Anda di halaman 1dari 2

dr.

Sarah Fauzianisa
dr. Sarah Fauzianisa. Jl. Perjuangan No. 17
Jl. Perjuangan No. 17 SIP. 017/945/DINKES/Sp/2008
SIP. 017/945/DINKES/Sp/2008
Bandung, 20 / 11 / 2018
Bandung, 20 / 11 / 2018
Iter 1x
Iter 1x
. R/ Niasinamid 0,6
R/ Niasinamid 0,6
Asam stearat 1,2
Asam stearat 1,2 TEA 0,4
TEA 0,4 Setil alkohol 0,36
Setil alkohol 0,36 Metil paraben 0,04
Metil paraben 0,04 Gliserin 4
Gliserin 4 Aqua 100 mL
Aqua 100 mL
Mf. krim
Mf. krim Sue
Sue
Pro : Wilena
Pro : Wilena
Umur:
Umur:
Alamat:
Alamat:

dr. Dirgahayu dr. Dirgahayu


Jl. Semangat, No.45 Jl. Semangat, No.45
SIP. 008/106/DINKES/2006 SIP. 008/106/DINKES/2006

Bandung, 20 / 11 / 2018 Bandung, 20 / 11 / 2018

R/ OBH Dupleks 100 ml R/ OBH Dupleks 100 ml


CTM 0,1 CTM 0,1
Sirupus simpleks 30 Sirupus simpleks 30
Ol. Menthae Pip. gtt II Ol. Menthae Pip. gtt II

m.f potio 150 ml m.f potio 150 ml


s. t d d cth I s. t d d cth I

Pro : Ninda Pro : Ninda


Umur: Umur:
Alamat: Alamat:
Permintaan OTC
No NamaObat Jumlah/satuan
1 Obat bebas 1 strip
2 Obat bebas terbatas 1 strip
3 Perbekalan kesehatan 1 buah

Permintaan DEPO RawatJalan


No NamaObat Jumlah Satuan
1 Suppositoria 1 buah
2 Salep 10 g buah

Anda mungkin juga menyukai