LAMPIRAN

(Panduan PPL PPG UNNES 2018)

Lampiran 1: Sampul Laporan Pelaksanaan PPL

LAPORAN PELAKSANAAN
PRAKTIK PENGALAMAN LAPANGAN

Logo UNNES

Nama
NIM
Program Studi

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN
Lampiran 2: Sampul Laporan PTK

JUDUL

Logo UNNES

Nama Mahasiswa
NIM
Nama Guru Pamong
NIP
Program Studi

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI GURU

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN
Lampiran 3: Pengesahan Laporan PPL

PENGESAHAN

Laporan Pelaksanaan Praktik Pengalaman Lapangan (PPL) yang

disusun oleh:

Nama :

NIM :

Prodi :

Sekolah Mitra :

telah disetujui dan disahkan.

Semarang,

Dosen Pembimbing Guru Pamong

................................. .............................

Mengetahui
Kepala Pusat Pengembangan PPL dan Inovasi Pembelajaran
LP3 UNNES

Dr. Isnarto, M.Si.

NIP. 196902251994031001
Lampiran 3: Pengesahan Laporan PTK

PENGESAHAN

Laporan Penelitian Tindakan Kelas yang disusun oleh:

Nama :

NIM :

Prodi :

Sekolah Mitra :

Judul :

telah disetujui dan disahkan.

Semarang,

Dosen Pembimbing Guru Pamong

................................. .............................

Mengetahui
Kepala Pusat Pengembangan PPL dan Inovasi Pembelajaran
LP3 UNNES

Dr. Isnarto, M.Si.

NIP. 196902251994031001
Lampiran 4: Daftar Hadir Mahasiswa PPL

DAFTAR HADIR MAHASISWA PPL PPG DI SEKOLAH

Sekolah Mitra : ………………………….

Minggu Ke- ...
Program
No. Nama NIM Ket
Studi

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

………….., ………………...……
Mengetahui: Ketua Kelompok Praktikan,
Kepala Sekolah,

.................................................. ....................................................
NIP NIM/No. Peserta
Lampiran 5: Daftar Hadir Dosen Koordinator PPL PPG

DAFTAR HADIR KOORDINATOR DOSEN PEMBIMBING PPL PPG

Sekolah Mitra : ……………………………………….……………

Nama/NIP : ……………………………………….……………

No. Tanggal Uraian materi Mahasiswa yang

TandaTangan
dikoordinasi
1.

2.

3.

…………….,…………...………
Kepala Sekolah,

.......................................................
NIP
Lampiran 6: Daftar Hadir Dosen Pembimbing PPL PPG

DAFTAR HADIR DOSEN PEMBIMBING PPL PPG

PROGRAM STUDI ...........................

Sekolah Mitra : ...................................................……………

Nama/NIP : ...................................................……………
Jurusan/Prodi : ...................................................……………
Mahasiswa yang dibimbing : ......................................................................

No Tanggal Materi bimbingan Tanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

…………….,…………….……
Kepala Sekolah,

.............................................
NIP
Lampiran 7: Jurnal Kegiatan Pembelajaran PPL PPG

JURNAL KEGIATAN PEMBELAJARAN MAHASISWA PPL PPG

PROGRAM STUDI ...........................

Sekolah Mitra : ...................................................……………

Nama/NIM : ...................................................……………
Prodi : ...................................................……………

A. Kegiatan Magang Perkuliahan

No Tanggal Kelas Materi Paraf Guru

Pamong
1.

2.

3.

4.

5.

6.
B. Kegiatan Pembelajaran Terbimbing

No Paraf Guru
Tanggal Kelas Materi
Pamong
1.

2.

3.

4.

5.

6.

C. Kegiatan Pembelajaran Mandiri

No Paraf Guru
Tanggal Kelas Materi
Pamong
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
8.

9.

10.

11.

…………….,…………….……
Kepala Sekolah,

.............................................
NIP
Lampiran 8: Jurnal Kegiatan Pendukung Mahasiswa PPL PPG

JURNAL KEGIATAN PENDUKUNG MAHASISWA PPL PPG

PROGRAM STUDI ...........................

Sekolah Mitra : ...................................................……………

Nama/NIM : ...................................................……………
Prodi : ...................................................……………

No Tanggal Uraian Kegiatan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

…………….,…………….……
Kepala Sekolah,

.............................................
NIP
Lampiran 9: Instrumen Penilaian Laporan PPL

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN PPL

Nama Mahasiswa : …………………………………..

