Pengaruh Bersiwak Dengan Menggunakan Alat Bantu Modifikasi Terhadap Kebersihan Gigi dan Mulut

Pada Santri di Pondok Pesantren Al-Kautsar Kabupaten Kuningan Jawa Barat Tahun 2016
Tetet Kartilah1 , Hadiyat Miko2 , Suwarsono3, Rudi Triyanto4
1,2,4
Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya
3
Poltekkes Kemenkes Semarang

Email address: tetetkartilah20@gmail.com

Abstrak
Siwak sebenarnya telah digunakan sebagai alat untuk membersihkan gigi dan mulut sejak 7000 tahun
yang lalu. Kelompok yang memakai siwak di Indonesia umumnya berpandangan bahwa bersiwak adalah
menyikat gigi dengan kayu siwak, sebagai suatu amalan sunah Nabi. Salah satu kelompok yang mempraktikan
bersiwak tersebut adalah para santri di pesantren yang memahami perkara bersiwak secara tekstual dari hadis
Nabi. Secara anatomi bentuk kayu siwak memiliki bentuk yang lurus dan kaku dari serabut sampai dengan
batang pegangan yang pendek sehingga menyulitkan untuk membersihkan gigi secara maksimal. Sehingga perlu
alat bantu modifikasi siwak dengan tujuan memaksimalkan kemampuan siwak sehingga bersiwak selain
pengamalan sunah Nabi, juga baik bagi kesehatan gigi dan mulut. Penelitian bertujuan mengetahui pengaruh
penggunaan alat modifikasi siwak terhadap kebersihan gigi dan mulut, dengan metodologi eksperimen semu
(quasi experiment design), rancangan pretest-posttest with control group (Notoatmodjo, 2010). Pengumpulan
data dengan observasi, terhadap kebersihan gigi dan mulut menggunakan indeks PHP(patient hygiene
performance index) di awal dan akhir pada kedua kelompok tersebut. Intervensi kelompok eksperimen adalah
menggunakan alat siwak modifikasi selama 10 hari. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Gambaran Index PHP
sesudah diberikan perlakuan menggunakan modifikasi siwak ada peningkatan indeks PHP dari kategori
sebagian besar sedang dan buruk menjadi kategori baik dan sangat baik, sedangkan santri yang menggunakan
kayu siwak menunjukkan perubahan dari kategori sedang dan buruk menjadi sedang dan baik. Uji T
berpasangan menunjukkan hasil t-hitung didapatkan t= 18.355, dengan nilai p = 0.000, hal ini menunjukkan
hasil yang sangat signifikan karena p<0.05. kesimpualan terdapat pengaruh bersiwak dengan menggunakan alat
bantu modifikasi siwak terhadap kebersihan gigi dan mulut pada Santri Pondok Pesantren Al-Kautsar
Kabupaten Kuningan Jawa Barat.

Kata kunci: siwak, pesantren, alat bantu modifikasi siwak, kebersihan gigi dan mulut.

PENDAHULUAN dan Davoodi, 2012). Terdapat banyak sekali hadis

Siwak dalam tinjauan historis sosiologis telah
digunakan sebagai alat untuk membersihkan gigi
dan mulut sejak 7000 tahun yang lalu (Sijabat,
2015). Hal ini mengindikasikan bahwa
sesungguhnya kebiasaan bersiwak sudah dilakukan
atau sudah dipraktikan jauh sebelum keberadaan
Islam, tetapi pada masa Islam kebiasaan bersiwak
menjadi sebuah anjuran untuk dilakukan demi
menjaga kebersihan dan kesehatan gigi dan mulut
berdasarkan kebiasaan dan hadis Nabi (Ghanadi
yang mengungkapkan tentang bagaimana sering
dan pentingnya bersiwak. Salah satu yang paling
popular adalah hadis yang diriwayatkan oleh
Bukhori dan Muslim, yakni: “ Kalaulah tidak akan
memberatkan bagi umatku, niscaya aku
perintahkan mereka untuk bersiwak setiap hendak
shalat.” (HR. Bukhori dan Muslim). Hadis lain
meriwayatkan bahwa Rasulullah SAW bersabda:
“Siwak dapat membersihkan mulut dan

