cv.

BANGUN BINA BERSAMA

engineering consultant
JALAN LAUT ARU NO 14 MANADO 95116

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ir. Ivonne Manangkalangi

No. Identitas : 7171066704660001

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk dan atas nama : CV. BANGUN BINA BERSAMA

Dalam rangka Pengadaan Jasa Konsultansi Pengawasan Pembangunan Masjid Agung Baitul Makmur
Kotamobagu Tahap III pada Satuan Kerja Panitia Pengadaan Barang/Jasa Bagian Kesejahteraan Sosial
SETDA Kota Kotamobagu dengan ini menyatakan bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam
proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk memberikan hasil
kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi
administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau
dilaporkan secara pidana.

Manado, 21 Mei 2013

CV. BANGUN BINA BERSAMA

IR. IVONNE MANANGKALANGI

Direktur
 FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ir. Ivonne Manangkalangi

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk dan atas nama : CV. BANGUN BINA BERSAMA

Alamat : Jl. Laut Aru No. 14, Manado

Telepon/Fax : 0431-876240/0431-876240

Email : bbb.kons@gmail.com

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Notaris No. 14
Tanggal 3 Juli 1997 oleh Notaris Thelma Andries, SH ;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I ;

3. SAya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait,
langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. Badan Usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;

7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

Nama (PT/CV/Firma/ CV. BANGUN BINA BERSAMA

1. :
Koperasi)
2. Status : Pusat Cabang

Alamat Kantor Pusat : Jl. Laut Aru No. 14 Manado
No. Telepon : 0431-876240
3.
No. Fax : 0431-876240
E-Mail : bbb.kons@gmail.com
Alamat Kantor Cabang : __________
No. Telepon : __________
4.
No. Fax : __________
E-Mail : __________

B. Izin Usaha

1. No. Surat Izin Usaha : 1.7171.003837.1.000180

2. Masa berlaku izin usaha : 21 Mei 2015

Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kota
3. Instansi pemberi izin usaha :
Manado

C. Izin Lainnya (apabila dipersyaratkan)

_________ Tanggal _________

1. No. Surat Izin ____________ :

2. Masa berlaku izin usaha : __________

3. Instansi pemberi izin usaha : __________

D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi

a. No. Akte : 14
b. Tanggal : 3 Juli 1997
C. Nama Notaris : Thelma Andries, SH
2. Akte Perubahan Terakhir
a. No. Akte : -
b. Tanggal : -
C. Nama Notaris : -
E. Pengurus

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

Jabatan dalam Badan

No. Nama No../ KTP
Usaha

2. Direksi / Pengurus Badan Usaha

Jabatan dalam Badan

No. Nama No../ KTP
Usaha
1. Ir. Ivonne Manangkalangi 7171066704660001 Direktur

2. Ir. J. A. P. Oroh 7171062511640001 Wakil Direktur

F. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT) / Susunan Pesero (untuk CV/Firma)

No. Nama No../ KTP Persentase

1. Ir. Ivonne Manangkalangi 7171066704660001 50 %

2. Ir. J. A. P. Oroh 7171062511640001 50 %

2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib pajak : 01.788.723.3-821.000

b. Bukti Laporan Pajak Tahun :
TERLAMPIR
terakhir (Thn 2010)
c. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan :
terakhir)
1) PPh Pasal 21 TERLAMPIR
2) PPh Pasal 23 TERLAMPIR
3) PPh Pasal 25/Pasal 29 TERLAMPIR
4) PPN TERLAMPIR
d. Surat Keterangan Fiskal (sebagai : No. ______Tanggal _________
pengganti huruf b dan c)
G. Data Pengalaman Perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir

Pemberi Tugas/ Tanggal Selesai

Kontrak
Penggunaan Jasa Menurut
Nama Bidang/Sub
Lokasi Nilai
Paket Bidang
No. Alamat/ No/ (dlm. BA.Serah
Pekerjaan Pekerjaan Nama Kontrak
Telepon Tanggal Ribuan Terima
Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TAHUN 2000
1 Perencanaan Rehabilitasi Puskesmas Sipil/ Kab. Kep. R.H. Jl. Baru Batulewehe 01/SPK/PPRP/IX-2000 34.595
Arsitektur Satal Manangkalangi 08 September 2000
Perencanaan (Tersebar)
TAHUN 2001
2 Pengawasan Pekerjaan Penggantian Sipil/ Kab. Ir. Bernadus Jl. Martadinata No. 001/SPK/PRFP-SU/07- 8.400
Fender Karet 18 Buah di Pelabuhan Pengawasan Sangihe Antou 35 Manado 2001
Tahuna (10 Buah), Pelabuhan Siau (5 Talaud 18 Juli 2001
Buah) dan Pelabuhan Marore (3
Buah)
3 Pengawasan Soil Test, Grounding, Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 16b/BagPro/RRI- 3.600
Lighting dan Penangkal Petir Pengawasan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001
Sangihe 18 Juni 2001
Talaud
4 Perencanaan Soil Test, Grounding, Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 16/BagPro/RRI- 6.750 02 Juli
Lighting dan Penangkal Petir Perencanaan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001 2001
Sangihe 18 Juni 2001
Talaud
5 Pengawasan Pembangunan Menara Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 14b/BagPro/RRI- 18.100
Self Supporting 65 m Termasuk Hot Pengawasan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001
Dip Galvanis dan Cable Ladder Sangihe 09 Juni 2001
Talaud
6 Perencanaan Pembangunan Menara Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 14/BagPro/RRI- 27.000
Self Supporting 65 m Termasuk Hot Perencanaan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001
Dip Galvanis dan Cable Ladder Sangihe 09 Juni 2001
Talaud
7 Pengawasan Penimbunan Tanah Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 06b/BagPro/RRI- 4.000
Lokasi Studio Pengawasan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001
Sangihe 22 Mei 2001
Talaud
8 Perencanaan Penimbunan Tanah Sipil/ Tahuna Untung Santoso Jl. Radio No. 01 06/BagPro/RRI- 7.500
Lokasi Studio Perencanaan Kab. Tikala Ares Manado THN/2001
Sangihe 22 Mei 2001
Talaud
9 Pengawasan Renovasi MTs Negeri Sipil/ Manado Drs. Hamzah Jl. 17 Agustus BAGPRO/PAI- 12.500
Manado Pengawasan Radjab Manado TDM/10C/2001
26 Mei 2001
10 Perencanaan Lanjutan Pembangunan Sipil/ Arsitektur Manado Yuyud Juanda Jl. Raya Manado – SPK.01/PRO.PFR/03-01 14.160
Gedung Balai Monitoring Kelas II di Perencanaan Tomohon 15 Maret 2001
Pineleng Pineleng Satu Kec.
Pineleng
Kab. Minahasa -
SULUT
TAHUN 2002
11 Pengawasan Pekerjaan Replace Sipil/ Kab. Djonie Worung Jl. Komp. SPK.01/RPFTL-SU/07- 34.950
Dermaga Beton Tiang Baja 23,5 x 8 Pengawasan Sangihe Pelabuhan Lirung 02
M2 Talaud Kab. Talaud 15 Juli 2002
12 Pengawasan Perpanjangan Dermaga Sipil/ Kab. Danny Manoppo, Jl. Martadinata No. 07/SPP/PPTL-SU/09-02 61.750
Beton Tiang Beton 40 x 8 M2 di Pengawasan Sangihe ST 35 Manado 05 September 2002
Tahuna Sangihe Talaud Talaud
13 Pengawasan Pelapisan Landasan Sipil/ Bandar Ir. Bernadus Jl. Martadinata No. KU.10301.1/BPPTU- 25.950
Dengan Kolakan T.5 cm (600 X 23 M) Pengawasan Udara Antou 35 Manado M/07-2002
dan Marking 1.167 M2 Melonguane Tanggal 22 Juli 2002
14 Pengawasan Pekerjaan Talud, Sipil/ Kab. Danny Manoppo, Jl. Martadinata No. 09/SPP/PPTL-SU/10-02 143.675
Urugan Tanah dan Pekerjaan Pengawasan Minahasa ST 35 Manado 22 Oktober 2002
Causeway

15 PERENCANAAN PEMBANGUNAN Sipil/ Arsitektur Kota Bitung Drs. ABD. Jl. 46 Manembo- BP/PF MIN/BTG/32 33.600
RUANG BELAJAR DAN Perencanaan Rahman Kaluku Nembo Bitung 2002
PERPUSTAKAAN 502 M2, 14 Juni 2002
INSTALASI, DAN PENGEBORAN
AIR MIN BITUNG
 TAHUN 2003
16 Pengawasan : Sipil/ Kab. Talaud M. A. Manurung Jl. Martadinata No. 02/SPP/REHAB.FASPE 68.750
- Replacement Dermaga 11,5 x 8 M2 Pengawasan 35 Manado L-SU/04-2003
- Replacement Trestle 62 x 4 M2 22 April 2003
- Causeway 15 x 4 M2
- Penggantian Fender V 300 x L
1500 9 Buah

