SPO

LAPORAN OPERASI

No. Dokumen Nomor revisi Halaman

RS BUKIT
LEWOLEBA
1 dari 2
KABUPATEN
LEMBATA

SPO (Standar Prosedur Tanggal terbit: Ditetapkan,

Operasional) Direktur RS Bukit Lewoleba

dr. Wijayanti

Segala tindakan yang dilakukan oleh DPJP bedah atau dokter residen bedah
sesuai kompetensi selama pembedahan yang dituangkan dalam catatan
Pengertian yang dimasukkan kedalam status pasien bedah.

Tujuan Sebagai bukti otentik terhadap tindakan yang dilakukan selama

pembedahan.
Kelengkapan medis guna menjamin keamanan penderita dan mendukung
suatu kontinum dari pelayanan suportif pasca bedah, catatan operasi atau
Kebijakan
catatan lainnya tersedia sebelum pasien meninggalkan ruang pulih pasca
anestesi.

1. Siapkan formulir laporan operasi pasien dan status pasien.

2. Dokter menulis laporan operasi pada format laporan operasi meliputi:
a) Identitas penderita sesuai kolom.

Prosedur b) Diagnosa pasca operasi

c) Nama dokter bedah dan asisten-asisten
d) Nama prosedur
e) Spesimen bedah untuk pemeriksaan
 f) Catatan spesifik komplikasi atau tidak adanya komplikasi
selama operasi, termasuk jumlah kehilangan darah
g) Tanggal, waktu dan tanda tangan dokter yang bertanggung
jawab.

Unit Terkait Status pasien rawat bedah