33
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
mendatangkan keridhaan Allah” (HR. Bukhori)
(Khuly, 2010).
Hadis-hadis tersebut mengisyaratkan
perhatian ajaran Islam tentang pentingnya menjaga
kebersihan atau kesehatan gigi dan mulut.
Rasulullah SAW sangat menyarankan umatnya
untuk memelihara dan menjaga kesehatan gigi dan
mulut melaui bersiwak dan anjuran tersebut bukan
tanpa alasan karena jika gigi dibiarkan kotor maka
akan menimbulkan penyakit pada gigi, oleh sebab
itu hadis diatas masih menyatakan keutamaan
bersiwak sebagai suatu keutamaan yang tidak boleh
dianggap remeh (Samjaji,2014). Halawani (2012)
menyebutkan faktor keagamaan merupakan faktor
pendorong utama penggunaan siwak terutama bagi
masyarakat muslim, walaupun siwak terkesan
tradisional pada saat sekarang, tetapi hal ini
menjadi suatu paradigma yang menegaskan bahwa
Islam sejatinya sangat memperhatikan nilai-nilai
kebersihan dan kesehatan. Salah satunya adalah
menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan cara
bersiwak.
Bersiwak merupakan kebiasaan yang sejak
jaman dahulu sampai jaman modern ini masih
dilakukan, meskipun hanya terbatas pada kelompok
tertentu, seperti yang telah dijelaskan bahwa
bersiwak adalah kebiasaan yang unik dan syarat
dengan nuansa tradisi, budaya dan nilai-nilai
religius. Bersiwak menjadi sebuah perilaku dalam
membersihkan gigi di negara-negara yang
mayoritas penduduknya beragama Islam,
diantaranya: Timur tengah, Pakistan, Nepal,
India, Afrika dan Malaysia (Khatak, 2010).
Termasuk di Indonesia meski terbatas pada
kalangan tertentu, tetapi kebiasaan bersiwak
masih dilakukan.
Beberapa penelitian membuktikan bahwa
menyikat gigi dengan siwak lebih baik
dibandingkan dengan menyikat gigi menggunakan
sikat gigi dan pasta gigi. Penelitian yang dilakukan
oleh Bramanti, dkk., (2014) menunjukkan
perbedaan yang bermakna rerata selisih skor plak
sebelum dan sesudah menyikat gigi menggunakan
siwak dengan pasta gigi biasa. Penelitian yang
dilakukan Ayuningtyas dan Maharani (2014)
menunjukkan bahwa menyikat gigi menggunakan
siwak memiliki rerata flow rate saliva lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok yang
menggunakan sikat gigi dan pasta gigi. berdasarkan
hal tersebut tidaklah salah jika siwak masih
digunakan.
Menurut Samjaji (2014) pemahaman perkara
bersiwak ada dua, yaitu : pertama, pemahaman
tekstual dari hadis Nabi yakni memahami bahwa
bersiwak adalah membersihkan gigi dan mulut
dengan dengan kayu siwak. Kedua, pemahaman
kontekstual dari hadis Nabi, yakni lebih
menekankan pada tujuan disya’riatkannya bersiwak
yakni memelihara kebersihan gigi dan mulut, alat
apa yang digunakan asalkan tujuannya untuk
34
ISSN 2548-3986
memelihara kebersihan gigi dan mulut adalah
masuk kedalam kategori bersiwak. Kelompok yang
memakai siwak di Indonesia umumnya
berpandangan bahwa bersiwak adalah menyikat
gigi dengan kayu siwak, sebagai suatu amalan
sunah Nabi. Salah satu kelompok yang masih
mempraktikan bersiwak tersebut adalah pesantren.
Menurut Rofiq (2005) pendidikan pesantren
tidak saja memberikan pengetahuan dan
keterampilan teknis tetapi yang jauh lebih penting
adalah menanamkan nilai-nilai moral dan agama.
Gerakan pendidikan pesantren memiliki fokus pada
penyampaian (tablig) keutamaan-keutamaan ajaran
Islam kepada setiap santrinya dan dalam
pengajarannya lebih menekankan kepada
keteladanan Nabi Muhammad dan para sahabat.
Termasuk didalamnya praktik yang diajarkan oleh
Nabi mengenai bersiwak untuk menjaga kebersihan
dan kesehatan gigi dan mulut, dalam konteks ini
pesantren memahami perkara bersiwak secara
tekstual dari hadis Nabi. Penelitian Samjaji (2014)
menginformasikan bahwa mereka bahwa
pemahaman kelompok yang masih melestarikan
budaya tersebut berkeyakinan bahwa bersiwak
adalah membersihkan gigi dan mulut dengan kayu
siwak, selain dari menggunakan kayu siwak
tidaklah termasuk dalam kategori bersiwak.
Kebiasaan bersiwak tersebut telah diterapkan
para santri pondok pesantren dan sudah menjadi
budaya dalam pelaksanaan sunnah Nabi, namun
dalam pelaksanaanya faktor-faktor kesehatannya
kurang mendapat perhatian. Hal ini terlihat dari
penggunaan siwak yang tidak dicuci baik sebelum
digunakan ataupun setelah digunakan dan biasanya
setelah digunakan disimpan di saku baju atau
celana untuk kemudian dipakai kembali. Hal ini
tentunya menjadi kontradiktif dengan tujuan
bersiwak itu sendiri yang dilakukan untuk menjaga
kebersihan, khususnya kebersihan gigi dan mulut
(Samjaji, 2014).
Berdasarkan tinjauan awal peneliti bahwa di
pesantren Al-Kautsar terdapat sebagian santri yang
masih mempraktikan budaya bersiwak untuk
membersihkan gigi, para santri menggunakan
siwak setiap hari terutama sebelum melakukan
shalat. Secara anatomi bentuk kayu siwak yang
dipakai masyarakat umumnya memiliki bentuk
yang lurus dari serabut sampai dengan bagian yang