NIM : …………………………………..
Program Studi : …………………………………..
Sekolah Mitra : …………………………………..

No. Komponen yang Dinilai Skor

1 Sistematika laporan
2 Kelengkapan deskripsi isi
3 Kemampuan refleksi diri
4 Tata tulis, ejaan dan penggunaan bahasa
5 Kelengkapan lampiran pendukung dan tampilan
Jumlah Skor

Keterangan:
Skor diisi 1 s.d. 4 dengan ketentuan:
1 = Sangat Kurang
2 = Kurang
3 = Baik
4 = Sangat Baik

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑺𝒌𝒐𝒓
Skor Akhir Laporan PPL = × 𝟏𝟎𝟎 = …
𝟐𝟎

Semarang, ………………………2018
Dosen Pembimbing/Guru Pamong

…………………………………………
NIP.
Lampiran 10: Instrumen Penilaian Laporan PTK

INSTRUMEN PENILAIAN LAPORAN PTK

Nama Mahasiswa : …………………………………..

NIM : …………………………………..
Program Studi : …………………………………..
Sekolah Mitra : …………………………………..

No. Komponen yang Dinilai Skor

1 Sistematika laporan
2 Kedalaman isi laporan
3 Mutu ilmiah
4 Tata tulis, ejaan dan penggunaan bahasa
5 Kelengkapan lampiran pendukung dan tampilan
Jumlah Skor

Keterangan:
Skor diisi 1 s.d. 4 dengan ketentuan:
1 = Sangat Kurang
2 = Kurang
3 = Baik
4 = Sangat Baik

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑺𝒌𝒐𝒓
Skor Akhir Laporan PPL = × 𝟏𝟎𝟎 = …
𝟐𝟎

Semarang, ………………………2018
Dosen Pembimbing/Guru Pamong

…………………………………………
NIP.
Lampiran 11: Instrumen Penilaian Akhir Mahasiswa PPL

INSTRUMEN PENILAIAN AKHIR MAHASISWA PPL PPG

NO ASPEK PENILAIAN SKOR BOBOT Skor x

Bobot
1 Perangkat Pembelajaran 3
2 Praktik Mengajar 5
3 Laporan PPL 1
4 Laporan PTK 1
JUMLAH 10

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒌𝒐𝒓×𝒃𝒐𝒃𝒐𝒕
Nilai Akhir = = ⋯ … … … … … ….
𝟏𝟎

Semarang, ………………………………2018
Dosen Pembimbing/Guru Pamong

……………………………………………..
NIP.
 LAMPIRAN

INSTRUMEN PENILAIAN
RENCANA DAN PRAKTIK
PEMBELAJARAN*)

*) Mengacu pada Panduan Uji Kinerja PPG yang

dikembangkan oleh Direktorat Jenderal
Pembelajaran dan Kemahasiswaan
Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan
Tinggi
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU PAUD
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Tema : ...............................................
Sub Tema : ...............................................
Pembelajaran ke- : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tujuan
5 4 3 2 1
Pembelajaran
Kesesuaian tujuan Sesuai Tidak
dengan indikator Sesuai
pencapaian
kompetensi
Kata kerja Sesuai Tidak
operasional yang Sesuai
digunakan dapat
diamati dan diukur
Tujuan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
Perumusan tujuan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
2 Materi
Pembelajaran
Kesesuaian materi Sesuai Tidak
pembelajaran Sesuai
dengan kompetensi
dasar dan indikator
yang akan dicapai
Susunan materi Sistematis Tidak
pembelajaran sistematis
Kesesuaian materi Sesuai Tidak
pembelajaran Sesuai
dengan penyusunan
kegiatan
3 Strategi
Pembelajaran
 Model, pendekatan, Lengkap Tidak
dan metode Lengkap
pembelajaran
Langkah- Sesuai Tidak
langkah/Sintak Sesuai
pembelajaran
Tahapan kegiatan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
Penerapan Tampak Tidak
pembelajaran Tampak
aktif/pembelajaran
saintifik
4 Pemilihan Media Sesuai Tidak
Pembelajaran Sesuai
5 Pemilihan Sumber Lengkap Tidak
Belajar Lengkap
6 Evaluasi
Cakupan aspek Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
Kesesuaian Sesuai Tidak
penilaian dengan Sesuai
tujuan/indikator
Teknik penilaian Lengkap Tidak
Lengkap
Merencanakan Baik Baik
kegiatan pengayaan
dan/atau remidial
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai RPP = x 100
85
=

