RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a RISNA LAHINTA
b. N I P 19670101 198802 2 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA, III/a
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA , III/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 78 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 558 Baik
Nilai Rata-Rata 79,71 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP. 19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 04 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RISNA LAHINTA
NIP. 19670101 198802 2 003
11. DITERIMA TGL 08 JANUARI 2010
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a SAMSIDAR
b. N I P 19780416 200312 2 011
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA TKT I, II/b
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg. MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA , III/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 77 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 76 Baik
g. Prakarsa 76 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 551 Baik
Nilai Rata-Rata 78,71 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP. 19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 04 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SAMSIDAR
NIP. 19780416 200312 2 011
11. DITERIMA TGL 08 JANUARI 2010
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a TRIWAHYUNI S. SUNUH
b. N I P 19730121 199402 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308 199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

TRIWAHYUNI S. SUNUH
NIP. 19730121 199402 2 001
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a TRIWAHYUNI S. SUNUH
b. N I P 140 306 047
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

TRIWAHYUNI S. SUNUH
NIP. 140 306 047
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a ZULKIFLI
b. N I P 140 344 304
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR TKT. I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ZULKIFLI
NIP. 140 344 304
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a RISMIN
b. N I P 140 246 367
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA TKT. I, III/b
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 77 Baik
d. Ketaatan 76 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 76 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 551 Baik
Nilai Rata-Rata 78,71 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RISMIN
NIP. 140 246 367
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a RISMIN
b. N I P 19680104 199002 2 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA TKT. I, III/b
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308 199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RISMIN
NIP. 19680104 199002 2 002
DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a ANI SA
b. N I P 19670705 198903 2 017
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR TKT. I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308 199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ANISA
NIP. 19670705 198903 2 017
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a ANI SA
b. N I P 140 233 392
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR TKT. I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a AWALUDDIN ABDULLAH, SE
b. N I P 140 078 657
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA TATA USAHA
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ANISA
NIP. 140 233 392
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

AWALUDDIN ABDULLAH, SE
NIP. 140 078 657

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a ANI SA
b. N I P 140 233 392
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR TKT. I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ANISA
NIP. 140 233 392
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a RISNA LAHINTA,SE,AMd.Keb.
b. N I P 196701011988022003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA , III/a
d. Jabatan/Pekerjaan BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 196303081998031002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 195504221980121002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 557 Baik
Nilai Rata-Rata 79,57 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 196303081998031002
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RISNA LAHINTA,SE,AMd.Keb.
NIP. 196701011988022003
DITERIMA TGL 15 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 195504221980121002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a SAIFUL, A.Ma.Pd.
b. N I P 19630105 198412 1 004
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH
e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN TINOMBO
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. MOH. THAHA SUNUH
b. N I P 131 090 047
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN
e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN TINOMBO
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. ABD. RAHIM M. KUNAY
b. N I P 19550312 197903 1 008
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA BIDANG TENAGA KEPENDIDIKAN
e. Unit Organisasi DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 79 Baik
c. Tanggung Jawab 79 Baik
d. Ketaatan 79 Baik
e. Kejujuran 79 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 78 Baik
h. Kepemimpinan 79 Baik
Jumlah 642 Baik
Nilai Rata-Rata 80,25 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

Drs. MOH. THAHA SUNUH

NIP. 131 090 047
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SAIFUL, A.Ma.Pd.
NIP. 19630105 198412 1 004
DITERIMA TGL 15 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. ABD. RAHIM M. KUNAY

NIP. 19550312 197903 1 008

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a HAPSA
b. N I P 570 016 847
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 77 Baik
d. Ketaatan 76 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 76 Baik
g. Prakarsa 76 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 550 -
Nilai Rata-Rata 78,57 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HAPSA
NIP. 570 016 847
DITERIMA TGL 10 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a ABDULLAH MANGO, A.Ma.Pd.
b. N I P 131 963 294
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA TKT. I, III/b
d. Jabatan/Pekerjaan GURU MADYA TKT.I
e. Unit Organisasi SDN TINOMBO
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a SUHARTI RAHMATU, A.Ma.Pd.
b. N I P 131 210 676
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKOLAH
e. Unit Organisasi SDN TINOMBO
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Drs. MOH. THAHA SUNUH
b. N I P 131 090 047
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN DAN
PENGAJARAN KECAMATAN TINOMBO
e. Unit Organisasi CABANG DINAS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
KECAMATAN TINOMBO
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 79 Baik
c. Tanggung Jawab 79 Baik
d. Ketaatan 80 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 79 Baik
g. Prakarsa 79 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 565 -
Nilai Rata-Rata 80,71 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

SUHARTI RAHMATU, A.Ma.Pd.

