PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP LEUWIDAMAR
Jalan Raya Muncang Km.22 Rangkasbitung Telp. ( 0252 ) 301017 Leuwidamar Lebak .
email : puskesmasleuwidamar@gmail.com

PANDUAN KEWASPADAAN UNIVERSAL

PUSKESMAS DTP LEUWIDAMAR

BAB I

DEFINISI

Kewaspadaan Universal yaitu tindakan pengendalian infeksi yang dilakukan oleh

seluruh tenaga kesehatan untuk mengurangi risiko penyebaran infeksi dan didasarkan pada
prinsip bahwa darah dan cairan tubuh dapat berpotensi menularkan penyakit, baik berasal dari
pasien maupun petugas kesehatan.

Prinsip kewaspadaan universal (Universal Precaution) di pelayanan kesehatan adalah

menjaga hygiene sanitasi individu, hygiene sanitasi ruangan, serta sterilisasi peralatan. Hal ini
penting mengingat sebagian besar yang terinfeksi virus lewat darah seperti HIV dan HIB tidak
menunjukkan gejala fisik. Kewaspadaan universal diterapkan untuk melindungi setiap orang
(pasien dan petugas kesehatan) apakah mereka terinfeksi atau tidak. Kewaspadaan universal
berlaku untuk darah, sekresi ekskresi (kecuali keringat), luka pada kulit, dan selaput lendir.
Penerapan standar ini penting untuk mengurangi risiko penularan mikroorganisme yang
berasal dari sumber infeksi yang diketahui (misalnya pasien, benda terkontaminasi, jarum
suntik bekas pakai, dan spuit) di dalam sistem pelayanan kesehatan.

Ketiga prinsip tersebut dijabarkan menjadi lima kegiatan pokok yaitu mencuci tangan
guna mencegah infeksi silang, pemakaian alat pelindung diantaranya pemakaian sarung
tangan guna mencegah kontak dengan darah serta cairan infeksius lain, pengelolaan alat
kesehatan, pengelolaan alat tajam untuk mencegah perlukaan, dan pengelolaan limbah.
 BAB II

RUANG LINGKUP

A. Cuci Tangan

Mencuci tangan merupakan teknik dasar yang paling penting dalam pencegahan dan
pengontrolan infeksi. Tujuan mencuci tangan adalah untuk membuang kotoran dan organisme
yang menempel dari tangan dan untuk mengurangi jumlah mikroba total pada saat itu.
Mikroorganisme pada kulit manusia dapat diklasifikasikan dalam dua kelompok yaitu flora
residen dan flora transien. Flora residen adalah mikroorganisme yang secara konsisten dapat
diisolasi dari tangan manusia, tidak mudah dihilangkan dengan gesekan mekanisme yang
telah beradaptasi pada kehidupan tangan manusia. Flora transien yang flora tansit atau flira
kontaminasi, yang jenisnya tergantung dari leingkungan tempat bekerja. Mikroorganisme ini
dengan mudah dapat dihilangkan dari permukaan dengan gerakan mekanis dan pencucian
dengan sabun. Cuci tangan harus dilakukan dengan benar sebelum dan sesudah melakukan
tindakan perawatan walaupun memakai sarung tangan atau alat pelindung lain untuk
menghilangkan atau mengurangi mikroorganisme yang ada ditangan sehingga penyebaran
penyakit dapat dikurangi dan lingkungan terjaga dari infeksi. Tangan harus dicuci sebelum
dan sesudah memakai sarung tangan. Cuci tangan tidak dapat digantikan oleh pemakaian
sarung tangan.

Mencuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah melakukan tindakan keperawatan

walaupun memakai sarung tangan dan alat pelindung lain. Tindakan ini untuk menghilangkan
atau mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan sehingga penyebaran infeksi dapat
dikurangi dan lingkungan kerja tetap terjaga. Cuci tangan dilakukan pada saat sebelum:
memeriksa (kontak langsung denagn pasien), memakai sarung tangan ketika akan melakukan
penyuntikan dan pemasangan infus. Cuci tangan harus dilakukan pada saat yang diantisipasi
akan terjadi perpindahan kuman.