…………… , ……………….. 2018

Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU PAUD
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Tema : ...............................................
Sub Tema : ...............................................
Pembelajaran ke- : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 MEMBUKA 5 4 3 2 1
PELAJARAN
Menyiapkan peserta didik Baik Tidak Baik
secara fisik dan mental
Memotivasi siswa Baik Tidak Baik
Menyampaikan apersepsi Baik Tidak Baik
Menyampaikan tujuan Baik Tidak Baik
pembelajaran
Menyampaikan cakupan Baik Tidak Baik
materi
2 KEGIATAN INTI
a. Penguasaan Materi
Menyampaikan kegiatan Baik Tidak Baik
main
Menerapkan konsep Baik Tidak Baik
materi pembelajaran pada
kehidupan
b. Model/Pendekatan/
Strategi
Mencerminkan Baik Tidak Baik
pembelajaran
aktif/pembelajaran
saintifik
Menumbuhkan kebiasaan Baik Tidak Baik
positif
Menggunakan alat/bahan Baik Tidak Baik
dan media
Penilaian proses belajar Baik Tidak Baik
Pengelolaan Kelas Baik Tidak Baik
Penggunaan Bahasa Baik Tidak Baik
 Kepekaan Sosial Baik Tidak Baik
Kepribadian Baik Tidak Baik
Penilaian hasil belajar Baik Tidak Baik
3 MENUTUP
PEMBELAJARAN
Merangkum materi Baik Tidak Baik
pembelajaran
Melakukan refleksi dan Baik Tidak Baik
tindak lanjut
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan = x 100
90
…………… , ……………… 2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU SD
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Tema : ...............................................
Sub Tema : ...............................................
Pembelajaran ke- : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tujuan 5 4 3 2 1
Pembelajaran
Kesesuaian tujuan Sesuai Tidak Sesuai
dengan indikator
pencapaian
kompetensi
Kata kerja Sesuai Tidak Sesuai
operasional yang
digunakan dapat
diamati dan diukur
Tujuan pembelajaran Lengkap Tidak
Lengkap
Perumusan tujuan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
2 Materi
Pembelajaran
Kesesuaian materi Sesuai Tidak Sesuai
pembelajaran dengan
kompetensi dasar dan
indikator yang akan
dicapai
Susunan materi Sistematis Tidak
pembelajaran sistematis
Materi pembelajaran Lengkap Tidak
(pada lampiran) Lengkap
3 Strategi
Pembelajaran
 Model, pendekatan, Lengkap Tidak
dan metode Lengkap
pembelajaran
Langkah- Sesuai Tidak Sesuai
langkah/Sintak
pembelajaran
Tahapan kegiatan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
Penerapan Tampak Tidak
pembelajaran Tampak
aktif/pembelajaran
saintifik
4 Pemilihan Media Sesuai Tidak
Pembelajaran Sesuai
5 Pemilihan Sumber Lengkap Tidak
Belajar Lengkap
6 Evaluasi
Cakupan aspek Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
Kesesuaian evaluasi Sesuai Tidak Sesuai
dengan
tujuan/indikator
Komponen penilaian Lengkap Tidak
Lengkap
Merencanakan Baik Baik
kegiatan pengayaan
dan/atau remidial
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai RPP = x 100
85
=

