ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

M
DENGAN HIPERTENSI
DI Br. JAYA KERTA, DESA KETEWEL, KEC. SUKAWATI, GIANYAR
TANGGAL 19 MARET S/D 7 APRIL 2018

OLEH :

NI LUH PUTU ARY APRILIYANTI

NIM : P07120216017

TINGAKAT II.A/ KELAS 2A

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN DIV KEPERAWATAN
TAHUN 2018
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.M
DENGAN HIPERTENSI
Di Br. JAYA KERTA, DESA KETEWEL, KEC. SUKAWATI, GIANYAR
TANGGAL 19 MARET S/D 7 APRIL 2018

A. PENGKAJIAN

1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. M
b. Alamat : Br. Jaya Kerta, Desa Ketewel, Sukawati, Gianyar
c. Telepon : 08123618xxx
d. Pekerjaan : Wiraswasta
e. Pendidikan : SLTA
f. Komposisi anggota keluarga
tabel 1. komposisi keluarga Tn. M dengan hipertensi di Br. Jaya Kerta, Desa Ketewel,
Sukawati, Gianyar tanggal 19 Maret 2018

Status Imunisasi
Hepatitis
Nama Hub Umur Polio DPT
JK Pendidikan BC Ca Ket
Dng 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
G mpa
KK
k
Tn.M L Kepala 49 SLTA Sakit
keluarga tahun (hipertensi)

Ny.S P Istri 41 SLTA Sehat

tahun
An.A L Anak I 17 Belum tamat Sehat
tahun SMA
An.Y L Anak II 11 Belum Tamat Sehat
tahun SD
Genogram

Gambar1 : Genogram keluarga Tn.M di Br.Jaya Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati,

Gianyar pada tanggal 19 Maret 2018.

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal dunia

: Tinggal satu rumah

: Pasien

: Garis keturunan

: Hubungan pernikahan

; anak angkat
A

Penjelasan genogram keluarga Tn.M :

Nenek dan kakek Tn.M sudah meninggal dunia dan tidak diketahui apa penyebab
 meninggalnya dan juga tidak diketahui apa riwayat penyakitnya, Ayah dari Tn.M Sudah
Meninggal dan tidak diketahui apa pnyebabnya dan ibu dari Tn M tidak memiliki riwayat
sakit apapun.
Tn.M merupakan anak Ke 7 dari dari 11 bersudara ia memiliki 4 orang kakak
perempuan ( 2 sudah meninggal) dan 2 kakak laki-laki yang sudah meninggal dan serta 3
adik laki-laki ( 1 sudah meninggal). sedangkan Ny.S merupakan anak ke 5 dari 6 bersaudara
ia memiliki 5 orang saudara perempuan dan 1 orang adik angkat. Dari hasil pernikahan Tn.M
dan Ny.S memiliki dua orang anak, anak pertama dan anak kedua adalah laki-laki.

2. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn. M adalah keluarga inti karena keluarganya terdiri dari ayah, ibu, dan anak

3. Suku Bangsa
Suku bangsa yang dianut oleh keluarga Tn. M adalah suku bangsa Indonesia . Dimana
kesehariannya keluarga Tn.M mengikuti budaya setempat dan berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa bali dan juga bahasa Indonesia.

4. Agama
Keluarga Tn.M menganut agama Hindu. Keluarga Tn.M rutin setiap harinya melakukan
persembahayangan di rumah dan ke pura saat ada hari raya. Keluarga selalu melakukan
kewajiban yang sesuai dengan agama yang dianutnya.

5. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn.M sebagai wiraswasta ( penyelam ), Ny.M bekerja di perusahaan garmen, sedangkan.
Penghasilan keluarga Tn,M dikatakan cukup untuk memenuhi kebutuhan untuk makan,
biaya sekolah, dan biaya kesehatan. Sebagian besar pendapatan berasal dari upah menjadi
pnyelam, namun juga tidak menentu setiap bulannya dan tergantung dari ada tidaknya
panggilan untuk menghantarkan wisatawan untuk melakukan snorkeling sehingga sejak dari
bulan januari sampai bulan maret Tn mengatakan tidak mendapatkan panggilan untuk
menghantarkan wisatawan. Penghasilan Tn.M perhari kurang lebih Rp. 300 ribu saat ada
panggilan, dan penghasilan Ny.S kurang lebih Rp. 65.000 perhari maka total penghasilan
keluarga Tn.M tiap bulannya adalah sekitar Rp.4.950.000. Jika dibandingkan dengan UMR
Gianyar tahun 2018 yaitu sebesar 2.240.766, maka ekonomi keluarga Tn.M tergolong cukup
karena masih setara dengan UMR. Dari hasil observasi, keluarga memiliki 2 buah sepeda
 motor, 1 buah sepeda gayung, 1 buah TV, 2 buah kasur, 2 lemari pakaian, dan alat prabotan
1 buah kulkas. Uang hasil kerja dipergunakan untuk biaya makan sehari-hari, biaya sekolah
anak, biaya tagihan air dan listrik, serta kebutuhan mendesak lainnya.

6. Aktivitas rekreasi keluarga

Aktivitas rekreasi keluarga Tn.M jarang dilakukan karena mengingat bahwa kebutuhan
untuk rekreasi itu sangat membutuhkan biaya jadi keluarga hanya mengisi waktu luang
dengan menonton TV dan sekedar berkujung kerumah istrinya dan kadang ikut berkumpul
dengan tetangga. Keluarga Tn.M memiliki waktu untuk berkumpul dan berkomunikasi
secara santai pada saat malam hari.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga yang sedang dilalui oleh keluarga Tn.M adalah tahap Kelima
yaitu tahap perkembangan keluarga dengan anak Remaja. Tahap ini dimulai ketika anak
berusia 13 tahun dan berakhir sampai anak berusia 19/20tahun. Pada keluarga Tn.M, anak
pertama mereka berumur 17 tahun dan sedang duduk di bangku SMA. Adapun tugas
perkembangan keluarga pada tahap anak Remaja antara lain adalah menyeimbangkan
kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri,
memfokuskan hubungan perkawinan, berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dengan
anak-anak.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tugas perkembangan keluarga Tn.M pada tahap perkembangan ini yang belum terpenuhi
yaitu memenuhi kesehatan karena Tn M mengalami keterbatasan waktu dan pada keluarga
Tn M belum memenuhi konsep sehat sakit untuk memelihara kesehatan. Tn.M mengaku
jarang datang memeriksakan kesehatan dan hanya berobat ketika ada keluhan berat.

3. Riwayat keluarga inti

Pada keluarga Tn.M terdapat beberapa masalah kesehatan yang mengeluh mengalami
tekanan darah tinggi namun keluhan itu terjadi tidak menentu dan terjadi jika ada factor
pencetusnya. Ny.S mengluh sering pusing belakangan ini. Sementara kedua anaknya tidak
memiliki keluhan apapun tentang kesehatan mereka.
 4. Riwayat keluarga sebelumnya
Keluarga dari Tn.M dikatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan seperti DM,
hipertensi, ataupun asma, dll. Tn.M mengatakan pernah mengalami stroke ringan ± 4 tahun
lalu. Sehingga mengakibatkan kedua kakinya lemas dan penyakit tersebut dialami selama 1
tahun dan Ny.S tidak memiliki riwayat penyakit.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1. Karakteristik rumah
Keluarga Tn.M tinggal di rumah dengan luas tanah 10 are, terdiri dari 2 kamar , 1 kamar
tidur , 1 kamar untuk penyimpanan baju, 1 kamar mandi, satu dapur, 1 tempat jemuran dan
parkir motor, 1 buah bale dangin, merajan, , dan satu bale bengong yang sedang di renovasi.
Rumah beratapkan genteng, tembok sudah diplester, ventilasi Cukup bersih namun ada 1
jendela yang sudah rusak dan sedikit berdebu, pencahayaan rumah cukup baik, lantai rumah
dengan menggunakan ubin, tangga rumah tidak ada. Jamban yang digunakan adalah jamban
jongkok, sumber air dari PDAM dan air sumur dengan kualiats air bersih, jernih, dan tidak
berbau. Keluarga memiliki tempat pembuangan sampah dari karung dan juga dari ember
bekas. Pada halaman rumah terdapat beberapa tanaman dan tertata dengan rapi dan penataan
cukup nyaman. kondisi kamar pasien juga nampak cukup bersih.
U

