No.

RM :

CLINICAL PATHWAY Nama : L/P

DEMAM KEJANG
Tgl Lahir :
Umur : thn

RSUD SUNGAI DAREH

Aktivitas Hari Hari Hari Hari Hari Hari Hari Tarif
Pelayanan Rawat 1 Rawat 2 Rawat 3 Rawat Rawat Rawat Rawat
4 5 6 7
Pemeriksaan/ Medical Record lengkap Kejang Demam
Asesmen Pantau: Demam
klinis  Kejang
 Demam
 Kesadaran
 Defisit neurologis
 Peningkatan TIK
Pemeriksaan Hb, Ht, leukosit,
Penunjang: trombosit,
diff count

GDS, elektrolit (Na, K,

Cl, Ca), urinalisis, kultur
darah (tergantung
penyakit penyerta)

Lumbal punksi sangat

dianjurkan untuk anak
<12 bulan

EEG untuk kejang

demam yang tidak khas
(spt KD >^ tahun
LP Pemberi
Dianjurkan bila masih an obat
Tindakan: dicurigai suatu infeksi intraven
SSP a
Pengambilan sampel
darah
Pemberian obat
intravena
Obat Tatalaksana kejang

Tatalaksana Paraseta-mol Paraseta Paraseta

kejang 10-15mg/ - mol
Sesuai lampiran kgBB/kali mol 10-15
tatalaksana peroral 10-15 mg/
kejang atau per mg/ kgBB/ka
rektal kgBB/ka li per
boleh li per oral
diulang oral atau per
tiap 4 jam atau per rektal
rektal boleh
atau boleh diulang
diulang per 4
ibuprofen per 4 jam
5-10 mg/ kgBB/kali per jam
oral atau per atau
rektal boleh diulang tiap atau Ibuprofe
8 jam Ibuprofe n
n 5-10
Diazepam 5-10 mg/
oral mg/ kgBB/ka
0,5mg/kg/ kgBB/ka li per
hari dibagi li per oral
3 dosis bila suhu >38oC oral atau per
atau per rektal
rektal boleh
boleh diulang
diulang tiap 8
tiap 8 jam
jam
Diazepa
Diazepa m oral
m oral 0,5mg/k
0,5mg/k g/ hari
g/ hari dibagi 3
dibagi 3 dosis
dosis bila
bila suhu
suhu >38oC
>38oC

Cairan Kebutu- Kebutu- Kebutu-

han Cairan sesuai BB han han
per oral/ Cairan Cairan
Intravena sesuai sesuai
BB BB
per per
oral/ oral/
intraven intraven
a a
Nutrisi : Kalori & protein Kalori & Kalori &
sesuai RDA dan protein protein
BB ideal sesuai sesuai
RDA dan RDA dan
BB ideal BB ideal

Mobilisasi: Tirah mobilis Mobilis

baring asi asi
Konsultasi

Hasil Kejang terkontrol

(outcome)

Pendidikan/ -Kejang demam tidak Rencana

Promosi berbahaya pemula-
Kesehatan  -Kejang demam tidak ngan
menyebab-kan
 Kematian
-Pertolongan pertama
pada kejang
-Faktor risiko
berulang
-Faktor risiko epilepsi

Rencana Rawat Rawat Rencana

perawatan inap inap Rawat
Jalan
Varians:
Penyakit
penyerta
Komplikasi
- Paresis
Todd
Nama DPJP
Tanda
tangan
Jumlah Biaya

Diagnosis Akhir: Kode ICD Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM

10
Utama 1. Kejang demam R56.0
sederhana/ 1. Pengambilan 1. V72.62
Kejang demam sampel darah 2. 38.99
kompleks vena 3. 03.31
2. ....... 2. Pemberian obat 4. ......
Penyerta 1. ...... intravena 5. ......
2. ...... 3. Pungsi lumbal 6. ......
 Komplikasi 1. ...... 4. ..........................
2. ...... 5. ..........................
6. ..........................
Ketua Departemen/ Komite Medik: Verifikator Rumah Sakit/Departemen/SMF/Bagian

Sungai Dareh, _____-____-_____

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan : Perawat Penanggung Jawab

(__________________) (______________)

Pelaksana Verifikasi

(______________)

Keterangan :
: Yang harus dilakukan
: Bisa ada atau tidak
Beri tanda (√) : Bila sudah di lakukan