larutan HCL (Hb)
c. Larutan sclesinger (urobilin)
d. Larutan foschet (Bilirubin)
 e. Larutan turk (WBC) b. Aorta stenosis
c. ASD
14. Pernapas yang berpola cepat dan dalam d. Pulmonal stenosis
kemudian diselingi dengan apnea disebut pola napas e. Aorta regurgitasi
a. Kusmauul (cepat, dalam)
b. Hiperpneu 20. Laki-laki 20 tahun, seorang mahasiswa salah
c. Biot (cepat, dangkal, apneu) satu perguruan tinggi negeri di Surabaya datang ke
d. Cheyne stoke dokter dengan keluhan perut terasa sebah. Pasien
e. Polipnea juga mengeluh pembesaran kelenjar getah bening di
sekitar inguinal. Pemeriksaan fisik teraba limpa
15. Seorang lelaki umur 58 tahun mengeluh nyeri diantara umbilikus dengan spina iliaca anterior
dada terasa menjalar ke punggung setelah senam superior (SIAS) kanan. Berapakah ukuran limpa
jumat di kantor, disertai mual dan keringat dingin. pasien tersebut
Nyeri tidak hilang dengan istirahat. Hipertensi a. S4
disangkal, meorkok 2 pak dari muda sampai b. S8
sekarang. Diabetes mellitus sejak 2 tahun, ibu c. S3
penderita juga DM. Penderita diatas mengalami d. S6
nyeri dada tipikal. Kalimat yang tidak menyatakan e. S1
bahwa nyeri dada karena angina pektoris kardiak
adalah 21. Suara tambahan khas yang ditemukan pada
a. Durasi pemeriksaan fisik penderita dengan efusi pleura
b. Kwantitas a. Rhonki kering
c. Disertai keluhan penyerta b. Bronkofoni
d. Lokasinya c. Rhonki basah kasar
e. Kwalitas d. Krepitasi
e. Egofoni
16. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan
keluhan mata yang warnanya menjadi kuning. Dari 22. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan
anamnesis didapatkan keluhan warna kuning timbul keluhan buang air besar berwarna hitam. Pada
sejak 1 bulan yang lalu. Penderita menyatakan pemeriksaan fisik didapatkan ikterusm ascites
bahwa ia pernah menderita mata kuning saat dengan ginekomasti. Diagnosis yang paling tepat
berusia 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pada pasien ini adalah
adanya caput medusa dan ascites. Kemungkinan a. Ca colon
penyakit yang diderita adalah b. Ca gaster
a. Hepatoma c. Disentri basiler
b. Icterus hemolitik d. Sirosis hati
c. icterus parenkimatosa e. Gastritis erosiva
d. sirosis hepatis
e. ikterus obstruktif 23. Berikut ini adalah beberapa penyakit dengan
gejala klinis suatu edema
17. Bunyi Hukum Courviser merupakan a. Sindroma Dubbin Johnson
pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk b. Retinopaty DM
menentukan penyakit c. Sindroma nefrotik
a. Apendisitis akuta d. Chronic Myelotic leucemia
b. Kanker kaput pancreas e. Hypothyroid
c. abses hati
d. hepatoma 24. Seorang wanita usia 58 tahun datang ke IRD
e. cholesistisis akut mengeluh sesak napas, sering terbangun saat tidur
malam dan sesak akan hilang jika penderita duduk
18. Garis Elis d Amoiseoux merupakan suatu garis dipinggir tempat tidur. Sesak dirasakan sejak
khayal yang didapat dari pemeriksaan seminggu yang lalu. RPD : DM disangkal, hipertensi
a. perkusi 1 tahun. Tensi : 150.100. Nadi 60x/menit, RR
b. palpasi 28x/menit. Suhu 37. Klinis didapatkan pembesaran
c. inspeksi jantung kiri dengan ronchi di basal jantung.