7
1 6
S

8 5 4

9
 Gambar 2 : Denah rumah Tn.M di Br. Jaya Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar
pada tanggal 19 Maret 2018.
Keterangan :
1. Bangunan utama terdiri dari 2 kamar
2. Kamar mandi
3. Dapur
4. Bale bengong
5. Bale dangin
6. Merajan
7. Sumur
8. tempat jemuran dan tempat parkir motor
9. pintu masuk

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga klien yang di sekitar rumah. Klien tinggal di wilayah pedesaan, jarak rumah satu
dengan yang lain dekat. Sebagian besar rumah menggunakan konsep adat Bali. Mayoritas
penduduk di sana adalah sebagai buruh bangunan, namun ada juga yang bekerja sebagai
petani, pedagang, wiraswasta, dan pegawai travel, perawat, dan guru. Jika dilihat dari
jenisnya, pekerjaan penduduk di Br. Jaya Kerta Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar adalah
heterogen.

3. Mobilitas geografis keluarga

Sejak dulu mulai dari lahir hingga saat pengakjian Tn.M sudah tinggal di daerah Br.Jaya
Kerta dan tidak pernah berpindah-pindah

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn.M saat ini tidak mengikuti perkumpulan atau organisasi sedangkan Ny S saat
ini masih mengikuti organisasi pkk (seka santi) yang berada di Br. Jaya Kerta Desa Ketewel,
Kec.Sukawati, Gianyar. Keluarga Tn.M selalu berkumpul di rumah ketika sepulang kerja
dan pada Saat siang hari anak-anak sibuk dengan sekolahnya masing-masing Sebelum
berangkat kerja mereka sarapan bersama.
5. Sistem pendukung keluarga
Informal :
Keluarga klien memiliki fasilitas tempat tidur yang nyaman, sumber air bersih, motor dan
sepeda gayung sebagai alat transporatsi. Fasilitas layanan kesehatan di wilayah Tn.M berupa
Puskesmas dan klinik praktek. Keluarga Tn.M tidak memiliki BJPS dan KIS sebagai
jaminan kesehatan
Formal :
tn.M mengatakan jika ada masalah akan diselesaikan secara bersama-sama, keluarga tidak
pernah sampai melibatkan tetangga dan selalu mencari jalan keluarnya

D. STRUKTUR KELUARGA

1. Komunikasi keluarga
Bahasa komunikasi yang digunakan dalam keluarga dan dengan masyarakat adalah Bahasa
Bali dan kadang-kadang juga menggunakan bahasa Indonesia

2. Struktur kekuatan keluarga

Pada keluarga Tn.M mereka selalu membiasakan diri untuk hidup dengan sederhana dan
bekerja keras. Tn.M juga selalu mengajarkan anaknya untuk ramah dan rajin belajar.
Kekuatan keluarga berada pada Tn.M selaku kepala keluarga.

3. Struktur peran
Formal :
Tn.M berperan sebagai kepala keluarga yang bertugas untuk mencari nafkah. Ny.S berperan
sebagai istri dan juga membantu Tn.M untuk mencari nafkah.
Informal :
Keluarga Tn.M merupakan anggota masyarakat dari banjar Jaya Kerta, desa ketewel
sehingga jika ada kegiatan di lingkungan keluarga ikut berpartisipasi.

4. Norma keluarga
Nilai nilai yang dianut oleh keluarga tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.
Keluarga meyakini bahwa kesehatan merupakan hal yang penting. Keluarga mencuci tangan
 sebelum dan sesudah makan. Keluarga menggunakan jamban. Dalam keluarga juga diatur
untuk selalu bangun pagi.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Keluarga Tn.M saling menyayangi satu sama lain dan juga saling memperhatikan, tidak ada
yang diabaikan dan saat salah 1 dari anggota keluarga tn. M ada yang mengalami kesusahan
atau masalah semua anggota kluarga ikut membantu untuk menyelasaikan masalah dan
semua keluarga ikut merasakan kesedihan dan apabila dalam keadaan senang ataupun
bahagia semua keluarga Tn. M juga ikut merasakannya

2. Fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.M berkomunikasi dan bersosialisasi dengan baik di dalam mapun di luar
keluarga. Mereka aktif mengikuti setiap kegiatan yang ada di banjar maupun desa. Tn.M juga
mengajarkan anak-anaknya untuk bersosialisasi dengan tetangga, sekolah, dan
lingkungnnya.

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga Tn.M jarang memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan. Jika sakit mereka kadang
berobat ke praktek dokter di daerah dekat rumahnya dan juga diimbangi menggunakan
pengobatan non medis.

4. Fungsi reproduksi
Tn.M dan Ny.S merupakan pasangan yang masih berada di usia subur. Ny.S mengatakan
bahwa saat ini ia tidak menggunakan KB namun dulu Ny S Mengatakan sempat
menggunakan Kb suntik 3 bulan tetapi sejak melahirkan anak keduanya Ny.S berhenti
menggunakan kb dan saat ini Ny. S dan Tn. M tidak berncana untuk menambah jumlah anak.

5. Fungsi ekonomi
keluarga Tn.M mengatakan Tn. M bekerja sebagai penyelam Tn. M bersama Ny. S
menggunakan uang hasil kerja mereka untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari yaitu untuk
membeli bahan makanan di dapur, dan perlengkapan sehari-hari lainnya dan biaya sekolah
anaknya. dengan dimikian kebutuhan sandang, pangan dan papan keluarga Tn M terpenuhi.

6. Fungsi Pendidikan
Tn.M dan istrinya menempuh pendidikan hanya sampai di bangku SLTA. Anak pertama dari
 Tn.M yaitu An.A sedang mengenyam pendidikan di bangku sekolah SMA kelas 2 sedangkan
An. Y sedang mengenyam pendidikan di bangku sekolah dasar kelas 5 dan Tn.M. berencana
ingin melanjutkan pndidikan anaknya ke jenjang yang lebih lebih tinggi saat An A tamat.

F. TUGAS PERAWATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga

Keluarga Tn.M sudah mampu mengenal masalah kesehatan pada keluarganya, diantaranya
Tn. S mengatakan memiliki tekanan darah tinggi. Namun keluarga tn.M dan keluarganya
belum mampu mengenal secara lebih jelas mengenai penyaki yang dialami yaitu hipertensi.

b) Mengambil keputusan
Dalam keluarga Tn.M sudah mampu menentukan keputusan ketika keluhan kesehatan
muncul. Seperti Tn.M yang apabila Sakit, ia memilih untuk berobat pelayanan kesehatan dan
kadang-kadang juga Tn.M Melakukan pengobatan secara non medis

c) Merawat anggota keluarga yang sakit

Pada keluarga Tn.M pengetahuan dan kemampuan keluarga untuk merawat anggota yang
sakit masih kurang. Mereka masih bertanya-tanya tentang bagaimana mengobati tekanan
darah tinggi dan apa saja yang harus dilakukan untuk mencegahnya.

d) Memelihara lingkungan
Keluarga Tn.M sudah memelihara lingkungan rumahnya dengan baik. Rumah dan
halamannya setiap hari disapu. Tidak ada tanaman yang lebat. Tidak ada kotoran ayam yang
berserakan. Saluran air bersih. Penampungan sampah tersedia.