B. Alat Pelindung Diri

Alat pelindung diri digunakan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas dari
risiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret atau ekskreta, kulit yang tidak utuh dan
selaput lendir pasien. Jenis tindakan yang berisiko mencakup tindakan rutin. Jenis alat
pelindung: sarung tangan, masker dan gaun pelindung. Tidak semua alat pelindung tubuh
harus dipakai, tetapi tergantung pada jenis tindakan yang akan dikerjakan.
a. Sarung Tangan

Pemakaian sarung tangan bertujuan untuk melindungi tangan dari kontak dengan darah,
semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien
dan benda yang terkontaminasi. Sarung tangan harus selalu dipakai oleh setiap petugas
sebelum kontak dengan darah atau semua jenis cairan tubuh.

b. Pelindung Wajah (Masker)

Pemakaian pelindung wajah ini dimaksudkan untuk melindungi selaput lendir hidung,
mulut selama melakukan perawatan pasien yang memungkinkan terjadi percikan darah
dan cairan tubuh lain.

Masker tanpa kacamata hanya digunakan pada saat tertentu misalnya merawat pasien
tuberkulosa terbuka tanpa luka bagian kulit ataupun perdarahan. Masker kacamata dan
pelindung wajah secara bersamaan digunakan petugas yang melaksanakan atau
membantu melaksanakan tindakan berisiko tinggi terpajan lama oleh darah dan cairan
tubuh lainnya antara lain pembersihan luka, membalut luka, mengganti kateter atau
dekontaminasi alat bekas pakai. Bila ada indikasi untuk memakai ketiga macam alat
pelindung tersebut, maka masker selalu dipasang dahulu sebelum memakai gaun
pelindung atau sarung tangan, bahkan sebelum melakukan cuci tangan bedah.

c. Gaun Pelindung

Gaun pelindung merupakan salah satu jenis pakaian kerja. Jenis bahan sedapat mungkin
tidak tembus cairan. Tujuan pemakaian gaun pelindung adalah untuk melindungi
petugas dari kemungkinan genangan atau percikan darah atau cairan tubuh lain. Gaun
pelindung harus dipakai apabila ada indikasi seperti halnya pada saat membersihkan
luka, melakukan irigasi, melakukan tindakan drainase, menuangkan cairan
terkontaminasi kedalam wc, mengganti pembalut, menangani pasien dengan perdarahan
masif. Sebaiknya setiap kali dinas selalu memakai pakaian kerja yang bersih, termasuk
gaun pelindung. Gaun pelindung harus segera diganti bila terkena kotoran, darah atau
cairan tubuh.
C. Pengelolaan Alat-Alat Kesehatan

Pengelolaan alat kesehatan bertujuan untuk mencegah penyebaran infeksi melalui alat
kesehatan atau untuk menjamin alat tersebut dalam kondisi steril dan siap pakai. Semua alat,
bahan dan obatyang akan dimasukkan kedalam jaringan dibawah kulit harus dalam keadaan
steril. Proses penatalaksanaan peralatan dilakukan melalui 4 tahap kegiatan yaitu
dekontaminasi, pencucian, strerilisasi atau DTT dan penyimpanan, pemilihan cara
pengelolaan alat kesehatan tergantung pada kegunaan alat tersebut dan berhubungan dengan
tingkat risiko penyebaran infeksi.

D. Pengelonlaan Benda Tajam

Benda tajam sangat berisiko menyebabkan perlukaan sehingga meningkatkan terjadinya

penularan penyakit melalui kontak darah. Penularan infeksi HIV, hepatitis B dan C di sarana
pelayanan kesehatan, sebagian besar disebabkan kecelakaan yang dapat dicegah, yaitu
tertusuk jarum suntik dan perlukaan alat tajam lainnya.

Untuk menghindari perlukaan atau kecelakaan kerja maka semua benda tajam harus
digunakan sekali pakai, dengan demikian jarum suntik bekas tidak boleh digunakan lagi.
Sterilisasi jarum suntik dan alat kesehatan yang lain yang menembus kulit atau mukosa harus
dapat dijamin. Keadaan steril tidak dapat dijamin jika alat-alat tersebut didaur ulang walaupun
sudah di otoklaf. Tidak dianjurkan untuk melakukan daur ulang atas pertimbangan
penghematan karena 17% kecelakaan kerja disebabkan oleh luka tusukan sebelum atau
selama pemakaian, 70% terjadi sesudah pemakaian dan sebelum pembuangan serta 13%
sesudah pembuangan. Hampir 40% kecelakaan ini dapat dicegah dan kebanyakan kecelakaan
kerja akibat melakukan penyarungan jarum suntik setelah penggunaannya.