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU SD
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM/Program Studi : ............................................... / ...............................................
Tema : ...............................................
Sub Tema : ...............................................
Pembelajaran ke- : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 MEMBUKA 5 4 3 2 1
PELAJARAN
Menyiapkan peserta didik Baik Tidak Baik
secara fisik dan mental
Memotivasi siswa Baik Tidak Baik
Menyampaikan apersepsi Baik Tidak Baik
Menyampaikan tujuan Baik Tidak Baik
pembelajaran
Menyampaikan cakupan Baik Tidak Baik
materi
2 KEGIATAN INTI
a. Penguasaan Materi
Menyampaikan materi Sesuai Tidak Sesuai
Menerapkan konsep materi Baik Tidak Baik
pembelajaran pada
kehidupan
b. Model/Pendekatan/Strategi
Mencerminkan Baik Tidak Baik
pembelajaran
aktif/pembelajaran saintifik
Menumbuhkan kebiasaan Baik Tidak Baik
positif
Menggunakan alat/bahan, Baik Tidak Baik
media, dan TIK
Penilaian proses belajar Baik Tidak Baik
Pengelolaan Kelas Baik Tidak Baik
Penggunaan Bahasa Baik Tidak Baik
Kepekaan Sosial Baik Tidak Baik
Kepribadian Baik Tidak Baik
Penilaian hasil belajar Baik Tidak Baik
3 MENUTUP
PEMBELAJARAN
 Merangkum materi Baik Tidak Baik
pembelajaran
Melakukan refleksi dan Baik Tidak Baik
tindak lanjut
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan = x 100
90
…………… , …………… 2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU KEJURUAN
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Materi Pokok : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tujuan Pembelajaran 5 4 3 2 1
Kesesuaian tujuan Sesuai Tidak
dengan indikator Sesuai
pencapaian kompetensi
Kata kerja operasional Sesuai Tidak
yang digunakan dapat Sesuai
diamati dan diukur
Tujuan pembelajaran Lengkap Tidak
Lengkap
Perumusan tujuan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
2 Materi Pembelajaran
Kesesuaian bahan ajar Sesuai Tidak
dengan kompetensi Sesuai
dasar dan indikator
yang akan dicapai
Susunan bahan ajar Sistematis Tidak
Sistematis
Bahan ajar (pada Lengkap Tidak
lampiran) Lengkap
3 Strategi
Pembelajaran
Model, pendekatan, Lengkap Tidak
metode, dan teknik Lengkap
mengajar
Langkah- Sesuai Tidak
langkah/Sintak Sesuai
pembelajaran
Tahapan kegiatan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
 Penerapan active Tampak Tidak
learning dan scientific Tampak
learning
4 Alat/Media
Pembelajaran
Pemilihan Media Sesuai Tidak
Pembelajaran Sesuai
Pemilihan Sumber Lengkap Tidak
Belajar Lengkap
Rencana penggunaan Lengkap Tidak
bahan dan alat Lengkap
pembelajaran
5 Evaluasi
Cakupan aspek Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
Kesesuaian evaluasi Sesuai Tidak
dengan tujuan/indikator Sesuai
Komponen penilaian Lengkap Tidak
Lengkap
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai RPP = x 100
85
=
……………. , …………… 2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU KEJURUAN
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Pelajaran : ...............................................
Pokok Materi : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 MEMBUKA PELAJARAN 5 4 3 2 1
Menyiapkan peserta didik Baik Tidak
secara fisik dan mental Baik
Memotivasi siswa Baik Tidak
Baik
Menyampaikan apersepsi Baik Tidak
Baik
Menyampaikan tujuan Baik Tidak
pembelajaran Baik
Menyampaikan cakupan Baik Tidak
materi Baik
2 KEGIATAN INTI
a. Penguasaan Materi
Menyajikan materi Baik Tidak
Baik
Menyampaikan materi Sistematis Tidak
Sistematis
Penggunaan alat praktikum Baik Tidak
Baik
Menerapkan konsep materi Baik Tidak
pembelajaran pada Baik
kehidupan
b. Model/Pendekatan/Strategi
Pembelajaran mencerminkan Baik Tidak
active learning dan scientific Baik
learning
Menumbuhkan kebiasaan Baik Tidak
positif Baik
Menggunakan alat, bahan, Baik Tidak
dan media Baik
Penilaian proses Baik Tidak
belajar/praktik Baik
 Penilaian hasil Baik Tidak
belajar/praktik Baik
Pengelolaan Kelas Baik Tidak
Baik
Penggunaan Bahasa Baik Tidak
Baik
Kepekaan Sosial Baik Tidak
Baik
Kepribadian Baik Tidak
Baik
3 MENUTUP
PEMBELAJARAN
Merangkum materi Baik Tidak
pembelajaran/praktik Baik
Melakukan refleksi Baik Tidak
Baik
Merumuskan kegiatan tindak Baik Tidak
lanjut Baik
Merencanakan kegiatan Baik Tidak
pengayaan dan/atau remidial Baik
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan = x 100
110
…………… , …………… 2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU SMP/SMA
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Pokok Materi : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tujuan Pembelajaran 5 4 3 2 1
Kesesuaian tujuan Lengkap Tidak
dengan indikator Lengkap
pencapaian kompetensi
Kata kerja operasional Lengkap Tidak
yang digunakan dapat Lengkap
diamati dan diukur
Tujuan pembelajaran Lengkap Tidak
Lengkap
Perumusan tujuan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
2 Materi Pembelajaran
Kesesuaian materi Sesuai Tidak
pembelajaran dengan Sesuai
kompetensi dasar dan
indikator yang akan
dicapai
Susunan materi Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
Bahan ajar (pada Lengkap Tidak
lampiran) Lengkap
3 Strategi Pembelajaran
Model, pendekatan, dan Lengkap Tidak
metode Lengkap
Langkah- Sesuai Tidak
langkah/Sintak Sesuai
pembelajaran
Tahapan kegiatan Lengkap Tidak
pembelajaran Lengkap
Penerapan active Tampak Tidak
learning Tampak
4 Pemilihan Media Sesuai Tidak
Pembelajaran Sesuai
 5 Pemilihan Sumber Lengkap Tidak
Belajar Lengkap
6 Evaluasi
Cakupan aspek Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
Kesesuaian evaluasi Sesuai Tidak
dengan tujuan/indikator Sesuai
Kelengkapan alat Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
7 Merencanakan Baik Tidak
kegiatan pengayaan Baik
dan/atau remidial
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai RPP = x 100
85
=