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

Keluarga Tn.M datang memeriksakan dirinya ke puskesmas dan praktek dokter di dekat
rumahnya apabila ada anggota keluarga yang sakit. Keluarga Tn.M belum memililiki BPJS
sebagai jaminan kesehatan

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a) Stress jangka pendek dan panjang
 Stress jangka pendek yang dimiliki oleh keluarga Tn.M adalah dalam memenuhi biaya
sehari-hari dan biaya sekolah serta biaya pemeliharaan kesehatan, serta keluarga juga
 khawatir tentang penyakit darah tinggi yang dimiliki oleh Tn.M.
 Sedangkan stress jangka panjang yang dimiliki keluarga adalah mengenai pekerjaan dari
Tn.M sebagai seorang peyelam dimana ia tidak selalu memliki panggilan untuk
mengahantarkan wisatawan sehingga penghasilannya perbulan juga tidak menentu.
Selain itu keluarga juga khawatir kalau tekanan darah tinggi yang dimiliki Tn M akan
semakin parah seiring dengan bertambahnya usia.

b) Kemampuan keluarga
Untuk stress jangka pendek dan jangka panjang, keluarga mengaku khawatir. Selain itu
kadang Tn. M merasa bingung ketika penghasilan tidak mencukupi kebutuhan. Meskipun
demikian Tn. M berusaha untuk tetap tenang dan mencoba untuk mencari pengasilan
tambahan.

c) Strategi koping
Strategi koping yang digunakan bila ada permasalahan, keluarga Tn. M berusaha untuk
selalu menyelesaikannya secara musyawarah.

d) Strategi adaptasi
Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam kepada anaknya
dan memberikan ancaman ancaman dalam menyelesaikan masalah.

H. PEMERIKSAAN FISIK
1) Kunjungan pertama (kamis 22/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di
Br.Jaya Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum dikaji KU Baik
Umum Tingkat kesadaran Tingkat kesadaran : Tingkat
: Compos mentis Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6
TTV TD:150/90 mmHg TD:120/80 mmHg TD:- TD:110/90
N :84 x/menit N :84 x/menit N :- N :80
 S :36, 5 0C S :36.3 0C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum dikaji TB ; -
BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, Mesocephale Belum dikaji Mesocephale,
memar (-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum dikaji Polip(-), secret(-),
napas cuping napas cuping napas cuping
hidung (-) hidung (-) hidung (-)
Telinga Bersih, Bersih, Belum dikaji Bersih,
pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran
Alat bantu dengar Alat bantu dengar (- baik,
(-) ) Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum dikaji Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut Muksoa mulut Belum dikaji Muksoa mulut
pharing lembab, lembab, lembab,
Gigi lengkap, Gigi lengkap, Gigi lengkap,
Lidah bersih, Lidah bersih, Lidah bersih,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran tonsil. pembesaran tonsil. pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada Tidak ada Belum dikaji Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid, kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid,
tidak ada ada pembengkakan tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe pembengkakan
kelenjar limfe kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : -Inspeksi : Belum dikaji Inspeksi :
 pergerakan dada pergerakan dada pergerakan dada
Nampak simetris Nampak simetris Nampak simetris
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi -Palpasi :
dada simetris dada simetris Ekspansi dada
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor simetris
-Auskultasi : -Auskultasi : -Perkusi : Sonor
Vesikuler Vesikuler -Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum dikaji -Inspeksi : Tidak
Nampak Nampak Nampak
kardiomegali kardiomegali kardiomegali
-Palpasi:Terba -Palpasi:Terba -Palpasi:Terba
denyut jantung denyut jantung denyut jantung
-Perkusi: Baats -Perkusi: Baats -Perkusi: Baats
jantung normal jantung normal jantung normal
-Auskultasi: -Auskultasi: regular -Auskultasi:
regular regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum dikaji -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Inspeksi : Simetris, Belum dikaji -Inspeksi :
Simetris, warna warna normal, lesi Simetris, warna
normal, lesi (-), (-), Acites (-) normal, lesi (-),
Acites (-) -Auskulatasi : Acites (-)
-Auskulatasi : Bising usus -Auskulatasi :
Bising usus 8x/menit Bising usus
10x/menit -Palpasi : Nyeri 10x/menit
-Palpasi : Nyeri tekan(-), benjolan (- -Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan ) tekan(-), benjolan
(-) -perkusi : timpani (-)
-perkusi : timpani -perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum dikaji Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
Kekuatan otot Kekuatan otot Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555 555|555 555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada Tidak ada kelainan, Belum dikaji Tidak ada
kelainan, tidak ada tidak ada hemoroid kelainan, tidak
hemoroid ada hemoroid
Neurologi 12 nervus 12 nervus berfungsi Belum dikaji 12 nervus
berfungsi dengan dengan baik berfungsi dengan
baik baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)

2) Kunjungan kedua (sabtu 24/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Umum Tingkat kesadaran
: Compos mentis
GCS : E4,V5,M6

TTV TD:140/80 mmHg Belum dikaji TD:- Belum di kaji

N :80x/menit N :-
S :36 0C S :-
RR :20 x/menit RR :-
Antopometri TB ; 170 cm Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
BB ; 66 Kg
Lila ; 29 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
memar (-), Lesi (-)
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
napas cuping
hidung (-)
Telinga Bersih, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pendengaran baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
Sklera putih,
Konjungtiva tidak
anemis,
Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
pharing lembab,
Gigi lengkap,
Lidah bersih,
Tidak ada
pembesaran tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pembesaran
kelenjar tiroid,
tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pergerakan dada
Nampak simetris
-Palpasi : Ekspansi
dada simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Nampak
kardiomegali
-Palpasi:Terba
 denyut jantung
-Perkusi: Baats
jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kanan kiri
-palpasi : tidak ada
nyeri, tidak ada
benjolan
Abdomen -Inspeksi : Belum di kaji Belum dikaji Belum dikaji
Simetris, warna
normal, lesi (-),
Acites (-)
-Auskulatasi :
Bising usus
10x/menit
-Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-),
CRT<2 detik,
Kuku agak kotor
Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
kelainan, tidak ada
hemoroid
Neurologi 12 nervus Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit - - -
(Hipertensi)
 3) Kunjungan ketiga (minggu 24/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Umum Tingkat kesadaran
: Compos mentis
GCS : E4,V5,M6

TTV TD:140/80 mmHg Belum dikaji TD:- Belum di kaji

N :80x/menit N :-
S :36 0C S :-
RR :20 x/menit RR :-
Antopometri TB ; 170 cm Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
BB ; 66 Kg
Lila ; 29 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
memar (-), Lesi (-)
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
napas cuping
hidung (-)
Telinga Bersih, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pendengaran baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
Sklera putih,
Konjungtiva tidak
anemis,
Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
pharing lembab,
Gigi lengkap,
Lidah bersih,
Tidak ada
pembesaran tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pembesaran
kelenjar tiroid,
tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pergerakan dada
Nampak simetris
-Palpasi : Ekspansi
dada simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Nampak
kardiomegali
-Palpasi:Terba
denyut jantung
-Perkusi: Baats
jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kanan kiri
-palpasi : tidak ada
nyeri, tidak ada
benjolan
Abdomen -Inspeksi : Belum di kaji Belum dikaji Belum dikaji
Simetris, warna
 normal, lesi (-),
Acites (-)
-Auskulatasi :
Bising usus
10x/menit
-Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-),
CRT<2 detik,
Kuku agak kotor
Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
kelainan, tidak ada
hemoroid
Neurologi 12 nervus Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit - - -
(Hipertensi)
 4) Kunjungan keempat (senin 25/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Umum Tingkat kesadaran
: Compos mentis
GCS : E4,V5,M6
TTV TD:140/90 mmHg Belum dikaji TD:- Belum di kaji
N :80x/menit N :-
S :36 0C S :-
RR :20 x/menit RR :-
Antopometri TB ; 170 cm Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
BB ; 66 Kg
Lila ; 29 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
memar (-), Lesi (-)
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
napas cuping
hidung (-)
Telinga Bersih, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pendengaran baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
Sklera putih,
Konjungtiva tidak
anemis,
Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
pharing lembab,
Gigi lengkap,
Lidah bersih,
 Tidak ada
pembesaran tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pembesaran
kelenjar tiroid,
tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
pergerakan dada
Nampak simetris
-Palpasi : Ekspansi
dada simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
Nampak
kardiomegali
-Palpasi:Terba
denyut jantung
-Perkusi: Baats
jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kanan kiri
-palpasi : tidak ada
nyeri, tidak ada
benjolan
Abdomen -Inspeksi : Belum di kaji Belum dikaji Belum dikaji
Simetris, warna
normal, lesi (-),
Acites (-)
-Auskulatasi :
Bising usus
 10x/menit
-Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Belum dikaji Belum dikaji Belum di kaji
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-),
CRT<2 detik,
Kuku agak kotor
Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
kelainan, tidak ada
hemoroid
Neurologi 12 nervus Belum di kaji Belum dikaji Belum di kaji
berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit - - -
(Hipertensi)

