PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN TANJUNG BINTANG

KANTOR DESA TRIMULYO
Alamat: Jl. Sersan Kenera No. 33 Desa Trimulyo Kec. Tanjung Bintang Lampung Selatan 35361
Telp/Hp : 0852 6993 6333

SURAT KETERANGAN LAHAN GARAPAN

Nomor:

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Trimulyo Kecamatan Tanjung Bintang
Kabupaten Lampung Selatan, menerangkan bahwa:
Nama : Desi Maya Sari
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Perum Imam Bonjol Residence Blok C4 LK I RT/RW 001/000 Kel.
Langkapura Baru Kec. Langkapura Bandar Lampung.

Nama tersebut benar-benar mempunyai lahan garapan di areal kawasan hutan produksi regester
40 seluas ± 30 meter x 33.5 meter (1.000 m2) yang terletak Dusun Sidorahayu I RT/ RW 002/004
Desa Trimulyo Kecamatan Tanjung Bintang Kabupaten Lampung Selatan dan pada saat ini tanah
tersebut tidak dalam sengketa dengan pihak lain.

Adapun batas-batas tanah sebagai berikut:

Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan
Sebelah Selatan berbatasan dengan : Danu Suparto
Sebelah Barat berbatasan dengan : Mukti
Sebelah Timur berbatasan dengan : Zainuri

Demikian surat keterangan ini dibuar dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat Di : Trimulyo
Pada Tanggal : …………………
Yang bersangkutan, Kepala Desa Trimulyo

DESI MAYA SARI SUGITO

Saksi-Saksi:
1. SUTRISNO (KETUA RT) (…………………)

2. GIRI KARTIKA (…………………)

3. ARGA WIRA KUSUMA (…………………)

4. SAHIDIN (…………………)
 GAMBAR SIATUSI
PENGUKURAN SEMENTARA
SEBIDANG TANAH TERLETAK
Kecamatan : Tanjung Bintang
Desa : Trimulyo
Lokasi : Dusun Sidorahayu I RT/RW 002/004
Luas Tanah : ± 1000 M2 (30 meter x33.5 meter)
Petunjuk Batas : Pemilik tanah yang berbatasan saksi-saksi

30 m
U

33.5 m

33.5 m

30 m

Sebelah Utara berbatasan dengan : Jalan

Sebelah Selatan berbatasan dengan : Danu Suparto
Sebelah Barat berbatasan dengan : Mukti
Sebelah Timur berbatasan dengan : Zainuri
Trimulyo, ……………….
Pembuat Gambar

NANO WINARSO