dipegang, kemudian serabut kayu siwak cenderung
lebih keras bila dibandingkan dengan sikat gigi,
tempat pegangan siwak yang cenderung lebih
pendek sehingga menyulitkan untuk membersihkan
gigi secara maksimal.
Beberapa penelitian klinis menunjukkan
bahwa siwak kurang efektif untuk menjaga
kebersihan gigi dan mulut. Penelitian Haque dan
Alsareii (2015) menemukan bahwa penggunaan
siwak telah secara signifikan menimbulkan resesi
gingiva dibandingkan dengan sikat gigi, dalam
penelitiannya melaporkan bahwa cara menyikat
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
gigi yang tidak benar dan bulu siwak yang keras
adalah penyebab utama terjadinya resesi gusi.
Berdasarkan kajian terdahulu berupa penelitian-
penelitian dan jurnal-jurnal terkait maka peneliti
menganggap perlu adanya inovasi baru berupa
modifikasi siwak, dengan tujuan mengoptimalkan
fungsi mekanisnya agar dapat menjangkau seluruh
permukaan gigi. Survey awal pernah dilakukan
sebelum ini terhadap penggunaan alat bantu siwak
modifikasi yang terbuat dari resin terhadap
beberapa santri di pesantren di kota tasikmalaya
dan hasilnya mereka cukup menyukai penggunaan
alat ini.
BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian yang digunakan adalah
eksperimen semu (quasi experiment design),
dengan rancangan pretest-posttest with control
group (Notoatmodjo, 2010). Dimulai dengan
melakukan observasi, yaitu dengan pemeriksaan
kebersihan gigi dan mulut menggunakan indeks
PHP (patient hygiene performance index) awal
pada kedua kelompok tersebut, kemudian
intervensi kepada kelompok eksperimen berupa
pemberian buku saku cara penggunaan modifikasi
siwak dan memberikan pengarahan cara
menggunakan modifikasi siwak, setelah itu
kelompok kontrol dan kelompok eksperimen
dianjurkan untuk menyikat gigi, dengan ketentuan
kelompok kontrol menyikat gigi menggunakan
siwak sesuai kebiasaan dan kelompok esperimen
menyikat gigi dengan menggunakan modifikasi
siwak. Pada hari ke 10 (sepuluh) dilakukan
pemeriksaan akhir dengan menggunakan indeks
yang sama. Hal ini dimaksudkan untuk mengetahui
tingkat peningkatan indeks kebersihan gigi dan
mulut.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
santri di pondok pesantren Al-Kautsar Kab.
Kuningan yang berjumlah 382 orang. Sampel
adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti
(Arikunto, 2010). Sampel yang diambil adalah
santri di pondok pesantren Al-Kautsar Kab.
Kuningan, untuk menentukan sampel diatas
penulis menggunakan teknik purposive sampling
yaitu pengambilan sampel yang didasari pada
suatu pertimbangan keadilan dan motivasi
partisipasi sampel, karena santri memiliki ikatan
yang kuat satu dengan yang lainnya. Kriteria
inklusi dan kriteria eksklusi sebagai berikut:
a. Santri yang hanya menggunakan siwak
untuk membersihkan giginya.
b. Bersedia menjadi responden.
c. Kriteria eksklusi adalah santri yang
berhalangan hadir pada waktu dimulai
eksperimen.
Dari kriteria tersebut didapatkan sampel
penelitian sebesar 58 santri yang dibagi menjadi 2
35
ISSN 2548-3986
kelompok, yakni kelompok perlakuan
(eksperimen) dan kelompok kontrol.
Alat yang dipakai dalam penelitian adalah
sebagai berikut:diagnostic set (sonde, eksavator,
pinset, kaca mulut), Nier beiken, gelas kumur,
lembar status,format penelitian Index PHP, ember,
alat bantu modifikasi siwak.
Bahan yang dipakai dalam penelitian ini
adalah kapas, cotton roll dan alcohol, aquadest,
disclosing solution.
pelaksanaan penelitian dilaksanakan pada
santri di pondok pesantren Al-Kautsar Kab.
Kuningan. Hari pertama responden diminta
mengisi inform consent yang disaksikan oleh
peneliti dan pihak pesantren. Kemudian diperiksa
kebersihan gigi dan mulutnya dengan indicator
kebersihan menggunakan PHP indeks, pada kedua
kelompok tersebut. Setelah diketahui kesehatan
gigi dan mulut masing-masing, kelompok
eksperimen diberi buku saku cara penggunaan
sikat gigi modifikasi siwak dan memberikan
pengarahan cara menggunakan modifikasi siwak
selama 9 hari dengan frekuensi 3 kali sehari,
dimulai pada hari kedua. Untuk mengurangi bias,
pelaksanaan sikat gigi modifikasi diawasi oleh
pengawas lapangan. Pada hari kesepuluh
kelompok kontrol dan kelompok eksperimen,
dilakukan kembali pemeriksaan akhir dengan
menggunakan indeks yang sama. Hal ini
dimaksudkan untuk mengetahui tingkat
peningkatan indeks kebersihan gigi dan mulut.
Alur penelitian dapat dilihat pada gambar dibawah
ini.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh penggunaan modifikasi siwak terhadap
kebersihan gigi dan mulut pada santri di
pondok pesantren Al-Kautsar Kab. Kuningan. Data
dianalisis menggunakan analisa distribusi
frekuensi untuk melihat perubahan tingkat
kebersihan gigi dan mulut setelah menggunakan
siwak dan modifikasi siwak, serta dilakukan uji
beda one tail pre and post design untuk mengetahui
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41 ISSN 2548-3986