E. Pengelolaan Limbah

Limbah dari sarana kesehatan secara umum dibedakan atas:

a. Limbah rumah tangga atau limbah non medis, yaitu limbah yang tidak kontak dengan
darah atau cairan tubuh lainnya disebut sebagai risiko rendah, yakni sampah-sampah
yang dihasilkan dari kegiatan ruang tunggu pasien, administrasi.

b. Limbah medis bagian dari sampah Puskesmas yang berasal dari bahan yang mengalami
kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya disebut sebagai limbah berisiko tinggi.
 Beberapa limbah medis dapat berupa: limbah klinis, limbah laboratorium, darah atau
cairan tubuh lainnya, material yang mengandung darah seperti perban, kassa dan benda-
benda dari kamar bedah, sampah organik, misalnya potongan tubuh, plasenta, benda-
benda tajam bekas pakai misalnya jarum suntik.

F. Kecelakaan Kerja

Pajanan darah atau cairan tubuh dapat terjadi secara parenteral melalui tusukan, luka,
percikan pada mukosa mata, hidung atau mulut dan percikan pada kulit yang tidak utuh,
misalnya pecah, terkikis atau kulit eksematosa. Kejadian seperti tersebut harus dicegah dan
keselamatan petugas harus diutamakan.

Apabila kecelakaan terjadi harus didokumentasikan dan dilaporkan kepada atasan,

kepad panitia Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) dan pada panitia infeksi nosokomial
secepatnya, sehingga dapat dilakukan tindakan selanjutnya. Imunisasi dapat dilakukan apabila
tersedia, diberikan kepada semua staf yang berisiko mendapat perlukaan karena benda tajam.
Setelah terjadi kecelakaan harus diberikan konseling.

G. Kewaspadaan Khusus

Kewaspadaan khusus merupakan tambahan pada kewaspadaan universal, yang terdiri

dari tiga jenis kewaspadaan, yaitu:

a. Kewaspadaan terhadap penularan melalui udara (airborne)

b. Kewaspadaan terhadap penularan melalui percikan (droplet)

c. Kewaspadaan terhadap penularan melalui kontak

Dalam penerapannya maka dapat berupa kombinasi dari kewaspadaan universal dan salah
satu jenis kewaspadaan khusus tersebut sesuai dengan indikasinya.
 BAB III

TATA LAKSANA

A. Cuci Tangan

Sarana cuci tangan

a. Air mengalir

Sarana utama untuk cuci tangan adalah air mengalir dengan saluran pembuangan atau
bak penampung yang memadai. Denga guyuran air mengalir tersebut maka mikroorganisme
yang terlepas karena gesekan mekanis atau kimiawi saat cuci tangan akan terhalau dan tidak
menempel lagi di permukaan kulit. Air mengalir tersebut dapat berupa kran atau dengan cara
mengguyur drngan gayung, namun cara mengguyur drngan gayung memiliki risiko cukup
besar untuk terjadinya pencemaran, baik melalui gagang gayung ataupun percikan air brkas
cucia krmbali kr bak prnampung air bersih. Air kran bukan berarti harus dari PAM, namun
dapat diupayakan secara sederhana dengan tangki berkran di ruang pelayanan / perawatan
kesehatan agar mudah dijangkau oleh para petugas kesehatan yang memerlukannya.

