(GENERAL CONCENT)
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:
441/ /HPK 1/3
RSUDP/VII/2018
RSUD PESAWARAN
Ditetapkan Oleh :
Standar Direktur
Tanggal Terbit :
Prosedur Juli 2018
Operasional drg. Yasmin Marlinawati,MHSM
NIP.19660321993032003
Kebijakan 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Pesawaran nomor 441/
/HPK RSUDP/VII/2018 Tentang Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga.
2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Pesawaran Nomor
411/ /HPKRSUDP/VII/2018 Tentang Pemberlakuan Ketentuan Hak
Pasien dan Keluarga.
Prosedur 1. General consent dilaksanakan pada saat pertama kali pasien mendaftar
di pendaftaran IGD/TPRRI serta pasien baru pada kunjungan baru
pertama kali di poliklinik
2. Petugas yang memberikan penjelasan general concent adalah petugas
pendaftaran IGD/Petugas TPPRI dan Petugas pendaftaran Rawat Jalan
3. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada
pasien atau keluarganya dan memastikan identitas pasien dan
keluarganya.
4. Petugas menyampaikan penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan
dengan jelas
PEMBERIAN PERSETUJUAN UMUM
(GENERAL CONCENT)
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman:
441/ /HPK 2/3
RSUDP/VII/2018
RSUD PESAWARAN
Prosedur 5. Informasi yang yang disampaikan oleh petugas adalah pelayanan kesehatan
yang akan diberikan kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan
kondisi pasien saat berkunjung yang meliputi:
RSUD PESAWARAN
12. Pengambilan keputusan ini disaksikan oleh minimal satu orang saksi
dengan membubuhkan tanda tangan dan nama terang (satu saksi dari
rumah sakit dan satu atau dua dari pihak keluarga).
13. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah di isi dengan
ditanda tangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
14. Formulir persetujuan umum yang sudah ditanda tangani dimasukkan
kedalam berkas rekam medis pasien
15. Petugas mencatat persetujuan umum dan didokumentasikan dalam
berkas rekam medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan
tanda tangan pemberi dan penerima penjelasan.