PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

KECAMATAN MOILONG
DESA SLAMETHARJO

SURAT KETERANGAN PENGUASAAN TANAH

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Slametharjo Kecamatan

Moilong Kabupaten Banggai Provinsi Sulawesi Tengah menerangkan dengan
sebenarnya bahwa :

Pemerintah Daerah Kabupaten Banggai benar menguasai sebidang tanah

dengan luas 323 M² (Tiga Ratus Dua Puluh Tiga Meter Persegi). Yang terletak di
Jalan desa, Desa Slametharjo Kecamatan Moilong, yang dimanfaatkan sebagai
Rumah Negara Golongan II Tipe C Permanen /Eks Kantor UPTD DIKPORA,
dengan batas-batas sebagai berikut:

Sebelah Utara Dengan : Berbatasan dengan sdr. UDIN

Sebelah Timur Dengan : Berbatasan dengan Jalan Desa
Sebelah Selatan Dengan : Berbatasan dengan Jalan Desa
Sebelah Barat Dengan : Berbatasan dengan sdr. TOYIB

Demikian Surat Keterangan Penguasaan Tanah ini dibuat dengan

sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Slametharjo, 04 Januari 2023

Mengetahui

CAMAT MOILONG KEPALA DESA SLAMETHARJO

MUHAMMAD JUNAEDI, S.Ag. SH SUPRAPTO

Nip. 19760222 2012 1 002

Saksi-Saksi :

Nama Tanda Tangan

1. ..................................... ( ................................. )

2. ..................................... ( ................................. )

3. ..................................... ( .................................. )

4. ..................................... ( .................................. )