d. auskultasi Rekaman EKG terlampir (ga jelas). Dari keluhan
e. radiologis diatas penderita mengalami sesak napas yang
disebut
19. Austin flint’s murmur terjadi pada keadaan a. Dypsneu
a. Mitral stenosis

b. Paroximal Nocturnal Dipsneu (mendahului
ortopneu: harus ada bantal tinggi)
c. Dipsneu on effort (aktivitas)
d. Tachypneu
e. Orthopneu
25. Fremitus raba akan meingkat pada kelainan
berikut ini
a. Schwarte (semua di pleura menurun)
b. Efusi pleura
c. Etelectasis
d. Fibrosis
26. Seorang lelaki berumur 56 tahun datang ke IRD
engeluh sesak mendadak sejak 6 jam sebelum je RS
penderita batuk dan panas badan sejak 3 hari, batuk
disertai dahak berwarna kuning sulit dikeluarkan
tidak ada bunyi mengi RPD : HT 3 tahun karna ada
keluhan, minum obat kalau ada keluhan. DM
disangkal. TD 180/110. N 120x/menit, RR
32x/menit, suhu 38. Faktor pencetus penderita
menjadi sesak adalah
a. Panas badan
b. Tekanan darah tinggi
c. Infeksi saluran nafas -dr. W
d. Minum obat anti hipertensi tidak teratus
e. Batuk dengan dahak sulit keluar
27. DI bawah ini termasuk penyebab anemia akut
a. Anemia defisiensi folat
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia defisiensi eritropoetin
e. Anemia pada tuberculosis
28. Laki –laki usia 60 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan diare sejak 4 hari yang lalu lebih 10
x/hari, setelah makan udang dalam jumlah banyak.
Pasien biasanya berobat ke poli jantung karena
jantung koroner dan berobat rutin. Pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran CM, TD 90/70mm Hg N
112x/menit, RR 28x/menit, suhu 36. mukosa mulut
kering, mata cowong, turgor turun. Berdasarkan
lama diare, jenis diare pada pasien tersebut adalah :
a. Diare persisten
b. Diare disentri
c. Diare akut
d. Malbasorbsi lemak
e. Diare kronik
29. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke UGD
karena lemah badan, berak cair selama 3 hari
dengan frekuensi lebih dari 20x/hari, warna putih
seperti cucian beras, tanpa disertai rasa mules. Diare
tetap keluar meskipun tidak makan dan minum dan
satu hari ini tidak bisa kencing. Kesdaran apatis
tekanan darah 90/60 N 100x/mnt, RR 24x/mnt,
suhu 36,8. Tipe diare pada pasien tersebut adlah
a. Hipermotilitas
b. Secretory
c. Inflammatory
d. Osmotik
30. Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke poli
jantung tanpa keluhan hanya ingin bertanya tentang
hasil check up karena dari kantor disarankan untuk
konsultasi ke dokter. Riwayat keluarga ibu HT sejak
muda, ayah meninggal diusia 50 tahun karena DM
dengan komplikasi. Tensi 140/90, nadi 88x/menit
teratur, RR 18x/menit, suhu 36. TB 160 cm, berat
badan 50 kg. Pemeriksaan klinis tidak ditemukan
kelainan. Hasil laboratorium : BSN 112 mg/dl, 2jpp :
198 mg/dl, HbA1c : 5,5%. BUN 12, Serum kreatinin
0,8. Asam urat : 6, cholesterol T 200, TG 350, HDL :
30, DLD : 120. Foto thorax terlampir. Sesuai data
yang di atas, penderita perlu
a. Langsung diberika obat antihipertensi
b. Langsung diberikan obat anti diabetik
c. Penderita hipertensi stage I JNC VII
d. Perlu edukasi tentang hipertensi dan faktor
resiko hipertensi
e. Penderita harus menurunkan berat badan
31. Seorang laki-laki 19 tahun datang dengan
keluhan panas badan 1 minggu, didapatkan mata
kuning dan buang air kecil seperti teh disertai mual
muntah dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri perut kanan atas dan
pembesaran hati 3 jari dibawah arcus costa.
Diagnosa yang paling mungkin adalah
a. Cholelithiasis
b. Hepatitis virus akut
c. Cholesistisis
d. Sirosis hepatis
 e. Hepatoma
32. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan
keluhan sesak napas mendadak setelah batuk- batuk
hebat disertai rasa nyeri dada sisi kanan, pada
pemeriksaan fisik didapatkan dada asimetris, kanan
tertinggal dan pada perkusi didapatkan hipersonor
hemithoraks kanan disertai suara napas meningkat.
