PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA RAJA
Jalan Balitung, Desa Kota Raja Keamatan Tabir Ilir Kabupaten Merangin Kode Pos
37353

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA RAJA

NOMOR : 800 / /PKM.KR/SK/2023

TENTANG
INDIKATOR PUSKESMAS KOTA RAJA

KEPALA PUSKESMAS KOTA RAJA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan di Puskesmas Kota Raja diperlukan penilaian
terhadap kinerja dan mutu;
b. bahwa dalam rangka pelaksanaan penilaian terhadap
mutu dan kinerja, perlu adanya indikator kinerja dan
indikator mutu puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penetapan
Indikator di Puskesmas Kota Raja .

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal di
Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Manajemen Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Nomor 1676
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU :
Indikator kinerja puskesmas dan indikator mutu puskesmas
terdiri dari indikator kinerja UKM, Indikator SPM, indikator
administrasi dan manajemen puskesmas, indikator PPI,
Indikator keselamatan pasien, indikator mutu;
KEDUA : Indikator mutu puskesmas digunakan sebagai tolak ukur
puskesmas dalam pencapaian cakupan kinerja dan mutu dalam
1 (satu) tahun
KETIGA : Indikator puskesmas sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan
KEEMPAT Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kota Raja

Pada tanggal,………………..

KEPALA PUSKESMAS
KOTA RAJA

Y O N O, Am.Kep
PENATA
NIP.19790317 200501 1 005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KOTA
RAJA NOMOR 800 / /
PKM.KR/SK/2019 TENTANG
INDIKATOR PUSKESMAS KOTA
RAJA

INDIKATOR PUSKESMAS KOTA RAJA TAHUN 2023

A. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

INDIKATOR PROGRAM UKM ESENSIAL TARGET

Upaya pelayanan kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana
1 Standar pelayanan K1 Ibu hamil 100 %
2 Standar pelayanan k4 ibu hamil 100 %
3 Standar pelayanan kesehatan ibu bersalin sesuai setanddar. 100 %
4 Standard pelayanan kesehatan bayi baru lahir ( 0-28) 100 %
5 Standar pelayanan kesehatan balita sesuai standard 100 %
6 Standar pelayanan kesehatan pada usia pendidikan SD 100 %
7 Standar pelayanan kesehatan pada anak menengah 100 %
sederajat dan remaja putrid
8 Standar pelayanan kesehatan pada usia produktif 100 %
9 Standar pelayanan kesehatan pada usia lanjut ≥60 100 %
10 Standar pelayanan kesehatan bayi 90%
11 Standar pelayanan kesehatan ibu nifas (KF.3) 95%
12 Standar pelayanan komplikasi obstetric 85%
13 Standar pelayanan lomplikasi neonatal 85%
14 Standar pelayanan kesehatan anak batita sakit yang 100 %
mendapatkan pelayanan MTBS
15 Standar pelayanan cakupan anak prasekolah 85%
16 Standard pelyanan cakupan KB aktif 80%
17 Standard pelayanan cakupan deteksi dini antenatal. 80%
18 Standar pelayanan presentase bayi usia 6 bulan 50%
mendapatkan ASI eksklussif
19 Edukasi /konsling pra nikah bagi calon pengantin 100%
Upaya pelayanan gizi
1 Standar pelayanan presentase ibu hamil yang mendapatkan 83%
tablet tambahan darah (TTD) minimal 90 tablet selama masa
kehamilan.
2 Standar pelayanan presentase bayi baru lahir mendapatkan 66%
IMD
3 Standar pelayanan presentase ibu hamil KEK yang 80%
mendapat makanan tambahan
4 Standar pelayanan presentase balita gizi kurang yang 85%
mendapatkan makanan tambahan.
5 Standar pelayanan persentase remaja putri yang 58%
mendapatkan TTD