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU SMP/SMA
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Pokok Materi : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 MEMBUKA 5 4 3 2 1
PELAJARAN
Menyiapkan peserta didik Baik Tidak
secara fisik dan mental Baik
Memotivasi siswa Baik Tidak
Baik
Menyampaikan apersepsi Baik Tidak
Baik
Menyampaikan tujuan Baik Tidak
pembelajaran Baik
Menyampaikan cakupan Baik Tidak
materi Baik
2 KEGIATAN INTI
a. Penguasaan Materi
Menyajikan materi Sesuai Tidak
Sesuai
Menerapkan konsep materi Baik Tidak
pembelajaran pada Baik
kehidupan
b. Model/Pendekatan/Strategi
Menerapkan active learning Baik Tidak
Baik
Menumbuhkan kebiasaan Baik Tidak
positif Baik
Menggunakan Baik Tidak
media/alat/bahan dan IT Baik
Pengelolaan Kelas Baik Tidak
Baik
Penggunaan Bahasa Baik Tidak
Baik
Penilaian proses belajar Baik Tidak
Baik
Penilaian hasil belajar Baik Tidak
Baik
 Kepekaan Sosial Baik Tidak
Baik
Kepribadian Baik Tidak
Baik
3 MENUTUP
PEMBELAJARAN
Merangkum materi Baik Tidak
pembelajaran Baik
Melakukan refleksi dan Baik Tidak
tindak lanjut Baik
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan = x 100
90

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU TIK RENCANA PEMBIMBINGAN

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Materi Pokok : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tujuan Pembelajaran 5 4 3 2 1
Kesesuaian tujuan Sesuai Tidak
dengan indicator Sesuai
pencapaian kompetensi
Kata kerja operasional Sesuai Tidak
yang digunakan dapat Sesuai
diamati dan diukur
Tujuan pembimbingan Lengkap Tidak
Lengkap
Perumusan tujuan Lengkap Tidak
pembimbingan Lengkap
2 Bahan Ajar/Materi
Pembelajaran
Kesesuaian bahan ajar Sesuai Tidak
dengan kompetensi Sesuai
dasar dan indikator
yang akan dicapai
Susunan bahan ajar Sistematis Tidak
Sistematis
Isi bahan bimbingan Lengkap Tidak
(pada lampiran) Lengkap
Kejelasan bahasa yang Jelas Tidak
digunakan jelas
Kemutakhiran Mutakhir Tidak
Mutakhir
3 Strategi/Metode
Pembimbingan
Kesesuaian metode Sesuai Tidak
dengan kompetensi Sesuai
yang akan dicapai dan
karakteristik peserta
bimbingan
Skenario Sesuai Tidak
pembimbingan Sesuai
 Tahapan kegiatan Lengkap Tidak
pembimbingan Lengkap
Penerapan active Tampak Tidak
learning dan scientific Tampak
learning
4 Pemilihan Media Sesuai Tidak
Pembimbingan Sesuai
5 Pemilihan Sumber Lengkap Tidak
Belajar Lengkap
6 Evaluasi
Cakupan aspek Lengkap Tidak
penilaian Lengkap
Kesesuaian evaluasi Sesuai Tidak
dengan tujuan/indikator Sesuai
komponen penilaian Lengkap Tidak
Lengkap
Jumlah
𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ
Nilai RP = x 100
90
=