Di antara penyakit di bawah ini yang paling
mendekati adalah
a. TB paru
b. Pneumothorax kanan
c. Asma bronchial
d. Tumor paru kanan
33. Pemeriksaan yang mendukung pada kasus
dengan kecurigaan tumor paru kanan yang
berukuran besar :
a. Inspeksi paru tertinggal
b. Sela iga kanan melebar
c. Hipersonor para paru kanan
d. Suara am
e. Suara amforik pada paru kanan
34. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IRD
dengan keluhan nyeri dada ditengah di bawah
tulang dada, seperti di tekan, disertai mual dan
keringat dingi saat mengayuh becak. Penderita
merokok 2 pak/hari. Hipertensi dan kencing manis
tidak diketahui, sebelumnya tidak pernah ada
keluhan seperti di atas. Kedua orang tua masih hidup
tidak pernah sakit jantung atau kencing manis.
Pemeriksaan fisik didapatkan T 90/60 N 100 x/mnt
teratur dengan ekstrasistol. RR 24x/mnt. Suhu 36.
Tidak ada pembesaran jantung dan ronki di paru.
Ekstremitas dinging basah, CKMB 58, Troponin I
positif, GDA 100 mg/cl. EKG : Irama sinus 100x/mnt,
ekstrasistol ventrikel, ST elevasi di II, III, aVf. Dari
data tersebut diagnosa kerja yang tepat
a. Penyakit jantung koroner
b. Aritmia
c. SKA
d. Syok kardiogenik
e. IMA inferior dengan komplikasi
35. Seorang pemuda 20 tahun datang dengan
keluhan sesak napas mendadak setelah batuk hebat
disertai rasa nyeri dada sisi kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dada asimetris kanan
tertinggal dan pada perkusi didapatkan hipersonor
hemithoraks kanan disertai suara napas
menghilang. Di antara penyakit di bawah ini yang
paling mendekati adalah
a. Tumor paru kanan
b. TB paru
c. Asma bronkial
d. Penumothorac kanan
e. Bronkitis kronik
36. Perempuan 17 tahun seorang pelajar SMU di
Surabaya datang ke dokter dengan keluhan panas
badan sejak 4 hati yang lalu. Panas badan didahului
dengan mengigil kemudian panas tinggi, berkeringat
selanjutkan panas turun dan merasa sembuh. Esok
harinya keluhan tersebut berulang. Apakah pola
febris pasien tersebut?
a. Kontinu
b. Intermitten
c. Remiten
d. Septik (>2,5 F/1,4 C)
e. Step ladder
37. Seorang pria, usia 16 tahun datang dengan
keluhan bengkak di seluurh tubu, pada pemeriksaan
didapatkan proteinuria 7,4 gram/24 jam. Bengkak
pada pasien tersebut lebih disebabkan oleh
a. Gangguan pada ductus thoracicus
b. Tekanan hidrostatik menurun
c. Tekanan intrakailer menurun
d. Tekanan onkotik menurun
e. Tekanan intravena menurun
38. Seorang pemuda 20 tahun datang dengan
keluhan sesak napas mendadak setelah batuk batuk
hebat disertai nyeri dada sisi kanan, pada
pemeriksaan fisik didapatkan dada asimetris kanan
tertinggal dan pada perkusi didapatkan hipersonr
hemithoraks kanan disertai suara napas
menghilang. Di antara penyakit di bawah ini yang
paling mendekati adalah
a. Tumor paru kanan
b. Asma bronkial
c. TB paru
d. Pneumothorax kanan
39. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pada palpasi
didapatkan hepar membesar padat kenyal, tepi
tajam dan permukaan yang tidak rata. Pada
pemeriksaan juga didapatkan sclera yang icteric.
Bagaimana kemungkinana hasil pemeriksaan
bilirubinnya
a. Bilirubin direk lebih tinggi (obstruksi)
b. Bilirubin direk sama dengan inderek
c. Bilirubin indirek lebih tinggi
d. Bilirubin total tidak berubah
e. Bilirubin total sama dengan direk
40. Seorang wanita usai 58 tahun datang ke IRD
mengeluh sesak napas, sering terbangun saat tidur
malam, dan sesak akan hilang jika penderita duduk
di pinggir tempat tidur, sesak dirasakan sejak
seminggu lalu. RPD L DM diangkal, hipertensi 1
tahun. Tensi 150/100. N 60x/mnt. RR 28x/mnt.