6 Standar pelayanan presentase balita yang ditimbang berat 80%

badan (D/S)
7 Standar pelayanan persentase balita yang ditimbang yang 86%
naik berat badan (N/D)
8 Standar pelayanan presentase balita yang tidak naik berat 4%
badan dua kali berturut-turut (2T)
9 Standar pelayanan presentase balita 6-59 bulan 89%
mendapatkan vitamin A
10 Standar pelayanan presentase anak usia 6-23 bulan yang 100 %
mendapatkan makanan pendamping Air susu ibu (MP-ASI)
11 Standar pelayanan presentase balita (0-59 bulan ) gizi buruk 100 %
yang mendapatkan pelyananan tata laksana gizi buruk
12 Standar pelayanan presentase remaja putrid yang menerima 80%
layanan pemeriksaan status anemia (Hemoglobin )
13 Standar pelayanan presentase ibu nifas yang mendapatkan 79%
kapsul vitamin A
14 Standar pelayanan presentase rumah tangga yang 86%
mengkomsumsi garam yang beryodium.

15 Standar pelayanan presentase kasus balita gizi buruk yang 100 %

mendapatkan layanan
16 Standar pelayanan prevelensi anemia pda ibu hamil 10%
17 Standar pelayanan presentase prevelansi pada remaja 5%
Putrid

18 Standar pelayanan presentase prevensi balita pendek 9%

(stunting )
19 Standar pelayanan presentase prevelansi balita berat 13%
badan kurang (Under Weight)
20 Standar pelayanan presentase prevelensi ibu hamil resiko 11,5%
KEK
 21 Standar pelayanan presentase bayi berat badan lahir rendah 3%
(BB<2500gram )
22 Standar pelayanan presentase prevelansi wasting (gizi 7,3%
kurang dan gizi buruk) pada balita
23 Standar pelayanan presentase rumah tangga komsumsi 88%
garam yodium
24 Standar pelayanan cakupan balita yang memilki9 buku 75%
kesehatan ibu anak (KIA) kartu menuju sehat (KMS)

25 Standar pelayanan presentase prevenlansi berat badan 13%

kurang ( berat badan kurang dan sangat kurang ) pada balita

Upaya kesehatan lingkungan ( kesling )

1 Standar pelayanan presentase sarana air minum yang 70%
diawasi /diperiksa kualitas air minumnya sesuai standard.
2 Standar pelayanan pengawasan kualitas sanitasi air bersih 70%
3 Standar pelayanan jumlah desa yang melaksanakan STBM 215 desa/100%
4 Standar pelayanan presentase desa /kelurahan stop buang 80%
air besar sembarangan
5 Standar pelayanan presentase keluarga yang tinggal 85%
dirumah memenuhi persyaratan kesehatan
6 Standar pelayanan presentase tempat dan fasilitas umum 70%
(TFU) yang di lakukan pengawasan sesuai standard
7 Standar pelayanan presentase tempat pengolahan pangan 76%
(TPP) yang dilakukan pengawasan sesuai standard

8 Standar pelayanan presentase faskes yang melakukan 51%

pengolahan limbah medis sesuai standard
9 Standar pelayanan presentase puskesmas yang 100 %
menyelenggarakan kesehatan kerja dasar
10 Standar pelayanan presentase jumlah pos UKK yang 100 %
terbentuk di wilayah kerja puskesmas

Upaya promosi kesehatan

1 Standar pelayanan presentase yang melaksanakan 100 %
kegiatan-kegiatan kesehatan olahraga pada kelompok
masyarakat di wilayah kerjanya.

