9.

RENCANA KEPERAWATAN
1 Nyeri NOC Pain Management
1. Pain Level  Lakukan pengkajian nyeri
2. Pain Control secara komprehensif termasuk
3. Comfort Level lokasi, karakterisitik, durasi,
frekuensi, kualitas dari faktor
Kriteria Hasil : presipitasi
 Mampu mengontrol  Kontrol lingkungan yang
nyeri (tahu penyebab dapat mempengaruhi nyeri
nyeri, mampu seperti suhu ruangan,
menggunakan teknik pencahayaan dan kebisingan
nonfarmakologi untuk  Kurangi faktor presipitasi
mengurangi nyeri, nyeri
mencari bantuan)  Pilih dan lakukan penanganan
 Melaporkan bahwa nyeri nyeri (farmakologi,
berkurang dengan nonfarmakologi, dan
menggunakan interpersonal)
manajemen nyeri  Ajarkan tentang teknik
 Mampu mengenali nyeri nonfarmakologi
(skala, intensitas,  Tingkatkan istirahat
frekuensi, dan tanda  Monitor penerimaan pasien
nyeri) tentang manajemen nyeri
 Menyatakan rasa Analagesic Administration
nyaman setelah nyeri  Tentukan lokasi, karakteristik,
berkurang kualitas, dan derajat nyeri
sebelum pemberian obat.
 Cek instruksi dokter tentang
jenis obat, dosis, dan
frekuensi.
  Tentukan pilihan analgesik
tergantung tipe dan beratnya
nyeri
 Tentukan analgesik pilihan,
rute pemberian, dan dosis
optimal.
 Monitor vital sign sebelum dan
sesudah pemberian analgesik
pertama kali

2. Defisiensi NOC NIC

pengetahuan 1. Knowledge : disease Teaching : disease proces
proces  Berikan penilaian tentang
2. Knowledge : health tingkat pengetahuan pasien
behavior tentang proses penyakit yang
Kriteria hasil spesifik
 Pasien dan keluarga  Gambarkan tanda dan gejala
menyatakan tentang yang biasa pada penyakit,
penyakit, kondisi, dengan tanda yang tepat
prognosis dan program  Identifikasi kemungkinan
pengobatan penyebab, dengan cara yang
 Pasien dan keluarga tepat
mampu melaksanakan  Diskusikan perubahan gaya
prosedur yang hidup yang mungkin
dijelaskan secara benar. diperlukan untuk mencegah
 Pasien dan keluarga komplikasi yang akan datang
mampu menjelaskan dan atau proses pengontrolan
kembali apa yang penyakit.
dijelaskan perawat/tim  Diskusikan pilihan terapi atau
kesehatan lainnya. penanganan.
  Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau
mendapatkan second
informasi atau opinion
 Instruksikan pasien mengenai
tanda dan gejala untuk
melaporkan pada pemberi
perawatan kesehatan, dengan
cara yang tepat.
3. Risiko cedera NOC NIC
a. Risk Control Environment Management
(Manajemen Lingkungan)
Setelah 3x24 jam interaksi  Sediakan lingkungan yang
diharapkan: aman untuk pasien
Kriteria Hasil  Identifikasi kebutuhan
 Klien terbebas dari keamanaan pasie, sesuai
cedera dengan kndisi fisik dan fungsi
 Klien mampu kognitif pasien dan riwayat
menjelaskan penyakit terdahulu pasien
cara/metode untk  Hindari lingkungan yang
mencegah injuri/cedera berbahaya (misalnya
 Klien mampu memindahkan perabotan)
menjelaskan factor  Pasang side rall tempat tidur
resiko dari lingkungan  Sediakan tempat tidur yang
atau perilaku personal nyaman dan bersih
 Mampu memodifikai  Tempatkan saklar lampu di
gaya hidup untuk tempat yang mudah dijangkau
mencegah injuri pasien
 Menggunakan fasilitas  Batasi pengunjung
kesehatan yang ada
 Mampu mengenali  Anjurkan keluarga untuk
perubahan status menemani pasien
kesehatan  Kontrol lingkungan dari
kebisingan
 Pindahkan barang-barang yang
dapat membahayakan
 Berikan penjelasan pada
pasien dan keluarga atau
pengunjung adanya perubahan
status kesehatan dan penyebab
penyakit.