CPelayanan Terintegrasi PDF
CPelayanan Terintegrasi PDF
TERHADAP
KESELAMATAN PASIEN
Asuhan Pasien
(Patient Care)
Cure Care
PCC
• Pedoman, Klinis APK, HPK,
• Panduan Asuhan Pasien / Patient Care AP, PP,
• SPO PAB, MPO
• Program PPK
Indikator :
• Ind. Area Sistem
Standar
Klinis Manajemen Manajemen
• Ind Klinis
PMKP, PPI,
• Ind SKP
TKP, MFK,
• Ind Upaya
KPS, MKI
Manajemen
Sasaran KP
Sasaran
Dokumen
MDG’s
Implementasi
Good
PASIEN Patient
Care
Quality & Safety Tata Kelola
Asuhan Pasien
yang Baik
Sistem
Ps 36 UU 44/2009 Manajemen Good
• Good Patient Care Hospital
Governance
Tata Kelola RS
yang Baik
“Safety is a
fundamental principle
Etik
of patient care and a
critical component of
• Mutu Quality Management.”
4 Fondasi Kebutuhan
• Patient
PPA Asuhan pasien Pasien
Safety (World Alliance for Patient
• Asuhan Medis
Safety, Forward Programme,
• Asuhan Keperawatan
EBM WHO, 2004)
• Asuhan Gizi
• Asuhan Obat VBM • Evidence Based Medicine
• Value Based Medicine
Safety
Perubahan Budaya
QUALITY - SAFETY Asuhan
Risiko
Pasien
Mutu
ASUHAN PASIEN PCC
Outcome Terbaik
6
Dimensi Budaya Quality dan Safety
dalam Standar Akreditasi RS
RISIKO :
SAFETY :
RS institusi yg kompleks dan
• Just Culture
high risk : asuhan, multi PPA,
• Reporting Culture
multi budaya, multi regulasi,
• Learning Culture
legal, finance, SD
• Informed Culture
Situational Awareness
• Flexible Culture
• Generative Culture (MaPSaF)
• 7 Standar KP, 6 SKP, 7 Langkah MUTU :
Good Corp Governance
KPRS, 13 Program WHO-PS
Leadership
Good Clinical Governance
Standarisasi Input-Proses-Outout-
ASUHAN PASIEN : Outcome
Pengukuran Mutu
Good Patient Care
PDCA
Patient Centered Care
Asuhan Pasien Terintegrasi
PPA sebagai Tim, Kolaborasi
Interprofesional + Kompetensinya
Berpartner dgn Pasien
DPJP sebagai Clinical Leader
Six Aims For Improvement Health Care System
Institute of Medicine : Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st
Century, 2001
1. SAFE
2. EFFECTIVE
3. PATIENT CENTERED
• Providing care that is respectful of and responsive to individual patient preferences, needs,
and values and ensuring that patient values guide all clinical decisions.
4. TIMELY
5. EFFICIENT
6. EQUITABLE
Model Tradisional • Dokter merupakan PUSAT / UNIT
SENTRAL dalam Model Tradisional
Fisio asuhan pasien
Ahli terapis • Dokter = Captain of the ship
Gizi • “Medical Paternalism”
• “Disease centred care”
• , tetapi…..Patient safety tidak terjamin !!
