RUMAH SAKIT “RAUDHAH”

Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km. 1 Bukit Aur Bangko

Kabupaten Merangin - Propinsi Jambi
Telp/Fax.(0746) 322834/085210917729 E-mail: rs.raudhah_bko@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT RAUDHAH

NOMOR: 003 /PMKP/SK-DIR/RSR/IV/2017

TENTANG

KEBIJAKAN PARTISIPASI STAF KEPERAWAT UNTUK PENINGKATAN MUTU

RUMAH SAKIT RAUDHAH

Menimbang :
a. Partisipasi staf keperawatan untuk PMKP adalah suatu hal yang harus
dilaksanakan di Rumah Sakit Raudhah
b. Bahwa partisipasi staf perawat untuk peningkatan mutu terlaksana dengan
baik, perlu kebijakan Direktur Rumah Sakit Raudhah sebagai dasar partisipasi
staf perawat untuk peningkatan mutu.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Raudhah.

Mengingat :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktek
Kedokteran.
b. Kepmenkes Nomor: 369//MENKES/SK/III/2007, tentang Standar Profesi
Bidan
c. PERMENKES No. 1239/ MENKES/ SK/ XI/ 2001 TENTANG
REGISTRASI DAN PRAKTIK PERAWAT
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT RAUDHAH NOMOR

003/PMKP/SK-DIR/RSR/IV/2017 TENTANG PARTISIPASI STAF
PERAWAT UNTUK PENINGKATAN MUTU
KEDUA : Kebijakan menetapkan partisipasi staf perawat untuk peningkatan mutu di
Rumah Sakit Raudhah sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini.
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan partisipasi staf perawat untuk peningkatan
mutu dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Raudhah
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bangko
Pada tanggal : 8 April 2017

Direktur
Rumah Sakit Raudhah

dr. Bismel Kasri Hanza

NIK. 1502015 1 46 030689
 Lampiran
Keputusan Direktur Rumah sakit Raudhah
Nomor : 003 /PMKP/SK-DIR/RSR/IV/2017
Tanggal : 8 April 2017

KEBIJAKAN TENTANG PARTISIPASI STAF PERAWAT UNTUK

PENINGKATAN MUTU
RUMAH SAKIT RAUDHAH BANGKO

KEBIJAKAN UMUM
1. Rumah sakit mempunyai standar prosedur staf keperawatan berpartisipasi dalam kegiatan
peningkatan mutu rumah sakit, termasuk mengevaluasi kinerja individu, bila dibutuhkan.
2. Tugas klinis penting staf keperawatan mengharuskan mereka untuk secara aktif
berpartisipasi dalam program peningkatan mutu klinis rumah sakit.
3. Bila, pada setiap titik dalam pengukuran, evaluasi, dan peningkatan mutu klinis, kinerja
staf keperawatan dipertanyakan, rumah sakit mempunyai proses untuk mengevaluasi
kinerja individu.
4. Hasil review, tindakan yang diambil dan setiap dampak atas tanggung jawab pekerjaan
didokumentasikan dalam file kredensial perawat tersebut atau file lainnya.

KEBIJAKAN KHUSUS
1. Staf keperawatan berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu rumah sakit. (lihat juga
PMKP.1.1, EP 1)
2. Kinerja masing-masing anggota staf keperawatan di review bila ada indikasi akibat
temuan pada kegiatan peningkatan mutu.
3. Informasi yang tepat dari proses review tersebut didokumentasikan dalam file kredensial
perawat tersebut atau file lainnya.

Direktur,
Rumah Sakit Raudhah

dr. Bismel Kasri Hanza

NIK. 1502015 1 46 030689