RSIA PRAMALIESA

LAPORAN PEMBEDAHAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/1
00

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,

OPRASIONAL Direktur RSIA Pramaliesa
(SPO)

dr. Suheri Parulian Gultom.,M.Kes

PENGERTIAN Laporan aktifitas dan kejadian –kejadian dan temuan-temuan selama
pembedahan
TUJUAN 1. Untuk kepentingan data pasien
2. Mengetahui jalannya operasi dan penemuan-penemuan serta
tindakan yang sudah dilakukan
KEBIJAKAN SK Direktur No:047/SK-DIR/RSU-IPI//PAB/III/2016 tentang
Pelayanan Anestesi dan Bedah;
PROSEDUR 1. Siapkan formulir laporan pasien dan status pasien.
2. Dokter menulis laporan operasi pada Format laporan operasi
meliputi:
a. Diagnosa pasca operasi
b. Nama dokter bedah dan asisten
c. Nama prosedur tindakan operasi
d. Spesimen bedah untuk pemeriksaan
e. Catatan spesipik komlikasi atau tidak adanya komplikasi
selama operasi, termasuk jumlah kehilangan darah
f. Tanggal, waktu dan tandatangan dokter yang bertanggung
jawab
3.formulir laporan operasi harus sudah lengkap terisi sebelum pasien
meninggalkan lokasi pemulihan pasca anesteasi
UNIT KERJA Dokter Operator