Template OSCE station

Nomor Station 9
Judul station Urolithiasis (colic)
Waktu yang dibutuhkan 15 menit
Tujuan Station Menguji kemampuan kandidat dalam kasus Urolithiasis ( Anamnesis,
Pem. Fisis dan management meliputi)
Area kompetensi 1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinik
3. Managemen pasien
4. Profesionalisme

1. Pengambilan anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Keterampilan prosedur klinik
4. Profesionalisme
5. Konseling

1. Reproduksi
2. Saraf dan Perilaku
3. Endokrin dan metabolisme
4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat
5. Darah dan kekebalan tubuh
6. Jantung dan pembuluh darah
7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier
8. Saluran pernapasan
9. Urogenital
10. Kepala dan leher
11. Lainnya
Instruksi untuk kandidat Skenario klinik:
Saudara adalah seorang dokter yang bertugas di Unit Gawat darurat RS .
Seorang laki-laki usia 55 thn datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri
supra pubik.Buang air kecil sedikit sedikit serta bercampur darah sejak 2
hari yang lalu.Jika pasien melakukan pindah posisi miring kanan-kiri bak
kembali keluar

Tugas:
Lakukanlah pengambilan anamnesis, pemeriksaan fisik dan management
untuk pasien ini.

Instruksi untuk penguji Skenario klinik:

Saudara adalah seorang dokter yang bertugas di Unit Gawat darurat RS .
Seorang laki-laki usia 55 thn datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri
supra pubik.Buang air kecil sedikit sedikit serta bercampur darah sejak 2
hari yang lalu.Jika pasien melakukan pindah posisi miring kanan kiri bak
kembali keluar

Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan
lembar penilaian
 - Penguji tidak diperbolehkan melakukan instrupsi ataupun bertanya
kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan
(tanda vital/hasil pemeriksaan fisik), data yang diberikan sesuai
dengan yang dilakukan oleh kandidat dan disampaikan setelah
kandidat selesai melakukan pemeriksaan fisik.
-Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa 3 menit lagi
-Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

Pem. Fisis :
Status Umum = merintih kesakitan
Tanda Vital :
T = 140/90 mmHg
N = 92 x/mnt
R = 28 x/mnt
S = 37,2 C
Riwayat pekerjaan : Sopir
Riwayat penyakit sekarang :
- keluhan utama : nyeri supra pubis
- lokasi : supra pubis
- sejak kapan : 2 hari yang lalu
- hal yg memperberat : BAK bercampur darah
- hal yg mengurangi keluhan : berpindah posisi BAK +
- keluhan yg lain :buang air kecil bercampur darah
- riwayat pengobatan : sering minum obat penghilang rasa nyeri yang
dijual bebas
Riwayat penyakit dahulu :
-riwayat penyakit sebelumnya pasien pernah buang air kecil disertai
butiran putih seperti kapur dan berwarna keruh/kencing keluar batu/
kencing keluar pasir.
Riwayat kebiasaan :
-kurang mengkonsumsi air putih dan minum air yng tidak direbus
-duduk terlalu lama
Pemeriksaan fisik thorax (paru-jantung) : dbn
Abdomen :
Bising usus + normal, kembung –, GI.Trac cukup
Hepar-lien tidak ada pembesaran
Nyeri tekan pinggang –
Perabaan ginjal kanan-kiri -
Nyeri ketok costovertebra –
Etrigio supra pubis +
Etrigio supra genetalia externa +

-Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa 3 menit lagi
-Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

Pertanyaan untuk kandidat:

 -Apakah diagnosis pasien ini?
-Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan? Apa yang diharapkan untuk
menunjang diagnosis?
-Apakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
Jawaban:
Diagnosis = Batu buli-buli
Diferensial diagnose = BPH

Pemeriksaan penunjang =
1. Urin lengkap : leukosituria, hematuria
2. Ureum-kreatinin : untuk mengetahui fungsi ginjal
3. BNO Abdomen : ditemukan gambaran radio opague di
daerah pelvis