Suhu 37. Klinis didiapatkan pembesaran jantung kiri
dengan ronchi di basal jantung. Rekaman EKG
terlampir. Rekaman EKG ini perlu diulang karena
saat melakukan pemasangan elektrode ekstremitas
terbalik, ini terlihat dari
a. Gelombang R dan V1 semakin tinggi ke arah
V6
b. Gelombang P terbalik di AVL
c. T inversi di lead I
d. Gel R kecil di V1
e. Gelombang P terbalik dan diikuti Gel R
terbalik di lead I
41. Seorang wanita 17 tahun datang ke poli jantung
karena kaki dan perut bengkak dirasakan sejak
sebulan disertasi mual dan tidak suka makan, sudah
disuntik di puskesmas dan bengkak berkurang,
pernah opname saat umur 10 tahun di bagian
jantung anak karena sakit jantung dengan keluhan
yang sama. T 90/60. N 110x/mnt tidak teratur. RR
28x/mnt suhu 37. Pemeriksaan fisik terdengar
bising diastolik gr IV/VI di apeks dengan teraba
thrill. Didaptkan asites di perut hingga hepar lien
sulit dievaluasi. Edema di kedua tungkai. Diagnosis
kerja penderita ini
a. Mitral stenosis dengan gagal jantung
b. Pulmonal regurgitasi dengan gagal jantung
c. Syok kardiogenik dengan aorta regurgitasi
d. Mitral regurgitasi dengan gagal jantung
e. Tricuspid stenosis dengan gagal jantung
42. Pada saat seseorang kita menunduk dan kita
raba prosesus spinosus pada leher belakang, maka
akan teraba bagian yang paling menonjol, yaitu
a. Prosesus spinosus TH II
b. Prosesus spinosus TH I
c. Prosesus spinosus C VII
d. Prosesus spinosus C VI
e. Prosesus spinosus TH III
43. Seorang wanita usia 19 tahun datang dengan
keluhan demam tinggi mendadak sejak 4 hari yang
lalau. Demam turun apabila diberi penurun paans,
tetapi kemudian naik lagi. Demam tidak disertai
menggigil. Kepala terasa sakit, badan sakit semua
dan pasien mengeluh mutah bila makan. Pada
pemeriksaan didapatkan hematokrit 49%.
Pemeriksaan lain yang menunjang pernyataan di
atas adalah
a. Tetes tebal
b. Widal
c. Kultur darah
d. Rumple Leed
e. IgM antisalmonella
44. Seorang pria usia 61 tahun datang ke UGD
dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam
seperti petis. Pada riwayat penyakit dahulu
didapatkan adanya mata kuning. Pada pemeriksaan
dada pasien didapatkan adanya spider nevi.
Pemeriksaan lain yang lebih menunjang pernyataan
untuk diagnosis adalah
a. Pembesaran kelenjar inguinal
b. Murphy sign positif
c. Adanya bruit di bawah arcus costae
d. Lien teraba S2
e. Bimanual palpasi didapatkan ballottement
45. Laki-laki 45 tahun mengeluhkan sesak napas
sejak 3 minggu tanpa disertai mengi. Didapatkan
demam juga 3 minggu. Kadang dirasakan nyeri dada
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
Succusio Hipokrates. Diagnosis yang
memungkinkan pada pasien
a. Fluidopneumothorac kanan
b. Penumothorax kanan
c. Penumothorax kiri
d. Efusi pleura kiri
46. Seorang lelaki umur 58 tahun mengeluh nyeri
dada terasa menjalar ke punggung setelah senam
jumat di kantor, disertai mual dan keringat dingin.