Apoteker
Pasien
Perawat Dokter Keluarga
Bidan
Barrier
Radio
Analis
grafer
Profesional
Pemberi Asuhan
DPJP
Nurisionis
Lainnya
Dietisien
Psikologi Perawat/
Klinis Bidan
5. Kenyamanan fisik
1. Perspektif Pasien
2. Perspektif PPA
PPA (Profesi Pemberi Asuhan)
1. Profesional Pemberi Asuhan
• Tim Interdisiplin
• Tugas Mandiri, Tugas Kolaboratif, Tugas Delegatif
• Asesmen pasien dgn pola IAR
• Kolaborasi dan Kompetensi Interprofesional
• Kompetensi masing2 PPA memadai
• Kontribusi profesinya yg setara dlm fungsi profesinya
2. DPJP sebagai Clinical Leader, sbg “motor” Integrasi asuhan
pasien
3. Rekam Medis : CPPT – Catatan Perkembangan Pasien
Terintegrasi
4. Asuhan dgn BPIS : Bila Pasien Itu Saya
Konsep Inti PCC
• Perspektif Pasien • Perspektif PPA
• 1. Martabat dan • 1. Berpartner dengan
Respek pasien
• 2. Berbagi Informasi • 2. Merupakan Tim
• 3. Partisipasi Interdisiplin dgn
• 4. Kolaborasi/
kolaborasi
Kerjasama interprofesional
• 3. DPJP adalah
Clinical Leader
• 4. Asuhan pasien
terintegrasi
Patient Centered Care
Core Concept
Dignity &
Respect
Infor-
mation Partici-
Sharing pation
Collaboration
Dapat +
Sesuai dengan Pathways Dapat dilakukan
Algoritme tanpa
Jenis dan strata
menunggu PNPK
(hospital specific) Protokol
Prosedur
(Sudigdo Sastroasmoro, Konsorsium Upaya Kesehatan,
Ditjen BUK - Kemenkes RI, 2015) Standing orders
Prinsip Penyusunan
Clinical Pathway / Alur Klinis
PPK
+ Algoritme, Protokol, Prosedur, Standing orders
+
Panduan Asuhan Keperawatan, Panduan Asuhan Gizi, Panduan
Asuhan Kefarmasian, Panduan Asuhan PPA lainnya
DPJP
Perawat Apoteker
Clinical/Team Leader
• Koordinasi Fisio Ahli
• Kolaborasi terapis Pasien, Gizi
Keluarga
• Interpretasi
• Sintesis Radio
• Integrasi asuhan Analis
grafer
komprehensif
Lainnya
Yan Kes
/ RS Lain
MPP
Case
Yan Manager
Keuangan/
Billing Asuransi Dokter
Perusahaan/ Keluarga
Employer BPJS
PERLU DIINGAT
Dalam melakukan PPC perhatikan
Standar Keselamatan Pasien dan Sasaran
Keselamatan Pasien
Ingat:
PENGURANGAN PENINGKATAN SBAR
RESIKO PASIEN KOMUNIKASI TbAK
JATUH YANG EFEKTIF
SASARAN
KESELAMATAN
PASIEN
PENINGKATAN
KEAMANAN 1. LASA
PENGURANGAN
RESIKO INFEKSI
OBAT YANG 2. Elektrolit
KEPASTIAN PERLU Pekat
TEPAT LOKASI, DIWASPADAI 3. Tulisan
Terbaca
TEPAT
PROSEDUR
DAN TEPAT
PASIEN
OPERASI
RISIKO
KLINIS
Semua isu yang dapat berdam
pak terhadap pencapaian pelay
anan pasien yang bermutu ting
“ POTENSI RISIKO
gi, aman dan efektif
TERJADINYA
KERUGIAN YANG
NON KLINIS
DAPAT TIMBUL
Semua issu yang dapat berdamp
ak terhadap tercapainya tugas p
DARI okok dan kewajiban hukum dari
PROSES rumah sakit sebagai korporasi
KEGIATAN SAAT
INI ATAU
KEJADIAN Kategori Risiko Di RS
DIMASA DATANG.” • Patient care-related risks
• Medical staff-related risks
• Employee-related risks
• Property-related risks
• Financial risks
• Other risks
PROSES MANAJEMEN RISIKO
TEGAKKAN KONTEKS
(Rencana Strategis)
IDENTIFIKASI RISIKO
KONSULTASI MUNIKASI DAN
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO
KOM
(CBA)
KELOLA RISIKO
(Kontrol,, Transfer,
RISK REGISTER
16
EVALUASI PENGELOLAAN RISK REGISTER
RISIKO RISIKO • RS Membuat
• Risk Ranking • Dihindari rekapitulasi risiko
• Determine is the • Direduksi tahunan
risk to be • Dipindahkan • Risk register
accepted or not (risiko yang
• Diterima teridentifikasi,
Informasi insiden
keselamatan
Pasien
KESIMPULAN
O Pelayanan Pasien Terintegrasi akan
memberikan outcome asuhan pelayanan
yang terbaik dimana semua PPA terlibat
langsung dalam penanganan pasien dengan
memperhatikan hak dan kewajiban serta
keselamatan pasien
TERIMA KASIH