MIND MAPPING

Gangguan Fungsi renal tahap akhir,dimana ginjal kehilangan

kemampuan untuk mempertahankan metabolisme dan Etiologi
Manifestasi klinis Penatalaksanaan:
keseimbangan cairan tubuh
1. Infeksi
2. Penyakit vaskular hipertensif 1. Kardiovaskuler : Hipertensi,gagal jantung,udem pulmoner,Perikarditis,pitting 1. Retriksi konsumsi
3. Gangguan jaringan Ikat edem,fiction rub pericardial. cairan,protein,dan
4. Penyakit metabolic 2. Dermatologi : warna kulit abu-abu mengkilat,kering bersisik,pruritis,kuku fosfat
Klasifikasi 5. Nefropati toksik rapuh,rambut kasar. 2. Obat-obatan (anti
6. Nefropati Obstruktiv 3. Pulmoner: Krekels,sputum kental,krekels hipertensi,diuretik)
CKD dibagi dalam 3 stadium: 4. Gastrointestinal: anoreksia,mual,muntah ,nafas bau 3. Dialisis
7. Kongenital/herediter
amonia,ulserasi,konstipas,diare,perdarahan saluran cerna 4. Transplantasi
Stadium 1: penurunan cadangan ginjal,kadar kreatini serum normal
danpenderita asimptomatik 5. Neurologi: kelemahan penurunan kesadaran,

Stadium2: Insufiensi ginjal ,dimana lebih dari75% BUN meningkat

Kreatinin serum meningkat PATOFISIOLOGI Etiologi (Infeksi,penyakit vaskular ,hipertensi,gangguan
Komplikasi
Stadium3: Gagal ginjal stadium akhir atau Uremia
jaringan ikat,nefropatik , penyakit Metabolik
1. Hiperkalemia
CKD Berdasarkan Tingkat Penurunan LFG 2. Perikarditis Kerusakan Nefron Ginjal
3. Hipertensi CRONIK KIDNEY DISEASE
Stage 1: Albuminuria peresisten dan LFG masih Normal (>90/menit)
4. Anemia
Stage2: Albuminuria peresisten dan LFG antara 60-89ml/menit 5. Penyakit Tulang Hipertrofi nefron tersisa untuk mengganti kerja nefron yang rusak
peningkatan filtrasi beban solute dan reabsobsi tubulus dalam tiap nefron
Stage3: LFG antara 30-59

Stage 4: LFG antara 15-29ml/menit

NO DX NOC NIC
Stage 5:LFG<15ml/menit Stage 1 LFG Stage 2 LFG Stage 3 LFG Stage 5 LFG Stage 5 LF
1 Setelah Dilakukan Asuhan 1. Buka jalan nafas
keperawatan 1x24 jam diharap 2. Berikan posisi untuk >90ml/m 60-89ml/m 30-59ml/m 15-29ml/m <15 ml/m
masalah teratasi dg KH: memaksimalkan ventilasi
Pengkajian: 1. Oksigenisasi adekuat 3. Monitor O2 dan respirasi
2. Tidak ada tanda distres 4. Monitor pola pernapasan
1. Identitas pernapasan 5. Monitor IV Perubahan sistem tubuh
2. Keluhan utama 3. Suara nafas bersih,tidak 6. Monitor status neurologi
3. Riwayat Penyakit ada sianosis dandispneu 7. Kolaborasi Pemeriksaan
4. Pengkajian primer Pemeriksaan Penunjang 4. RR: rentan normal AGD Retensi Na Sekresi eritopoitis turun
Sekresi Protein terganggu
5. Pengkajian Kebutuhan Dasar 2 Setelah Dilakukan Asuhan 1. Monitor TTV
6. Pengkajian Fisik Sistem 1. Laboratorium keperawatan 1x24 jam diharap 2. Berikan O2 sesuai terapi Tekanan Kapiler
masalah teratasi dg KH: 3. Batasi Aktivitas Sindrom Uremia Produksi Hb turun
perkemihan darah
2. Pemeriksaan 1. O2 terpenuhi 4. Kolaborasi Pemeriksaan
7. Pemeriksaan penunjang 2. Tidak ada dispneu dan Laboratorium Darah Volume intersisial
Urine Gg. Asam basa Perpostemia Suplay O2 Turun
8. Penatalaksanaan medis sianosia lengkap
9. Diagnosa Keperawatan 3. EKG 3. Tidak pucat,lemas 5. Kolaborasi pemberian Kelebihan Voume cairan
10. Rencana keperawatan 4. USG terapi Pruritis
Asam lambung Intolrasi aktivitas
5. Renogram 3 Setelah Dilakukan Asuhan 1. Monitor Output-input Pre load
6. Intravenous keperawatan 1x24 jam diharap 2. Timbang pokok bila perlu
Kerusakan Integritas Kulit
masalah teratasi dg KH: 3. Pasang cateterisasi
Diagnosa Keperawatan 1. Tidak ada edem 4. Batasi masukan cairan Beban jantung naik,bendungan
atrium kiri naik,kapiler paru naik Iritasi Lambung Perfusi perifer
2. Bunyi nafas bersih 5. Monitor hasil lab retensi
1. Gangguan Pertukaran Gas b.d Penurunan perifer,kongesti 3. Tidak ada sesak cairan Tidak Efektiv
paru,hipertensi pulmonal 4. Tidak ada distensi vena 6. Monitor status Mual Muntah
Edem paru Resiko Infeksi Resiko Perdarahan
2. Perfusi perifer tidak efektif b.d suplay o2 menurun jugularis hemodinamik
5. Menjelaskan indikator 7. Kolaborasi bila terjadi Defisit Nutrisi
3. Kelebihan Volume cairan b.d gangguan
kelbihan cairan cairan berlebih Gangguan Perukaran Gas
filtrasi,peningkatan Na dan H2O Daftar Pustaka

Bulechek, Gloria.dkk. (2013). NIC NOC. Edisi 5-6. Elsevier

NANDA. 2013. Diagnosis Keperawatan .Edisi jilid 1-2.
Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia 2016