PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

RUMAH SAKIT PAMEUNGPEUK

Jalan Miramare No 99 Pameungpeuk Tlp. (0262) 521199 – 521133 Garut 44175
Email : rsudpameungpeuk@gmail.com

SURAT KETERANGAN SEHAT BADAN

Nomor : 440/314 / XI / RSUD / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Pemerintah Provinsi Jawa Barat
Menerangkan dengan sesungguhnya telah memeriksa Kesehatan :

N a m a : Mutia Ratih Sela Berat Badan : 63 Kg

U m u r : 21 Tahun Tinggi Badan : 165 Cm
Alamat : Kp.Pamotong Rt01/Rw08 Desa Tekanan darah : 120 /80 mmHg
Cikelet Kec.Cikelet Kab.Garut. Hb : 11,09 gr %

Berpendapat bahwa hasil pemeriksaan Jasmaninya sehat untuk :

“Melamar Pekerjaan ”

Garut,22 Maret 2017

Dokter yang memeriksa

dr.H. Ari Firmasyah

NIP:198101142010011010
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PAMEUNGPEUK
Jln Raya Miramare No.99 Pameungpeuk Telp(0262) 521133- 521199 Garut 44175

SURAT KETERANGAN SEHAT BADAN

Nomor : 440/93 / III / RSUD / 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Pemerintah Kabupaten Garut

Menerangkan dengan sesungguhnya telah memeriksa Kesehatan :

N a m a : Shinta Femina,Amd.Keb Berat Badan : 58 Kg

U m u r : 30 Tahun Tinggi Badan : 153 Cm
Alamat : Kp. Legok Gadung Rt 04/Rw 03 Tekanan darah : 110/70 mm
Desa Cihaurkuning Kecamatan Hb : 11,09 grm %
Cisompet Kab.Garut

Berpendapat bahwa hasil pemeriksaan Jasmaninya sehat untuk :

# Mengikuti Diklat Prajabatan #

Garut, 12 Maret 2016

Dokter yang memeriksa

dr.H.Ari Firmansah
NIP:198101142010011010