17 PERENCANAAN REHABILITASI Sipil/ RSUP Dr. T. D. A. Jl. Raya 04/P.PSRS/RSUP.M/593 35.650
DAN PERLUASAN GEDUNG DAPUR Perencanaan Manado Ellong, MMR Tanawangko No. 56 0/2003
BAGIAN PROYEK PENINGKATAN Manado 26 Mei 2003
SARANA RSUP MALALAYANG
MANADO
18 Pengawasan Rehabilitasi dan Sipil/ RSUP Dr. T. D. A. Jl. Raya 26/P.PSRS/RSUP.M/593 25.000
Perluasan Gedung Dapur Bagian Pengawasan Manado Ellong, MMR Tanawangko No. 56 0/2003
Proyek Peningkatan Sarana RSUP Manado 19 Agustus 2003
Malalayang Manado
19 Perencanaan pada Pekerjaan Sipil/ Arsitektur Kab. Dr. Hendrik Tairas Jl. 17 Agustus 22/BP/DHS.I.ADB/MIN/V 26.400 01 Juli
Peningkatan dan Rehabilitasi Perencanaan Minahasa Manado II/2003 2003
Puskesmas, sbb : Pengawasan Pek. 25 September 2003
Puskesmas Kec. : Tenga
Tanawangko, Munte, Langowan,
Kapitu, Kauditan,Kema, Wangurer,
Talawaan, Pinilih
20 Pengawasan pada Pekerjaan Sipil/ Kab. Dr. Hendrik Tairas Jl. 17 Agustus 209/BP/DHS.I.ADB/MIN/ 18.600 27-11-
Peningkatan dan Rehabilitasi Pengawasan Minahasa Manado IX/2003 2003
Puskesmas, sbb : Pengawasan Pek. 25 September 2003
Puskesmas Kec. : Tenga
Tanawangko, Munte, Langowan,
Kapitu, Kauditan,Kema, Wangurer,
Talawaan, Pinilih
21 Pengawasan Pembangunan Asrama Sipil/ Kota Manado H. Kudrat Jl. 17 Agustus BAGPRO/Perguruis- 16.000
MAN Model Manado Pengawasan Dukalang, S. Ag Manado Tk.Men/23/2003
13 Juni 2003
22 PERENCANAAN : Sipil/ Arsitektur KOTA Niklas F. Jl. 17 Agustus W14.Fa.20PL.03.06 40.130
- PEMB. KARANTINA 50 M2 DI Perencanaan MANADO Posumah Manado 16 April 2003
MANADO, PEMB. RUMAH DAN
 OPERASIONAL TYPE E DI MIANGAS
MIANGAS 1 UNIT, TYPE D DI KAB.
MANADO 2 UNIT TALAUD
- PEMB. LAPANGAN PARKIR 500
M2, PEMB. KEMBALI PAGAR
DEPAN DAN TEMBOK KELILING
KANTOR IMIGRASI DAN RUMAH
OPERASIONAL 206 M’
- REHABILITASI BERAT RUMAH
OPERASIONAL TYPE C, TYPE D
TYPE E 440 M2
23 Pengawasan : Sipil/ Kota Manado Niklas F. Jl. 17 Agustus W14.Fa-PL.03.06-21 30.450
- Pemb. Karantina 50 M2 di Manado, Pengawasan dan Miangas Posumah Manado 16 April 2003
Pemb. Rumah Operasional Type E di Kab. Talaud
Miangas 1 Unit, Type D di Manado 2
Unit
- Pemb. Lapangan Parkir 500 M2,
Pemb. Kembali Pagar Depan dan
Tembok Keliling Kantor Imigrasi dan
Rumah Operasional 206 M’
- Rehabilitasi Berat Rumah
Operasional Type C, Type D Type E
440 M2
24 Pengawasan Lajutan Pembangunan Sipil/ Bitung Ir. Sila Botutihe, Komp.Perkantoran 02/SPP/BP3SPT/2003 184.500
Pelabuhan Perikanan (PP) Bitung Pengawasan MSi Pertanian Kalasey 30 Mei 2003

25 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Kab. Danny Manoppo, Jl. Martadinata No. 03.S/THN/SPP/PFPL- 61.500
Dermaga Pelabuhan Tahuna 35 x 8 Pengawasan Sangihe ST 35 Manado SU/10-03
M2 di Pelabuhan Tahuna 21 Oktober 2003
26 Pengawasan Lanjutan Pembangunan Sipil/ Kab. Danny Manoppo, Jl. Martadinata No. 21 Oktober 2003 141.700
Pelabuhan Likupang yang terdiri dari Pengawasan Minahasa ST 35 Manado
Talud 282 M’, Timbunan Tanah
33.975 M3, Causeway 47 x 7 M2, dan
Pagar BRC 300 M’ di Desa Munte
Kec. Likupang Barat Kab. Minahasa
27 Pengawasan Pengerukan Kolam Sipil/ Kota Manado Aris Lolo, SE Jl. Martadinata No. SPP.03/PRO- 59.800
Pelabuhan Manado Pengawasan 35 Manado KERUK/10-2003
22 Oktober 2003
28 PERENCANAAN PEMBANGUNAN Sipil/ Arsitektur KOTA Drs. Abd. Jl. 46 Manembo- BP/PF MIN/BTG/ /2003 35.200
PAGAR DAN PRASARANA Perencanaan BITUNG Rahman Kaluku Nembo Bitung 07 April 2003
LINGKUNGAN PENDIDIKAN

TAHUN 2004
29 Pengawasan Pembangunan Terminal Sipil/ Kota Manado Maximus Jl, Martadinata No. 02/SPKPBJ/PPPALP- 9.500 31-12-
Penumpang (100 M2), Pagar (186 Pengawasan Ngantung, SH 35 Manado SU/12-2004 2004
M’), dan Lampu Penerangan (4 Titik) 13 Desember 2004
30 Pembangunan dermaga (60x8) M2, Sipil/ Desa munte Stenly Patimbano, Jl. Martadinata No. 01.S/SPP/BPPFPL- 96.700 16-06- 16-06-
Trestle (11x6) M2, dan pelebaran 9 Pengawasan Kec. SH 35 Manado SU.I/03-04 2004 2004
M2 Likupang 18 Maret 2004
barat kab.
Minahasa
Utara

31 Pembangunan trestle (30x6) M2 dan Sipil/ Tahuna Kab. Drs. J. E. B. Oroh Jl. Martadinata No. SPKPBJ.06/PPFPL- 39.900 16-06-
perkerasan Lapangan Penumpukan Pengawasan Kep. 35 Manado SU/III/2004 2004
Sangihe 23 Maret 2004
32 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Siau Kab. Drs. J. E. B. Oroh Jl. Martadinata No. SPKPBJ.08/PPFPL- 30.900 2-12- 2-12-2004
Trestle/Dermaga (58x6) M2 di Desa Pengawasan Sangihe 35 Manado SU/IV/2004 2004
Ulu Siau Kec. Siau Timur Kab. 06 April 2004
Sangihe
33 Perencanaan Pemasangan Lantai Sipil/ RSUD Datoe Ir. N. Tegema, SE RSUD Datoe 23/PS/RSUD/IV/2004 17.000
Keramik dan Pemb. Saluran Perencanaan Binangkang Binangkang 28 April 2004
34 Pembangunan Gedung UGD dan Sipil/ Arsitektur RSUD Erni Kembuan RSUD Noongan /Bag.PPRRSUN/03/V/20 42.000 27 Mei
Penambahan Selasar Perencanaan Noongan 04 2004
Tgl 28 April 2004
35 Perencanaan : Sipil/ Arsitektur Kab. Drs. L. Rasmana Jl. 17 Agustus 07/PPPK-BN/REH- 12.600 05 Mei
- Rehab. Balai Nikah Kec. Likupang, Perencanaan Minahasa Manado MINBTG/IV/2004 2004
Kab. Minahasa dan Kota Tgl 05 April 2004
- Rehab. Balai Nikah Kec. Tompaso Bitung
baru, Kab. Minahasa
- Rehab Balai Nikah Kec. Bitung
Utara, Kota Bitung
36 Pendampingan Pemberdayaan Tata Kec. Ir. Jopie Sigar, Jl. Tikala Ares 11/SP.P2P/SL/Kons./20 74.550 29-10-
masyarakat dalam rangka Lingkungan Tuminting MSi No. 80 manado 04 2005
 Perumahan Swadaya Murni di Kec. Kota manado Tgl 22 April 2004
Tuminting kota manado
TAHUN 2005
37 Lanjutan Pembangunan Dermaga Sipil/ Sawang Kec. Nicolas Kompleks SPKPBJ.02/PRPPTL/SI 107.500. 19-09- 19-09-
Pelabuhan Ulu Siau (66 x8) M2 Pengawasan Siau Timur Pangaribuan, BSc Pelabuhan Siau AU/IV/05 2005 2005
Tahap II Selatan Kab. Tanggal 4 April 2005
Sangihe
38 Pendampingan Fasilitasi Perbankan Tata Kec. Tenga Ir. William Jl. Tikala Ares No. KU.08.08- 99.890 19-09- 19-09-
Lingkungan Kab. Walintukan 80 Manado PKP/JK/18/V/2005 2005 2005
Minahasa Tanggal 23 Mei 2005
Selatan
39 Pendampingan Fasilitasi Perbankan Tata Kec. Ir. William Jl. Tikala Ares No. KU.08.08- 99.890 11-10- 11-10-
Lingkungan Tomohon Walintukan 80 Manado PKP/JK/09/V/2005 2005 2005
Timur Tanggal 23 Mei 2005
Kota
Tomohon
40 Penyusunan Pengembangan Tata Kab. Ir. J. Sigar, MSi Jl. Tikala Ares No. 03/SP-KONS/SKS- 89.870 9-12- 9-12-2005
kawasan Terpilih Pusat Lingkungan Minahasa 80 Manado P2P/2005 2005
pengembangan Desa (KTP2D) Selatan Tanggal 14 Juni 2005
41 Pengawasan Pembangunan Tanggul Sipil/ Kota Manado Stenly Patimbano, Jl. Martadinata No. 06-SPKPP/SKPFPM/ 188.000 10-12- 10-12-
Penahan Sedimentasi (Tahap II) di Pengawasan SH 35 Manado 05/2005 2005 2005
Pelabuhan Manado Tanggal 4 Mei 2005
42 Pembangunan Fasilitas Darat Sipil/ Munte Kec. Tan Supeno, SH Kompleks SPK.PBJ.02/PPRPTL.K 44.000 20-12- 20-12-
Pelabuhan Likupang yang terdiri dari : Pengawasan Likupang Pelabuhan PL-LKG/IX/05 2006 2006
- Pemb. Kantor Pelabuhan 100 M2 Barat Kab. Likupang Tanggal 28 September
- Pemb. Rumah Genset (3x5) m2 Minahasa 2005
dan Pengadaan Genset Utara
- Penataan Halaman/Perkerasan
1.865 m2
- Pagar BRC 150 m’
- Lampu Penerangan Pelabuhan 15
Titik
43 Pengawasan Peningkatan Fasilitas Sipil/ Bitung Ir. F. L. Kaunang Komp. Perkantoran 18/SPP/PP- 100.500 17-12- 17-12-
Pelabuhan Perikanan (PP) Bitung Pengawasan Pertanian Kalasey BTG/PWS/05 2006 2005
Tanggal 6 April 2005
44 REHABILITASI ATAP GEDUNG Sipil/ Arsitektur Manado Drs. M. L. Jl. 17 agustus SPK- 22.000 20 -12- 20 -12-
KANTOR WILAYAH XXVII DITJEN Perencanaan Mamahit Manado 35/WPB.27/BG.0103/20 2005 2005
 PBN MANADO 05
Tanggal 25 Nopember
2005
45 Pengawasan Rehabilitasi Atap Sipil/ Manado Drs. M. L. Jl. 17 agustus SPMK 15.050 20-12-
Gedung Pengawasan Mamahit Manado 28/WPB.27/BG.0103/20 2005
05
Tanggal 29 Nopember
2005
46 Pengawasan Rehabilitasi Ruang Sipil/ Manado Drs. M. L. Jl. 17 agustus SPK- 7.100
Kerja dan aula kanwil XXVII Diten Pengawasan Mamahit Manado 27.c/WPB.27/BG.0103/2
PBN Manado 005
Tanggal 2 Agustus 2005

