Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEPAUK
Jalan Manunggal AMD XXXIV, Tanjung Ria, Kec.Sepauk
E-mail : pkm.sepauk@gmail.com
Hotline SMS : Kode Pos: 78662

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /PKM-SPK/III/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : KANISIUS
NIP : 196512281986031009
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda TkI/IIIb
Jabatan : Kepala Sub. Bagian Tata Usaha Puskesmas Sepauk

Menerangkan bahwa :

Nama : WALIYANI, A.Md.Kep


Tempat Tanggal Lahir : Sintang, 13-05-1989
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan.
Alamat : Desa Pangkal Baru, Kecamatan Tempunak, Kabupaten Sintang

Yang bersangkutan benar pernah melaksanakan Magang Tanggal 03 Mei 2013 s/d 20
Nopember 2015 di Puskesmas Sepauk.
Adapun Surat Keterangan ini Untuk mengajukan persyaratan menjadi anggota PPNI.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepauk, 8 Maret 2018


an.Kepala Puskesmas Sepauk,
Ka. Sub.Bag TU

KANISIUS
Penata Muda TkI
NIP. 196512281986031009

Anda mungkin juga menyukai