Nyeri tidak hilang dengan istirahat. Hipertensi
disangkal, merokok 2 pak/hari dari muda sampai
sekarang. Diabetes mellitus sejak 2 tahun, ibu
penderita juga DM. Bila kita melihat anamnesa
diatas faktor resiko yang bisa dikendalikan dari
pasien ini adalah
a. Genetik
b. Merokok
c. Hipertensi
d. Jenis kelamin
e. Usai
47. Nn S 23 tahun adalah seorang salesman. Sejak
pagi tadi meraskaan sesak napas setelah batuk yang
keras. Pasien batuk sejak 1 bulan ini. Pernayataan
berikut yang sesuai dengan pemeriksaan fisik pada
pneumothorax adalah
a. Gerak napas meningkat, sela iga menyempit,
hipersonor, suara napas menurun
b. Gerak napas menurun, sela iga melebar,
hiperseonor, suara napas menurun
c. Gerak napas menurun, sela iga menyempit,
perkusi redup, suara napas meningkat
d. Gerak napas meningkat, sela iga melebar,
hipersonor, suara napas meningkat
e. Gerak napas menurun, sela iga melebar,
perkusi redup, suara napas menurun

48. Berikut ini pernyataan mengenai suara napas
a. Suara vesikuler menguat pada orang gemuk
b. Suara napas bronkial mempunyai kualitas
tubuler
c. Suara bronkial tidak mempunai silent gap
d. Suara vesikuler mempunyai fase ekspirasi
lebih panjang
49. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan
keluhan mata yang warnanya kuning. Dari
anamnesa didapatkan keluhan warna kuning timbul
sejak 2 minggu yang lalu. Penderita menyatakan
bahwa warna BABnya menjadi lebih pucat dan kulit
terasa gatal. kemungkinan jenis dan ikterus yang
dialami penderita adalah
a. Ikterus parnekimatosa
b. Ikterus hemolitik
c. Hepatoma
d. Ikterus obstruktif
e. Sirosis hepatis
50. Pasien laki-laki usai 24 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 5 jam yang
lalu. Nyeri muncul tiba-tiba dan tidak membaik
drngan istirahat. Pemeriksaan fisik yan perlu
dilakukan adalah
a. Murphy sign
b. Shiftin dullness
c. Schuffner
d. Rovsing sign
51. Edema lokal disebabkan oleh
a. Sirosis hepatis
b. Decomp cordis
c. Sindroma nefrotik
d. Hipotiroid
e. obstruksi limfatik
52. Seorang wanita 17 tahun datang ke poli jantung
karena kaki dan perut bengkak dirasakan sejak
sebulan disertasi mual dan tidak suka makan, sudah
disuntik di puskesmas dan bengkak berkurang,
pernah opname saat umur 10 tahun di bagian
jantung anak karena sakit jantung dengan keluhan
yang sama. T 90/60. N 110x/mnt tidak teratur. RR
28x/mnt suhu 37. Pemeriksaan fisik terdengar
bising diastolik gr IV/VI di apeks dengan teraba
thrill. Didapatkan asites di perut hingga hepar lien
sulit dievaluasi. Edema di kedua tungkai. Penderita
ini mengalami takikardi karena
a. Ascites dan edema kaki
b. Usaha tubuh untuk meningkatkan cardiac
output
c. Tidak suka makan
d. Karena sering mual
e. karena adanya mitral stenosis
53. Seorang laki-laki usia 56 tahun, datang ke poli
rumah sakit dengan keluhan perut membesar sejak
6 bulan yang lalu dan tidak pernah berobat ke
dokter. Satu minggu terakhir ini menyatakan ia
mengalami demam disertai perut terasa nyeri. Vital
sign penderita T 120/80. N 100x/mnt, RR 22x/mnt,
t 39. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya icterus
pada sklera dan adanya undulasi dan shifting
dullness pada abdomen. Kemungkinan demam yang
dialami penderita oleh karena
a. Sirosis hati dengan asites yang mengalami
peritonitis bakterial spontan
b. Sirosis hati dengan asites yang mengalami
infeksi spesifik
c. Sirosis hati dengan asites yang mengalami
degenerasi maligna
d. Sirosis hati dengan asites yang mengalami
appendisitis akut
e. Sirosis hati dengan asites yang mengalami
ekstravasasi
54. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang dengan
keluhan utama sesak napas yan dirasakan sejak
seminggu yang lalu disertai bengkak di lengan kanan
dan makin memberat. Sesak tidak disertai mengi.
Kadang didapatkan keluhan batuk, tanpa dahak.