47 Pengawasn Pemb. Gedung Sipil/ Manado, Dr. Billy Jl. 17 Agustus 74a/BP/DHABD/SULUT 66.050 01-03-
RSUD:1.Prof Ratumbuysang Pengawasan Tondano Mamanua Manado XI/2005 2006
Manado 2. Dr.Sam Ratulangi Kab. 30 November 2005
Tondano 3. Manembo-Nembo Bitung Minahasa,
4. Mala Talaud Bitung, Mala
Kab. Talaud
TAHUN 2006
48 Pengawasan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Tahuna Drs. J. E. B. Oroh Kompleks HH.086/1/7/KPL.THN-06 72.000 1 April 25-8-2006
Pelabuhan Tahuna Kab. Kep. Pengawasan Kab. Pelabuhan Tanggal 25 Februari 2006
Sangihe Sangihe Tahuna 2006

49 Lanjutan pembangunan Fasilitas Sipil/ Bandil Kec. Ramli Aslah, Kompleks SKPBJ.02/SATKER- 114.500 04-08-
Pelabuhan Laut Sawang/Ulu Siau Pengawasan Siau Timur AMaTA Pelabuhan SIAU/II/2006 2006
berupa : Persiapan Lahan darat untuk Selatan Kab. Ulu Siau Tanggal 17 Februari
Talud 315 M dan Urugan 15.285 M’. Dangihe 2006
50 Pengawasan Pembangunan Gapura, Sipil/ Man Model H. Kudrat Jln 17 Agustus Kw.23/3/PP.00.6/1431.A 8.085 28-08-
Lapangan Upacaradan Lapangan Pengawasan Manado Dukalang, S.Ag Manado /2006 2006
Olahraga 1 Mei 2006
51 Pengawasan Rehabilitasi Gedung Sipil/ Kota Bitung Dr. Hendrik P. Jl.46 Manembo- 78/KPA/RSUD/BTG/VII/2 14.600 14-06- 14-06-
RSUD Bitung: 1. Kantor RSUD Bitung Pengawasan Tairas Nembo Bawah 006 2006 2006
2, Gedung Bedah RSUD Bitung 12 Juli 2006
52 Perencanaan Pembangunan Gudang Sipil/ Arsitektur Minahasa Max Jl. 17 Agustus 15/Satker – 14.000 05-09-
Farmasi Kab Minahasa Selatan Perencanaan Selatan Bukarakombang, Manado TP/PK/VIII/2006 2006
BA 7 Agustus
53 Perencanaan Pembangunan Gudang Sipil/ Arsitektur Kab. Talaud Max Jl. 17 Agustus 15.a/Satker – 14.000 05-09-
Farmasi Kab. Talaud Perencanaan Bukarakombang, Manado TP/PK/VIII/2006 2006
BA 7 Agustus
54 Perencanaan Rehabilitasi Gedung: 1 Sipil/ Arsitektur Kota Bitung Dr. Hendrik P. Jl.46 Manembo- 05/KPA/RSUD/V/2006 21.400 14-06- 14-06-
Kantor RSUD Bitung 2. Gudang Perencanaan Tairas Nembo Bawah Tanggal 31 Mei 2006 2006 2006
Bedah RSUD Bitung
55 Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Sipil/ Manado Stenly Patimbano, Jl. Martadinata No No.06/SPKPP/SKPFPM/ 194.500 24-11- 15-11-
Manado Tahap III (Pekerjaan Tiang Pengawasan SH 35 Manado 05/2006 2006 2006
Pancang dan Turap 99 M’, Tanggul tanggal 11 Mei 2006
Timbunan Batu 72 M’)
56 Lanjutan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Manado Stenly Patimbano, Jl. Martadinata No No.07/SPKPP/SKPFPM/ 48.500 31-11- 5-12-2006
Pelabuhan Manado Tahap III Pengawasan SH 35 Manado 11/2006 2006
tanggal 13 November
2006
57 PERENCANAAN DED SNVT P2SP Perencanaan/ Manado Febe Moniaga, Jl. Tikala Ares No. KU.08.08-P2SP/KONS- 99.495
SULUT Tata ST, MSi 80 Manado SL/001/II/2006
Lingkungan Tanggal 21 Februari
2006
TAHUN 2007
58 Pengawasan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Essang Kab. Danny Manoppo, Kompleks 01/SPKP/LRG- 36.800
Pelabuhan Laut Essang Tahap I Pengawasan Kep. Talaud ST Pelabuhan Lirung ESSANG/01-2007
Tanggal 7 Februari 2007
59 Supervisi Pembangunan Fasilitas Sipil/ Desa Heldy G. S. Ilangata Kec. PC.083/1/7/KPL- 74.500
Pelabuhan Anggrek Tahap I Pengawasan Ilangata Kec. Paruntu, SE Anggrek Kab. AGRK/2007
Anggrek Gorontalo Utara Tanggal 03 April 2007
Kab.
Gorontalo
Utara
60 Pengawasan Pembangunan Gedung Sipil/ Pelabuhan Rudolf M. S. Jl. D. S Sumolang PC.087/1/4/PLP.Btg-07 17.500
Kantor Pangkalan Penjagaan Laut Pengawasan Bitung Rehatta Pelabuhan Bitung Tanggal 20 Maret 2007
dan Pantai Kelas II Bitung Seluas 300
M2 (15 M x 10 M x 2)
61 Pengawasan Pemb. Fasilitas Sipil/ Pelabuhan Ramli Aslah, Kompleks SPKPBJ.02/SATKER- 139.500 16-01- 02-07-
Pelabuhan Laut di Sawang Terdiri Pengawasan Sawang AMaTA Pelabuhan Ulu Siau SIAU/TA.07/I/2007 2007 2007
dari : tanggal 16 Januari 2007
- Lanjutan Pek. Talud dan Urugan
Areal Darat 15.991 M3
 - Pek. Perkerasan 700 M2
- Pek. Causeway (69 x 6)