5) Kunjungan kelima (selasa 26/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum dikaji KU Baik
Umum Tingkat kesadaran : Tingkat kesadaran Tingkat
Compos mentis : Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6
TTV TD:140/100 mmHg TD:110/80 mmHg TD: TD:110/90
N :84 x/menit N :80 x/menit N :- N :80
S :36 0C S :36 0C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum dikaji TB ; -
 BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, Mesocephale Belum dikaji Mesocephale,
memar (-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum dikaji Polip(-), secret(-),
napas cuping napas cuping napas cuping
hidung (-) hidung (-) hidung (-)
Telinga Bersih, Bersih, Belum dikaji Bersih,
pendengaran baik, pendengaran baik, pendengaran
Alat bantu dengar (- Alat bantu dengar baik,
) (-) Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum dikaji Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut Muksoa mulut Belum dikaji Muksoa mulut
pharing lembab, lembab, lembab,
Gigi lengkap, Gigi lengkap, Gigi lengkap,
Lidah bersih, Lidah bersih, Lidah bersih,
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran tonsil. pembesaran tonsil. pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada Tidak ada Belum dikaji Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, kelenjar tiroid,
ada pembengkakan tidak ada tidak ada
kelenjar limfe pembengkakan pembengkakan
kelenjar limfe kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : -Inspeksi : Belum dikaji Inspeksi :
pergerakan dada pergerakan dada pergerakan dada
Nampak simetris Nampak simetris Nampak simetris
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi -Palpasi :
 dada simetris dada simetris Ekspansi dada
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor simetris
-Auskultasi : -Auskultasi : -Perkusi : Sonor
Vesikuler Vesikuler -Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum dikaji -Inspeksi : Tidak
Nampak Nampak Nampak
kardiomegali kardiomegali kardiomegali
-Palpasi:Terba -Palpasi:Terba -Palpasi:Terba
denyut jantung denyut jantung denyut jantung
-Perkusi: Baats -Perkusi: Baats -Perkusi: Baats
jantung normal jantung normal jantung normal
-Auskultasi: regular -Auskultasi: -Auskultasi:
regular regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum dikaji -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Belum dikaji -Inspeksi :
warna normal, lesi warna normal, lesi Simetris, warna
(-), Acites (-) (-), Acites (-) normal, lesi (-),
-Auskulatasi : -Auskulatasi : Acites (-)
Bising usus Bising usus -Auskulatasi :
10x/menit 8x/menit Bising usus
-Palpasi : Nyeri -Palpasi : Nyeri 10x/menit
tekan(-), benjolan (- tekan(-), benjolan -Palpasi : Nyeri
) (-) tekan(-), benjolan
-perkusi : timpani -perkusi : timpani (-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum dikaji Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
 Kekuatan otot Kekuatan otot Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555 555|555 555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada kelainan, Tidak ada Belum dikaji Tidak ada
tidak ada hemoroid kelainan, tidak ada kelainan, tidak
hemoroid ada hemoroid
Neurologi 12 nervus berfungsi 12 nervus Belum dikaji 12 nervus
dengan baik berfungsi dengan berfungsi dengan
baik baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)

6) Kunjungan keenam (rabu 27/3/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum KU Baik
Umum Tingkat kesadaran : Tingkat kesadaran : dikaji Tingkat
Compos mentis Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6
TTV TD:130/80 mmHg TD:120/80 mmHg TD:- TD:120/80
N :80 x/menit N :84 x/menit N :- N :80
0 0
S :36 C S :36 C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum TB ; -
BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg dikaji BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, memar Mesocephale Belum Mesocephale,
(-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) dikaji memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum Polip(-), secret(-),
napas cuping hidung (- napas cuping hidung (- dikaji napas cuping
 ) ) hidung (-)
Telinga Bersih, pendengaran Bersih, pendengaran Belum Bersih,
baik, baik, dikaji pendengaran
Alat bantu dengar (-) Alat bantu dengar (-) baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, dikaji Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut lembab, Muksoa mulut lembab, Belum Muksoa mulut
pharing Gigi lengkap, Gigi lengkap, dikaji lembab,
Lidah bersih, Lidah bersih, Gigi lengkap,
Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Lidah bersih,
tonsil. tonsil. Tidak ada
pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Belum Tidak ada
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak dikaji pembesaran
ada pembengkakan ada pembengkakan kelenjar tiroid,
kelenjar limfe kelenjar limfe tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : pergerakan -Inspeksi : pergerakan Belum Inspeksi :
dada Nampak simetris dada Nampak simetris dikaji pergerakan dada
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi Nampak simetris
dada simetris dada simetris -Palpasi :
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor Ekspansi dada
-Auskultasi : Vesikuler -Auskultasi : Vesikuler simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum -Inspeksi : Tidak
Nampak kardiomegali Nampak kardiomegali dikaji Nampak
-Palpasi:Terba denyut -Palpasi:Terba denyut kardiomegali
 jantung jantung -Palpasi:Terba
-Perkusi: Baats jantung -Perkusi: Baats jantung denyut jantung
normal normal -Perkusi: Baats
-Auskultasi: regular -Auskultasi: regular jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting dikaji Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Belum -Inspeksi :
warna normal, lesi (-), warna normal, lesi (-), dikaji Simetris, warna
Acites (-) Acites (-) normal, lesi (-),
-Auskulatasi : Bising -Auskulatasi : Bising Acites (-)
usus 10x/menit usus 8x/menit -Auskulatasi :
-Palpasi : Nyeri tekan(- -Palpasi : Nyeri tekan(- Bising usus
), benjolan (-) ), benjolan (-) 10x/menit
-perkusi : timpani -perkusi : timpani -Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), dikaji lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
Kekuatan otot 555|555 Kekuatan otot 555|555 Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Belum Tidak ada
tidak ada hemoroid tidak ada hemoroid dikaji kelainan, tidak
ada hemoroid
Neurologi 12 nervus berfungsi 12 nervus berfungsi Belum 12 nervus
 dengan baik dengan baik dikaji berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)
Hasil pemeriksaan Glucose ; 99 mg/dL Glucose ; 108 mg/dL Belum Belum dikaji
glucose, asam urat dan Asam Urat ; 7,5 mg/dL Asam Urat ; 7,5 mg/dL dikaji
kolesterol Kolesterol ; 136 mg/dL Kolesterol ; 226 mg/dL

7) Kunjungan ketujuh (senin 02/4/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di Br.Jaya
Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum KU Baik
Umum Tingkat kesadaran : Tingkat kesadaran : dikaji Tingkat
Compos mentis Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6

