Kronologis dan Data Diri

Nama : Muhammad Luky Saputra

Tanggal Lahir : 16 Mei 2017 (15 bulan)

Alamat : Kp Babakan Seah RT 2 RW 5 Desa Cipanas

Nama orang tua : Misnan

: Suryani

BB : 5,15 Kg

TB : 65,5 cm

Suhu : 37,5 C

Nadi : > 140x/ Menit

Diagnosis : Kolesistitis

Tindak Lanjut : Kolesistektomi

Keluhan : Sulit makan (Hanya ASI), Lemas, Rewel, BAB berminyak dan bau

Kondisi saat ini : Anak Nampak kurus, kulit menghitam, rambut rontok, mata terlihat

kuning (Ikterus)

Kronologis : Pada bulan Mei an. M Luky di laporan gizi buruk (berdasarkan BB
menurut PB) namun setelah divalidasi hasilnya normal. Setelah lebaran an
M Luky di rawat di RSUD Adjidarmo dengan diagnosis muntah darah,
berak darah dan ada gangguan pembekuan darah (pasien umum). Setelah itu
pada 25 juni 2018 TPG melaporkan ada pasien an M Luky berobat ke
puskesmas Lebak Gedong dengan diagnosis Suspek BP dan Susp Gizi
Buruk. Kemudian pada 30 Juni 2018 kontak pertama dengan di periksa di
BP Puskesmas Cipanas, lalu diberikan saran untuk kontrol ke RSUD
Adjidarmo karena diketahui gizi buruk dan Suspek BP namun keluarga
berkeberatan karena BPJS masih di Proses. Selanjutnya kontrol kembali ke
Puskesmas Cipanas dan di periksa oleh dr Budi Santoso an M Luki masih di
diagnosis yang sama dan karena ada keluhan iritasi kulit maka diberikan
obat antibiotic dan vitamin. Lalu di sarankan dirujuk ke RSUD Adjidarmo
namun masih menunggu Kartu KIS jadi. Kemudian pada tanggal 14 Juli
2018 di rujuk ke RS kartini lalu di rawat 5 hari. Kemudian pada tanggal 31
juli kunjungan rumah untuk monitoring dan evaluasi an M Luki dan
diketahui diagnosis terbaru adalah gizi buruk susp kwarsiorkor dan suspek
TBC. Setelah itu pada tanggal 13 Agustus setelah control an M Luky di
diagnosis kolesistitis (kelaianan empedu dan diduga ada tumor jinak)
sehingga perlu di rujuk ke RSCM Jakarta namun keluarga menolak dengan
alas an akan rembukan dengan keluarga terkait dengan dana.