TATA KELOLA POKJA MIRM

NO. Registrasi Keterangan Ada Tidak ada

1 Pengorganisasian unit yang a. SPO √
mengelola SIM-RS b. Pedoman -
c. Sk kebijakan
d. Panduan
e. Program
kerja
2 Penetapan tentang a. SPO √
pengelolaan data dan b. Pedoman
informasi RS dalam c. Panduan
pedoman pengelolaan data d. Sk kebijakan
dan informasi e. Program
kerja
3 Penetapan unit kerja yang a. Spo √
mengelola rekam medis b. Pedoman
meliputi: c. Panduan
1) Pedoman d. Sk kebijakan
pengorganisasian
2) Pedoman pelayanan
rekam medis meliputi:
a) Nakes yang punya
akses ke berkas
rekam medis (MIRM
9), termasuk upaya
mencegah akses bagi
yang tidak berhak
(MIRM 11)

b) Standar kode
diagnosis, kode
tindakan, definisi,
simbol dan singkatan
 (MIRM12)
4 Regulasi tentang penetapan a. Spo √
jangka waktu penyimpanan b. Pedoman
berkas rekam medis pasien c. panduan
5 Regulasi tentang penetapan a. spo √
pencegahan akses b. pedoman √
penggunaan rekam medis c. panduan √
bentuk kertas dan atau
elektronik tanpa izin
6 Regulasi tentang penetapan a. SPO √
standar kode diagnosis, b. Pedoman √
kode tindakan, definisi, c. Panduan √
simbol, dan singkatan, serta d. Sk kebijakan √
monitor pelaksanaannya
7 Regulasi tentang penetapan a. SPO √
setiap pasien memiliki b. Pedoman √
rekam medis dengan satu c. Panduan √
nomor rekam medis sesuai
dengan sistem penomoran
unit
8 Regulasi tentang penetapan a. SPO √
isi spesifik dari berkas
rekam medis pasien dalam
pedoman rekam medis
rumah sakit
9 Regulasi tentang penetapan SPO √
rekam medis pasien gawat
darurat
10 Regulasi tentang penetapan SPO √
individu yang berwenang
mengisi rekam medis dan
memahami cara melakukan
koreksi
11 Regulasi tentang penetapan a. panduan √
tim review rekam medis,
termasuk pedoman kerja dan
program untuk
melaksanakan review rekam
medis secara berkala
12 Regulasi tentang privasi dan SPO √
kerahasiaan informasi
terkait data pasien dan hak
akses pasien terhadap isi
rekam medis