PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln.Seneporejo No 30 Ds Sambimulyo Kec.Bangorejo Kode Pos 68487
Telp: 0333)399549 E-mail : sambirejopkm@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KIA

PUSKESMAS SAMBIREJO BULAN JANUARI 2018
N
TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA HASIL KET
O
1 2,3,4,6,8,9,10,11,13,15, Posyandu Desa Bidan Wilayah Terlam
16,17 Januari 2018 sambimulyo pir
Desa
sambirejo
Desa
Temurejo
2 2,3,4,6,8,9,10,11,12,13, Pemeriksaan KIA Bidan KIA, Terlam
15,16,17,18,19,20,22,2 Kehamilan Puskesmas Bidan Wilayah pir
3,24,25,26,27,29,30,31 Induk, Pustu,
Januari 2018 Posyandu

3 2,3,8,9,10,15,16,17,22, Imunisasi Bayi KIA Bidan KIA, Terlam

23,24,29,30,31 Januai dan Balita Puskesmas Bidan Wilayah pir
2018 Induk, Pustu,
Posyandu

4 2,5,6,6,17,19,20,24,26, Imunisasi TT KIA Induk Bidan KIA Terlam

27,30 Januari 2018 WUS pir

Mengetahui, Sambirejo, 31 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS Penanggung jawab ukm
SAMBIREJO

dr. Sugeng Purnomo Hendrik Suwarno P,S.Kep

Penata Tk I Pengatur IIc
NIP. 19710714 200604 1 0 18 NIP 19800721 201407 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln.Seneporejo No 30 Ds Sambimulyo Kec.Bangorejo Kode Pos 68487
Telp: 0333)399549 E-mail : sambirejopkm@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KIA

PUSKESMAS SAMBIREJO BULAN FEBRUARI 2018
N PELAKSA HASI K
TANGGAL KEGIATAN TEMPAT
O NA L ET
19,20,21,22,23,24,26 Posyandu Desa Bidan Terla
1. Februari 2018 sambimulyo Wilayah mpir
Desa
sambirejo
Desa
Temurejo
2. 1,5,6,7,8,10,12,13,14,15, Pemeriksaan KIA Bidan KIA, Terla
17,19,20,21,22,24,26,27, Kehamilan Puskesmas Bidan mpir
28 Februari 2018 Induk, Pustu, Wilayah
Posyandu
3. 5,6,7,12,13,14,19,20,21, Imunisasi Bayi KIA Bidan KIA, Terla
26,27,28 Februai 2018 dan Balita Puskesmas Bidan mpir
Induk, Pustu, Wilayah
Posyandu
4. 5,6,12,13,14,20,21,23,24 Imunisasi TT WUS KIA Induk Bidan KIA Terla
,26,28 Februari 2018 mpir
5. 21 Februari 2018 Pertemuan Aula Nur Fitri Terla
Pembinaan tentang Puskesmas Ratnasari,A mpir
Tanda – tanda Sambirejo md.Keb
Kehamilan

Mengetahui, Sambirejo, 28 Februari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS Penanggung jawab ukm
SAMBIREJO

dr. Sugeng Purnomo Hendrik Suwarno P,S.Kep

Penata Tk I
Pengatur IIc
NIP. 19710714 200604 1 0 18
NIP 19800721 201407 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln.Seneporejo No 30 Ds Sambimulyo Kec.Bangorejo Kode Pos 68487
Telp: 0333)399549 E-mail : sambirejopkm@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KIA

PUSKESMAS SAMBIREJO BULAN MARET 2018
N PELAKSA HASI K
TANGGAL KEGIATAN TEMPAT
O NA L ET
1,3,5,6,7,8,12,13,14,15,19, Posyandu Desa Bidan Terla
1. 20,21 Maret 2018 sambimulyo Wilayah mpir
Desa
sambirejo
Desa
Temurejo

2. 2,3,5,6,7,8,9,3,10,12,13,14 Pemeriksaan KIA Bidan KIA, Terla

,15,16,19,20,21,22,24,26,2 Kehamilan Puskesmas Bidan mpir
7,28,29,31 Maret 2018 Induk, Pustu Wilayah

3. 1,2,3,5,6,7,8,9,10,12,13,14 Imunisasi Bayi KIA Bidan KIA, Terla

,15,16,19,20,21,22,23,26,2 dan Balita Puskesmas Bidan mpir
7,28,29 Maret 2018 Induk, Pustu, Wilayah
Posyandu
4. 2,5,6,9,10,15,16,19,20,22, Imunisasi TT KIA Induk Bidan KIA Terla
24,26,27,28,28,29 Maret WUS mpir
2018
5. 13 Maret 2018 Pertemuan Aula Nur Fitri Terla
refreshing untuk Puskesmas Ratnasari,A mpir
mencegah Sambirejo md.Keb
terjadinya 3
terlambat 4 terlalu
29 Maret 2018 Pertemuan Aula Nur Fitri Terla
Kemitraan Bidan Puskesmas Ratnasari,A mpir
Kader melalui Sambirejo md.Keb
Peduli Harga PAS