TTV TD:120/90 mmHg TD:130/80 mmHg TD:- TD:100/70

N :80 x/menit N :80 x/menit N :- N :80
0 0
S :36 C S :36 C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum TB ; -
BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg dikaji BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, memar Mesocephale Belum Mesocephale,
(-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) dikaji memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum Polip(-), secret(-),
napas cuping hidung (- napas cuping hidung (- dikaji napas cuping
) ) hidung (-)
Telinga Bersih, pendengaran Bersih, pendengaran Belum Bersih,
baik, baik, dikaji pendengaran
Alat bantu dengar (-) Alat bantu dengar (-) baik,
 Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, dikaji Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut lembab, Muksoa mulut lembab, Belum Muksoa mulut
pharing Gigi lengkap, Gigi lengkap, dikaji lembab,
Lidah bersih, Lidah bersih, Gigi lengkap,
Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Lidah bersih,
tonsil. tonsil. Tidak ada
pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Belum Tidak ada
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak dikaji pembesaran
ada pembengkakan ada pembengkakan kelenjar tiroid,
kelenjar limfe kelenjar limfe tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : pergerakan -Inspeksi : pergerakan Belum Inspeksi :
dada Nampak simetris dada Nampak simetris dikaji pergerakan dada
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi Nampak simetris
dada simetris dada simetris -Palpasi :
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor Ekspansi dada
-Auskultasi : Vesikuler -Auskultasi : Vesikuler simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum -Inspeksi : Tidak
Nampak kardiomegali Nampak kardiomegali dikaji Nampak
-Palpasi:Terba denyut -Palpasi:Terba denyut kardiomegali
jantung jantung -Palpasi:Terba
-Perkusi: Baats jantung -Perkusi: Baats jantung denyut jantung
normal normal -Perkusi: Baats
-Auskultasi: regular -Auskultasi: regular jantung normal
 -Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting dikaji Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Belum -Inspeksi :
warna normal, lesi (-), warna normal, lesi (-), dikaji Simetris, warna
Acites (-) Acites (-) normal, lesi (-),
-Auskulatasi : Bising -Auskulatasi : Bising Acites (-)
usus 10x/menit usus 8x/menit -Auskulatasi :
-Palpasi : Nyeri tekan(- -Palpasi : Nyeri tekan(- Bising usus
), benjolan (-) ), benjolan (-) 10x/menit
-perkusi : timpani -perkusi : timpani -Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), dikaji lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
Kekuatan otot 555|555 Kekuatan otot 555|555 Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Belum Tidak ada
tidak ada hemoroid tidak ada hemoroid dikaji kelainan, tidak
ada hemoroid
Neurologi 12 nervus berfungsi 12 nervus berfungsi Belum 12 nervus
dengan baik dengan baik dikaji berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)
 8) Kunjungan kedelapan (selasa 03/4/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di
Br.Jaya Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum KU Baik
Umum Tingkat kesadaran : Tingkat kesadaran : dikaji Tingkat
Compos mentis Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6

TTV TD:130/100 mmHg TD:120/80 mmHg TD:- TD:100/80

N :80 x/menit N :80 x/menit N :- N :80
S :36 0C S :36 0C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum TB ; -
BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg dikaji BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, memar Mesocephale Belum Mesocephale,
(-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) dikaji memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum Polip(-), secret(-),
napas cuping hidung (- napasx cuping hidung dikaji napas cuping
) (-) hidung (-)
Telinga Bersih, pendengaran Bersih, pendengaran Belum Bersih,
baik, baik, dikaji pendengaran
Alat bantu dengar (-) Alat bantu dengar (-) baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, dikaji Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut lembab, Muksoa mulut lembab, Belum Muksoa mulut
pharing Gigi lengkap, Gigi lengkap, dikaji lembab,
Lidah bersih, Lidah bersih, Gigi lengkap,
Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Lidah bersih,
tonsil. tonsil. Tidak ada
pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Belum Tidak ada
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak dikaji pembesaran
ada pembengkakan ada pembengkakan kelenjar tiroid,
kelenjar limfe kelenjar limfe tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : pergerakan -Inspeksi : pergerakan Belum Inspeksi :
dada Nampak simetris dada Nampak simetris dikaji pergerakan dada
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi Nampak simetris
dada simetris dada simetris -Palpasi :
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor Ekspansi dada
-Auskultasi : Vesikuler -Auskultasi : Vesikuler simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum -Inspeksi : Tidak
Nampak kardiomegali Nampak kardiomegali dikaji Nampak
-Palpasi:Terba denyut -Palpasi:Terba denyut kardiomegali
jantung jantung -Palpasi:Terba
-Perkusi: Baats jantung -Perkusi: Baats jantung denyut jantung
normal normal -Perkusi: Baats
-Auskultasi: regular -Auskultasi: regular jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting dikaji Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
 benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Belum -Inspeksi :
warna normal, lesi (-), warna normal, lesi (-), dikaji Simetris, warna
Acites (-) Acites (-) normal, lesi (-),
-Auskulatasi : Bising -Auskulatasi : Bising Acites (-)
usus 10x/menit usus 8x/menit -Auskulatasi :
-Palpasi : Nyeri tekan(- -Palpasi : Nyeri tekan(- Bising usus
), benjolan (-) ), benjolan (-) 10x/menit
-perkusi : timpani -perkusi : timpani -Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), dikaji lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
Kekuatan otot 555|555 Kekuatan otot 555|555 Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Belum Tidak ada
tidak ada hemoroid tidak ada hemoroid dikaji kelainan, tidak
ada hemoroid
Neurologi 12 nervus berfungsi 12 nervus berfungsi Belum 12 nervus
dengan baik dengan baik dikaji berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)
 9) Kunjungan kesembilan (kamis 05/4/2018, Pukul 18.00 WITA, di rumah Tn.M di
Br.Jaya Kerta, Desa Ketewel, Kec.Sukawati, Gianyar).

Pemeriksaan Hasil
Tn.M Ny.S An.A An.Y
Keadaan KU Baik KU Baik Belum KU Baik
Umum Tingkat kesadaran : Tingkat kesadaran : dikaji Tingkat
Compos mentis Compos mentis kesadaran :
GCS : E4,V5,M6 GCS : E4,V5,M6 Compos mentis
GCS : E4,V5,M6