NIP. 131 210 676
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ABDULLAH MANGO, A.Ma.Pd.

NIP. 131 963 294
DITERIMA TGL 13 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

Drs. MOH. THAHA SUNUH

NIP. 131 090 047

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a PIPIN RIZKILLAH EVAWATI MOODUTO
b. N I P 570 017 670
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 76 Baik
d. Ketaatan 76 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 76 Baik
g. Prakarsa 76 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 549 -
Nilai Rata-Rata 78,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

PIPIN RIZKILLAH EVAWATI MOODUTO

NIP. 570 017 670
DITERIMA TGL 11 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a HENDRIETTA LUMI
b. N I P 570 016 842
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HENDRIETTA LUMI
NIP. 570 016 842
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a LUSYANA
b. N I P 570 035 452
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

LUSYANA
NIP. 570 035 452
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr.MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a HENDRIETTA LUMI
b. N I P 19680915 200312 2 001
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, TK I II/b
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HENDRIETTA LUMI
NIP. 19680915 200312 2 001
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a NURBAYA
b. N I P 140 305 941
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA, III/a
d. Jabatan/Pekerjaan PELAKSANA GIZI PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 557 Baik
Nilai Rata-Rata 79,57 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NURBAYA
NIP. 140 305 941
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a LUSYANA
b. N I P 19721207 200801 2 007
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308 199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

LUSYANA
NIP. 19721207 200801 2 007
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 19550422 198012 1 002
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a ASMAWATI, A.md, Keb
b. N I P 570 035 427
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308 199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ASMAWATI, A.md Keb

NIP. 570 035 427
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 19550422 198012 1 002
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a ROSWATI
b. N I P 140 356 680
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 106 058
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ROSWATI
NIP. 140 356 680
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 140 106 058
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a NURBAYA
b. N I P 19640110 199402 2 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA , III/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 196303081998031002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 195504221980121002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 78 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 559 Baik
Nilai Rata-Rata 79,85 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 196303081998031002
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NURBAYA
NIP. 19640110 199402 2 002
DITERIMA TGL 15 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP. 195504221980121002
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a ROSWATI
b. N I P 140 356 680
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik
 RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ROSWATI
NIP. 140 356 680
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a ROSWATI
b. N I P 19761027 200012 2 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ROSWATI
NIP. 19761027 200012 2 002
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a SRI ASTUTI
b. N I P 19780802 200604 2 026
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SRI ASTUTI
NIP. 19780802 200604 2 026
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a SITI AISAH
b. N I P 19751115 199903 2 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg.MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP.19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 4 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

11. DITERIMA TGL 11 JANUARI 2010

ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a KALSUM
b. N I P 570 035 207
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

KALSUM
NIP. 570 035 207
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058
 RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a KALSUM
b. N I P 19760209 200801 2 010
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

KALSUM
NIP. 19760209 200801 2 010
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a RATNI
b. N I P 140 172 458
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR Tkt. I, II/d.
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RATNI
NIP. 140 172 458
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a RATNI
b. N I P 19650408 198511 2 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR Tkt I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik
 RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RATNI
NIP. 19650408 198511 2 002
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a JANSIE ENGELIN RUGIAN
b. N I P 19540919 197503 2 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

JANSIE ENGELIN RUGIAN

NIP. 19540919 197503 2 003
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a FITRIANY
b. N I P 570 035 208
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik
 RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

FITRIANY
NIP. 570 035 207
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA
 RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a FITRIANY
b. N I P 19770910 200801 2 012
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

