LEMBAR OBSERVASI FASILITAS PEMBUANGAN LIMBAH

RUMAH SAKIT MEDIKA UTAMA BLITAR

Bulan :
Ruangan :
Auditor :
BERI TANDA (√) PADA KOTAK YA DAN TIDAK

No PERNYATAAN YA TIDAK
1 Ada kebijakan pembuangan limbah rumah sakit
Tersedia tempat sampah dengan kantong plastik kuning
2 (infeksius)
Tersedia tempat sampah dengan kantong plastik hitam (non
3 infeksius)

4 Tempat sampah dalam kondisi bersih

5 Tersedia poster atau petunjuk pembuangan limbah
Tersedia tempat troli besar untuk pengangkutan sampah dari
6 unit ke penampungan sementara

7 Tempat sampah berpedal/ model injak

8 Tersedia tempat penampungan sementara sampah medis
LIMBAH

KET