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU TIK PELAKSANAAN
LAYANAN TIK

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Materi Pokok : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Aktivitas Teramati Tidak Tera-
prapembimbingan mati
2 Penguasaan Materi Menguasai Tidak
Pembelajaran Menguasai
3 Pelakasanaan Bimbingan Terlaksana Tidak
Terlaksana
4 Pendekatan/strategi Terlaksana Tidak
pembimbingan Terlaksana
5 Pemanfaatan Sumber Memanfaatkan Tidak
Belajar/ Media Memanfa-
Pembelajaran atkan
6 Mengaktifkan Peserta Aktif Tidak aktif
Bimbingan
7 Memelihara Suasana Menyenangkan Tidak
Pembimbingan Menyenang-
kan
8 Penelaian Proses dan Terlaksana Tidak
Hasil Bimbingan Terlaksana
9 Penggunaan Bahasa Baik Tidak Baik
10 Penutup Menyampaikan Tidak
Menyampai-
kan

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan = x 100
50
=
................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN PRAKTIK KONSELING
INDIVIDUAL (IPPKIN)
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Pembelajaran : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Attending 5 4 3 2 1
(Perhatian)
Membangun Sangat Tidak
Hubungan Baik Baik
Penampilan Gesture Sangat Tidak
dan Mimik Baik Baik
Mengamati Sangat Tidak
Baik Baik
Mendengarkan Sangat Tidak
Baik Baik
2 Responding
(Memberikan
respon)
Merespon isi Sangat Tidak
Baik Baik
Merespon perasaan Sangat Tidak
Baik Baik
Merespon makna Sangat Tidak
Baik Baik
3 Personalizing Sangat Tidak
(Memersonalisasikan Baik Baik
masalah dan tujuan)
4 Initiating Sangat Tidak
(Menginisiasi Baik Baik
Kegiatan Konseli)
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan= x 100
45
=
………………, .................. 2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN PRAKTIK KONSELING
KELOMPOK (IPPKK)
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tahap Pembentukan 5 4 3 2 1
Pembinaan Hubungan Sangat Tidak
Baik Baik
Penetapan Struktur Sangat Tidak
Konseling Baik Baik
2 Tahap Peralihan
Transisi (peralihan) Sangat Tidak
Baik Baik
3 Tahap Kegiatan Inti
(Perubahan
Perilaku)
Pengungkapan Sangat Tidak
masalah dan Baik Baik
perumusan tujuan
Mengidentifikasi Sangat Tidak
alternatif pengentasan Baik Baik
masalah
Implementasi Sangat Tidak
alternatif pemecahan Baik Baik
masalah
4 Tahap Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan= x 100
35
=

………………, .................. 2018

Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN PRAKTIK BIMBINGAN
KELOMPOK (IPPBK)
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
1 Tahap Pembentukan 5 4 3 2 1
Pembinaan Hubungan Sangat Tidak
Baik Baik
Penetapan Struktur Sangat Tidak
Bimbingan Kelompok Baik Baik

2 Tahap Sangat Tidak

Peralihan/Transisi Baik Baik
3 Kegiatan Inti
Pengungkapan Topik Sangat Tidak
Bahasan dan Perumusan Baik Baik
Tujuan
Pembahasan/Pendalaman Sangat Tidak
materi topik bahasan Baik Baik
4 Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan= x 100
30
=

………………, .................. 2018

Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN PRAKTIK BIMBINGAN
KLASIKAL (IPPBKs)
Nama Mahasiswa : ...............................................
NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Tahap Pembentukan Sangat Tidak
Baik Baik
2 Tahap Peralihan
Transisi (peralihan) Sangat Tidak
Baik Baik
3 Tahap Kegiatan Inti
Pembahasan/Pendalaman Sangat Tidak
materi topik bahasan Baik Baik
Pembahasan/Pendalaman Sangat Tidak
materi topik bahasan Baik Baik
4 Penutupan
Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
Jumlah