Selain air mengalir ada 2 jenis bahan pencuci tangan yang dibutuhkan, yaitu: sabun atau
deterjen dan larutan antiseptik.

b. Sabun dan deterjen

bahan tersebut tidak membunuh mikroorganisme tetapi menghambat dan mengurangi

jumlah mikroorganisme dengan jalan mengurangi tegangan permukaan sehingga
mikroorganisme terlepas dari permukaan kulit dan mudah terbawa oleh air. Jumlah
mikroorganisme semakin berkurang dengan meningkatnya frekuensi cuci tangan, namun
dilain pihak dengan seringnya menggunakan sabun atau deterjen maka lapisan kemak dan
kulit akan hilang dan membuat kulit menjadi kering dan pecah-pecah. Hilangnya lapisan
lemak akan memberi peluang untuk tumbuhnya kembali mikroorganisme.

c. Larutan Antiseptik

Larutan antispetik atau disebut juga antimikroba topikal, dipakai pada kulit atau
jaringan hidup lainnya untuk menghambat aktivitas atau membunuh mikroorganisme pada
kulit. Antiseptik memiliki bahan kimia yang memungkinkan untuk digunakan pada kulit dan
selaput mukosa. Antiseptik memiliki keragaman dalam hal efektivitas, aktivitas, akibat dan
rasa pada kulit setelah dipakai sesuai dengan keragaman jenis antiseptik tersebut dan reaksi
kulit masing-masing individu.

Kulit manusia tidak dapat disterilkan. Tujuan yang ingin dicapai adalah penurunan
jumlah mikroorganisme pada kulit secara maksimal terutama kuman transien. Kriteria
memilih antiseptik adalah sbb:

1. Memiliki efek yang luas, menghambat atau merusak mikroorganisme secara luas
(gram positif dan gram negatif, virus lipofilik, basilus dan tuberkulosis, fungi,
endospora)

2. Efektifitas

3. Kecepatan aktifitas awal

4. Efek residu, aksi yang lama setelah pemakaian untuk meredam pertumbuhan

5. Tidak mengakibatkan iritasi kulit

6. Tidak menyebabkan alergi

7. Efektif sekali pakai, tidak perlu diulang-ulang

8. Dapat diterima secara visual maupun estetik

B. Alat Pelindung

a. Sarung tangan

Dikenal tiga jenis sarung tangan, yaitu:

 Sarung tangan bersih

Adalah sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi, dan digunakan sebelum
tindakan rutin pada kulit dan selaput lendir misalnya tindakan medik pemeriksaan
dalam, merawat luka terbuka. Sarung tangan bersih dapat digunakan untuk tindakan
bedah bila tidak ada sarung tangan steril.

 Sarung tangan steril

Adalah sarung tangan yang disterilkan dan harus digunakan pada tindakan bedah.
Bila tidak tersedia sarung tangan steril baru dapat digunakan sarung tangan yang
didisinfeksi tingkat tinggi.
  Sarung tangan rumah tangga

Sarung tangan tersebut dari latex atau viril yang tebal, seperti sarung tangan yang
biasa digunakan untuk keperluan rumah tangga. Sarung tangan rumah tangga dipakai
pada waktu membersihkan alat kesehatan, dan permukaan meja kerja, dll. Sarung
tangan jenis ini dapat digunakan lagi setelah dicuci dibilas bersih.

b. Pelindung wajah (masker)

Masker tanpa kacamata hanya digunakan pada saat tertentu misalnya merawat pasien
tuberkulosis terbuka tanpa luka di bagian kulit/perdarahan. Masker digunakan bila berada
dalam jarak 1 meter dari pasien.

Masker, kacamata dan pelindung wajah secara bersamaan digunakan petugas yang
melaksanakan atau membantu melaksanakan tindakan berisiko tinggi terpajan lama oleh
darah dan cairan tubuh lainnya antara lain pembersihan luka, membalut luka, mengganti
kateter atau dekontaminasi alat bebas pakai.

Bila ada indikasi untuk memakai ketiga macam alat pelindung tersebut, maka masker
selalu dipasang dahulu sebelum memakai gaun pelindung atau sarung tangan, bahkan sebelum
melakukan cuci tangan bedah.

c. Gaun pelindung

Tujuan pemakaian gaun pelindung adalah untuk melindungi petugas dari kemungkinan
genangan atau percikan darah atau cairan tubuh lain yang dapat mencemari baju atau
seragam.

Adapun jenis gaun pelindung tersebut berbagai macam bila dipandang dari berbagai
aspeknya, seperti gaun pelindung tidak kedap air dan gaun pelindung kedap air, gaun
pelindung steril dan non steril.