62 Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Sipil/ Pelabuhan Drs. J. E. B. Oroh Kompleks HH.486/01/17/KPL.THN- 120.000 05-02- 04-09-
Tahuna Tahap I Terdiri dari : Pengawasan Tahuna Pelabuhan Tahuna 07 tanggal 5 Februari 2007 2007
- Talud 80 M’ Urugan Areal Darat 2007
- Pengadaan Tiang Dermaga 26 Titik
- Causeway (40X6) M2
- Pemb. Ruang Kantor (150) M2
- Pemb. Ruang Embarkasi/Debarkasi
63 Pengawasan Kegiatan Pembangunan Sipil/ Tagulandang Suharto Dj. Jl. Martadinata No. SPP.21/SATKER- 109.600 21-02- 18-09-
Dermaga Penyeberangan di Pulau Pengawasan Dunggio, AmaTA 35 Manado LLASDP/SU/2007 2007 2007
Tagulandang Tahap I tanggal 21 Februari
2007
64 Pengawasan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Pelabuhan Stenly Patimbano, Jl. Martadinata No. 01.SPKPP/SKPFPM/05- 156.500
Pelabuhan Manado Tahap IV Terdiri Pengawasan Manado SH 35 Manado 2007
dari : Pekerjaan Pembangunan Tanggal 29 Mei 2007
Breakwater (100 M’)
65 Pengawasan Pembangunan Gedung Sipil/ Melonguane Erianto Gatot, Kompleks Bandar 12.SPP/PK- 19,150
Kantor Pertanahan Kabupaten Pengawasan Kab. Kep. S.SiT Udara Melonguane PT/PGKP/IX-2007
Kepulauan Talaud Seluas 233 M2 Talaud Tanggal 27 September
2007
66 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Sawang Kab. Ramli Aslah, ST Kompleks APBN-P.02/SPK 59.400
Dermaga Tiang Baja (66 X 8) M2 Pengawasan Sitaro Pelabuhan Ulu Siau PBJ.02/SATKER-
Tahap I, (Pemancangan Dermaga SIAU/TA.07/XI/2007
Tiang Baja 24 Titik di Sawang Kab. Tanggal 09 November
Sitaro) 2007
67 Pengawasan Pengadaan dan Sipil/ Kota Manado S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. 08/P-LLAJ/XI/2007 19.125
Pemasangan Pagar Pengaman Jalan Pengawasan ATD 35 Manado Tanggal 09 November
Ruas Manado – Tanawangko - 2007
Tumpaan (1000 m)
68 Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan Sipil/ Pelabuhan Imanuel Sofianto Jl. Martadinata No. SPP.05/022.04.448291/ 72.250 23 Des
Pembangunan Trestle Tiang Baja Pengawasan Belang Kab. Hadi 35 Manado XI/2007 2007
(60X6) M2 Tahap I, 1 Laporan Minahasa Tanggal 09 November
Tenggara 2007
69 PERENCANAAN GAMBAR Sipil/ Arsitektur Kota Bitung Capt. Djoni A. Jl. P. M. Tangkilisan PC.089/1.q/15/DNG.BT 49.500
(REDISAIN) GEDUNG KANTOR Perencanaan Algamar No. 6 Pakadoodan G-07
DISTRIK NAVIGASI KELAS I – Bitung Tanggal 26 Januari 2007
BITUNG
70 Perencanaan Pembangunan Gedung Sipil/ Arsitektur Kota Bitung Rudolf M. S. Jl. D. S. Sumolang PC.087/1/1/PLP.Btg-07 37.000
Kantor Pangkalan Penjagaan Laut Perencanaan Rehatta Pelabuhan Bitung Tanggal 06 Januari 2007
dan Pantai Kelas II Bitung Seluas 300
M2 (15 m x 10 m x 2)
TAHUN 2008
71 Supervisi / Pengawasan Pelaksanaan Sipil/ Belang, Kab. Imanuel Sofianto Jl. Martadinata No.
SPP.02/022.04.448291/I 396.000 26-03- 10-12-
Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pengawasan Minahasa Hadi 35 Manado II/2008 tanggal. 26 Maret 2008 2008
Pelabuhan Laut Belang Tahap II, 1 Tenggara 2008
Laporan Add. No.
SPP.06/022.04.448291/
XI/2008 tanggal 14
November 2008
72 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Tagulandang Suharto Dj. Jln. Martadinata No. SPP.38/SATKER- 194.000 16-12- 11-12-
Dermaga Penyeberangan Pengawasan Kab. Dunggio, ST 35 Manado LLASDP/SU/2008 2008 2008
Tagulandang Tahap II Kepulauan tanggal. 24 Januari
Sangihe 2008,
Add. No
SPP.38/ADD/SATKER-
LLASDP/SU/2008
tanggal 15 Agustus 2008
73 Pengawasan Kegiatan Pembangunan Sipil/ Essang Kab. Stenly Patimbano, Kompleks 01/SPKPBJ/SATKER- 250.000 05 Nov
Laut Essang Tahap II Terdiri dari : Pengawasan Kep. Talaud SH Pelabuhan Lirung LRG/SP-ESNG/II-08 2008
Lanjutan Areal darat (50x15) M2, Tanggal 09 Februari
Causeway (140x6) M2, Trestle (41x6) 2008
M2 Tiang pancang Baja dia. 45,72
CM dan Pelebaran 210 M2, Dermaga
(50x8) M2 Tahap I Tiang Pancang
Baja dia. 45,72 CM
74 Pengawasan Pekerjaan Sipil/ Manado Drs. Dat Jln. Kampus 1099a/K22/KU/2008 27.100 16-07-
Pembangunan Tahap II Gedung Pengawasan Paputungan Politeknik Desa tanggal 19 Maret 2008 2008
Kuliah Jurusan Teknik Elektro Buha Kec.
Mapanget
75 Penyusunan sistem Informasi / Data Sipil/ Provinsi Ir. Alex J. Wowor, Jln. Tikala Ares No. 620/SPK/PR/07/DPA/20 99.400 10-08-
Base Jalan Perencanaan Sulawesi MSi 80 Manado 08 tanggal 28 April 2008 2008
Utara
76 PERENCANAAN RENOVASI Sipil/ Arsitektur UNIVERSIT Drs. J. F. Kandori Kampus UNIMA di 340/H41/10.06.01/2008 34.900 21-03-
GEDUNG PENDIDIKAN Perencanaan AS NEGERI Tondano tanggal 22 Februari 2008
MANADO 2008
77 PERENCANAAN REHABILTASI Sipil/ Arsitektur UNIVERSIT Drs. J. F. Kandori Kampus UNIMA di 339/H41/10.06.01/2008 43.900 21-03-
GEDUNG PENDIDIKAN Perencanaan AS NEGERI Tondano tanggal 22 Februari 2008
MANADO 2008
78 Perencanaan Pembangunan Jalan Sipil/ Universitas Drs. J. F. Kandori Kampus UNIMA di 333/H41/10.06.01/2008 27.400 21-03-
Baru Perencanaan Negeri Tondano tanggal 22 Februari 2008
Manado 2008
79 Rehabilitasi Bangunan Gedung Sipil/ Arsitektur Ulu Siau Urib Herunadi, SH Lembaga W.14-Ed.16.PL.02.01.08 47.500 07-05-
Negara Perencanaan Pemasyarakan Klas tanggal 8 April 2008 2008
IIB Ulu Siau
80 Rehabilitasi Bangunan Gedung Sipil/ Ulu Siau Urib Herunadi, SH Lembaga W.14-ED-PL.02.01.133 33.250 27-10-
Negara Pengawasan Pemasyarakan Klas tanggal 31 Mei 2008 2008
IIB Ulu Siau
81 PERENCANAAN TEKNIS : - Sipil/ Arsitektur Kota Bitung Ir. J. Y. B. Jl. R. W. Monginsidi 23/602.1/PROGRAM- 34.815 05-03-
PEMBANGUNAN / REHABILITASI Perencanaan Tompodung No. 68 Wangurer SPK/PU.PPW/II/2008 2008
BANGUNAN RUMAH DINAS Timur Bitung tanggal 4 Februari 2008
PEMERINTAH KOTA, -
PEMBANGUNAN GEDUNG
PERPUSTAKAAN DAERAH
82 Pengawasan Pengadaan dan Sipil/ Prop. S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. K.03/P-LLAJ/III/2008 195.000 27-08-
Pemasangan Fasilitas Keselamatan Pengawasan Sulawesi ATD 35 Manado tanggal 31 Maret 2008 2008
LLAJ Utara
83 Perencanaan Rehabilitasi Kantor Sipil/ Arsitektur Manado Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-09/18030/XI/2008 22.200 18
Divre Sulawesi Utara Perencanaan Manado Tanggal 19 November Des’08
2008
84 Perencanaan Pembuatan/ Sipil/ Madidir Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-10/18030/XI/2008 19.750 18
Rehabilitasi Talud Penahan Pagar Perencanaan Bitung Manado Tanggal 19 November Des’08
Keliling Gudang Bitung 2008
85 PERENCANAAN REHABILITASI Sipil/ Bitung Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-11/18030/XI/2008 31.250 18
GBB BITUNG (A2 & B1) Perencanaan Manado Tanggal 19 November Des’08
2008
86 Perencanaan Rehabilitasi Jaringan Sipil/ Madidir Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-12/18030/XI/2008 14.500 18
Instalasi Listrik Kompleks Gudang Perencanaan Bitung Manado Tanggal 19 November Des’08
Madidir 2008
87 Pengawasan Rehabilitasi Kantor Sipil/ Manado Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-39/18030/XII/2008 11.150
Divre Sulawesi Utara Pengawasan Manado Tanggal 19 Desember
2008

88 Pengawasan Pembuatan / Sipil/ Madidir Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-40/18030/XII/2008 9.900
Rehabilitasi Talud Penahan Pagar Pengawasan Bitung Manado Tanggal 19 Desember
Keliling Gudang Bitung 2008