2 Standar pelayanan rumah tangga ber PHBS 80%

3 Standar pelayanan presentase kecamatan memilki 80%
posyandu aktif
 4 Standar pelayanan presentase fasiltas kesehatan berPHBS 100%
5 Standar pelayanan PHBS sekolah 80%
6 Standar pelayanan pembinaan desa siaga 75%
7 Standar pelayanan presentase desa dan kelurahan siaga 50%
aktif strata purnama mandiri
Pencegahan Dan Pengandalian Penyakit
1 Standar pelayanan hiprtensi 100 %
2 Standar pelayanan diabetes milites 100 %
3 Standar pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa 100 %
4 Standar pelayanan pada usia produktif 100 %
5 Standar pelayanan IVA Test 75%
6 Standar pelayanan TB
a. penemuan kasus 100%
b. Penemuan supc 100%
c. Pengobatan TB 90%
7 Standar pelayanan HIV 100 %
8 Standar pelayanan UCI 95%
9 Standar pelayanan Imunisasi dasar lengkap 95%
10 Standard pelayanan BIAS ( bulanan imunisasi anak sekolah) 100%
10 Standar pelayanan diare 100 %
11 Standar pelayanan DBD 100 %
12 Standar pelayanan malaria
1. Cakupan Api <1%
2. Aber >10% JUMLAH
PDDK
3. Spr <5% jumlah
slide diperiksa
4. Penderita malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 100%
5. Penderita positif malaria yang diobati sesuai standard 100%
(ACT)
6. Penderita positif malaria yang di follow 100%
13 Standar pelayanan penanganan dan penggulangan KLB 100 %
14 Standar pelayanan penemuan kasus AFP/tahun ≤ 2 kasus
15 Standar pelayanan PHN 85%
2 Standar pelayanan gigi mulut 75%
3 Standar pelayanan batra 50%
4 Standar pelayanan indeks keluarga sehat (IKS) 80%
 1 Laporan POR yang masuk 100 %
2 Laporan PIO yang masuk 100 %
3 Standar pelayanan indikator program POR( Penggunaan
obat rasional)
a. antibiotik pada ispa non pneumonia ≤20%
b. antibiotik pada diare non spesifik ≤8%
c. rerata jumlah obat /resep ≤2,6 %
4 Standar pelayanan puskesmas yang melaksanakan 50%
pelayanana kefarmasian sesuai standard

5 Standar pelayanan kegunaan obat rasional (POR) di 65%

Puskesmas
6 Standar pelayanan puskesmas yang melaksanakan PIO 75%
Terdokumentasi
7 Standar pelayanan sarana apotek yang melapor SIPNAP. 100 %

INDIKATOR UKM PENGEMBANGAN

Lansia
1 Pelaksanaan posyandu lansia sesuai dengan jadwal (12x 100%
setahun)
UKS
1 100%
Pelaksanaan penjaringan kesehatan siswa SD, SMP, SMA,
dan setingkat sesuai dengan jadwal
Jiwa
1 100%
Skrining kesehatan jiwa
2 100%
Kunjungan rumah

B. INDIKATOR KINERJA ADMINISTRASI DAN MENEJEMEN

Administrasi Dan Menejemen umum TARGET

1 Rencana 5 tahunan 100%

2 RUK tahunan 100%
3 RPK /POA bulanan dan tahunan 100%
4 Lokakarya mini bulanan ( lokmin bulanan ) 100%
 5 Lintas sektoral 100%
6 Pembinaan wilayah dan jarinagn puskesmas 100%
Manajemen paralatan
1 Data peralatan, analisa, rencana tindak lanjut dan evaluasi. 100%
2 Rencana perbaikan, kalibrasi dan pemeliharaan alat 100%
3 Jadwal pemeliharaan , perbaikan dan klibrasi dan pelaksanaanya. 100%

Manajemen keuangan
1 Data realisasi keuangan 100%
Manajemen sumber daya manusia
1 Sk uraian tugas pokok ( tanggung jawab & wewenangan ) 100%
serta uraian tugas integrasi seluruh pegawai puskesmas.
2 Penilaian kinerja pegawai 100%
3 Data kepegawaian analisa pemenuhan standar jumlah dan 100%
kompetensi SDM, di puskesmas rencana tidak lanjut serta
evaluasi
Manajement program UKM essensial
1 KA kegiatan masing masing UKM 100%
2 Pencatatan pelaporan kegiatan 100%
3 Data program, analisa pelaksanaan program UKM essensial , 100%
rencana tindak lanjut , dan evaluasi.

Manajement program UKM Pengembangan

1 KA kegiatan masing masing UKM 100%
2 Pencatatan pelaporan kegiatan 100%
3 Data program, analisa pelaksanaan program UKM 100%
pengembangan , rencana tindak lanjut , dan evaluasi.