Gaun pelindung steril dipakai oleh ahli bedah dan para asistennya pada saat melakukan
pembedahan, sedang gaun pelindung non-steril dipakai di berbagai unit yang berisiko tinggi,
misalnya pengunjung kamar bersalin, ruang pulih di kamar bedah, ruang rawat intensif (ICU),
rawat darurat, dan kamar bayi.
 Gaun pelindung dapat dibuat dari bahan yang dapat dicuci dan dapat dipakai ulang
(kain), tetapi dapat juga terbuat dari bahan kertas kedap air yang hanya dapat dipakai sekali
saja (disposable). Gaun pelindung sekali pakai ini biasanya dipakai dalam kamar bedah,
karena lebih banyak terpajan cairan tubuh yang dapat menyebabkan infeksi. Gaun pelindung
kedap air dapat pula dibuat dari bahan yang dapat dicuci melalui proses dekontaminasi dan
dapat dipakai ulang, seperti misalnya plastik. Biasanya dipakai sebagai pelapis di bagian
dalam gaun pelindung steril tidak kedap air, untuk mencegah tembusnya cairan tubuh kepada
pemakai atau untuk keperluan lain, seperti pembersihan, pemulasaran jenazah, dsb.

Gaun pelindung harus dipakai apabila ada indikasi, misalnya pada saat membersihkan
luka, melakukan irigasi, melakukan tindakan drainase, menuangkan cairan terkontaminasi
kedalam lubang pembuangan / WC / toliet, mengganti pembalut, menangani pasien dengan
perdarahan masif, melakukan tindakan bedah termasuk otopsi, perawatan gigi, dsb.

Sebaiknya setiap kali dinas selalu memakai pakaian kerja yang bersih, termasuk gaun
pelindung, atau celemek. Gaun pelindung harus segera diganti bila terkena kotoran, darah atau
cairan tubuh.

C. Pengelolaan Alat Kesehatan

Proses penatalaksanaan peralatan dilakukan melalui 3 tahap kegiatan, yaitu:

a. Dekontaminasi

Dekontaminasi dilakukan dengan menggunakan bahan desinfektan, yaitu suatu bahan

atau larutan kimia yang digunakan untuk membunuh mikroorganisme pada benda mati, dan
tidak digunakan untuk kulit dan jaringan mukosa.

Dapat dijumpai berbagai macam disinfektan di pasaran dengan daya kerja masing-
masing. Salah satu yang biasa dipakai terutama di negara berkembang seperti Indonesia
adalah larutan klorin 0,5% atau 0,05% sesuai dengan intensitas cemaran dan jenis alat atau
permukaan yang akan didekontaminasi.

b. Desinfeksi Tingkat Tinggi (DTT)

Desinfeksi Tingkat Tinggi (DTT) merupakan alternatif penatalaksanaan alat kesehatan

apabila sterilisator tidak tersedia atau tidak mungkin dilaksanakan. DTT dapat membunuh
semua mikroorganisme termasuk virus hepatitis B dan HIV, namun tidak dapat membunuh
endospora dengan sempurna seperti tetanus atau gas gangren. Pada situasi dimana tetanus
masih kering ditemukan, semua peralatan harus disterilisasi.

Ada beberapa cara melakukan disinfeksi tingkat tinggi, diantaranya adalah dengan cara:

1. Merebus dalam air mendidih selama 20 menit

Merebus tidak memerlukan peralatan yang mahal dan selalu tersedia maka cara
tersebut adalah cara yang lebih disukai di klinik kecil atau daerah terpencil.

2. Rendam dengan desinfektan kimiawi seperti glutaraldehid, formaldehid 8%.

3. DTT dengan uap (steamer)

Cara ini adalah yang terbaik untuk DTT sarung tangan.

c. Sterilisasi

Sterilisasi adalah proses pengelolaan suatu alat atau bahan dengan tujuan mematikan
semua mikroorganisme termasuk endospora. Sterilisasi adalah cara yang paling aman dan
paling efektif untuk pengelolaan alat kesehatan yang berhubungan langsung dengan darah
atau jaringan di bawah kulit secara normal bersifat steril.