perbedaan peningkatan kebersihan gigi dan mulut

antar kelompok eksperimen dan kontrol serta
variable konfonding untuk mengukur respon dan Tabel 3. Distribusi Frekuensi Sampel Penelitian
daya penerimaan santri terhadap alat baru. Berdasarkan Indeks PHP Sesudah
Dilakukan Menyikat Gigi Menggunakan
HASIL siwak tanpa bantuan modifikasi Siwak
Tabel 1. Subjek Penelitian berdasarkan umur (Kelompok Kontrol)
No. Umur Frekuensi Persentase
Skor Kriteria n Persentase
1 14 Tahun 4 6,9% Sangat
0 0%
2 15 Tahun 6 10,3% 0 Baik
Alat 0,1-
3 16 Tahun 11 19 % Bantu Baik 9 31%
1,7
Kayu 1,8-
4 17 Tahun 6 10,3% Sedang 17 58,6%
Siwak 3,4
5 18 Tahun 8 13,8% 3,5-5 Buruk 3 10,3%
Total 29 100 %
6 19 Tahun 8 13,8%
7 20 Tahun 7 12,1% Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan
8 21 Tahun 8 13,8%
bahwa tingkat kebersihan gigi dan mulut pada
kelompok kontrol sesudah tindakan menyikat gigi
Total 58 100 %
menggunakan siwak tanpa alat bantu modifikasi
Berdasarkan tabel 1 di dapat dilihat yang sebagian besar dengan kriteria sedang yaitu
berumur 14 tahun sebanyak 4 orang (6,9%), yang sebanyak 17 orang (58,6%) sedangkan kriteria
berumur 15 tahun sebanyak 6 orang (10,3%), yang baik ditemukan sebanyak 9 orang (31%) dan
berumur 16 tahun sebanyak 11 orang (19%), yang kriteria buruk sebanyak 3 orang (10,3 %) serta
berumur 17 tahun sebanyak 6 orang (10,3%), yang tidak ditemukan sampel dengan kriteria sangat
berumur 18 tahun sebanyak 8 orang (13,8%), yang baik.
berumur 19 tahun berjumlah 8 orang (13,8%), Berdasarkan tabel 2 dan 3 mengenai tingkat
yang berumur 20 tahun berjumlah 7 orang kebersihan gigi dan mulut santri Pondok Pesantren
(12,1%), yang berumur 21 tahun berjumlah 8 Al-Kautsar sebelum dan sesudah menyikat gigi
orang (13,8%). menggunakan siwak tanpa bantuan modifikasi
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Sampel Penelitian siwak terdapat penurunan indeks PHP sebesar 0,5
Berdasarkan Indeks PHP Sebelum yaitu dari 2,6 menjadi 2,1 dengan kriteria baik yang
Dilakukan Menyikat Gigi Menggunakan semula 7 orang (24,1%) menjadi 9 orang (31%),
siwak tanpa bantuan modifikasi Siwak kriteria sedang dari 13 orang (44,8%) menjadi 17
orang (58%), kriteria buruk dari 9 orang (31%)
(Kelompok Kontrol)
menjadi 3 orang (10,3), namun tidak ditemukan
Skor Kriteria n Persentase
sampel dengan kriteria sangat baik. Untuk lebih
Sangat
0 0% jelasnya dapat dilihat pada grafik 1 dibawah ini:
0 Baik
Alat 0,1-
Bantu Baik 9 31% Grafik 1.
1,7
Kayu 1,8-
Sedang 17 58,6% Distribusi Frekuensi Sampel Penelitian
Siwak 3,4
3,5-5 Buruk 3 10,3% Berdasarkan Indeks PHP Sebelum dan
Total 29 100 % Sesudah Dilakukan Menyikat Gigi
Menggunakan siwak tanpa bantuan …

Berdasarkan tabel 2 diatas bahwa tingkat 20

kebersihan gigi dan mulut pada kelompok kontrol 10
sebelum tindakan menyikat gigi menggunakan 0
siwak sebagian besar dengan kriteria sedang yaitu sangat baik baik sedang buruk
sebanyak 13 orang (44,8%) sedangkan kriteria Sebelum sesudah
baik dan buruk yaitu sebanyak 7 orang (24,1%)
dan 9 orang (31%) serta tidak ditemukan sampel
dengan kriteria sangat baik.

36
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41 ISSN 2548-3986

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Sampel Penelitian

Berdasarkan Indeks PHP Sebelum 20
18
Dilakukan Menyikat Gigi Menggunakan
16
siwak dengan bantuan Modifikasi Siwak 14 Pada alat ukur pH meter rata-rata sebelum
(Kelompok eksperimen) 12
10
Skor Kriteria n Persentase
8
Sangat
0 0% 6
0 Baik 4
Alat 0,1- 2
Bantu Baik 4 13,8%
1,7 0
Modifikasi 1,8- Sangat baik Baik Sedang Buruk
Sedang 10 34,5%
siwak 3,4 Sebelum Sesudah
3,5-5 Buruk 15 51,7%
Total 29 100 %