𝑠𝑘𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑜𝑙𝑒ℎ

Nilai Pelaksanaan= x 100
20
=

………………, .................. 2018

Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA KONSELING INDIVIDUA (IPRKI)

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Mata Pelajaran : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Rumusan Masalah Sangat Tidak
Baik Baik
2 Rumusan Tujuan Sangat Tidak
Baik baik
3 Pendekatan Pemecahan Sangat Tidak
Masalah Baik Baik
4 Teknik Pemecahan Sangat Tidak
Masalah Baik Baik
5 Tahap Kegiatan Sangat Tidak
Konseling Baik Baik
6 Rencana Evaluasi Sangat Tidak
Konseling Baik Baik
Jumlah

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
Nilai Pelaksanaan = ( ) 𝑥 100
30

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA BIMBINGAN KELOMPOK (IPRBK)

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Rumusan Topik Sangat Tidak
Bimbingan Baik Baik
2 Rumusan Tujuan Sangat Tidak
Layanan Bimbingan Baik Baik
3 Pemilihan Strategi, Sangat Tidak
Metode, Dan Teknik Baik Baik
Bimbingan
4 Pemilihan Alat dan Sangat Tidak
Media Bimbingan Baik Baik
5 Kejelasan dan
Keterarahan Rumusan
Aktivitas yang Dilakukan
Oleh Guru BK Dalam
Setiap Langkah
Pembukaan Sangat Tidak
Baik Baik
Peralihan/transisi Sangat Tidak
Baik Baik
Kegiatan inti Sangat Tidak
Baik Baik
Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
6 Kelengkapan Sangat Tidak
RPLBK (sumber Baik Baik
materi/referensi,
dukungan alat
bantu,
dukungan
data/pemetaan
kebutuhan
konseli)
Jumlah
 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
Nilai Pelaksanaan = ( ) 𝑥 100
45

................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA BIMBINGAN KLASIKAL (IPRBKL)

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/Semester : ...............................................
Alokasi Waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Rumusan Topik Sangat Tidak
Bimbingan Baik Baik
2 Rumusan Tujuan Sangat Tidak
Layanan Bimbingan Baik Baik
3 Pemilihan Strategi, Sangat Tidak
Metode, dan Teknik Baik Baik
Bimbingan
4 Pemilihan Alat dan Sangat Tidak
Media Bimbingan Baik Baik
5 Kejelasan dan
keterangan rumusan
aktivitas yang
dilakukan oleh guru
BK dalam setiap
langkah
pembukaan Sangat Tidak
Baik Baik
Peralihan/ transisi Sangat Tidak
Baik Baik
Kegiatan Inti Sangat Tidak
Baik Baik
Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
6 Kelengkapan RPLBK Sangat Tidak
(Sumber materi/ Baik Baik
referensi, dukungan
alat bantu, dukungan
data/ pemetaan
kebutuhan peserta
didik)
Jumlah

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
Nilai Pelaksanaan = ( ) 𝑥 100
45
................, ...................2018
Penilai

.............................................
NIP
 INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA KONSELING KELOMPOK (IPRKK)

Nama Mahasiswa : ...............................................

NIM : ...............................................
Pembelajaran ke : ...............................................
Kelas/semester : ...............................................
Alokasi waktu : ...............................................
No Item Penilaian Skor
5 4 3 2 1
1 Rumusan Topik Sangat Tidak
Bimbingan Baik Baik
2 Rumusan Tujuan Sangat Tidak
Layanan Bimbingan Baik Baik
3 Pemilihan Strategi, Sangat Tidak
Metode, dan Teknik Baik Baik
Bimbingan
4 Pemilihan Alat dan Sangat Tidak
Media Bimbingan Baik Baik
5 Kejelasan dan
keterangan rumusan
aktivitas yang dilakukan
oleh guru BK dalam
setiap langkah
Pembukaan Sangat Tidak
Baik Baik
Peralihan/ transisi Sangat Tidak
Baik Baik
Kegiatan Inti Sangat Tidak
Baik Baik
Penutupan Sangat Tidak
Baik Baik
6 Kelengkapan RPLBK Sangat Tidak
(Sumber materi/ Baik Baik
referensi, dukungan alat
bantu, dukungan data/
pemetaan kebutuhan
peserta didik)
Jumlah

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑘𝑜𝑟
Nilai Pelaksanaan (𝑇) = ( ) 𝑥 100
45

................, ...................2018
Penilai
.............................................
NIP