Pelaksanaan Serah Terima Tugas Jaga (operan) Perawat di Ruang

No. Dokumen No. Revisi Halaman

XX / XX / XX / XX 00 1/2

TanggalTerbit : Ditetapkandi Ternate

PadaTanggal:
Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO

dr. M. TahaAlbaar, Sp.PD

Serah terima jaga adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
PENGERTIAN (laporan) yang berkaitan dengan kedaan klien

1. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien

2. Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti oleh dinas berikutnya
TUJUAN
3. Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya.

KEBIJAKAN Setiap pergantian shif jaga harus dilakukan serah terima jaga

a) Serahterima didahului dengan doa bersama.

b) Komunikasi antar pemberi tanggung jawab dan penerima tanggung jawab
dilakukan di depan pintu dengan suara perlahan/ tidak ribut..
c) Menyebutkan identitas pasien, dx medis, dx keperawatan, tindakan keperawatan
yang telah dilakukan beserta waktu pelaksanaannya.
d) Menginformasikan jenis dan waktu rencana tindakan keperawatan yang belum
dilakukan.
e) Menyebutkan perkembangan pasien yang ada selama shift
PROSEDUR f) Menginformasikan pendidikan kesehatan yang telah dilakkukan (bila ada)
g) Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan
h) Menyebutkan terapi dan tindakan medis beserta waktunya yang dilakukan selama
shift.
i) Menyebutkan tindakan medis yang belum dilakukan selama shift
j) Menginformasikan kepada pasien/ keluarga nama perawat shift berikutnya pada
akhir tugas.
k) Memberi salam kepada pasien, keluarga serta mengobservasi dan menginspeksi
keadaan pasien, menanyakan keluahan-keluhan pasien (dalam rangka klarifikasi).
DOKUMEN 1. Rekam medis pasien
TERKAIT
1. Instalasi Rawat Inap terkait
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Intensif