Analisa data

No Data fokus masalah Penyebab

1. DS : Nyeri Ketidakmampuan
 Ibu mengeluh sakit kepala kelaurga merawat
DS : anggota keluarga
 Tekanan darah 200/100 yang sakit
mmhg
 Kaki kaku, kontraktur kaki
dan tangan kanan

2. DS : Hambatan monilitas fisik Kurangnya latihan

 Ibu mengeluh sakit kepala dari ibu dan terapi
yang tidak efektif
DO:
 Kaki ibu kaku
 Kontraktur kaki dan tangan
kanan
 Hemi parase kanan
 Tekanan darah 200/100
mmhg
3. DS : Risiko tinggi komplikasi Ketidkmampuan
 Ibu mengeluh sakit kepala kelaurga merawat
anggota keluarga
DO : yang sakit
 Ibu tidur di tempat yang
kotor dan tidak pernah
diajak kontrol
  Ibu tidak pernah diberikan
obat tensi
 Tekanan darah 200/100
mmhg
 Keluarga tidak mengetahui
pengertian, penyebab, dan
dampak stroke yang tidak
ditangani
4. DS : Kurang pengetahuan Tingkat pendidikan
 keluarga yang rendah

DO :
 Keluarga tidak menegtahui
pengertian, penyebab dan
damak stroke yang tidak
ditangani
 Ibu tidak pernah diajak
kontrol dengan alasan tidak
punya uang dan kartu
jaminan kesehatan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawatat anggota keluarga yang

sakit
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kurang latihan ibu dan terapi yang tidak
efektif
3. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit
4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan tingkat pendidikan keluarga yang rendah
SKORING

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat pasien yang sakit

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 3 1 3/3 x1=1 Ibu mengeluh sakit kepala,

Aktual 3 kaki ibu B terasa kaku,
Resiko 2 kontraktur kaki dan tangan
kanan
Potensial 1

2. Kemungkinan 1/2x2=0 Ibu B tidak pernah diajak

masalah dapat diubah. 1 2 kontrol baik ke puskesmas,

Skala : rumah sakit atau dokter, dan

bila sakit kepala hanya
Mudah 2
diberikan paramex
Sebagian 1

Tdk dapat 0

1/3x1=1/3 Keluarga tidak mengetahui

3. Potensial masalah 1 1
pengertian, penyebab dan
untuk dicegah
dampak stroke yang tidak
Skala : Tinggi 3
ditangani.
Cukup 2

Rendah 1

0/2x1=0 Keluarga tidak mengetahui

4. Menonolnya masalah pengertian, penyebab dan
Skala : 0 1 dampak stroke yang tidak
 segera ditangani 2 ditangani
ada masalah tetapi
tidak perlu segera
ditangani 1
masalah tidak
dirasakan 0

Jumlah skor 2 1/3

2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kurang latihan ibu dan terapi yang tidak
efektif

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 2 1 2/3 x1=2/3 Ibu B tidur di tempat yang

Aktual 3 kotor, dan tidak pernah diajak
Resiko 2 kontrol baik ke puskesmas,
rumah sakit maupun dokter
Potensial 1

2. Kemungkinan 1/2x2=1 Ibu B tidak pernah diajak

masalah dapat 1 2 kontrol baik ke puskesmas,

diubah. rumah sakit atau dokter, ibu

Skala : hanya dirawat jalan di rumah

Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0
 1/3x1=1/3 Keluarga tidak mengetahui
pengertian, penyebab dan
3. Potensial masalah 1 1
dampak stroke yang tidak
untuk dicegah
ditangani.
Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

Jumlah skor 1 1/3

3. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 3 1 3/3 x1=1 Ibu mengeluh sakit kepala,

Aktual 3 kaki ibu B terasa kaku,
Resiko 2 kontraktur kaki dan tangan
kanan
Potensial 1

2. Kemungkinan
masalah dapat diubah. 0 2 0/2x2=0 Ibu B tidak pernah diajak

Skala : kontrol baik ke puskesmas,

rumah sakit atau dokter, ibu
Mudah 2
hanya dirawat jalan di rumah
Sebagian 1
 Tdk dapat 0

3. Potensial masalah 1 1
untuk dicegah 1/3x1=1/3 Keluarga tidak mengetahui

Skala : Tinggi 3 pengertian, penyebab dan

dampak stroke yang tidak
Cukup 2
ditangani.
Rendah 1

4. Potensial masalah
Skala : 2 1
2/2x1=1 Ibu meraskan kaku, konraktur
Segara ditangani 2
tangan kanan dan kaki, dan
Ada masalah tetai hemi parase kanan
tidak perlu segera
ditangani 1
Masalah tidak disadari
0

Jumlah skor 2 1/3

4. Kurang pengetahuan berhubungan dengan tingkat pendidikan keluarga yang rendah

Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah. Skala : 3 1 3/3 x1=1 Keluarga tidka mengetahui
Aktual 3 pengertian, penyebab dan
Resiko 2 dampak stroke yang tidka
ditangani
Potensial 1

2. Kemungkinan 0/2x2=0 Tingkat pendidikan keluarga

masalah dapat diubah. 0 2 yang rendah

Skala :

Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

1/3x1=1/3 Tingkat pendidikan keluarga

3. Potensial masalah 1 1
yang rendah
untuk dicegah
Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1
0/2x1=0 Ibu tidak diajak kontrol, bila
sakit kapala hanya diberikan
0 1
4. Potensial masalah paramex
Skala :
Segara ditangani 2
Ada masalah tetai
tidak perlu segera
ditangani 1
Masalah tidak disadari
0

Jumlah skor 1 1/3

 RENCANA KEPERAWATAN

Tujuan Kriteria Hasil/Evaluasi

Diagnosa Tujuan Khusus/jangka
No Umum/jangka Intervensi
Keperawatan pendek Kriteria Standar
panjang

1 Nyeri berhubungan Setelah dilakukan Setelah dilakukan Afektif/kognitif 1. Keluarga  Gali pengetahuan
dengan tindakan pertemuan selama 2x… mempunyai keluarga untuk
ketidakmampuan keperawatan menit diharap keluarga keinginan menyebutkan cara
keluarga merawat keluarga selama 1 : untuk tradisional
anggota keluarga minggu/2 menggunakan menurunkan nyeri
1. Mempunyai
yang sakit. minggu/3.... keluarga pelayanan  Jelaskan cara
motivasi untuk
mampu memelihara kesehatan menurunkan nyeri
mendapatkan
kesehatn secara 2. Keluarga secara alami
pelayanan
efektif
kesehatan.
mengerti cara  Beri
menggunakan reinforcement
pelayanan keluarga untuk
2. Menggunakan kesehatan mengulang
dan 3. Keluarga  Beri
memanfaatkan dapat reinforcement
fasilitas menggunakan positif pada
kesehatan pelayanan keluarga
kesehatan
 Psikomotor 1. Keluarga
dapat
3. Mengatur
menyediakan
program
lingkungan
kesehatan yang
yang sehat
harus dilakukan
bagi anggota
keluarga
yang sakit

verbal Keluarga dapat

mengungapkan
kesiapa tentang
rencana kesehatan
yang akan diberikan
pada keluarga yang
sakit

Menurunkan nyeri:

 Konttrol tekanan
darah
 Sediakan tempat
tidur yang
nyaman
 Berikan terapi
analgesic yang
tepat