Penatalaksanaan
1. Infus RL= 20 tts/menit
2. Injeksi Antibiotik
3. Injeksi analgetik + antispasmodik
4. Injeksi H2 antagonis = Ranitidine
5. Konsul Spesialis bedah urologi
Peralatan yang dibutuhkan -meja pemeriksaan
-Tempat tidur
-kursi
-Catatan rekam medik + ATK
-Infus
-Lembar penilaian
-obat-obatan

Referensi Spesialis Ilmu Penyakit bedah

Instruksi untuk SP Nama : (Sesuai SP)
Usia : 55 thn
Jenis kelamin : Laki-laki
Perawakan : Kurus
Suku : (Seuai SP)
Pekerjaan : Sopir
Status pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SMU
Tempat tinggal : Rumah Kos
Keterangan Umum : Laki-laki, 55 thn, SMU, tinggal di rumah kos.
Keluhan Utama : Nyeri supra pubis
Anamnesis :
Seorang laki-laki usia 55 thn datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri
supra pubik sudah sejak 2 hari yang lalu.Buang air kecil sedikit sedikit.
Setiap buang air kecil pasien merasa tidak puas, namun setelah melakukan
pindah posisi buang air kecil kembali keluar. Sudah sejak sehari buang air
kecil disertai darah. Keluahan diraskan hilang timbul setelah minum obta
penghilang rasa nyeri yang dibeli bebas. Pasien menjadi strees karena
sakitnya hingga penderita mengalami mual
 Riwayat penyakit sekarang :
Riwayat penyakit sekarang :
- keluhan utama : nyeri supra pubis
- lokasi : nyeri supra pubis
- sejak kapan : 2 hari yang lalu
- hal yg memperberat : BAK bercampur darah
- hal yg mengurangi keluhan : berpindah posisi BAK +
- keluhan yg lain :buang air kecil bercampur darah, mual
- riwayat pengobatan : minum obat penghilang rasa nyeri yang dijual
bebas
Riwayat penyakit dahulu :
-riwayat penyakit sebelumnya pasien pernah buang air kecil disertai
butiran putih seperti kapur dan berwarna keruh
Riwayat kebiasaan :
-kurang mengkonsumsi air putih dan minum air yng tidak direbus
- posisi duduk terlalu lama

Penulis Dr. Ika Dian Anggraini UNIZAR MATARAM

Instrumen penilaian

Stasion : Urolithiasis (batu buli-buli)

Aspek yang dinilai 0 1 2 3
Anamnesis Kandidat tidak Menanyakan Menanyakan Anamnesis
melakukan identitas,keluhan KU, Identitas, Identitas, KU,
anamnesis utama dan RPS RPS,RPD vital sign, RPS,
RPD, Riwayat
Kebiasaan,
Riwayat
pengobatan
Pemeriksaan fisik Kandidat tidak Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
melakukan fisik Kandidat fisik dilakukan fisik lengkap dan
pemeriksaan hanya 1 tanda lengkap tapi benar
fisik tidak benar
Diagnosis Kandidat tidak Kandidat hanya Kandidat bisa Kandidat dapat
dapat mendiagnosis mendiagnosa mendiagnosis
menentukan colic renal urolithiasis batu buli-buli
diagnosis
Pemeriksaan Kandidat tidak Kandidat hanya Kadidat Kandidat
penunjang dapat melakukan melakukan urin melakukan Urin
menyebutkan pemeriksaan urin lengkap,ureum lengkap, ureum-
lengkap kreatinin kreatinin dan
BNO abd
Tatalaksana Kandidat tidak Kandidat hanya Kandidat Kandidat
lanjutan menyebutkan memberikan memberikan memberikan
 tatalaksana obat analgetik infuse,antibiotic tatalaksana
dan secara lengkap
analgetik+antisp dan merujuk ke
asmodik dokter spesialis
urologi

A. Check list penilaian

Aspek yang dinilai 0 1 2 3
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Diagnosis dan
diagnosis banding
Pemeriksaan
penunjang
Penatalaksaan

Nilai = --------------x100%=-----------

B. Penilaian kemampuan umum menyeluruh selama mendemostrasikan tindakan :

Tidak lulus borderline lulus