Mengetahui, Sambirejo, 31 Maret 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS Penanggung jawab ukm
SAMBIREJO

Hendrik Suwarno P,S.Kep

dr. Sugeng Purnomo
Penata Tk I Pengatur IIc
NIP. 19710714 200604 1 0 18 NIP 19800721 201407 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln.Seneporejo No 30 Ds Sambimulyo Kec.Bangorejo Kode Pos 68487
Telp: 0333)399549 E-mail : sambirejopkm@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KIA

PUSKESMAS SAMBIREJO BULAN APRIL 2018
N PELAKSA HASI K
TANGGAL KEGIATAN TEMPAT
O NA L ET
2,3,4,5,7,9,10,11,12,16,1 Posyandu Desa Bidan Terla
1. 7,18,19 April 2018 sambimulyo Wilayah mpir
Desa
sambirejo
Desa
Temurejo

2. 2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13, Pemeriksaan KIA Bidan KIA, Terla

16,17,18,19,20,21,23,24, Kehamilan Puskesmas Bidan mpir
25,26,27,28,30 Apil 2018 Induk, Wilayah
Pustu,
Posyandu
3. 2,3,4,5,6,9,10,1,16,17,18, Imunisasi Bayi KIA Bidan KIA, Terla
23,24,25,30 April 2018 dan Balita Puskesmas Bidan mpir
Induk, Wilayah
Pustu,
Posyandu
4. 2,5,6,7,9,10,11,13,16,17, Imunisasi TT KIA Induk Bidan KIA Terla
19,20,24,28,30 April WUS mpir
2018
8 2 April 2018 Pelatihan/ Aula Nur Fitri Terla
refreshing Puskesmas Ratnasari,A mpir
SDIDTK Bagi Sambirejo md.Keb
Guru TK

10 9 April 2018 Refresing Tanda Aula Nur Fitri Terla

Bahaya Pada Bayi Puskesmas Ratnasari,A mpir
Sambirejo md.Keb
11 10 April 2018 Pelatihan/ Aula Nur Fitri Terla
refreshing Puskesmas Ratnasari,A mpir
SDIDTK Bagi Sambirejo md.Keb
Kader

Mengetahui, Sambirejo, 30 april 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS Penanggung jawab ukm
SAMBIREJO

dr. Sugeng Purnomo Hendrik Suwarno P,S.Kep

Penata Tk I Pengatur IIc
NIP. 19710714 200604 1 0 18 NIP 19800721 201407 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS SAMBIREJO
Jln.Seneporejo No 30 Ds Sambimulyo Kec.Bangorejo Kode Pos 68487
Telp: 0333)399549 E-mail : sambirejopkm@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KIA

PUSKESMAS SAMBIREJO BULAN MEI 2018
N TEMP PELAKSA HASI K
TANGGAL KEGIATAN
O AT NA L ET
1,2,3,7,8,910,14 win Posyandu Desa Bidan Terla
1. 12,6,5,7,8,11,7,14 suci sambi Wilayah mpir
2,3,5,9,11,14,16 tts mulyo
2,3,8,9,15,17,22rat Desa
2,3,4,7,8,9,11,14,15,16,1 sambir
7,21 dw ejo
5,6,7,8,11,12,14 tts Desa
Temure
jo
2. 2,3,5,7,9,11,12,14,14,15, Pemeriksaan Kehamilan KIA Bidan KIA, Terla
16,17,18, kia Puskes Bidan mpir
mas Wilayah
7,14,21,28 pustu Induk,
8,15,22pustu Pustu,
2,9,16,23,30pustu Posyan
du
3. 8, kia Imunisasi Bayi dan KIA Bidan KIA, Terla
Balita Puskes Bidan mpir
mas Wilayah
Induk,
Pustu,
Posyan
du
4. 2,3,5,7,8,11,15,17 kia Imunisasi TT WUS KIA Bidan KIA Terla
Induk mpir
9 7 Mei 2018 Pertemuan tentang Aula Nur Fitri Terla
Pentingnya Pelacakan Puskes Ratnasari,A mpir
Ibu Hamil mas md.Keb
Sambir
ejo

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS
SAMBIREJO

dr. Sugeng Purnomo

Penata Tk I
NIP. 19710714 200604 1 0 18