Didapatkan penurunan berat badan dan penurunan
nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
gerak dada asimetris, didapatkan pembengkakan di
lengan kanan dan sebagian wajah sisi kanan. Tapak
vena kolateral di dinding dada dan peningkatan JVP
di leher. Terasa keredupan pada hemithoraks kanan
atas disertai penurunan suara napas. Diagnosis yang
memungkinkan
a. Efusi pleura
b. Pneuomothoraks
c. Pneumonia
d. Sindroma vena kava superior
55. Edema lokal disebabkan oleh
a. Obstruksi limfatik
b. Sirosis hepatis
c. hypotiroid
d. decomp cordis
e. Sindroma nefrotik
56. Seorang lelaki berumur 56 tahun datang ke IRD
mengeluh sesak napas mendadak sejak 6 jam
sebelum ke RS penderita batuk dan panas badan
sejak 3 hari, batuk disertai dahak berwarna kuning
sulit dikeluarkan tidak ada bunyi mengi. RPD : HT 3
tahan berobat kalau ada keluhan obat hanya
diminum kalau ada keluhan. DM disangkal. T
180/110. N 120x/mnt. RR 32x/mnt. t 38. Obat
antihipertensi yang harusnya diberikan pada pasien
dengan kepatuhan terhadap pengobatan rendah
adalah
a. Captopril karena short acting (harus 3x)
 b. Lisinopril karena long acting (karena untuk
compliance, kalau untuk terapi HT—> tidak
efektif soalnya px ini HT emergency)
c. Betablocker karena takikardi
d. Diuretik karena merupakan step kesatu
e. Golongan CCb yaitu difedipin karena
tensinya tinggi
57. Laki-laki 65 tahun datang ke parktek dokter
denan keluhan bengkak pada kaki dan sesak. Sejak 5
tahun yag lalu berobat ke poli jantung karena
hipertensi. Apakah penyebab bengkak kaki tersebut
a. Tekanan hidrostatik vaskuler meningkat
b. Tekanan onkotik vaskuler meningkat
c. Tekanan onkotik vaskuler menurun
d. Tekanan hidrostatik vaskuler menurun
e. Tekanan hidrostatik jaringan menurun
58. Merubah life style termasuk perubahan diet yang
kompleks, yang dimaksud pernyataan tersebut
adalah
a. Sering makanan kaleng agar lebih prkatis
b. Diet rendah lemak tinggi serat
c. Vegetarian
d. Diet hanya makan buah
e. Diet tinggi kalori tinggi protein
59. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke IRD
dengan keluhan nyeri dada ditengah di bawah
tulang dada, seperti di tekan, disertai mual dan
keringat dingi saat mengayuh becak. Penderita
merokok 2 pak/hari. Hipertensi dan kencing manis
tidak diketahui, sebelumnya tidak pernah ada
keluhan seperti di atas. Kedua orang tua masih hidup
tidak pernah sakit jantung atau kencing manis.
Pemeriksaan fisik didapatkan T 90/60 N 100 x/mnt
teratur dengan ekstrasistol. RR 24x/mnt. Suhu 36.
Tidak ada pembesaran jantung dan ronki di paru.
Ekstremitas dingin basah, CKMB 58, Troponin I
positif, GDA 100 mg/cl. EKG : Irama sinus 100x/mnt,
ekstrasistol ventrikel, ST elevasi di II, III, aVf.
Penderita ini mempunyai faktor resiko yang bisa di
modifikasi
a. Genetik
b. Umur
c. Jenis kelamin
d. Merokok
e. Pekerjaan tukang bcak
60. Getaran suara akan dihantarkan lebih baik pada
kelainan patologis di bawah ini
a. Empyema
b. Efusi pleura
c. Schwarte
d. Pneumothoraks
e. Konsolidasi
61. Seorang pria usia 54 tahun datang ke UGD
dengan keluhan nyeri perut di daerah ulu hati. Nyeri
perut dirasakan sejak 5 hari yang lalu disertai
demam. Pada pemeriksaan fisik palpasi ibu jari kiri
pada area dimana bagian lateral musculus rectus
berpotongan dengan area di bawah kosta kanan
didapatkan peningkatan rasa nyeri ketika palpasi
dilepaskan setelah inspirasi. Dugaan diagnosis
pasien tersebut adalah
a. Acute cholecystisis
b. Acute appendicitisis
c. Acute prancreatitis
d. Acute hepatitis
e. Acute diverticulitits
62. Tanda-tanda fisik pada pneumothoraks
spontaneus totalis kiri adalah sebagai berikut,
kecuali :
a. Trakea deviasi ke kanan
b. Mediastinum terdorong ke kanan
c. Suara napas menghilang pada hemithoraks
kanan
d. Perkusi hipersosno pada hemithoral kiri
e. Pergerakan hemithoraks kiri tertinggal
63. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri dada kanan sejak
4 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk dengan
dahak dan panas sejak 1 minggu ini. Sesak dirasakan
terutama saat aktifitas. Pada pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 90/60. N 120x/mnt. RR
28x/mnt. Pemeriksaan fisik paru inspeksi dan
palpasi didapatkan gerakan napas kanan tertinggal,
perkusi redup dan auskultasi vesikuler meningkat.