FITRIANY
NIP. 19770910 200801 2 012
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a SUHARTO RAHMATU
b. N I P 19560526 197610 1 001
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA MUDA TKT. I, III/B
 d. Jabatan/Pekerjaan PETUGAS KESLING / STAF PUSKESMAS
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 79 Baik
c. Tanggung Jawab 79 Baik
d. Ketaatan 79 Baik
e. Kejujuran 78 Baik
f. Kerjasama 79 Baik
g. Prakarsa 78 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 563 Baik
Nilai Rata-Rata 80,42 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SUHARTO RAHMATU
NIP. 19560526 197610 1 001
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a HARYONO
b. N I P 570 024 190
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HARYONO
NIP. 570 024 190
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a HARYONO
b. N I P 19791025 200604 1 024
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR, II/c
 d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

HARYONO
NIP. 19791025 200604 1 024
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2007

1. YANG DINILAI
a. N a m a JANSIE ENGELIN RUGIAN
b. N I P 140 068 768
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 140 345 873
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 140 108 056
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 555 Baik
Nilai Rata-Rata 79,28 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2007

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 140 345 873
10. DITERIMA TGL 7 JANUARI 2008
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

JANSIE ENGELIN RUGIAN

NIP. 140 068 768
11. DITERIMA TGL 14 JANUARI 2008
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes

NIP. 140 106 058

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a ZULKIFLI
b. N I P 19761122 199803 1 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA, II/a
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

ZULKIFLI
NIP. 19761122 199803 1 003
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2008

1. YANG DINILAI
a. N a m a SRI ASTUTI
b. N I P 19780802 200604 2 026
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR , II/c
d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT PELAKSANA
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMAD RUSLY
b. N I P 19630308 199803 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198010 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMAD RUSLY

NIP. 19630308199803 1 002
10. DITERIMA TGL 5 JANUARI 2009
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SRI ASTUTI
NIP. 19780802 200604 2 026
11. DITERIMA TGL 9 JANUARI 2009
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a MOHAMMAD IRZAL
b. N I P 19791017 200701 1 005
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR , II/c
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg.MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 77 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 556 Baik
Nilai Rata-Rata 79,43 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP. 19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 4 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MOHAMMAD IRZAL
NIP. 19791017 200701 1 005
11. DITERIMA TGL 11 JANUARI 2010
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a MINARNI
b. N I P 19800326 200502 2 004
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR Tkt I, II/d
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg. MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 557 Baik
Nilai Rata-Rata 79,57 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP. 19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 4 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

MINARNI
NIP. 19800326 200502 2 004
11. DITERIMA TGL 11 JANUARI 2010
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA

RAHASIA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2009

1. YANG DINILAI
a. N a m a JANSIE ENGELIN RUGIAN
b. N I P 19540919 197503 2 003
c. Pangkat, Golongan Ruang PENGATUR MUDA Tkt I, II/b
d. Jabatan/Pekerjaan STAF PUSKESMAS TINOMBO
 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a drg. MADE PRIYADI
b. N I P 19670807 200112 1 006
c. Pangkat, Golongan Ruang PENATA TKT. I, III/d
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA PUSKESMAS TINOMBO
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes
b. N I P 19550422 198012 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang PEMBINA UTAMA MUDA, IV/c
d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA DINAS KESEHATAN KAB. PARIGI MOUTONG
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KABUPATEN PARIGI MOUTONG
4. P E N I LA I A N
N I LAI
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA SEBUTAN KETERANGAN
a. Kesetian 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 78 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 78 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 78 Baik
g. Prakarsa 77 Baik
h. Kepemimpinan - -
Jumlah 557 Baik
Nilai Rata-Rata 79,57 Baik

RAHASIA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

TANGGAL
7. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

TANGGAL
KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
 TANGGAL
8. LAIN-LAIN

TANGGAL

9. DIBUAT TGL 31 DESEMBER 2009

PEJABAT PENILAI

drg. MADE PRIYADI

NIP. 19670807 200112 1 006
10. DITERIMA TGL 4 JANUARI 2010
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

JANSIE ENGELIN RUGIAN

NIP. 19540919 197503 2 003
11. DITERIMA TGL 11 JANUARI 2010
ATASAN PEJABAT PENILAI

dr. MUHAMMAD JUSRI AMRAN, M.Kes.

NIP.19550422 198012 1 002

RAHASIA