89 Pengawasan Rehabilitasi GBB Bitung Sipil/ Bitung Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-41/18030/XII/2008 15.600
Pengawasan Manado Tanggal 19 Desember
2008

90 Pengawasan / Rehabilitasi Jaringan Sipil/ Madidir Widya Jl. Diponegoro 7-8 SP-42/18030/XII/2008 7.200
Instalasi Listrik Kompleks Gudang Pengawasan Bitung Manado Tanggal 19 Desember
Bitung 2008

91 Pengawasan Pengadaan dan Sipil/ Prop. S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. K.16/P-LLAJ/X/2008 29.500 14-12-
Pemasangan Alat Pengatur Isyarat Pengawasan Sulawesi ATD 35 Manado tanggal 16 Oktober 2008 2008
Lalu Lintas Tenaga Surya Utara
92 Perencanaan Pembangunan Rumah Sipil/ Arsitektur Kab. Kep. Robert Nusa Kompleks 05.SPP/PPK/PRD-BPS 11.500 29-08-
Dinas Badan Pusat Statistik Kab. Perencanaan Talaud Perkantoran Pemda TLD/VIII-2008 tanggal 2008
Kep. Talaud Kec. Melonguane 20 Agustus 2008
93 PERENCANAAN RENOVASI Sipil/ Arsitektur Tondano Syahrul Wibowo Jl. Manguni No. 85 W18- 22.500 03 Juli’08
BAGIAN DEPAN GEDUNG KANTOR Perencanaan Kombo, SH Tondano A4/141°/PL.03.06/VIII/20
PENGADILAN AGAMA TONDANO 08
Tanggal 04 Juni 2008
94 Pengawasan Pembangunan Rumah Sipil/ Kab. Kep. Robert Nusa Kompleks 13.SPP/PPK/PRD-BPS 7.500
Dinas Badan Pusat Statistik Kab. Pengawasan Talaud Perkantoran Pemda TLD/IX-2008
Kep. Talaud Kec. Melonguane tanggal 15 September
2008
95 Pengawasan Pembangunan Faspel Sipil/ Anggrek Heldy G. S. Desa Ilangata Kec. PC.087/1/8/KPL- 272.100 13-11-
 Laut Anggrek Tahap II Pengawasan Paruntu, SE Anggrek Kab. AGRK/2008 tanggal 19 2008
Gorontalo Utara Maret 2008

96 Pengawasan/ Supervisi Sipil/ Kawio Drs. J. E. B. Oroh Jl. Pelabuhan HH.486/PP/01/04/KPL.T 122.000
Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Pengawasan Kab. Kep. Tahuna HN-08
Laut Kawio Tahap I Sangihe Tanggal 13 Februari
2008
97 Pengawasan Pembangunan Gedung Sipil/ MTsN Steli Ineke Jl. Manguni No. 11 Kd.23.02/I/KU.00.2/1708 23.000
Penunjang Pendidikan Berupa Pengawasan Kawangkoan Watung, SE Tondano a/2008
Asrama Siswi (wanita) MTsN Tanggal 02 Juni 2008
Kawangkoan
98 Pengawasan Bagian Depan Gedung Sipil/ Tondano Syahrul Wibowo Jl. Manguni No. 85 W18- 15.000
Kantor Pengadilan Agama Manado Pengawasan Kombo, SH Tondano A4/184b/PL.03.06/VIII/2
008
Tanggal 04 Agustus
2008
99 Pengawasan Pembangunan Rumah Sipil/ Tondano Syahrul Wibowo Jl. Manguni No. 85 W18- 16.500
Dinas Ketua dan Wakil Ketua Pengawasan Kombo, SH Tondano A4/92a/PL.03.06/III/2008
Pengadilan Agama Tondano Tanggal 30 Maret 2008
100 Perencanaan Peningkatan Jalan Sipil/ Kab. Ir. Alex Sembung Jl. Maesa No. 4 Kel. 71.800 19
Dengan Hot Mix Ruas Remboken – Perencanaan Minahasa Sasaran Kec. Tanggal 20 Oktober Nov’08
Kawangkoan Dan Sasaran – UNIMA Tondano Utara 2008
101 PERENCANAAN : Sipil/ Arsitektur KAB. Steli Ineke Jl. Manguni No.11 Kd.23.02/I/KU.00.2/247a 58.800 06 Mrt’08
- PEMB. GEDUNG RKB MIN SEA Perencanaan MINAHASA Watung, SE Tondano /2008
- PEMB. GEDUNG 6 RKB MIS Tanggal 06 Februari
INSANI TATELI 2008
- GEDUNG PENUNJANG
PENDIDIKAN BERUPA ASRAMA
SISWI (WANITA) MTSN
KAWANGKOAN
102 PERENCANAAN PERBAIKAN Sipil/ Arsitektur RSU PROF. Dr. Fione A. H. RSU Prof. Dr. R. D. PL.00.07.01.01.088.11 23.200 28
GEDUNG PERAWATAN IRINA Perencanaan DR. R. D. Pangemanan, Kandou Manado Tanggal 14 april 2008 Apr’08
ANGGREK KANDOU M.Si
MANADO
TAHUN 2009
103 Pengawasan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Pehe Kab. Ramli Aslah, ST Drs. J. E. B. Oroh SPK-PBJ.06/KANPEL- 168.000 19-11-
Pelabuhan Laut Pehe Pengawasan Kep. Sitaro SIAU/II/2009 2009
Tanggal 23 Februari
2009

104 Supervisi Lanjutan Pembangunan Sipil/ Kawio Kab. Kantor Pelabuhan Jl. Pelabuhan HH.486/1/20/KPL/THN- 237.500 23
Fasilitas Pelabuhan Laut Kawio Pengawasan Kep Sangihe Tahuna Tahuna 09 Okt’09
Tanggal 25 Februari
2009
105 Studi Amdal Pembangunan Tata Kampus DR. Flora Pricilla Kampus Unsrat 2153/SPP/PPK/Unsrat/2 196.900 26
Teaching/Acad. Hospital (1 Laporan) Lingkungan Unsrat Kalalo, SH, MH Manado 009 Agsts’09
Manado Tanggal 30 Maret 2009
106 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Melonguane Robert Nusa Kompleks 10.1.SPP/PPK/PGK- 8.200
Prasarana dan sarana Lingkungan Pengawasan Kab. Kep. Perkantoran Pemda BPS TLD/IX-2009
Gedung, dengan Pekerjaan Talaud – Melonguane Kab. Tanggal 04 September
Pemagaran Gedung Kantor badan Kep. Talaud 2009
Pusat Statistik Kabupaten Kepulauan
Talaud
107 Pengawasan Lanjutan Pembangunan Sipil/ Essang Kab. Stenly Patimbano, Kompleks 01.SPKPBJ/SATKER- 195.190 19-11-
Fasilitas Pelabuhan Laut Essang Pengawasan Kep. Talaud SH Pelabuhan Lirung LRG/SP-ESNG/II-09 2009
Tahap III Terdiri dari Dermaga Tiang Tanggal 23 Februari
Baja 50 x 8 M2 Tahap II 2009

108 Pekerjaan Pengawasan Lanjutan Sipil/ Anggrek Heldy G. S. Dese Ilangata Kec. PC.087/1/11/KPL- 239.000 29
Pembangunan Faspel Laut Anggrek Pangawasan Paruntu, SE Anggrek Kab. AGRK/2009, tanggal 4 Nop’09
Tahap IV Gorontalo Utara April 2009
109 Pengawasan Pembangunan Sipil/ Tagulandang Suharto Dj. Jln. Martadinata No. 11.SPPBJ/SATKER- 337.720 23-11-
Dermaga Penyeberangan Pengawasan Kab. Dunggio, ST 35 Manado LLASDP/SU-09, Tanggal 2009
Tagulandang Tahap III Kepulauan 27 Februari 2009
Sangihe
110 Pengawasan Pembangunan Rumah Sipil/ Melonguane Robert Nusa Kompleks 10.2.SPP/PPK/PRD- 2.400
Negara, dengan Pekerjaan Pengawasan Kab. Kep. Perkantoran Pemda BPS TLD/IX-2009
Pembangunan Rumah Dinas Badan Talaud – Melonguane Kab. Tanggal 04 September
Pusat Statistik Kab. Kep. Talaud Kep. Talaud 2009
111 Pengawasan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Belang Imanuel Sofianto Jl. Ponosakan No. OK.105/1/17/KL.BLG-09 214.500 17
Pelabuhan Laut Belang Tahap III Pengawasan Hadi 83 Belang Tanggal 20 Februari Okt’09 8 Sep
 2009 2009