Berdasarkan tabel 4 di atas dapat dilihat
Indeks PHP sebelum diberikan perlakuan kayu
siwak dengan bantuan modifikasi siwak kriteria
sangat baik tidak ditemukan, kriteria baik 4 orang
(13,8%), kriteria sedang sebanyak 10 orang
(34,5%), kriteria buruk sebanyak 15 orang
(51,7%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Sampel Penelitian
Berdasarkan Indeks PHP Sesudah
Dilakukan Menyikat Gigi Menggunakan
siwak dengan bantuan modifikasi Siwak
(Kelompok eksperimen)
Skor Kriteria n Persentase
Sangat
7 24,1%
0 Baik
Alat 0,1-
Bantu Baik 19 65,6%
1,7
Modifikasi 1,8-
siwak 3,4
Sedang 3 10,3%
3,5-5 Buruk 0 0%
Total 29 100 %
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa
tingkat kebersihan gigi dan mulut pada kelompok
kontrol sesudah tindakan menyikat gigi
menggunakan siwak dengan alat bantu modifikasi
sebagian besar dengan kriteria baik yaitu sebanyak
19 orang (65,6%) sedangkan kriteria sangat baik
ditemukan sebanyak 7 orang (24,1%) dan kriteria
sedang ditemukan sebanyak 3 orang (10,3%) serta
tidak ditemukan kriteria buruk.
Berdasarkan tabel 4 dan 5 di atas mengenai
tingkat kebersihan gigi dan mulut santri Pondok
Pesantren Al-Kautsar sebelum dan sesudah
menyikat gigi menggunakan siwak dengan bantuan
modifikasi siwak terdapat penurunan indeks PHP
sebesar 2,07 yaitu dari 3,14 menjadi 1,07 dengan
kriteria sangat baik yang semula tidak ditemukan
menjadi 7 orang (24,1%), kriteria baik dari 4 orang
(13,8%) menjadi 19 orang (65,6%), kriteria sedang
dari 10 orang (34,5%) menjadi 3 orang (10,3),
serta krteria buruk semula berjumlah 15 orang
(51,7%) setelah menyikat gigi dengan bantuan
modifikasi menjadi tidak ditemukan sampel
dengan kriteria kebersihan gigi dan mulut buruk.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik 2
dibawah ini:
Tabel 6.Rerata Selisih dan Simpangan Baku Antara
Sampel Penelitian yang Menggunakan
Siwak Tanpa Bantuan Modifikasi Siwak
dengan Pengguna Siwak Dibantu
Modifikasi Siwak
Tanpa Bantuan Diberi Bantuan
Modifikasi Siwak Modifikasi Siwak
Rerata t p Rerata t p
Selisih Selisih
(SD) (SD)
2,151 7.141 0.000 1,079 18.355 0.000
Tabel diatas dapat dilihat bahwa sampel
yang menggunakan siwak tanpa dibantu
modifikasi siwak menunjukkan nilai rerata dengan
standar deviasi 2,151 sedangkan pada sampel yang
menggunakan siwak dengan bantuan modifikasi
siwak menunjukkan nilai rerata dengan standar
deviasi 1,079, dengan demikian santri yang
menggunakan siwak dengan bantuan modifikasi
siwak memiliki nilai indeks PHP dengan rerata
lebih kecil dibandingkan dengan pengguna siwak
tanpa diberi bantuan modifikasi siwak dengan
selisih sebesar 1,072. Selanjutnya hasil t-hitung
didapatkan t = 18.355, dengan nilai p = 0.000, hal
ini menunjukkan hasil yang sangat signifikan
karena p<0.05.
PEMBAHASAN
Penelitian dilaksanakan dalam satu waktu
yang bersamaan dengan perlakuan 10 hari
berturut-turut yaitu untuk mengetahui pengaruh
menggunakan siwak dengan bantuan modifikasi
siwak terhadap kebersihan gigi dan mulut pada
Santri Pondok Pesantren Al-Kautsar. Penelitian
diawali dengan penyuluhan cara penggunaan kayu
siwak dan modifikasi siwak serta waktu menyikat
gigi disamakan (pagi setelah makan dan malam
sebelum tidur).
Berdasarkan hasil penelitian diatas,
mengenai nilai indeks PHP pada Santri Pondok
Pesantren Al-Kautsar Kabupaten Kuningan yang
menggunakan siwak tanpa bantuan modifikasi
siwak terdapat penurunan nilai indeks PHP sebesar
2,07 yaitu dari 3,14 menjadi 1,07 dengan kriteria
baik sebanyak 9 oranng (31%), kriteria sedang
sebanyak 17 orang (58%) dan kriteria buruk

