SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RSIA PRAMALIESA

No: /SK-DIR/RSIA-PRAMALIESA/PAP/VIII/2022

TENTANG
KEBIJAKAN ASUHAN PASIEN DIALISIS
DI RSIA PRAMALIESA
MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan hemodialisa yang cepat,
tepat , bermutu, professional, dan dengan memperhatikan keselamatan
pasien serta untuk memberikan kepuasan kepada pasien dan keluarga
di RSIA Pramaliesa, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
yang berkesinambungan mulai dari pasien masuk sampai pasien
keluar.
b. Bahwa agar pelayanan dihemodialisa dapat dilaksanakan dengan baik,
maka perlu adanya kebijakan direktur sebagai landasan bagi
penyelengaraan pelayanan hemodialisa di RSIA Pramaliesa;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin
a, dan b, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RSIA
Pramaliesa;

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/Per/III/2008
tentang persetujuan tindakan kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;
 6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 30
Tahun 2019 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit
7. Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor: 445/654/DIS PM
PPTSP/6/VI.3/VIII/2017 Tentang pemberian Perpanjangan Izin
Operasional RSIA Pramaliesa Dengan Klasifikasi Kelas C;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEBIJAKAN ASUHAN PASIEN DIALISIS

DI RSIA PRAMALIESA
KESATU : Surat keputusan Direktur RSIA Pramaliesa tentang asuhan pasien dialisis di
RSIA Pramaliesa;

KEDUA : Memberlakukan kebijakan asuhan pasien dialisis di RSIA Pramaliesa

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

KETIGA : Ketetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan apabila dikemudian hari
ditemukan adanya kekeliruan akan dilaksanakan perbaikan.

Ditetapkan di Batang Kuis

Tanggal : 16 Agustus 2022
RSIA Pramaliesa

dr. Suheri Parulian Gultom M.Kes

Direktur
Lampiran : Surat Keputusan Direktur RSIA PRAMALIESA

Nomor : /SK-DIR/RSIA-PRAMALIESA/PAP/VIII/2022
Tanggal : 16 Agustus 2022
PELAKSANAAN ASUHAN PASIEN
DIALISIS DI RSIA PRAMALIESA
1. Menetapkan pelayanan dialisis di RSIA Pramaliesa 24 jam.
2. Bila pasien pertama terdiagnosa untuk hemodialisa maka wajib dilakukan skrining HbSag,
anti HCV, HIV.
3. Setiap pasien yang akan dilakukan tindakan hemodialisa, diberikan informed consent baik
kepada pasien maupun keluarga.
4. Saat dilakukan tindakan hemodialis, kondisi pasien harus dievaluasi secara berkala.
5. Menetapkan setiap pasien yang dengan gangguan ginjal menurut pemeriksaan, diharuskan
dokter jaga untuk melaporkan hasil pemeriksaan diagnostic dan klinis untuk mendapatkan
instruksi selanjutnya apakah pasien tersebut dilakukan tindakan HD cito atau dijadwalkan
untuk HD elektif.
6. Menetapkan untuk dializer dipakai 5x pada setiap 1 pasien, kecuali pasien dengan
hepatitis, dan setiap pasien bahan habis pakai digunakan 1 kali.
7. Menetapkan pasien hemodialis regular dilakukan dengan durasi 5 jam.
8. Mesin infeksi hepatitis b, adalah mesin tersendiri dan tidak boleh digunakan untuk pasien
yang tidak terdiagnosa infeksi hepatitis.
9. Menetapkan perawat yang bertugas di ruang HD adalah perawat yang sudah mengikuti
pelatihan dan memiliki sertifikat HD, bila perawat belum mengikuti pelatihan berarti
berada dibawah supervisi.

Ditetapkan di Batang Kuis

Tanggal : 16 Agustus 2022
RSIA Pramaliesa

dr. Suheri Parulian Gultom M.Kes

Direktur