PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN PEDAMARAN TIMUR

DESA TANJUNG MAKMUR
Alamat: Jln.Desa Tanjung MakmurKec. Pedamaran Timur Kab.OKI .Kode Pos 30672

SURAT KETERANGAN DESA

Nomor : / SKD/KDTM/IV/2017

Yang Bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tanjung Makmur Kecamatan Pedamaran
Timur, Kabupaten Ogan Komering Ilir Menerangkan bahwa Bpk. SUYITNO Bin CARIM
dengan Ibu SRIASIH Binti KASWIRJO Telah Menikah pada tanggal , 20/10/1982. dan
melahirkan 4 ( Empat ) orang anak yaitu:

1. TEGUH BUDI WALUYO

2. TEGUH PUJIONO
3. TEGUH SUGIARTO
4. TEGUH ADI SETYO

Demikianlah ke 4 orang anak tersebut adalah benar anak dari Perkawinan Bpk. Suyitno
dengan Ibu Sriasih. Sesuai dengan pengakuan dari Bpk. Suyino.

Demikian Surat Keterangan Desa ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

TanjungMakmur , 28 April 2017

Mengetahui
Kepala Desa Tanjung Makmur

AGUS TRIMULYANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
KECAMATAN PEDAMARAN TIMUR
DESA PANCAWARNA
Alamat: Jln.DesaPancawarnaKec.PedamaranTimurKab.OKI .KodePos 30672

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor : /006/SKAW/PW/IX/2012
Yang Bertandatangandibawahini ,AhliwarisdariAlmarhumALI BIN MUHAMAD
MenerangkandenganSesungguhnyadansanggupdiangkatsumpahbahwaAlmarhum . Bpk. ALI
BIN MUHAMAD ,TempattinggalTerakhir di
DesaPancawarnaKecamatanPedamaranTimurKab . OKI
TelahMeninggalDuniapadahari :Kamistanggal , 06/07/1987 di DesaPancawarna,
SesuaidenganSuratKeteranganKematian yang dikeluarkanoleh Kantor Desa/Kelurahansetempat.

Dari perkawinanAlmarhum. Bpk. ALI BIN MUHAMADdenganistrinya .Ibu

PITURIAHtelahdilahirkan 3 ( Tiga ) orang anakdankinimasihhidupyaitu :

1. ABDULLAH BIN ALI ( AnakKandung )

2. HERMAN BIN ALI ( AnakKandung )
3. ILLIYAH BINTI ALI ( AnakKandung )

Demikianlahkami istridan 3( Tiga ) orang anakadalahbenarahliwarisdarialmarhum . Bpk. ALI

BIN MUHAMADsebagaitersebutdiatas .
1. PITURIAH (…………………….)
2. ABDULLAH BIN ALI (…………………….)
3. HERMAN BIN ALI (…………………….)
4. ILLIYAH BINTI ALI (…………………….)

Saksi – saksi

1. Rika Ket. RT (…………………….)

2. Abdullah Ali KADUS (…………………….)

Nomor :……………………… Nomor :………………………

Tanggal :……………………… Tanggal :………………………

Mengetahui DibenarkanOleh
CamatPedamaranTimur KepalaDesaPancawarna

( SUWANTA . SIP.MM ) (SUGIONO)

NIP : 196407021986031013
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
KECAMATAN PEDAMARAN TIMUR
DESA TANJUNG MAKMUR
Alamat: Jln.DesaTanjungMakmurKec.PedamaranTimurKab.OKI .Kode Pos 30672

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Nomor :/SKAW/KDTM/VI/2014

Yang Bertandatangandibawahini ,
PjsKepalaDesaTanjungMakmurKecamatanPedamaranTimur,
KabupatenOganKomeringIlirMenerangkandenganSebenar-benarnyabahwa :

Nama : SARPO
Tempat.Tgl.Lahir : Jateng, 01-04-1954
JenisKelamin : Laki – laki
Petani :Petani
No.NIK : ……………………………….
Alamat : DesaTanjungMakmur
Kec .PedamaranTimurKab .OKI
Orang
tersebutdiatasadalahbenarwargaDesaTanjungMakmurKecamatanPedamaranTimurKabupatenOga
nKomeringIlirdanbenarAhliWaris( Suami ) dari :

Nama : SUYATI.Alm
Tempat.Tgl.Lahir : Jateng, 10-07-1965
JenisKelamin : Perempuan
Petani : Petani
MeninggalPada : Senin, 12 Mei 2014
Disebabkankarena : SakitStruk
Di : RumahSendiri

AdapunSuratKeteranganAhliwarisInidibuatuntukmelengkapipersyaratanpermohonanPengambila
n Tunjangan Dari Bank BRI Unit II Kayuagung.

DemikianSuratKeterangaAhliWarisinidibuatdengansebenarnyauntukdapatdipergunakansebagaim
anamestinya.

TanjungMakmur ,10 Juni 2014

Mengetahui
Pjs. KepalaDesaTanjungMakmur

( AGUS TRIMULYANTO )