Strerilisasi dapat dilakykan dengan 2 cara:

1. Fisik, seperti pemanasan atau radiasi, fitrasi.

2. Kimiawi, menggunakan bahan kimia dengan cara merendam (mis: dalam larutan
glutaraldehid) dan menguapi dengan gas kimia (diantaranya dengan gas etilin oksida)

D. Pengelolaan Benda Tajam

Untuk menghindari perlukaan atau kecelakaan kerja maka semua benda tajam harus
digunakan sekali pakai, dengan demikian jarum suntik bekas tidak boleh digunakan lagi.
Sterilitas jarum suntik dan alat kesehatan lain yang menembus kulit atau mukosa harus dapat
dijamin. Keadaan steril tidak dapat dijamin jika alat-alat tersebut didaur ulang walaupun
sudah diotoklaf. Tidak dianjurkan untuk melakukan daur ulang atas pertimbangan
penghematan karena 17 % kecelakaan kerja disebabkan oleh luka tusukan sebelum atau
selama pemakaian, 70% terjadi sesudah pemakaian dan sebelum pembuangan serta 13%
sesudah pembuangan. Hampir 40% kecelakaan ini dapat dicegah dan kebanyakan kecelakaan
kerja akibat melakukan penyarungan jarum suntik setelah penggunaannya.
 Kecelakaan yang sering terjadi pada prosedur penyuntikan adalah pada saat petugas
berusaha memasukkan kembali jarum suntik bekas pakai ke dalam tutupnya. Oleh karena itu
sangat tidak dianjurkan untuk menutup kembali jarum suntik tersebut melainkan langsung
saja dibuang ke tempat penampungan sementaranya, tanpa menyentuh atau memanipulasi
bagian tajamnya seperti dibengkokkan, dipatahkan atau ditutup kembali. Jika jarum terpaksa
ditutup kembali (recaping), gunakanlah cara penutupan jarum dengan satu tangan (single
handed recapping method) untuk mencegah jari tertusuk jarum.

E. Pengelolaan Limbah

Limbah yang berasal dari sarana kesehatan secara umum dibedakan atas:

1. Limbah rumah tangga, atau limbah non-medis, yaitu limbah yang tidak kontak
dengan darah atau cairan tubuh sehingga disebut sebagai risiko rendah.

Semua limbahn yang tidak kontak dengan tubuh pasien umumnya dikenal sebagai
sampah non-medik, yakni sampah-sampah yang dihasilkan dari kegiatan di ruang
tunggu pasien atau penunjang, raunag administrasi dan kebun. Sampah jenis ini
meliputi sisa makanan, sisa pembungkus makanan, plastik dan sisa pembungkus
obat. Sampah jenis ini dapat langsung dibuang melalui pelayanan pengelolaan
sampah kota.

2. Limbah medis, yaitu bagian dari sampah kesehatan yang berasal dari bahan yang
mengalami kontak dengan darah atau cairan tubuh pasien dan dikategorikan sebagai
limbah berisiko tinggi dan bersifat menularkan penyakit, limbah medis dapat berupa:

 Limbah klinis

Limbah klinis merupakan tanggung jawab sarana kesehatan lain dan memerlukan
perlakuan khusus. Karena berpotensi menularkan penyakit, maka dikategorikan
sebagai limbah berisiko tinggi.

Cara penanganan limbah klinis ini yaitu dengan cara sebelum dibawa ketempat
pembuangan akhir / pembakaran (insenerator) semua jenis limbah klinis
ditampung dalam kantong kedap air, biasanya berwarna kuning, dan ikat secara
rapat kantong yang sudah berisi 2/3 penuh.

 Limbah laboratorium
 Setiap jenis limbah yang berasal dari laboratorium dikelompokkan sebagai limbah
berisiko tinggi.

Cara penanganan limbah laboratorium ini dengan cara sebelum keluar dari ruang
laboratorium dilakukan strerilisasi dengan otoklaf selanjutnya ditangani secara
prosedur pembuangan limbah klinis, cara penanganan terbaik untuk limbah medis
adalah dengan insenerasi, dan cara lain adalah menguburnya dengan metode
kapurisasi.

3. Limbah berbahaya, adalah limbah kimia yang mempunyai sifat beracun. Limbah
jenis ini meliputi produk pembersih, disinfektan, obat-obatan sitotoksik dan senyawa
radio aktif.

Upaya penanganan limbah di pelayanan kesehatan meliputi penanganan limbah cair dan
limbah padat (sampah). Adapun teknik penanganan sampah meliputi pemisahan, penanganan,
penampungan sementara dan pembuangan.

