Anda di halaman 1dari 1

CHEK LIST INSPEKSI SANITASI RUANG DAN BANGUNAN

RUMAH SAKIT
RUANG :
PETUGAS INSPEKSI :
ITEM TANGGAL TANGGAL

KONDISI RUANGAN KETERANGAN KONDISI RUANGAN KETERANGAN


M TM M TM

LANGIT-LANGIT

DINDING

PINTU/JENDELA/KACA

WASTAFEL

MEBELAIR/ELEKTRONIK

LANTAI

TEMPAT SAMPAH

PLAFON

BAK MANDI

GAYUNG

CLOSET

Anda mungkin juga menyukai