PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TONGAS

Jl.Raya Tongas No. 229 Tlp / Fax ( 0335 ) 511837
PROBOLINGGO

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TONGAS

NOMOR : / / / 2016
TENTANG
TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TONGAS
KABUPATEN PROBOLINGGO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TONGAS

MENIMBANG : a. Bahwa untuk mengkoordinir, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan
akreditasi di Rumah Sakit Umum Daerah Tongas, dipandang perlu untuk
membuat SK Tim Akreditasi.
b. Bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, perlu diterbitkan Peraturan
Direktur tentang Surat Keputusan Direktur tentang TIM Akreditasi
Rumah Sakit Umum Daerah Tongas.
MENGINGAT : Pentingnya disusun Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah
Tongas untuk mengoptimalkan kinerja Tim Akreditasi.
MEMPERHATIKAN Bahwa perlu ditetapkannya Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum
Daerah Tongas guna mengevaluasi dan meningkatkan kinerja tim
Akreditasi

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Pertama : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TONGAS
TENTANG TIM AKREDITASI.
Kedua : Susunan Tim Akreditasi Rumah Sakit Umum Daerah Tongas :
Ketua : dr. Nina Juliani
Sekretaris 1: Erna Rahmawati
Sekretaris 2: Aufin
: Koordinator Pokja :
1. Pokja APK : dr. Kholiatun Noer
2. MDG’s : dr. Kholiatun Nur
3. Pokja AP : drg. Vike Mei D
4. Pokja HPK : drg. Widaya Dina
5. Pokja PPK : drg. Widya Dina
 6. Pokja PMKP : Taqwan Trih S
7. Pokja PPI : Ain Nur Rochmiati ST, M.Si
8. Pokja MPO : Dhevi Nur P
9. Pokja TKP : Erna Rahmawati
10. Pokja KPS : Herlan Wahyudi
11. Pokja SKP : Sri Trimuryanti
12. Pokja PP : Nur Subekti
13. Pokja MKI : Triana Floritawati
14. Pokja MFK : Anang Yon
15. Pokja PAB : Abdul Hadi

Ketiga Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Probolinggo
Pada tanggal : September 2016
DIREKTUR RSUD TONGAS

drg.Kamaliyah Tjipluk Pudji L, M.M.Kes

NIP. 19600317 198701 2 001

Lampiran Anggota Pokja Program Khusus :

No POKJA NAMA INSTALASI
1 PPI 1. dr. Catur Prangga W. Sp.A Poli Anak
2. Astin Nuryanti NICU
3. Dr. Kholiatun Noer H IGD
4. Risna Puasari ICU
5. Rini Indah L R. Inap Anak
6. Adit Permana CSSD
7. Diana Safitri NICU
8. Nurna Mukhri T Kepala. R. Lab
9. Nunung Dian AS Radiologi
10. Rini Puji Astuti Nifas
11. Fina Lestari Yanmed
12. Sutiana Gizi

2 HPK 1. Hadi Siswojo Renbang

2. Triana F Renbang
3. Drg. Dina Poli Gigi
4. Jumaiyah R. Inap
5. Aulia Rasyida NICU
6. Road falah Filhibri ICU
7. Ervina R. Inap
8. Reni Indrawati R. Inap
9. Puspitaningrum Nifas
10. Dwi Agustina Nifas
11. Ika Arifianti Poli Obgyn
12. Yeni Dwi Poli Obgyn
13. Yuli Tri Wahyu ICU
14. Risna Puasari ICU
15. Ivan Aditya Poli TBdot

3 SKP 1. dr. Denny Dokter Umum

2. dr. Vony M. D. Sp.A Poli Anak
3. dr. Benny Dokter Umum
4. Anang Yon IPS
5. Eko Imam OK
6. Nur subekti R. Inap
 7. Sri Trimuryanti IPS
8. drg. Vike Poli Gigi
9. Yunian Prabowo IPS
10. Lasmani IPS
11. Abd. Hadi OK
12. Dia Anggraeni Laboratorium
13. Dhevi Nur P Apotik
14. Aditya Permana IGD
15. M. Bagus IGD

4 KPS 1. Asmari S.Sos Ka. Subbag TU

2. Herlan Wahyudi TU
3. Yulis M Poli Gigi
4. dr. Henning Dokter Umum
5. dr. Benny Dokter Umum
6. Erna R IPS
7. Tri Rahayu W R. Inap
8. Karmila Radiologi
9. Vivi Anita Ponek
10. Andi Nur RM
11. Taqwan ICU