Manajemen program UKP

1 SOP pelayanan 100%
2 Daftar rujukan UKP dan MOU 100%
3 Pencatatan dan pelaparan UKP 100%
4 Data UKP, analisa pelaksanaan UKP, rencana tindak lanjut , 100%
tindak lanjut dan evaluasi.
Manejemen mutu

1 Sk tim mutu admin, UKM dan UKP, SK Tim PPI ,SK tim 100%
keselamatan pasien ,uraian tugas serta evaluasi uraian tugas
2 Rencana program mutu dan keselamatan pasien serta 100%
pelaksanaan dan evaluasinya.
 3 Pengelolaan resiko di puskesmas 100%
4 Pengelolaan pengaduan pelanggan 100%
5 Survey kepuasaan masyarakat dan survey kepuasan pasien 100%
6 Audit inteerrnal UKM,UKP, manajemen dan mutu 100%
7 Rapat tinjauan manajemen 100%

C. INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGANDALAN INFEKSI

Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

1 Penggunaan APD saat melakukan tugas 100 %
2 Desinfeksi tingkat tinggi sterilisasi 100 %
3 Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100 %
4 Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100 %

D. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Sasaran Keselamatan Pasien

1 Identifiksdi pasien 100%
2 Komunikasi efektif 100%
3 Keamanan obat 100%
4 Tepat pasien, tepat prosedur, tepat posisi 100%
5 Pasien jatuh 100%

E. INDIKATOR KINERJA SPM

Kinerja SPM TARGET

1 Pelayanan bumil 100 %
2 Pelayanan ibu bersalin 100 %
3 Pelayanan bayi baru lahir 100 %
4 Pelayanan balita 100 %
5 Pelayanan anak usia SD 100 %
6 Pelayanan usia produktif 100 %
7 Pelayanan usia lanjut 100 %
8 Pelayanan orang hipertensi 100 %
9 Pelayanan penderita DM 100%
10 Pelayanan ODGJ berat 100%
 11 Pelayanan suspek TBC 100%
12 Pelayanan beriko HIV 100%

F. INDIKATOR MUTU

Indikator Nasional Mutu

1 Cuci tangan 85%
2 APD 100%
3 Identifikasi pasien 100%
4 TBC 90%
5 ANC 100%
6 Kepuasan pasien 76%
Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
Jumlah SDM yang memahami mengenai screening suspect TB 100%

TBC Pelaksanaan penemuan suspect TB 100%

Jumlah pasien TB yang diobati secara tuntas 100%

Indikator Mutu Pelayanan

No Unit Indikator Target

1. Ruang Pendaftaran Kelengkapan dan ketepatan identifikasi 100%
dan Rekam Medis pasien
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
setelah pelayanan
Waktu pelayanan maksimal 10 menit 100%
2. Ruang Pengisian rekam medis lengkap 100%
Pemeriksaan Waktu pelayanan pasien 100%
Umum rawat jalan 15 menit

3. Ruang Tindakan Pemberian informed consent 100%

Sterilisasi Alat sesuai jadwal 100%
4. Ruang Kesehatan Pemberian inform concent sebelum tindakan 100%
Gigi dan Mulut Pengisian rekam medis gigi lengkap 100%
5. KIA dan KB Standar pelayanan ANC 10T 100%
Konseling akseptor baru KB 100%
6. MTBS Pengisian rekam medis MTBS lengkap 100%
Pengobatan sesuai Algoritma MTBS 100%
7. Farmasi Ketersediaan obat sesuai formularium 100%
puskesmas
Waktu tunggu pelayanan obat non racikan < 100%
15 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 100%
30 menit
8. Laboratorium Pemberian Informed Consent sebelum 100%
pengambilan sampel
Penyampaian hasil kritis tidak lebih dari 100%
15 menit
Waktu tunggu hasil laboratorium sesuai 100%
standar
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan LAB
9. TBC Pemeriksaan Khusus TB dengan TCM 100%
Jumlah pasien TB yang diobati secara 100%
tuntas
10. Konseling Pemberi pelayanan pasien oleh 100%
petugas konsultasi yang sesuai

KEPALA PUSKESMAS
KOTA RAJA

Y O N O, Am.Kep