37
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
sebanyak 3 orang (10,3%), sedangkan pada santri
yang menggunakan siwak dengan bantuan
modifikasi siwak terdapat penurunan indeks PHP
sebesar 0,82, yaitu dari 1,12 menjadi 0,30, dengan
kriteria sangat baik sebanyak 7 orang (24,1%),
kriteria baik sebanyak 19 orang (65,6%), kriteria
sedang sebanyak 3 orang (10,3%) serta tidak
ditemukan sampel dengan kriteria indeks PHP
buruk.
Penggunaan siwak dengan bantuan
modifikasi siwak menunjukkan hasil yang lebih
baik dari pada menggunakan kayu siwak tanpa
bantuan modifikasi siwak. Faktor yang
menyebabkan perbedaan tingkat kebersihan gigi
dan mulut pada kedua kelompok tersebut
diantaranya, pada kelompok yang menggunakan
siwak tanpa bantuan modifikasi siwak, batang
siwak tidak dapat menjangkau gigi posterior serta
batang siwak tidak dapat menjangkau permukaan
gigi yang sulit dijangkau seperti permukaan lingual
dan palatal dikarenakan bentuk batang siwak yang
lurus dari bagian yang dipegang sampai bagian
yang digunakan untuk membersihkan gigi,
sedangkan pada kelompok yang menggunakan
siwak dengan bantuan modifikasi siwak, semua
permukaan gigi baik pada gigi anterior maupun
posterior dapat dibersihkan dikarenakan bentuk
modifikasi siwak yang menyerupai sikat gigi
membuat para pengguna siwak dengan bantuan
modifikasi siwak lebih mudah dalam
membersihkan giginya. Ilustrasi penggunaan alat
dapat dilihat pada gambar dibawah ini.
Gambar 2. Kelebihan penggunaan
modifikasi siwak
Penggunaan batang siwak dengan bantuan
alat modifikasi siwak menghasilkan kemampuan
mekanik dalam membersihkan gigi lebih
maksimal, bagian anterior maupun posterior dapat
dijangkau dengan bantuan alat modifikasi siwak.
Faktor lain yang menyebabkan perbedaan
tingkat kebersihan gigi pada kedua kelompok
sampel tersebut adalah penggunaan batang kayu
siwak yang dipakai pada kedua kelompok.
Pengguna siwak dengan bantuan modifikasi siwak,
batang siwak yang digunakan dibentuk serabut
terlebih dahulu, sebelum dipasangkan pada siwak
holder sehingga lebih mudah digunakan untuk
membersihkan gigi, sedangkan pada kelompok
yang menggunakan siwak murni (tanpa bantuan
modifikasi siwak) tidak dibentuk serabut terlebih
dahulu sehingga menyulitkan untuk membersihkan
gigi dan mulut, kemungkinan penyebabnya adalah
38
ISSN 2548-3986
kurangnya pengetahuan cara menggunakan batang
siwak untuk membersihkan gigi dan mulut karena
berdasarkan pengamatan, pengguna siwak di
Pesantren Al-Kautsar menggunakan siwak tanpa
membentuk serabut terlebih dahulu. Keadaan ini
diperkuat berdasarkan hasil wawancara yang
dilakukan pada seluruh sampel tentang
penggunaan batang siwak, umumnya para santri
menggunakan batang siwak berdasarkan hadist
Nabi yang disampaikan para pengajar di pesantren,
namun cara penggunaan batang siwak itu sendiri
mereka kurang mengetahuinya.
Umumnya batang siwak yang mereka punya
hanya digunakan untuk membersihkan permukaan
gigi bagian depan (labial dan bucal) sedangkan
pada permukaan gigi yang lain tidak dibersihkan,
selain itu umumnya mereka menyimpan batang
siwak disaku baju atau saku celana serta batang
siwak yang mereka gunakan tidak dicuci baik
sebelum maupun sesudah digunakan sehingga
menyebabkan kurang hygienitas batang siwak
yang mereka pakai. Berdasarkan hal tersebut perlu
adanya penyuluhan lebih lanjut agar para
pengguna batang siwak di pesantren Al-Kautsar
bisa menggunakan batang siwak dengan metode
yang tepat dan penggunaan batang siwak dapat
lebih bersih.
Kelebihan lain yang didapat dari penggunaan
siwak dengan bantuan alat modifikasi siwak adalah
kandungan khemis pada batang siwak. berdasarkan
penelitian Almas, (2004) menjelaskan bahwa
adanya substansi silica pada siwak juga membantu
aksi mekanis siwak terhadap pembersihan plak.
Penelitian lain yang dilakuakan oleh Sri, (2015)
juga menjelaskan bahwa penggunaan batang siwak
mampu menetralkan pH dalam mulut sehingga
dapat mencegah terjadinya pH asam dalam mulut
dan mencegah timbulnya penyakit karies gigi.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa penggunaan modifikasi siwak sebagai alat
bantu dalam menggunakan batang siwak sangat
efektif. Kemampuan modifikasi siwak tersebut
menjadikan siwak memiliki kemampuan mekanis
yang optimal untuk membersihkan gigi dan mulut
layaknya sikat gigi pada umumnya. Kandungan
alami siwak yang baik untuk kesehatan gigi dan
mulut menambah manfaat yang akan dirasakan
para pengguna batang siwak dengan bantuan
modifikasi siwak. Kombinasi antara kemampuan
mekanis dan pelepasan zat aktif yang terdapat
didalamnya menambah efek terapeutik yang baik
untuk penggunanya.
Pengunaan batang siwak dengan alat bantu
modifikasi siwak menunjukkan bahwa sebagian
besar subyek penelitian yang menggunakan
modifikasi siwak dirasakan lebih praktis, hemat
dan hygienis, dikarenakan penggunaan batang
siwak tidak perlu memakai pasta gigi, selain itu
para pengguna siwak dapat menghemat batang
siwaknya karena dengan bantuan modifikasi
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
siwak, batang siwak yang dibutuhkan sekitar 2 cm
saja, selain itu penggunaan alat bantu modifikasi
siwak lebih hygienis karena lebih bersih dalam
penggunaannya.
Kekurangan penelitian ini adalah bahan