TTV TD:130/90 mmHg TD:120/80 mmHg TD:- TD:100/80

N :80 x/menit N :80 x/menit N :- N :80
S :36 0C S :36 0C S :- RR : 20 x/menit
RR :20 x/menit RR :20 x/menit RR :- S; 36,0C
Antopometri TB ; 170 cm TB ; 165 Belum TB ; -
BB ; 66 Kg BB ; 64 Kg dikaji BB ; 40 Kg
Lila ; 29 cm Lila ; 28 cm Lila ; 26 cm
Kepala & Rambut Mesocephale, memar Mesocephale Belum Mesocephale,
(-), Lesi (-) memar (-), Lesi (-) dikaji memar (-), Lesi (-
Rambut hitam Rambut hitam )
Rambut hitam
Hidung Polip(-), secret(-), Polip(-), secret(-), Belum Polip(-), secret(-),
napas cuping hidung (- napas cuping hidung (- dikaji napas cuping
) ) hidung (-)
Telinga Bersih, pendengaran Bersih, pendengaran Belum Bersih,
baik, baik, dikaji pendengaran
Alat bantu dengar (-) Alat bantu dengar (-) baik,
Alat bantu dengar
(-)
Mata Pupil isokor, Pupil isokor, Belum Pupil isokor,
Sklera putih, Sklera putih, dikaji Sklera putih,
Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, anemis, anemis,
Penglihatan baik Penglihatan baik Penglihatan baik
Mulut, gigi, lidah, tonsil, Muksoa mulut lembab, Muksoa mulut lembab, Belum Muksoa mulut
pharing Gigi lengkap, Gigi lengkap, dikaji lembab,
Lidah bersih, Lidah bersih, Gigi lengkap,
Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Lidah bersih,
tonsil. tonsil. Tidak ada
pembesaran
tonsil.
Leher & tenggorokan Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Belum Tidak ada
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak dikaji pembesaran
ada pembengkakan ada pembengkakan kelenjar tiroid,
kelenjar limfe kelenjar limfe tidak ada
pembengkakan
kelenjar limfe
Paru-paru -Inspeksi : pergerakan -Inspeksi : pergerakan Belum Inspeksi :
dada Nampak simetris dada Nampak simetris dikaji pergerakan dada
-Palpasi : Ekspansi -Palpasi : Ekspansi Nampak simetris
dada simetris dada simetris -Palpasi :
-Perkusi : Sonor -Perkusi : Sonor Ekspansi dada
-Auskultasi : Vesikuler -Auskultasi : Vesikuler simetris
-Perkusi : Sonor
-Auskultasi :
Vesikuler
Jantung -Inspeksi : Tidak -Inspeksi : Tidak Belum -Inspeksi : Tidak
Nampak kardiomegali Nampak kardiomegali dikaji Nampak
-Palpasi:Terba denyut -Palpasi:Terba denyut kardiomegali
jantung jantung -Palpasi:Terba
-Perkusi: Baats jantung -Perkusi: Baats jantung denyut jantung
normal normal -Perkusi: Baats
-Auskultasi: regular -Auskultasi: regular jantung normal
-Auskultasi:
regular
Payudara -Inpeksi : Simetris -Inpeksi : Simetris Belum -Inpeksi :
kanan kiri kanan kiri, putting dikaji Simetris kanan
-palpasi : tidak ada menonjol kiri, putting
nyeri, tidak ada -palpasi : tidak ada menonjol
benjolan nyeri, tidak ada -palpasi : tidak
 benjolan ada nyeri, tidak
ada benjolan
Abdomen -Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Belum -Inspeksi :
warna normal, lesi (-), warna normal, lesi (-), dikaji Simetris, warna
Acites (-) Acites (-) normal, lesi (-),
-Auskulatasi : Bising -Auskulatasi : Bising Acites (-)
usus 10x/menit usus 8x/menit -Auskulatasi :
-Palpasi : Nyeri tekan(- -Palpasi : Nyeri tekan(- Bising usus
), benjolan (-) ), benjolan (-) 10x/menit
-perkusi : timpani -perkusi : timpani -Palpasi : Nyeri
tekan(-), benjolan
(-)
-perkusi : timpani
Eksrtemitas, kuku, Simetris, Simetris, Belum Simetris,
kekuatan otot lesi(-), sianosis(-), lesi(-), sianosis(-), dikaji lesi(-), sianosis(-
CRT<2 detik, CRT<2 detik, ),
Kuku agak kotor Kuku bersih CRT<2 detik,
Kekuatan otot 555|555 Kekuatan otot 555|555 Kuku bersih
555|555 555|555 Kekuatan otot
555|555
555|555
Genetalia & anus Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Belum Tidak ada
tidak ada hemoroid tidak ada hemoroid dikaji kelainan, tidak
ada hemoroid
Neurologi 12 nervus berfungsi 12 nervus berfungsi Belum 12 nervus
dengan baik dengan baik dikaji berfungsi dengan
baik
Kesimpulan Sakit Sehat - Sehat
(Hipertensi)
J. ANALISIS DATA

Nama Klien : Tn.M

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS: Ketidakmampuan keluarga Ketidakefektifan

- Keluarga Tn.M merawat anggota keluarga yang pemeliharaan
mengatakan sering sakit. kesehatan
bergadang beberapa
hari terakhir karena ada
banyak kegiatan adat di
sekitar rumahnya
- Keluarga Tn.M
mengatakan beberapa
hari ini sering minum
tuak.
- Keluarga Tn M
mengatakan Tn M selalu
mengahiskan ½ sampai
dengan 1 bungkus rokok
setiap harinya
- Keluarga Tn.M
mengatakan saat merasa
pusing karena tekanan
darah tingginya naik ia
tidak pernah berobat
tetapi memilih melawan
rasa sakitnya tersebut
dan memaksakan tetap
bekerja.
- Keluarga Tn.M
bertanya-tanya tentang
bagiamana cara
mengobati tekanan
 darah tinggi.

DO :
- KU Tn M baik
- TD : 150/90 mmHg
- N :84 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36.5o C
- Keluarga Tn.M tampak
antusia bertanya tentang
bagaiman acara
mencegah dan
mengatasi tekanan darah
tinggi.

2 DS : Ketidakmampuan keluarga Defisiensi

- Keluarga Tn.M mengenal masalah keluarga Pengetahuan
mengatakan tidak tahu
mengenai cara
mencegah dan
mengobati hipertensi
- Keluarga Tn.M
mengatakan tidak
paham mengenai
rentang nilai normal dari
tekanan darah.
- Keluarga tn.M
mengatakan tidak tahu
bagiamana cara merawat
anggota keluarga yang
sakit dan bertanya
tentang obat hipertensi.
DO :
- KU Tn. M baik
 - TD : 150/90mmHg
- N :84 x/menit
- RR : 20 x/menit
- S : 36.5o C
- Keluarga Tn.M tampak
tidak tahu tentang
bagimana cara
mencegah dan
mengatasi tekanan darah
tinggi.
- Keluarga Tn.M tampak
antusias untuk
mengetahui lebih jauh
tentang cara merawat
anggota keluarga yang
memiliki hipertensi.

Diagnosa Keperawatan Keluarga :

1) Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi.
2) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah keluarga.
K. SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA (BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b/d ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang sakit hipertensi.
PERHITUNG
NO. KRITERIA SKOR BOBOT PEMBENARAN
AN
1 Sifat masalah Skala : Sifat masalah aktual karena
Aktual 3 1 dilihat dari ketidakmampuan
Resiko 2 keluarga melakukan
3
Potensial 1 ×1 = 1 pencegahan terhadap
3
penyakitnya dan tidak
mampu melakukan
perawatan.
2 Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat
masalah dapat diubah mudah sebagian
diubah. Skala: karena Tn.M mengatakan
Mudah 2 1 jarang mengontrol
2 ×2 = 1
Sebagian 1 2 kesehatannya dan tidak
Tidak dapat 0 pernah berobat karena sibuk
bekerja.
3 Potensial masalah Potensial masalah untuk
untuk dicegah. Skala: dicegah rendah karena
Tinggi 3 adanya keinginan keluarga
1 3
Cukup 2 ×1 = 1 untuk mengetahui cara
3
Rendah 1 mencegah dan mengatasi
penyakit tersebut.
4 Menonjolnya Menonjolnya masalah berat
masalah. Skala: dan harus segera ditangani
Masalah berat, harus 2 1 karena keluarga kurang
segera ditangani 2 mengetahui jelas tentang cara
×1 = 1
Ada masalah tetapi 1 2 mencegah dan merawat
tidak perlu ditangani penyakit yang dialami
Masalah tidak 0 sehingga perlu diberikan
 dirasakan informasi yang lebih jelas dan
lengkap tentang hipertensi.