F. Kecelakaan Kerja

Apabila terjadi kecelakaan kerja berupa perlukaan seperti tertusuk jarum suntik bekas
pasien atau terpercik bahan infeksius maka perlu pengelolaan yang cermat dan tepat serta
efektif untuk mencegah semaksimal mungkin terjadinya infeksi nosokomial yang tidak
diinginkan. Yang terpenting disini adalah segera mencucinya dengan sabun antiseptik, dan
usahakan untuk meminimalkan kuman yang masuk ke dalam aliran darah dengan menekan
luka hingga darah keluar. Bila darah mengenai mulut, ludahkan dan kumur-kumur dengan air
beberapa kali, bila mengenai mata cucilah mata dengan air mengalir (irigasi) atau garam
fisiologis, atau bila percikan mengenai hidung hembuskan keluar hidung, dan bersihkan
dengan air.

G. Kewaspadaan Khusus

Kewaspadaan khusus terdiri dari tiga jenis, yaitu:

1. Kewaspadaan Terhadap Penularan Melalui Udara

Kewaspadaan terhadap penularan melalui udara digunakan untuk pasien yang

diketahui atau diduga menderita penyakit serius dengan penularan melalui percikan
halus diudara. Kewaspadaan ini bertujuan untuk menurunkan penularan penyakit
 melalui udara, baik yang berupa bintik percikan di udara (airborne droplet ruclei)
atau partikel debu yang berisi agen infeksi.

2. Kewaspadaan Terhadap Penularan Melalui Percikan

Sebagai tambahan dari kewaspadaan universal, kewaspadaan terhadap penularan

melalui percikan ditujukan untuk pasien yang diketahui atau diduga menderita
penyakit serius dengan penularan melalui percikan partikel besar. Transmisi percikan
terjadi bila partikel percikan yang benar dari orang yang terinfeksi mengenai lapisan
mukosa hidung, mulut atau konjungtiva mata orang yang rentan. Percikan dapat
terjadi pada waktu seseorang berbicara, batuk, bersin ataupun pada waktu
pemeriksaan jalan nafas seperti intubasi atau bronkoskopi.

Transmisi melalui percikan besar berbeda dengan transmisi penularan melalui udara
karena pada transmisi percikan memerlukan kontak yang dekat antara sumber dan
penerima, karena percikan besar tidak dapat bertahan lama di udara dan hanya dapat
berpindah dari dan ke tempat yang dekat.

3. Kewaspadaan Terhadap Penularan Melalui Kontak

Sebagai tambahan dari kewaspadaan terhadap penularan melalui kontak digunakan

untuk pasien yang diketahui atau diduga menderita penyakit yang ditularkan melalui
kontak langsung (misalnya kontak tangan atau kulit ke kulit) yang terjadi selama
perawatan rutin, atau kontak tak langsung (persinggungan) dengan benda di
lungkungan pasien.

Pasien harus ditempatkan di ruang tersendiri bila mungkin. Bila tidak tersedia, dapat
di bangsal umum dengan pasien sejenis.

Sarung tangan harus dipakai sebagai pencegahan, sebagaimana pada kewaspadaan

universal terhadap kontak dengan darah dan bahan tubuh. Pada kewaspadaan
terhadap penularan melalui kontak ini sarung tangan harus diganti setelah menyentuh
bahan yang mengandung mikroorganisme dengan konsentrasi tinggi (misalnya tinja
atau cairan luka). Sarung tangan harus dibuka sebelum meninggalkan ruangan dan
kemudian harus cuci tangan dengan bahan pencuci antiseptik.

Gaun pelindung yang bersih dan nonsteril harus dipakai bila diduga terjadi kontak
yang cukup rapat dengan pasien, bila pasien tidak dapat menahan buang air besar
(inkontinensia) atau bila ada luka basah yang tidak dapat ditahan dengan pembalut.
Gaun pelindung harus dilepas sebelum meninggalkan ruangan.
 BAB IV

DOKUMENTASI

Leuwidamar, 2016
Kepala Puskesmas DTP Leuwidamar

H. WAHID HAMDAN S.Sos

NIP. 197305151992031002