pembuatan alat bantu modifikasi siwak belum
ramah lingkungan. Kedepan perlu adanya
penelitian lebih lanjut guna menyempurnakan
penelitian.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilaksanakan pada Santri Pondok Pesantren Al-
Kautsar Kabupaten Kuningan, menunjukkan
bahwa alat modifikasi siwak lebih efektif untuk
membersihkan gigi dan mulut dibandingkan
dengan menggunakan batang kayu siwak. Keadaan
ini sesuai dengan harapan peneliti yang ingin
menyempurnakan siwak agar dapat membersihkan
gigi dan mulut secara maksimal dan para pengguna
siwak tetap bisa menjalankan kepercayaan yang
dianutnya yang mengharuskan mereka
menggunakan siwak sebagai suatu pelaksanaan
sunah Nabi. Hasil penelitian ini berlawanan
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Patel,
dkk., (2012) yang menyatakan bahwa batang siwak
lebih efektif dalam membersihan plak gigi dan
kesehatan gingiva atau gusi dibandingkan dengan
sikat gigi biasa, serta penelitian yang dilakukan
oleh Danielsen, dkk., (1989) yang mengambil tema
mengenai efektifitas siwak dan sikat gigi, yang
menyatakan bahwa siwak sangat efektif dalam
membersihkan plak gigi dan gingivitis serta
memelihara kesehatan gigi.
Hasil uji statistic menunjukkan bahwa
sampel yang menggunakan siwak tanpa dibantu
modifikasi siwak menunjukkan nilai rerata dengan
standar deviasi 2,151 sedangkan pada sampel yang
menggunakan siwak dengan bantuan modifikasi
siwak menunjukkan nilai rerata dengan standar
deviasi 1,079, dengan demikian santri yang
menggunakan siwak dengan bantuan modifikasi
siwak memiliki nilai indeks PHP dengan rerata
lebih kecil dibandingkan dengan pengguna siwak
tanpa diberi bantuan modifikasi siwak dengan
selisih sebesar 1,072. Selanjutnya hasil t-hitung
didapatkan t = 18.355, dengan nilai p = 0.000, hal
ini menunjukkan hasil yang sangat signifikan
karena p<0.05.
Berdasarkan uraian diatas dan berdasarkan
hasil penelitian yang dilaksanakan pada Santri
Pondok Pesantren Al-Kautsar menunjukkan
adanya pengaruh penggunaan siwak dengan alat
bantu modifikasi siwak terhadap kebersihan gigi
dan mulut pada Santri Pondok Pesantren Al-
Kautsar.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan pada Santri Pondok Pesantren Al-
Kautsar Desa Cilimus Kecamatan Cilimus
39
ISSN 2548-3986
Kabupaten Kuningan yang terdiri dari 58 orang,
dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Penggunaan alat bantu modifikasi siwak
mempunyai daya mekanik yang baik untuk
membersihkan gigi dan mulut.
2. Penggunaan batang siwak dengan bantuan
modifikasi siwak efektif menurunkan indeks
PHP pada santri Pondok Pesantren Al-Kautsar
Desa Cilimus Kabupaten Kuningan, dengan
kriteria sangat baik yang semula tidak
ditemukan menjadi 7 orang (24,1%), kriteria
baik dari 4 orang (13,8%) menjadi 19 orang
(65,6%), kriteria sedang dari 10 orang (34,5%)
menjadi 3 orang (10,3), serta krteria buruk
semula berjumlah 15 orang (51,7%) setelah
menyikat gigi dengan bantuan modifikasi
menjadi tidak ditemukan sampel dengan kriteria
kebersihan gigi dan mulut buruk.
3. Hasil uji statistic menunjukkan bahwa sampel
yang menggunakan siwak tanpa dibantu
modifikasi siwak menunjukkan nilai rerata
dengan standar deviasi 2,151 sedangkan pada
sampel yang menggunakan siwak dengan
bantuan modifikasi siwak menunjukkan nilai
rerata dengan standar deviasi 1,079, dengan
demikian santri yang menggunakan siwak
dengan bantuan modifikasi siwak memiliki nilai
indeks PHP dengan rerata lebih kecil
dibandingkan dengan pengguna siwak tanpa
diberi bantuan modifikasi siwak dengan selisih
sebesar 1,072. Selanjutnya hasil t-hitung
didapatkan t = 18.355, dengan nilai p = 0.000,
hal ini menunjukkan hasil yang sangat
signifikan karena p<0.05.
4. Ada pengaruh penggunaan siwak dengan
bantuan modifikasi siwak pada Santri Pondok
Pesantren Al-Kautsar Desa Cilimus Kecamatan
Cilimus Kabupaten Kuningan.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, H., Rajagopal, K., 2013, Biological
Activities of Salvadora Persica, Jurnal
Medical and Aromatic Plants, vol 2, 129.
Almas K, Al-Zeid Z., 2004, The immediate
antimicrobial effect of a toothbrush and
miswak on cariogenic bacteria: a clinical
study. J Contemp Dent Parct, vol 5(1),
105-114.
Andriyanti, P., 2012, Pengaruh Pemberian Larutan
Ekstrak Siwak (salvadora
persica) terhadap Pembentukan Plak Gigi,
Skripsi, FKG,UNDIP,
Semarang.
Anjaswarni, T., 2012, Analisis Tingkat Kepuasan
Klien Terhadap Perilaku Caring Perawat
di Rumah Sakit Umum daerah Dr.Saiful
Anwar Malang Tahun 2012. Tesis,
Program Pasca Sarjana, Fakultas Ilmu
Keperawatan, Universitas Indonesia.
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
Arikunto, S., 2010, Prosedur Penelitian : Suatu
Pendekatan Praktik, Rineka Cipta,
Jakarta.
Be Kien Nio, 1987, Preventive Dentistry, Yayasan
Kedokteran Gigi Indonesia, Bandung.
Budiarti, R., 2008, Tingkat Keimanan Islam dan
Status Karies Gigi, Jurnal, Keperawatan
Gigi Poltekkes Jakarta, Jakarta.
Dahiya, P., Luthra, R.P., Misra, R., Sain, G., 2012,
Miswak: A Periodontitis Perspective,
Jurnal of ayurveda&integrativemedice,
vol 3, 184-187.
Danielsen, B., Baelum, V., Manji, F., Fejerskov,
O., 1989, Chewing Sticks, Toothpaste, and
Plaque Removal. Jurnal Acta Odontol
Scand, vol 2, 121-125.
Efendi, F., Makfudli., 2009, Keperawatan
