A.

Identitas Diri Responden :

1. Nama Siswa : ___________________________________
2. Jenis Kelamin : Laki - laki / Perempuan
3. Tempat / Tgl. Lahir : ____________ / _____________________
4. Umur : ______ Tahun
5. Nama Sekolah : ___________________________________
6. Kelas : ______

B. Pengetahuan Tentang Mencuci Tangan

Berilah tanda conteng (√) pada salah satu pilihan yang kamu anggap benar

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Mencuci tangan adalah membersihkan tangan dan jari-jari
menggunakan air mengalir dan sabun.

2 Mencuci tangan dengan bersih dapat mencegah penyakit

dan memutus penyebaran kuman.

3 Mengusapkan antiseptic (seperti antis, detol) pada tangan

dan jari, merupakan bagian dari cuci tangan.

4 Sebelum dan sesudah makan diperlukan mencuci tangan

pakai sabun.

5 Mencuci tangan pakai sabun diperlukan setelah kita

bermain / berolahraga.

6 Waktu yang tepat untuk cuci tangan pakai sabun adalah

setelah buang sampah.

7 Mencuci tangan pakai sabun diperlukan setelah

menyentuh
hewan / unggas termasuk hewan peliharaan.

8 Apabila tidak mencuci tangan pakai sabun dapat

menyebabkan diare (mencret).

9 Apabila tidak mencuci tangan pakai sabun dapat

menyebabkan cacingan.

10 Setelah mencuci tangan kita perlu mengeringkan tangan

dengan kain lap kering / tisu.