Sebutkan kemungkinan kelainan yang bisa terjadi
pada pasien ini?
a. Efusi pleura
b. Pneumonia
c. Atelektasis
d. Emfisema
e. Edema paru
64. Getaran suara kana dihantarkan lebih baik pada
kelainan patologis di bawah ini
a. Schwarte
b. Pneumothoraks
c. Efusi pleura
d. Konsolidasi
65. Pemeriksaan fisik yang dapat dijumpai pada
kasus fluidopneumothoraks adalah
a. Bentuk dada mencembung pada
kontralateral
b. Suara napas meningkat
c. Succusio hipocrates pada sisi kontralateral
d. Tidak dijumpai Ellis Damoisseaux
e. Sela iga menyempit ipsilateral
66. Seorang pria usai 61 tahun datang ke UGD
dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam
seperti petis. Pada riwayat penyakit dahulu
didapatkan adanya mata kuning. Pada pemeriksaan serum 3.2 mg/dl. Manakah di bawah ini yang paling
dada pasien didapatkan adanya spider nevi. tepat menyebabkan keadaan tersebut?
Pemeriksaan lain yang lebih menunjang pernyataan a. Meningkatnya aktifitas endotelium
untuk diagnosis adalah b. Meningkatnya produksi aldosteron
a. Lien teraba schuffner 2 c. Meningkatnya produksi katekolamin
b. Bimanual palpasi didapatkan ballottement d. Masuknya cairan dari intravaskular ke
c. Murphy sign positif interstitial
d. Pembesaran kelenjar inguinal
e. Adanya bruit di bawah arcus costae 73. Ikterus paling ringan dapat dilihat paling awal
pada
67. - a. Kuku
a. Limfositosis b. Kulit
b. Leukopenia c. Sklera
c. Hemokonsentrasi d. Telapak tangan
d. Trombositopenia e. Palatum
e. Anemia
74. Laki –laki usia 60 tahun datang ke puskesmas
68. Jenis olahraga yang tidak dianjurkan untuk dengan keluhan diare sejak 4 hari yang lalu lebih 10
pasien hipertensi, yaitu olahraga x/hari, setelah makan udang dalam jumlah banyak.
a. Basket Pasien biasanya berobat ke poli jantung karena
b. Tenis lapangan jantung koroner dan berobat rutin. Pemeriksaan
c. Renang 30-45 menit 3-4x seminggu fisik didapatkan kesadaran CM, TD 90/70mmHg N
d. Angkat besi 112x/menit, RR 28x/menit, suhu 36. mukosa mulut
e. Jogging kering, mata cowong, turgor turun. Apakah
penyebab syok pada pasien tersebut?
69. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan a. Alergi udang
keluhan nyeri dada kanan yang disertai sesak napas b. Syok anafilaktik
sejak 2 hari, demam dan dahak putih kental. Pada c. Syok kardiogenik
pemeriksaan fisik didapatkan fremitus raba d. Syok distributif
meningkat di kanan bawah, ronki kasar pada kanan e. Syok hipovolemi
bawah dan terdapat suara napas meningkat.
Kemungkinan paling besar penderita mengalami 75. Pemeriksaan Kroenig isthmus menyempit sering
a. Asma bronkiale didapatkan pada keadaan
b. Pneumonia a. Penumomediastinum
c. PPOK eksaserbasi akut b. TB paru
d. Bronkitis c. Tumor mediastinum
d. Pneuomothoraks
70. Suara yang timbul seperti tiupan botol yang khas e. Pneumonia lobus inferior
sitemukan pada kasus adanya cavitas yang besar
disebut
a. Bronkophoni
b. Egophoni
c. Bronkovesikuler
d. Wheezing
e. Amforik

71. Teknik pemeriksaan yang tepat pada asites

minimal adalah
a. Tes pantulan Gelombang (undulasi)
b. Puddle sign
c. Schuffner
d. Shifting dullnes

72. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun

datang dengan hematuria. Dia pernah mengalami
nyeri menelan 14 hari sebelumnya Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
edema di pretibia dan dorsum pedis. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin