LEMBAR OBSERVASI

PELAKSANAAN KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY)

No Pernyataan Ya Kadang- Tidak

kadang
IDENTIFIKASI PASIEN
1 Identifikasi pasien dengan menggunakan
minimal dua item seperti nama pasien dan
nomor rekam medik
2 Terlebih dahulu memeriksakan identitas
pasien sebelum di berikan obat, darah, atau
,tindakan
3 Mengidentifikasi sebelum mengambil darah
dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis
4 Mengidentifikasi pasien sebelum
memberikan pengobatan atau prosedur
KOMUNIKASI EFEKTIF
5 Perintah lengkap secara lisan dan yang
melalui telpon atau hasil pemeriksaan di
tuliskan secara lengkap oleh penerima
perintah
6 Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasil
pemeriksaan di bacakan kembali secara
lengkap oleh penerima perintah
7 Perintah atau hasil pemeriksaan di
konfirmasi oleh pemberi perintah atau yang
menyampaikan hasil pemeriksaan
 KEAMANAN OBAT
8 Mengimplementasikan kebijakan dan
prosedur yang memuat proses identifikasi
obat, menetapkan lokasi penyimpanan obat,
pemberian label, dan penyimpanan elektrolit
konsentrat (misalnya kalium klorida, kalium
fosfat, dll)
9 Elektrolit konsentrat tidak berada di unit
pelayanan pasien kecuali di butuhkan secara
klinis
10 Elektrolit konsentrat yang disimpan pada
unit pelayanan pasien harus diberi label yang
jelas, dan disimpan pada area yang di batasi
ketat
TEPAT LOKASI, TEPAT PASIEN, DAN
TEPAT PROSEDUR OPERASI
11 Membuat tanda identifikasi yang jelas pada
penandaan lokasi operasi
12 Perawat yang menjadi tim operasi
menerapkan dan mencatat prosedur (sign in,
time out, sign out)
KEJADIAN INFEKSI
13 Rumah sakit menerapkan hand hygiene yang
dikeluarkan oleh WHO
14 Menerapkan hend hygiene yang efektif
RESIKO PASIEN JATUH
15 Perawat menerapkan proses asemen awal
resiko pasien jatuh dan melakukan asesmen
ulang terhadap pasien bila diindikasikan
terjadi perubahan kondisi atau pengobatan
16 Perawat menerapkan langkah-langkah untuk
mengurangi resiko jatuh bagi mereka yang
pada hasil asesmen dianggap beresiko
17 Pasien di pasangkan gelang resiko jatuh
setelah diasesmen oleh perawat dan
membutuhkanya