112 Supervisi Pekerjaan Pengadaan dan Sipil/ Kota Manado S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. KU.003/S-01/P- 215.000 11 Sept
Pemasangan Fasilitas Keselamatan Pengawasan ATD 35 Manado LLAJ/2009 2009
LLAJ (Marka Jalan : 95.000 m, Guard Tanggal 15 April 2009
Rail : 3.300 m, dan Paku Marka :
1.000 buah, Rambu Lalu Lintas : 550
buah, RPPJ : 60 buah, RPPJ Portal :
6 buah, Cermin Tikungan : 20 buah,
Deliniator : 300 buah)
113 Supervisi/Pengawasan Lanjutan Sipil/ Belang Imanuel Sofianto Jl. Ponosakan No. OK.105/06/17/KL.BLG- 37.300 31
Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Pengawasan Hadi 83 Belang 09 Des’09
Laut Belang Tahap III, 1 Laporan Tanggal 03 Desember
2009
114 PERENCANAAN PEMBANGUNAN Sipil/ Arsitektur Kota Manado Drik Lesirollo, JL. 17 AGUSTUS 05/D.02/KES/PPK- 44.800 10
PUSKESMAS PEMBANTU Perencanaan SKM, M.Kes MANADO SPP/III-2009 Apr’09
Tanggal 12 Maret 2009
115 PERENCANAAN PERLUASAN Sipil/ Arsitektur Kota Manado Yulius Paath, Jl. Pumorouw No. W14-EL.PL.02.01-02 49.700 03
GEDUNG KANTOR BALAI Perencanaan S.IP, DEA 106 Manado Tanggal 07 Januari 2009 Peb’09
PEMASYARAKATAN MANADO
116 Perencanaan Pembangunan Rumah Sipil/ Arsitektur Kota Manado Drik Lesirollo, Jl. 17 Agustus 06/D.02/KES/PPK- 14.800 10
Dinas dokter/Paramedis Perencanaan SKM, M.Kes Manado SPP/III-2009 Apr’09
Tanggal 12 Maret 2009
117 Perencanaan Pembangunan Rumah Sipil/ Arsitektur Paniki Noldy Mandolang, Jl. 17 Agustus 01/D.02/KES/PPK-SPP- 49.710 10
Sakit Umum Daerah Kota Manado Perencanaan Bawah Kec. B.Sc Manado RSUD/III-2009 Apr’09
Mapanget Tanggal 12 Maret 2009
118 Pengawasan Perluasan Gedung Sipil/ Kota Manado Yulius Paath, W14-EL.PL.02.01-39 35.700 31
Kantor Balai Pemasyarakatan Pengawasan S.IP, DEA Tanggal 04 Maret 2009 Juli’09
Manado
119 Perencanaan Rehabilitasi Kantor Sipil/ Arsitektur Komp. Drh. Akhmad Komp. Bandara 93a/PL.200/L.20.B/02/20 7.500 14 Mrt’09
wilayah Kerja Bandara sam Ratulangi Perencanaan Bandara Alfaraby Sam Ratulangi 09
Manado Sam Manado Tanggal 13 Februari
Ratulangi 2009
Manado
120 Pengawasan rehabilitasi Gedung Sipil/ Tondano Drs. Plato R. Jl. Manguni no. 11 Kd.23.02/PPSPAN/KU.0 7.500 16
Aula Kantor Departemen Agama Pengawasan Rawung Tondano 0/09/2009 Juni’09
 Kabupaten Minahasa Tanggal 17 Februari
2009
121 Pengawasan Pembuatan Pagar Sipil/ Tondano Syahrul Wibowo Jl. Manguni No. 85 W18- 7.500 27 Juli’09
Keliling Rumah Dinas Pengadilan Pengawasan Kombo, SH Tondano A4/93b/PL.03.06/III/2009
Agama Tondano Tanggal 30 Maret 2009
122 Pengawasan Pembangunan rumah Sipil/ Tondano Syahrul Wibowo Jl. Manguni No. 85 W18- 16.500 27
Dinas Ketua dan wakil Ketua Pengawasan Kombo, SH Tondano A4/92a/PL.03.06/III/2009 Agsts’09
Pengadilan Agama Tondano Tanggal 30 Maret 2009
123 Pengawasan Rehabilitasi Gedung 5 Sipil/ Bailang Drs. Abdulrahim, Jl. W. R. Supratman Kd.23.04/1/KS.01.7/284. 14.000 08
RKB MIN 2 Bailang Manado Pengawasan Manado M.Pd No. 8 Manado a/2009 Juni’09
Tanggal 09 Februari
2009
124 Pengawasan : Sipil/ Kota Manado Drs. Abdulrahim, Jl. W. R. Supratman Kd.23.04/1/KS.01.7/285. 12.000 09
- Rehab. Pembangunan 2 RKB MIS Pengawasan M.Pd No. 8 Manado a/2009 Mei’09
Darul Istiqomah Tanggal 09 Februari
- Rehab. RKB MTsS Pondok Karya 2009
Pembangunan
125 Perencanaan Pembangunan Rumah Sipil/ Arsitektur Desa F. Supit, SH Jl. Pingkan 06/PPK- 69.465 24 Mrt’09
Sederhana T-30, Pembangunan Balai Perencanaan Kawaluso Matindas No. 125/V PS/SULUT/II/2009
Desa, Pembangunan Tugu Prasasti Kec. Manado Tanggal 20 Pebruari
dan Jalan Setapak Kendahe 2009
Kab. Kepl.
Talaud
126 PERENCANAAN PEMBANGUNAN Sipil/ Arsitektur UNIMA di Drs. J. F. Kandori Kampus UNIMA di 129/H41/10.06.01/2009 99.600 01 Mrt’09
GEDUNG LABORATORIUM Perencanaan Tondano Tondano Tanggal 16 januari 2009
TERPADU TAHAP II
127 Perencanaan Pembangunan Gedung Sipil/ Arsitektur Kab. Kep. Robert Nusa Kompleks 05.2.SPP/PPK/PRD- 3.470 03
Negara Perencanaan Talaud Perkantoran Pemda BPS TLD/VII-2009 Agsts’09
– Melonguane Tanggal 25 Juli 2009
128 Perencanaan Pembangunan Sipil/ Arsitektur Kab. Kep. Robert Nusa Kompleks 05.1.SPP/PPK/PRD- 12.500 03
Prasarana dan Sarana Lingkungan Perencanaan Talaud Perkantoran Pemda BPS TLD/VII-2009 Agsts’09
Gedung – Melonguane Tanggal 25 Juli 2009
129 Study Amdal Kawasan Pelabuhan Tata Kec. Nico wajong, SE Jl. Perhubungan 01/K/KONSULTAN/DISH 287.265 28
Mobongo Kec. Amurang Barat Lingkungan Amurang No. 7, Kapitu Kec. UBKOMIN/X/2009 Des’09
Barat Kab. Amurang Barat Tanggal 30 Oktober
Minahasa Kab. Minahasa 2009
Selatan selatan
130 Perencanaan Rehabilitasi Gedung 5 Sipil/ Arsitektur Bailang Drs. H. Abdul Jl. W. R. Supratman Kd.23.04/1/KS.01.7/03a/ 21.000 18
 RKB MIN 2 Bailang Manado Perencanaan Manado Rahim, M.Pd No. 8 Manado 2009 Jan’09
Tanggal 05 Januari 2009
131 Perencanaan : Sipil/ Arsitektur Kota Manado Drs. H. Abdul Jl. W. R. Supratman Kd.23.04/1/KS.01.7/04a/ 18.000 18
- Rehab. Pembangunan 2 RKB MIS Perencanaan Rahim, M.Pd No. 8 Manado 2009 Jan’09
Darul Istiqomah Tanggal 05 Januari 2009
- Rehab. RKB MTsS Pondok Karya
Pembangunan
132 Desain Perencanaan Peningkatan Sipil/ Kota Manado S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. KU.003/D-03/P- 122.200 30 Mei
Fasilitas Operasional Terminal AKAP Perencanaan ATd 35 Manado LLAJ/2009 2009
Malalayang, Manado Tanggal 15 April 2009
133 Penyusunan Kebutuhan Fasilitas Sipil/ Kota Manado S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. KU.003/D-04/P- 342.830 10
Keselamatan LLAJ Tahun 2010-2014 Perencanaan ATd 35 Manado LLAJ/2009 Nov’09
Tanggal 14 Juli 2009
134 Perencanaan Pelebaran Jalan Utama Sipil/ UNIMA di Drs. J. F. Kandori Kampus UNIMA di 133/H41/10.06.01/2009 60.600 01
Kampus 2 Jalur Perencanaan Tondano Tondano Tanggal 16 januari 2009 Maret’09
TAHUN 2010
135 Supervisi Lanjutan Pembangunan Sipil/ Melonguane Stenly Patimbano, Kompleks SPP.01/SATKER- 214.500 21 19 Nov’10
Faspel Laut Melonguane Pengawasan Kab. Kep. SH Pelabuhan Lirung LRG/MLG/II-10 Nov’10
Talaud Tanggal 25 Februari
2010
136 Supervisi/Pengawasan Lanjutan Sipil/ Pehe, Kab. Ramli Aslah, ST Kompleks SPK-PBJ.07/KANPEL- 374.100 28 Nov- 27 Nov’10
Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Pengawasan Kep. Sitaro Pelabuhan Ulu Siau SIAU/III/2010 10
Laut Pehe Tanggal 03 Maret 2010
137 Pembangunan Gedung Operasional Sipil/ Kotabunan Tan Supeno, SH Kompleks HH.486/01/02/KPL- 9.970 07 06 Des’10
dan Pengadaan Genset pada Kantor Pengawasan Kab. Pelabuhan KTBN-10 Des’10
Pelabuhan Kotabunan Bolaang Kotabunan Tanggal 30 Agustus
Mongondow 2010
Timur
138 Supervisi Pembangunan Dermaga Sipil/ Tagulandang Semuel T. Duma, Jln. Martadinata No. 07/SPPBJ/SATKER- 237.000 02 13 Des’10
Peyeberangan Tagulandang Tahap Pengawasan Kab. Kep. ST. MT 35 Manado LLASDP/SU/2010 Des’10
IV Sitaro Tanggal 08 Maret 2010
07-
ADD.01/SPBBJ/SATKE
R-LLASDP/SU/2010
Tanggal 08 November
2010
139 Supervisi Pembangunan Fasilitas Sipil/ Lirung Kab. Stenly Patimbano, Kompleks SPP.01/SATKER- 143.400 13 22 Okt’10
 Pelabuhan Laut Lirung Pengawasan Kep. Talaud SH Pelabuhan Lirung LRG/LRG/II-10 Nov’10
Tanggal 17 Februari
2010
140 Supervisi Rehabilitasi Kantor Sipil/ Pelabuhan Ir. Netty J. Desa Belang OK.108/9/05/KPL-BLG- 14.000 31 30 Okt’10
Pelabuhan Belang Pengawasan Belang Kab. Nelwan Kec. Belang 10 Okt’10
Mitra Kab. Minahasa Tanggal 25 Mei 2010
Tanggara
141 Supervisi Pengadaan dan Sipil/ Kota Manado S. Ady Pracoyo, Jl. Martadinata No. KU.003/S-02/P- 91.800 16
Pemasangan APILL Tenaga Surya 3 Pengawasan ATD 35 Manado LLAJ/2010 Nov’10
Unit, LPJU Tenaga Surya 75 Unit dan Tanggal 20 Mei 2010
Warning Light 3 Unit
142 Pengawasan Pembangunan 2 (dua) Sipil/ Likupang Manus Paendong
Kompleks KN.372/01/06/KPL.LKG/ 9.950 13
Unit Rumah Operasional 108 M2 Pengawasan Pelabuhan 10 Sept’10
Likupang Tanggal 17 Mei 2010
143 Pengawasan Rehabilitasi Gedung Sipil/ Kota Manado Ir. Ricky S. Jl. Pingkan 261/01/SEKR/X/2010 14.500 03
Kantor Pengawasan Toemandoek, MM Matindas No. Tanggal 20 Oktober Des’10
125/VI Manado 2010
144 PERENCANAAN REHABILITASI Sipil/ Arsitektur Kota Manado Ronny Geruh, Jl. Pingkan 04/PPK- 30.893 08
TAMAN MAKAM PAHLAWAN (TMP) Perencanaan S.Sos Matindas No. PNK4S/Sulut/VIII/2010 Sept’10
125/VI Manado Tanggal 19 Agustus
2010
145 Penyusunan Dokumen UKL/UPL Sipil/ Arsitektur Kota Manado Syamsul Bahri Jl. Medan Merdeka 038/PPK- 49.500 17
Pembangunan Gedung Sekretariat Perencanaan Lubis, MM Timur No. 16 Lantai CTI/KP3K/X/2010 Nov’10
Regional CTI di Manado 9 Jakarta Tanggal 18 Oktober
2010
146 PERENCANAAN UNTUK PAKET Sipil/ Arsitektur PROV. Ir. M. A. Mawei, JL. TIKALA ARES 03/KU/UPTD-BT/IV/2010 74.500 27 Juli’10
PEKERJAAN ABT Perencanaan SULUT MSi NO. 80 MANADO Tanggal 29 April 2010
147 Pengawasan : Sipil/ Kota Manado Drs. Jemmy Siwi, Jl. Raya HK.06.01/III.1/144.6/201 45.000 02
- Pemeliharaan Gedung Irina Pengawasan MSi Tanawangko 0 Des’10
Anggrek/Gizi/Binatu Manado Tanggal 27 Mei 2010
- Pemeliharaan Gedung irina D/
Neonati
- Pemeliharaan Selasar Penghubung
148 Perencanaan Pemeliharaan Jalan Sipil/ Kab. Kepl. Alpius Amisan, Dinas PU Kab. Kep. 05.HK/KONTR./PPTK/Pr 19.960 03
Tarohan – Pulutan Perencanaan Talaud ST Talaud .PJTP/V/2010 Juni’10
Tanggal 05 Mei 2010
149 Pengawasan Pembangunan Sarana Sipil/ Kab. Kepl. Alpius Amisan, Komp. Perkantoran 05/SP/PPTK/Pg.PSPAB/ 59.750 06
Prasarana Air Bersih Desa Tarun, Pengawasan Talaud ST Pemda Kab. Kepl. VIII-2010 Des’10
 Pulutan, dan Damau Talaud Tanggal 09 Agustus
2010
150 Perencanaan : Sipil/ Kota Manado Drs. Jemmy Siwi, RSUP Prof. Dr. R. HK.06.01/III.1/064.10/20 46.800 06
- Pemeliharaan Pagar Perencanaan MSi D. Kandou Manado 10 Mei’10
- Pemeliharaan Halaman/ Parkir/ Tanggal 08 Maret 2010
Jalan
- Pemeliharaan Saluran Air
151 Perencanaan Pembangunan/ Sipil/ Kab. Kep. Agus Majampoh Jl. Kompleks 04/SPK/PPK/P4SP/KPU/ 36.476 26
Pengadaan/ Peningkatan Sarana dan Arsitektur Talaud Perkantoran II/2010 Maret’10
Prasarana Perencanaan PEMDA Kab. Kep. Tanggal 15 Maret 2010
Talaud
152 PERENCANAAN TEKNIS Sipil/ KEC. Eddy JL. A. A. MARAMIS 15/KEP/KR.XI/2010 22.250 03 Feb
PEMBANGUNAN TOWER, Perencanaan MAPANGET, Korengkeng. KM-8 MANASO Tanggal 04 Januari 2010 2010
PENGEBORAN AIR BERSIH MANADO S.Sos
153 Lanjutan Pembangunan Fasilitas Sipil/ Pehe, Kab Ramli Aslah,ST Kompleks SPK-PBJ.07/KANPEL- 374.100 28 Nov
Pelabuhan Laut Pehe Pengawasan Kepl Sitaro Pelabuhan Siau SIAU/III/2010 Tanggal 3 2010
Maret 2010
154 Pembangunan Dermaga Sipil/ Tagulandang Semuel T kantor Dinas 07/SPPBJ/SATKER- 237.000 2 des
Penyeberangan Tagulandang Tahap Pengawasan Kab kepl Duma,ST,MT Perhubungan LLASDP/SU/2010 2010
IV Sitaro Komunikasi dan tanggal 8 Maret 2010
Informatika , Jl
Martadinata No 35
Manado
155 Lanjutan Pembangunan Fasilitas Sipil/ kawio Danny Kantor Pelabuhan HH.486/2/18/SUP/KPL.T 283.500 3 Des
Pelabuhan Laut Kawio Pengawasan Manoppo,ST,MT Tahuna HN-10 Tanggal 8 maret 2010
2010
TAHUN 2011
156 Disain Fasilitas Darat Pelabuhan Sipil/ Amurang Semuel T. Duma, Jl. Martadinata No. KU.003/D-02/P- 122.000 03 Juni
Penyeberangan Amurang Perencanaan Kab. ST. MT 35 Manado LLASDP/SU/2011 2011
Minahasa Tanggal 21 Maret 2011
Selatan
157 Perencanaan Pemeliharaan Jalan Sipil/ Kab. Kep. Selamat Dj. Dinas PU Kab. Kep. 02/SPK/PrPJK/PPK- 38.250 25 Mei
Kabupaten Perencanaan Talaud Tumbal, ST Talaud DPU/IV/2011 2011
Tanggal 26 April 2011
158 Perencanaan Pemeliharaan Jalan Sipil/ Kab. Kep. Selamat Dj. Dinas PU Kab. Kep. 02/SPK/PrPJTP/PPK- 49.879 26 April
Tarohan – Pulutan Perencanaan Talaud Tumbal, ST Talaud DPU/III/2011 2011
Tanggal 28 Maret 2011
159 Perencanaan Pemeliharaan Jalan Sipil/ Kab. Kep. Selamat Dj. Dinas PU Kab. Kep. 02/SPK/PrPJEG/PPK- 49.879 25 Mei
Essang – Gemeh Perencanaan Talaud Tumbal, ST Talaud DPU/IV/2011 2011
Tanggal 26 April 2011
160 PERENCANAAN PEMBANGUNAN Sipil/ KAB. Drs. Didik Adi DINAS PU 600/DPU/BMU/KONTRA 189.000 22
GEDUNG OLAHRAGA Perencanaan BOLAANG Soetopo, BE, Msi KAB.BOLAANG K/KNSLTN- Septemb
MONGOND MONGONDOW SS/189a/VII/2011 er 2011
OW UTARA UTARA Tanggal 30 Juni 2011
161 Pengawasan Renovasi Gedung Sipil/ Kampus Drs. Dj. Kampus UNIMA di 5661/H.41/023.04.08/20 122.500
Pendidikan Pengawasan UNIMA di Tombokan, M.Pd Tondano 11
Tondano Tanggal 08 November
2011
162 Pengawasan Jalan Bolaang Sipil/ Kab. Ir. F. F. Lalu Dinas PU Sulut 02/PPK-Konsl-APBD- 99.561 25
Mongondow Pengawasan Bolaang Jl. Tikala Ares No. PL/2011 Novemb
Mongondow 80 Manado Tanggal 18 Mei 2011 er 2011
19/PPK.Add-APBD-
PL/2011
Tanggal 10 Oktober
2011
163 Disain Rehabilitasi Jembatan Sipil/ Inobonto S. Ady Pracoyo. Satker KU.003/D-04/P- 78.300 03 Mei
Timbang Inobonto Perencanaan Kab. Atd Pengembangan LLAJ/2011 2011
Bolaang LLAJ Sulawesi Tanggal 04 April 2011
Mongondow Utara
164 Supervisi Lanjutan Pembangunan Sipil/ Kota Manado Ir. T. J. F. Satker .BTG-MDO/I/2011 981.500 17
Berakwater Di Manado Pengawasan Kalangi, MsTr Pembangunan K.04/SATKER November
Fasilitas Pelabuhan Tanggal 11 Januari 2011 2011
Bitung
Jl. Martadinata No.
35 Manado
165 Pengawasan Fasilitas Pelabuhan Sipil/ Petta, Kab. Ferry Turangan, Kantor UPP Kelas II KU.003/4/5/UPP.THN-11 109.100 19
Laut Petta Pengawasan Kep. SE Tahuna Tanggal 24 Maret 2011 November
Sangihe Jl. Pelabuhan 2011
Tahuna
166 Disain Manajemen Dan Rekayasa Sipil/ Ds. Kalasey S. Ady Pracoyo, Satker KU.003/D-05/P- 16.000 02
Lalu Lintas Jalan Negara Desa Perencanaan Kab. Atd Pengembangan LLAJ/2011 Oktober
Kalasey Kab. Minahasa Minahasa LLAJ Sulut Tanggal 05 Juli 2011 2011
Jl. Martadinata No.
35 Manado
167 Supervisi Pekerjaan Terminal AKAP Sipil/ MalalayangK S. Ady Pracoyo, Satker KU.003/S-19/P- 96.500 07
 Malalayang Pengawasan ota Manado Atd Pengembangan LLAJ/2011 Desember
LLAJ Sulut Tanggal 10 Agustus 2011
Jl. Martadinata No. 2011
35 Manado
168 Pengawasan Pembangunan Gedung Sipil/ Kampus Drs. Dj. Kampus UNIMA di 1776/UN41/023.04.08/2 49.043
Pendidikan FIP (PSB/LAB. Micro Pengawasan UNIMA di Tombokan, M.Pd Tondano 011
Teaching) Tahap II 400 m2 Tondano Tanggal 16 Juni 2011
169 Pengawasan Lanjutan Pembangunan Sipil/ Miangas Stenly Patimbano, UPP Kelas III KU.003/01/13.a/UPP.LR 81.500 23
Fasilitas Pelabuhan Laut Miangas Pengawasan Kab. Kep. SH Lirung, Komp G-2011 November
Talaud Pelabuhan Tanggal 01 April 2011 2011
Melonguane Kab.
Kep. Talaud
170 Pengawasan Lanjutan Pembangunan Sipil/ Makalehi Ramli Aslah, ST UPP Kelas III Ulu SPKPBJ.06/UPP- 455.000 30
Fasilitas Pelabuhan Laut Makalehi Pengawasan Kab. Kep. Siau, Komp ULS/III/2011 Desember
Tahap II Sitaro Pelabuhan Ulu Siau Tanggal 25 Maret 2011 2011
Kab. Kep. Sitaro
171 Lanjutan pembangunan Fasilitas Sipil/ Kakorotan Stenly Kantor UPP kelas KU.003/01/08.a/UPP.LG 276.529
pelabuhan Laut Kakorotan Tahan IV Pengawasan Patimbano,SH III Lirung R-2011 tanggal 24
maret 2011
H. Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)

