ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : By. Ny. DE …………………………………………………

Diagnosa medis : G3 P3 A0…………………………………………………
No RM : xx-xx-xx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Memandikan Bayi
2. Diagnosa keperawatan :
Defisit Keperawatan Diri
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
 Berikan salam
 Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada orang tua / keluarga pasien
 Cuci tangan
 Berikan kesempatan Orang tua dan Keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
 Anjurkan keluarga melihat perawat memandikan bayi dan perawatan tali pusat agar dapat
diajari diberi penyuluhan.
 Alat-alat didekatkan untuk lebih mudah perawat bekerja.
 Perawat memasang sarung tangan pertama
 Cek dan pertahankan suhu bayi agar tetap stabil ( 37,5°C ).
 Jaga lingkungan suhu sekitar jangan sampai bayi kedinginan.
 Angkat bayi dan bawa tempat ke tempat memandikan bayi
 Baringkan bayi di meja tempat mandi bayi dengan perlahan-lahan.
 Bersihkan mata bayi dengan kapas dari dalam ke arah luar.
 Tanggalkan pakaian dan popok bayi, ujung tali pusat di pegang dengan pinset anatomi
steril dan buka balutan dengan hati-hati.
 Basahkan waslap dan bersihkan muka tanpa sabun.
 Sabuni bayi dengan urutan kepala, telinga, leher, dada, perut, tali pusat, lengan, ketiak,
punggung, kaki dan terakhir alat kelamin dan bokong.
 Periksa air dalam waskom agar tidak terlalu panas.
 Masukkan bayi di dalam waskom dengan memegang bayi dengan perasa garpu.
 Bilas bayi hingga bersih.
  Keringkan bayi dengan handuk dan diletakkan di atas meja.
 Perhatikan kelainan-kelainan pada bayi.
 Lepaskan sarung tangan pertama.
 Persiapkan alat-alat untuk perawatan tali pusat
 Pasang sarung tangan steril kedua.
 Bersihkan tali pusat dengan kassa dan larutan NS dari arah pangkal keujung tapi tidak
menarik tunggul pusat.
 Keringkan tali pusat dengan kasa steril (betul-betulkering)
 Setelah bersih bungkus sesuai tehnik dengan menggunakan kassa kering steril tipis dan
longgar.
 Meletakkan bayi ketempat semula untuk dirapikan dan berikan minyak telon pada tubuh
bayi secara merata.
 Kenakan pakaian bayi dengan lengkap ( celana / popok tidak menutupi tali pusat atau
lipatan popok di bawah tali pusat )
 Sisir rambut kemudian rapikan tempat tidur bayi.
 Kembalikan bayi kepada orang tua.
 Bereskan semua alat-alat.
 Perawat mencuci tangan.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Jika terlalu lama memandikan bayi, bayi bisa hipotermi ( kedinginan )

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

 Mempertahankan kebersihan kulit dan kenyamanan bayi

 Memperlancar peredaran darah
 Mencegah terjadi nya infeksi pada kulit bayi
 Mempertahankan kenyamanan bayi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Bayi merasa nyaman, segar, dan bayi menjadi bersih dan wangi
7.Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :

Mandiri :

 Perawat memandikan bayi setiap pagi, agar bayi terlihat bersih dan segar setiap hari

Kolaborasi :

 Anjurkan keluarga bayi setiap menjenguk untuk menjaga kebersihan bayi

 Ajarkan keluarga bayi cara memandikan bayi dengan benar