Kesehatan Komunitas, Salemba Medika,
Jakarta.
Ghanadi, A.R., dan Davoodi, N., 2012, Miswak
Tree Medicine, Traditional Iranian
Medicine and Modern Medicine, Jurnal
Medical History, vol 3, 119-132.
[Diakses 19-02-2016]
Ghofur, A., 2012, Buku Pintar Kesehatan Gigi &
Mulut, Mitra Buku, Yogyakarta.
Halawani, H.S., 2012, A riview on miswak
(salvadora persica) and its effect on
various of oral Health, the Saudi Dental
Jurnal King Saudi University, vol 24, 63-
69.
Hamdani, 2011., Studi Diskriptif peran perawat
dalam pelaksanaan oral hygiene pada
penderita stroke,
http://www.medicastore.com. Diakses 14
febuari 2016.
Haque, M.M., Alsareii, S, A., 2015, A review of
the therapeutic effects of using miswak
(salvadora persica) on oral Health, Saudi
med J, vol 36(5), 530-543.
Hooda, A., Rathee, M., Singh, J., 2009, Chewing
Sticks in the Era of Tootbrosh, The
Internet jurnal of family practice, Vol 9
(2). [ Diakses 14-02-2016]
Houwink, B., Dirk, O.B., Chamwinckel, A.B.,
Crielaers, P.J.A., Dermaut, L.R., Eijkman,
M.A.J., Huis Int Veld, J.H.J., Konig, K.G.,
Moltzer, G., Helderman, VP., Pilot, T.,
Raukema, P.A., Scauhett, H., Tan, H.H.,
Veldkamp, V.D.V., Wontgens, J.H.M.,
1987, Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan
(terj), UGM Press, Yogyakarta.
Khatak, M.K.S., Sidqui, A.A., Vasudeva, N.,
Aggrawal, A.A.P, 2010, Salvadora
Persica, Pharmakognosy Reviews, Vol 4,
209-213.
40
ISSN 2548-3986
Khuly, S. H., 2010, Misteri Dasyatnya Gerakan
Shalat, Tuhfa Media, Jakarta.
Masood, Y., Masood, M., Hassan, M.I.A., Bayaty,
F.H.MA., 2010, Biological Effect Of
Miswak (salvadora persica), Current
Topics In Nutraseutical Research, Vol 8,
161-168.
Muhammad, S.F., 1997, Hidangan Islam Ulasan
Komprehensif Berdasarkan Syariat &
Sains Modern, Gema Insani Press, Jakarta.
Muklis., 2015, Pengaruh Penggunaan Kayu Siwak
(Salvadora persica) Terhadap Debris
Indeks Pada Santri Kelas X di Pondok
Pesantren Mathlaul Khaer Kota
Taikmalaya, Karya Tulis Ilmiah JKG
Poltekkes Tasikmalaya, Tasikmalya.
Noumi, E., 2010, Antifungal Properties of
Salvadora Persica and Juglans Regia L
Extracts Againts Oral Candida Strains,
European Journal of Clinical
Microbiology and Infectious Diseases, vol
29, 81-88.
Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian
Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Nugrahaini, D., 2008, Pengaruh Sikap tentang
Kebersihan Diri terhadap Timbulnya
Skabies (Gudik) pada Santriawati di Pon-
Pes Al-Muayyad, Skripsi, Program Studi
Kesehatan Masyarakat, Universitas
Muhammadiyah, Surakarta.
Nurdiana, E. P., 2015, Perbandingan Menggunakan
Kayu Siwak Dengan Sikat Gigi Terhadap
Kebersihan Gigi Dan Mulut Pada Murid
Kelas VII-B Madrasah Tsanawiyah Daarul
Ulum PUI Ranjiwetan Kec. Kasokendel
Kab. Majalengka, Karya Tulis Ilmiah
JKG Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya,
Tasikmalaya.
Paliwal, S., Chauhan, R., Siddiqui, A.A., Paliwal,
S., Sharma, J., 2007, Evaluation of
Antifungal Actifity of Salvadora Persica,
Natural product Radience, vol 6, 372-373.
Patel, P. V., Shurthi, S., Kumar, S., 2012, Clinical
Effect of Miswak as an Adjunct to Tooth
Brushing on Gingivitis, jurnal of issue, vol
16, 84-88.
Putri, M.H., Herjulianti, E., Nurjannah, N., 2010,
Ilmu pencegahan Penyakit Jaringan Keras
dan Jaringan Pendukung Gigi, EGC,
Jakarta.
Rahmanita, G.F., Perbedaan Efektifitas
Penggunaan Kayu Siwak dan Sikat Gigi
Berpasta Terhadap Patient Hygiene
Performance Index PHP Pada Mahasiswa
Keperawatan Gigi Poltekkes Tasikmalaya,
Karya Tulis Ilmiah, Tasikmalaya.
Ramdani, W.,2008, Kesadaran Santri Terhadap
Kesehatan Lingkungan: Studi Kasus
Pesantren Nurul Hidayah Leuwilang
Bogor, Tesis, Program Studi Ilmu
Tetet Kartilah.et al./Journal ARSA (Actual Research Science Academic) 2016 November; 1(1): 33-41
Lingkungan Pasca Sarjana Universitas
Indonesia, Indonesia.
Rofiq, A., Widodo, R.B., Yani, I.F., Romdin, A.,
2005, Pemberdayaan Pesantren, Pustaka
Pesantren, Jakarta.
Samjaji., 2014, Menimbang Ulang Tradisi
Bersiwak, Pustaka Aura Semesta,
Bandung.
Sayyid, A.B.M., 2006, Rosulullah Sang Dokter,
Tiga Serangkai, solo.
Shihab, M.Q., 1996, Wawasan Al-quran Tafsir
Tematik Atas Berbagai Persoalan Umat,
Mizan, Jakarta.
Shiry., 2015, Perbandingan Menyikat Gigi Dengan
Pasta Gigi Ekstrak Siwak dan Pasta Gigi
Biasa Terhadap ph Saliva, Karya Tulis
Ilmiah JKG Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya, Tasikmalaya.
Sri, D, W,S., 2015, Perbandingan Sebelum dan
Sesudah Menggunakan Batang Siwak
Terhadap pH Saliva Pada Siswa MTs
41
ISSN 2548-3986
Kelas VII A Santri Pondok Pesantren
Mathlaul Khaer Cintapada Kecamatan
Cibereum Kota Tasikmalaya, Karya Tulis
Ilmiah JKG Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya, Tasikmalaya.
Sijabat, E.A., Posangi, J., Juliantri., 2015,
Perbandingan Efektivitas Pasta Gigi yang
mengandung Siwak Dengan Pasta gigi
Tanpa Siwak Pada Pasien Pasca Skelling,
Jurnal e-Gigi(eG), Vol 3(2),634-640.
Sugiono., 2006, Metode Penelitian pendidikan,
Alfabeta, Bandung.
Soemirat, Juli.,2001, Pencemaran Lingkungan,
Rineka Cipta, Jakarta.
Tucker., 2011, Patient Care Standart: Nursing
Process Diagnosis and autocome, EGC,
Jakarta.
Qomar, M., 2011, Pesantren dari Transformasi
Metodologi Menuju Demokratisasi
Institusi, Erlangga, Jakarta.