Pengalaman
Tingkat Keahlian / Kemampuan
No. Nama Tgl/bln/thn lahir Kerja Tahun Sertifikat / Ijazah
pendidikan Spesialisasi Manajerial
(tahun)
1 2 3 4 5 6 7 8
S1 - Teknik Ahli Arsitek
1. HORALTO MANGANTAR, ST 07/03/1967 Ahli Arsitektur 15 Ijasah No. : 96/PT15.2/IV.5/Q.96
Arsitektur Pratama
S2 - Teknik Ahli Arsitek / Ahli Ijasah :
2. FRANSISKA RUMAGIT, MT 06/04/1971 Ahli Arsitektur 14
Arsitektur Lingkungan SKA : 0756/IAI/AP/III/2009
Ahli Muda Teknik SKA No. : 001864/SKA/INTAKINDO/X/2009
3. ODNIEL MENGKILO, ST 18/10/1964 S1 - Teknik Sipil Ahli Sipil 10
Sipil Ijasah No : 115/J12.7/PP/2001
Ahli Muda Teknik SKA : 1345/IAI/AM/IV/2010
4. FREDERIK TANGKAU, SST 26/10/1976 D4 - Teknik Sipil Ahli Sipil 6
Sipil IJASAH: 4694/N.26/D.IV/TS/2006
S1 - Teknik
5. SULAIMAN UMAR, ST 04/05/1975 Drafter CAD 5 Ahli Arsitektur Ijasah : 047/07.A/02/2010
Arsitektur
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
(cantumkan jika disyaratkan oleh Pokja ULP)