JUMLAH 4

2. Defisiensi pengetahuan b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah keluarga.

PERHITUNG
NO. KRITERIA SKOR BOBOT PEMBENARAN
AN
1 Sifat masalah. Skala: Sifat masalah aktual karena
Aktual 3 keluarga masih kurang
Resiko 2 1 3 mengerti cara merawat
×1 = 1
Potensial 1 3 anggota keluarga dengan
penyakit hipertensi.
2 Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat
masalah dapat diubah dengan mudah, karena
diubah. Skala : keluarga kooperatif untuk
Mudah 2 2 menerima penjelasan tentang
2
Sebagian 1 ×2 = 2 cara merawat anggota
2
Tidak dapat 0 keluarga dengan penyakit
hipertensi
3 Potensial masalah Potensial masalah untuk
untuk dicegah. Skala dicegah tinggi karena adanya
:Tinggi 3 1 3 keinginan keluarga untuk
×1 = 1
Cukup 2 3 cara mencegah dan cara
Rendah 1 merawat anggota keluarga
dengan penyakit hiperetnsi.
 4 Menonjolnya Menonjolnya masalah berat
masalah. Skala : dan harus segara ditangani
Masalah berat, harus 2 1 karena keluarga masih belum
segera ditangani paham tentang penyakit
Ada masalah tetapi 1 hipertensi dan kurang jelas
tidak perlu ditangani 2 mengetahui cara mencegah
×1 = 1
Masalah tidak 0 2 penyakit yang diderita oleh
dirasakan Ny.P sehingga perlu
diberikan informasi yang
lebih jelas dan lengkap
supaya keluarga bisa merawat
Ny.P
JUMLAH 5

L. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah keluarga.
2) Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga.
M. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

No Tujuan
Kriteria Hasil Standar Intervensi
Dx Tujuan Umum Tujuan Khusus
1 Setelah Setelah dilakukan 1. Keluarga ma 1. Kaji tingkat
dilakukan 9 x tindakan 1 x 60 mpu pengetahuan
kunjungan, menit, keluarga menyebutkan keluarga mengenai
diharapkan diharapkan pengertian hipertensi
pengetahuan mampu : hipertensi 2. Berikan Penkes
keluarga 1. Mengenal Verbal 2. Keluarga ma kepada keluarga
bertambah masalah mpu tentang :
tentang kesehatan menyebutkan 1) Pengertian
hipertensi keluarga penyebab hipertensi
2. Membuat Verbal hipertensi 2) Penyebab
keputusan 3. Keluarga ma hipertensi
tindakan mpu 3) Tanda dan
kesehatan menyebutkan gejala
yang tepat tanda dan hipertensi
3. Memberi Psikomo- gejala 4) Cara
perawatan tor hipertensi penanggulanga
pada anggota 4. Keluarga dap n penyakit
keluarga yang at hipertensi
sakit menyebutkan 5) Komplikasi
4. Mempertahan Psikomo- cara hipertensi
kan suasana tor penanggulang 3. Berikan
rumah yang andari kesempatan
sehat hipertensi keluarga bertanya
5. Menggunakan Psikomo-
fasilitas tor
kesehatan
yang ada di
masyaraka
2 Setelah Setelah dilakukan 1. Keluarga 1. Kaji TTV dan KU
dilakukan 9x tindakan 1 x 60 dapat keluarga
kunjungan,dihar menit, keluarga memahami 2. Kaji tingkat
apkan keluarga diharapkan cara merawat pengetahuan
mampu mampu : anggota keluarga mengenai
memelihara 1. Mengenal Verbal keluarga cara merawat
kesehatan masalah dengan anggota keluarga
keluarganya kesehatan penyakit yang sakit.
dengan efektif keluarga hipertensi 3. Berikan Penkes
dan mampu 2. Membuat Verbal 2. Keluarga dap kepada keluarga
memahami cara keputusan at tentang cara
merawat tindakan menyebutkan mencegah
anggota kesehatan cara mencegah hipertensi dan
keluarga dengan yang tepat penyakit komplikasinya.
penyakit 3. Memberi Psikomo- hipertensi dan 4. Ajarkan keluarga
hipertensi. perawatan tor komplikasinya cara merawat
pada anggota 3. Kelurga dapat anggota keluarga
keluarga yang merawat dengan penyakit
sakit keluarga yang hipertensi
4. Mempertahan Psikomo- menderita 5. Berikan
kan suasana tor hipertensi. kesempatan
rumah yang 4. Keluarga keluarga bertanya
sehat dapat 6. Motivasi keluarga
5. Menggunakan Psiko- mengnotrol untuk tetap
fasilitas motor pola hidupnya. mengontrol
kesehatan kesehatan ke
yang ada di Puskesmas/
masyaraka Yankes
7. Berikan pujian atas
keputusan yang
diambil oleh
keluarga
N. IMPLEMENTASI

No
Hari/Tgl/
. Implementasi Evaluasi Formatif Paraf
Waktu Dx
Kamis 22 1 Memonitor TTV dan KU DS : -
DO :pasien nampak kooperatif
Maret 2018 keluarga
1. Tn.M
Pukul 18.00
KU baik
Wita
TD:150/90 mmHg
N :84 x/menit
S :36,50C
RR :20 x/menit
2. Ny.S
KU baik
TD:120/80 mmHg
N :80 x/menit
S :36.3 0C
RR :20 x/menit
3. An.Y
KU baik
TD :
N :80x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit
Pukul 18.30 2 Mengkaji tingkat pengetahuan DS :
WITA
keluarga mengenai hipertensi. 1. Keluarga mengatakan
tidak tahu berapa nilai
normal dari tekanan
darah.
2. Keluarga mengatakan
tidak tahu mengapa Tn.
M bisa sakit hipertensi
 DO :
1. Keluarga tampak
terbuka dan
komunikatif
2. Keluarga tidak dapat
menjawab pertanyaan
yang diberikan oleh
perawat tentang
hipertensi.

Sabtu 24 1 Mengkaji tingkat pengetahuan DS :

Maret 2018 keluarga mengenai cara merawat 1. Keluarga mengatakan
Pukul 18.00 anggota keluarga yang sakit tidak tahu bagaimana
Wita hipertensi. cara mengobati keluarga
yang sakit hipertensi
2. Keluarga bertanya apa
obat untuk hipertensi.
DO :
Keluarga nampak tidak
mengerti.
Pukul 18.30 2 Memonitor TTV dan KU DS :
WITA
keluarga DO :
KU baik
TD:140/80 mmHg
N :80 x/menit
S :360C
RR :20 x/menit

1. Ny.S
KU
TD :-
N :-
S :-
RR :

2. An.A
KU -
TD :-
N :-
S :-
RR :-

3. An.Y
KU baik
TD:-
N :80 x/menit
S :360C
RR :20 x/menit
Minggu 1, 1. Memberikan pendidikan DS :
2
24/2/2018 kesehatan kepada keluarga 1. Kelurga mengatakan
Pukul 18.00 tentang : paham dengan apa yang
WITA a. Pengertian hipertensi dijelaskan.
b. Penyebab hipertensi 2. keluarga mengatakan
c. Tanda dan gejala nampak mengerti dan
hipertensi paham apa saja tanda gejala
2. Memberikan kesempatan hipertensi
pada keluarga untuk DO :
bertanya 1. Keluarga tampak antusias
dan menyimak penjelasan
dengan baik

Pukul 18.30 2 Memonitor TTV dan KU DS : -

WITA DO :
keluarga
1. Tn.M
KU baik
TD:140/80 mmHg
N:80 x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit

2. Ny.S
KU
TD :
N:
S:
RR :

3. An. A
KU
TD:-
N :-
S :-
 RR :-

4. An.Y
KU
TD:-
N :-
S :-
RR :-

Senin 1, 2 1. Memberikan pendidikan DS :

25/3/2018 kesehatan kepada 1. Keluarga mengatakan
Pukul 18.00 keluarga tentang cara paham dengan apa yang
WITA mencegah hipertensi. dijelaskan
2. Memberikan pendidikan DO :
kesehatan kepada 1. Keluarga tampak antusias
keluarga tentang dan menyimak penjelasan
komplikasi hipertensi dengan baik

Pukul 18.30 2 Memonitor TTV dan KU DS : -

WITA
keluarga DO : pasien nampak koopratif\
KU baik
1. Tn.M
TD:140/90 mmHg
N :80x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

2. Ny.S
KU -
TD ; -
 N:
S:
RR :

3. An. A
KU –
TD:-
N:-
S:-
RR :-

4. An. Y
KU -
TD:-
N :-
S :-
RR :-

Selasa, 1, 1. Memberikan penkes pada DS :

