Anda di halaman 1dari 2

Nomor BKU :

Kode Rekening :
1.02.1.02.01.16.13.5.2.2.15.01
Tahun Anggaran : 2017

Tanggal : 08 November

KWITANSI

Sudah Terima dari : Bendahara JKN Puskesmas Waipare

Banyaknya uang : = Dua Ratus Ribu Rupiah =


Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas dalam rangka menghantar lapuran realisasi dan
SPTB JKN bulan Mei dan Juni 2017, sesuai Surat Tugas nomor :
094/ /Pusk/2017 dan SPPD nomor : 094/ /Pusk/2017 Tanggal 11
Mei 2017

Terbilang = Rp 200.000,-Tujuh125.980.800,-
Maumere, 08 November 2017

Setuju dibayar Yang Menerima


Atasan langsung Bendahara JKN Nama : Maria Fatima Hilda
Alamat : Maumere
Tanda Tangan :

Sofia Yasintha,S.Psi
NIP. 19610911 199001 2 001

Lunas dibayar Tanggal 08 November 2017


Bendahara JKN Puskesmas

Maria Fatima Hilda


NIP. 19720803 200212 2 007

Anda mungkin juga menyukai