Jenis Fasilitas /Peralatan / Tahun Kondisi

No. Jumlah Kapasitas Merk dan Tipe Lokasi sekarang Bukti Milik/ Sewa-Beli/Sewa
Perlengkapan pembuatan (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. MESIN GAMBAR 2 A1 BOFA, Lengan Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
2 A0 MUTOH Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

2. MEJA GAMBAR 2 A0 MUTOH Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
2 A0 Lokal Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

3. KOMPUTER 1 Buah P- 233 Mhz Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah P- IV 2.0 Ghz Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah AMD 2.4 GHz Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
2 Buah AMD 2.5 Ghz Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah NoteBook P-II Thosiba Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
Laptop HP Pavilion
1 Buah Entertainment PC Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah HP Mini Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah ACER Aspire One Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

4. PRINTER 1 Buah F4/A4 CANON Pixma iP-2200 Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah A3 CANON IX - 5000 Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
PRINTER + SCANNNER 1 Buah F4/A4 Brother DCP-J125 Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah A3 BROTHER MFC-6490CW Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

5. Mesin Foto copy, Print, Scan 1 Buah CANON ir - 5000 Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

6. Kendaraan *)
- MOBIL 1 Buah TOYOTA KIJANG INNOVA Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
1 Buah Avanza Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri

7. Alat Penentu Posisi

a. THEODOLIT T0 1 Buah TOPCON Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
b. Theodolit T2 1 Buah Megalong Baik Jl. Laut Aru No. 14 Sewa
c. WATERPASS 1 Buah Standard Baik Jl. Laut Aru No. 14 Milik Sendiri
d. GPS 1 Buah Baik Jl. Laut Aru No. 14 Sewa
I. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Pemberi Tugas / Pejabat

Bidang/ Sub Kontrak Progres Terakhir
Pembuat Komitmen
No. Nama pekerjaan bidang Lokasi
Prestasi
pekerjaan Nama Alamat/Telepon No/Tanggal Nilai Kontrak (rencana)
Kerja (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

- - - - - - - - - -
 cv. BANGUN BINA BERSAMA
engineering consultant
JALAN LAUT ARU NO 14 MANADO 95116

SURAT PERNYATAAN
TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN, TIDAK BANGKRUT/ PAILIT,
KEGIATAN USAHANYA TIDAK SEDANG DIHENTIKAN DAN/ATAU
TIDAK SEDANG MENJALANI SANKSI PIDANA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. Ivonne Manangkalangi

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
dan atas nama : CV. BANGUN BINA BERSAMA
Alamat : Jl. Laut Aru No. 14, Manado
Telepon/Fax : 0431-876240 / 0431-876240

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Perusahaan kami tidak sedang dalam keadaan pailit atau kegiatan usahanya sedang dihentikan
atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan..

2. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa pernyataan yang kami buat tidak benar, maka kami
bersedia dituntut dimuka pengadilan dan bersedia dinyatakan gugur dalam pengadaan ini.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Manado, 21 Mei 2013

CV. BANGUN BINA BERSAMA

Ir. IVONNE MANANGKALANGI

Direktur
 cv. BANGUN BINA BERSAMA
engineering consultant
JALAN LAUT ARU NO 14 MANADO 95116

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Ivonne Manangkalangi

Jabatan : Direktur
Bertindak untuk
dan atas nama : CV. BANGUN BINA BERSAMA
Alamat : Jl. Laut Aru No. 14, Manado
Telepon/Fax : 0431-876240 / 0431-876240

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Salah satu dan/atau semua pengurus persahaan tidak masuk dalam daftar hitam di suatu
instansi.

2. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa pernyataan yang kami berikan tidak benar, maka kami
bersedia digugurkan dalam pengadaan ini dan dituntut dimuka Pengadilan

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan penuh tanggung jawab untuk
dipergunakan seperlunya.

Manado, 21 Mei 2013

CV. BANGUN BINA BERSAMA

Ir. IVONNE MANANGKALANGI

Direktur
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari
ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan
usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam
Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan perundangundangan.

Manado, 21 Mei 2013

CV. BANGUN BINA BERSAMA

Ir, IVONNE MANANGKALANGI

Direktur