2
26/3/2018 keluarga tentang cara 1. Keluarga mengatakan
Pukul 18.00 penanggulangan penyakit paham dengan apa yang
hipertensi. dijelaskan.
2. Memberikan kesempatan 2. Keluarga Tn M bertanya
pada keluarga untuk apakah riwayat stroke
bertanya. yang dialami Tn M dapat
kambuh kembali jika
tekanan darahnya
meningkat
 3. DO :
1. Keluarga menunjukkan
pemahaman terhadap apa
yang dijelaskan
2. Keluarga tampak antusias
bertanya
Pukul 18.30 2 Memonitor TTV dan KU DS :-
WITA
keluarga. DO : pasien nampak kooperatif
1. Tn.M
KU baik
TD:140/100
mmHg
N:80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

2. Ny.S
KU baik
TD ; 100/80
N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

3. An. A
KU -
TD:-
N :-
S :-
RR :-

4. An.Y
KU baik
TD:110/80
 N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

Rabu, 1, 1. Mengajarkan keluarga cara DS :

2
27/3/2018 merawat anggota keluarga 1. Keluarga bertanya apakah
Pukul 18.00 dengan penyakit hipertensi daun buah alpukat dan
- Memberikan buah melon timun baik untuk
2. Memberikan kesempatan menurunkan tensi tinggi.
pada keluarga untuk bertanya DO :
1. Keluarga menyimak
dengan baik.
2. Keluarga tampak antusias
bertanya.
2 Memonitor TTV dan KU DS; -
Pukul 18.30
WITA keluarga. DO; pasien nampak kooperatif

1. Tn.M
KU baik
TD:130/80 mmHg
N:80x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit

2. Ny.D
KU baik
TD :120/80 mmHg
N :80 x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit

3. An.A
 KU -
TD:-
N :-
S :-
RR :-

4. An.Y
KU baik
TD:120/80
N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

Seninn 1 Mengkaji ulang tingkat DS :

2/4/2018 pengetahuan keluarga mengenai 1. Keluarga menyebutkan
Pukul 18.00 penyakit hipertensi kembali apa itu hipertensi,
WITA penyebab, tanda gejala, dan
cara pencegahan penyakit
hipertensi
DO :
1. Pengetahuan keluarga
tentang hipertensi sudah
bertambah
2. Keluarga tidak tampak
kebingungan.
2 Memonitor TTV dan KU DS :
Pukul 18. 20
WITA keluarga DO : pasien nampak kooperatif

Tn.M
TD:120/80 mmHg
N: 80 x/menit
S :36.0C
 RR :20 x/menit

Ny.S
TD ; 130/100
N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

An.A
TD:-
N :-
S :-
RR :

An.Y
TD:100/70
N :80 x/menit
S :36 C
RR :20 x/menit

Pukul 18.30 2 Memotivasi keluarga untuk tetap DS : t

WITA
mengontrol kesehatan ke 1. Keluarga mengatakan
Puskesmas/ Yankes bersedia mengontrol
kesehatan ke
puskesmas/yankes
DO :
1. Keluarga tampak
menerima dengan baik
saran yang diberikan.
Selasa 1, 1. Memberikan penkes dan DS :
2
03/04/2018 penyuluhan pada keluarga 1. Keluarga mengatakan
Pukul 18.00 tenatng hipertensi sudah paham mengenai
wita 2. Memberikan kesempatan penyakit hipertensi dan
pada keuarga untuk bertanya. cara merawat anggota
 keluarga yang sakit
hipertensi.
DO :
1. Keluarga tampak
memahami apa yang
dijelaskan.

Pukul 18.15
2 Memonitor TTV dan KU DS :
WITA
keluarga DO : pasien nampak kooperatif

Tn.M
TD:130/100 mmHg
N: 80 x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit

Ny.S
TD ; 120/80
N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

An.A
TD:-
N :-
S :-
RR :

An.Y
TD:100/80
N :80 x/menit
S :36 C
RR :20 x/menit
Pukul 18.30 2 Memberikan pujian atas DS :
WITA
keputusan yang diambil oleh 1. Keluarga memutuskan
keluarga untuk memperbaiki pola
hidupnya dan pola
makannya, serta akan
mengontrol kesehatan ke
puskesmas/yankes.
DO :
1. Keluarga terlihat tantusias
untuk meningkatkan
kesehatan anggota
keluarganya.
Kamis 2 Mengkaji ulang tingkat DS :
05/04/2018 pengetahuan tentang penyakit 1. Keluarga menyebutkan
Pukul 18.00 hipertensi dan pengetahuan cara merawat anggota
keluarga tentang cara merawat keluarga yang sakit
anggota keluarga yang sakit hiperetnsi.
hipertensi DO :
1. Keluarga tampak sudah
memahami cara merawat
anggota keluarga yang
sakit hipertensi.
Pukul 18.20 2 Memonitor TTV dan KU DS :
WITA
keluarga DO : pasien nampak kooperatif

Tn.M
TD:130/90 mmHg
N: 80 x/menit
S :36.0C
RR :20 x/menit

Ny.S
TD ; 120/80
N :80 x/menit
 S :36 0C
RR :20 x/menit

An.A
TD:-
N :-
S :-
RR :

An.Y
TD:100/80
N :80 x/menit
S :36 C
RR :20 x/menit

Pukul 18.30 2 Memotivasi keluarga untuk tetap DS :

WITA
mengontrol kesehatan ke 1. Keluarga mengatakan
Puskesmas/ Yankes bersedia mengontrol
kesehatan ke
puskesmas/yankes
DO :
1. Keluarga tampak
menerima dengan baik
saran yang diberikan.
O. EVALUASI

Hari/Tgl/ No Evaluasi Sumatif Paraf

Jam Dx

Kamis 1 S : Keluarga Tn.M mengatakan sudah paham mengenai

05/4/2018 penyakit hipertensi. Keluarga Tn.M menyebutkan kembali
Pukul 18.00 apa itu pengertian hipertensi, penyebab, tanda gejala, serta
WITA cara mencegah penyakit hipertensi.

O : Keluarga Tn.M nampak antusias saat menyimak

penjelasan yang diberikan.
KU Tn. M ; Baik
TD:130/90 mmHg
N :80 x/menit
S :36 0C
RR :20 x/menit

A : Defisiensi pengetahuan

P : Memotivasi keluarga untuk tetap mengontrol kesehatan ke

Puskesmas/ Yankes

2 S : Keluarga Tn.M mengatakan sudah paham mengenai cara

merawat anggota keluarga yang memiliki penyakit
hipertensi. Keluarga Tn.M mengaatkan akan memelihara
kesehatan keluarga dengan baik.

O : Keluarga Tn.M tampak sudah paham dan mau menerima

saran dari perawat,
KU Tn. M ; Baik
TD:130/90 mmHg
N :80 x/menit
S :36 0C
 RR :20 x/menit

A : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan keluarga

P : Berikan pujian pada keluarga

Anjurkan keluarga Tn M untuk mengecek
tekanan darahnya secara berkala.
LAMPIRAN 1

HASIL DOKUMENTASI KEGIATAN SAAT PENGKAJIAN, KUNJUNGAN

DAN PENGECEKAN (GULA DARAH, ASAM URAT, KOLESTEROL)
DENGAN KELUARGA Tn. M
HASIL DOKUMENTASI SAAT UJIAN BERSAMA DENGAN KELUARGA Tn M
HASIL DOKUMENTASI SAAT BERPAMITAN DAN KUNJUNGAN TERAKHIR
DENGAN KELUARGA Tn M
 LEMBAR PENGESAHAN

Gianyar April 2018

NamaPembimbing/ CI: NamaMahasiswa

……………………….. Ni Luh Putu Ary Apriliyanti

NIP NIM : P07120216017

NamaPembimbing / CT

I Ketut Gama SKM. M.Kes

NIP.196202221983091001