LAPORAN AKHIR PERENCANAAN DAN EVALUASI

PROGRAM PROMOSI KESEHATAN MELALUI PENDEKATAN

PRECEDE – PROCEED DI PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

SURABAYA

Disusun Oleh :
Kelompok 8 – IKM A 2016

Rifki Oksantika 101611133205

Fadilatul Fahmiyah 101611133208
Nasytha Tristie Wardhani 101611133211
Hadyan Adi Darma 101611133214
Salsabila Naim 101611133218
Arahnca Sevanya 101611133221
Chaterine Rahel Anggrainy 101611133224
Yasmine Nurfirdaus 101611133227
Ni Made Mira Wahyu Astani 101611133230

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2018
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
dengan rahmat, hidayah, dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikan laporan
dengan judul "Laporan Akhir Mata Kuliah Perencanaan dan Evaluasi Program
Promosi Kesehatan Program Promosi Kesehatan Pendekatan Precede-Proceed di
Klampis Ngasem Surabaya”

Laporan ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
tugas mata kuliah Perencanaan dan Evaluasi semerter 4 Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga. Kami menyadari bahwa penyususnan laporan
ini masih banyak terdapat kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan, hal ini
dikarenakan keterbatasan kemampuan yang kami miliki.

Pada kesempatan ini pula, kami mengucapkan terima kasih yang tulus kepada:

1. Bapak drg.Arief Hargono,M.Kes.,Ibu Dr.drg.Nyoman Anita Dayanti, MS.,

Ibu Muji Sulistyowati, SKM. M.Kes., Ibu Nuzulul Kusuma Putri, SKM,
M.Kes.,dan Ibu Ratna Dwi Wulandari, SKM. M.Kes., selaku Dosen Mata
Kuliah Perencanaan dan Evaluasi Semester 4 FKM UNAIR.
2. Ibu dr. Sri Hawati, selaku Kepala puskesmas Klampis Ngasem yang telah
memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di Puskesmas Jagir
3. Bapak Suko Budiono, S.Kep.,Ns dan Bapak Ruby Rizal Rosally, SKM,.
yang telah memberikan banyak bantuan dalam proses penelitian, dengan
memberikan data-data kelengkapan yang berhubungan dengan laporan ini.
4. Ibu-ibu Kader Posyandu Mawar di Klampis Ngasem yang telah bersedia
menjadi peserta dalam kegiatan metaplan.
5. Masyarakat di wilayah kerja puskesmas yang telah bersedia menjadi
responden dalam menanggapi kuisioner.

Atas segala kekurangan dan ketidaksempurnaan laporan ini, kami sangat

mengharapkan masukan, kritik, dan saran yang bersifat membangun kearah
perbaikan dan penyempurnaan laporan ini. Akhir kata kami berharap laporan ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Surabaya, 25 Mei 2018

ii
 DAFTAR ISI
HALAMAN COVER ...............................................................................................i

KATA PENGANTAR ..............................................................................................ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................iii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................v

DAFTAR TABEL ....................................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................viii
BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................................2
1.3 Tujuan Penulisan .......................................................................................3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................4
2.1 Perencanaan ...............................................................................................4
2.1.1 Macam perencanaan .........................................................................5
2.1.2 Proses perencanaan .........................................................................7
2.2 Evaluasi .....................................................................................................9
2.2.1 Macam evaluasi ................................................................................9
2.2.2 Proses evaluasi .................................................................................14
2.3 Konsep SWOT...........................................................................................16
2.4 Konsep USG ..............................................................................................24
2.5 Konsep Diagram Fishbone ........................................................................27
2.5.1 Tujuan dan manfaat diagram fishbone .............................................28
2.5.2 Langkah-langkah pembuatan diagram fishbone...............................29
2.6 Konsep MEER ...........................................................................................32
2.7 Konsep Planning of Action ........................................................................33
2.7.1 Pengertian planning of action ..........................................................33
2.7.2 Tujuan planning of action ................................................................34
2.7.3 Komponen planning of action..........................................................35
2.7.4 Kriteria planning of action ...............................................................35
2.7.5 Langkah planning of action .............................................................37
2.8 Precede-Proceed ........................................................................................39
2.9 Puskesmas..................................................................................................47
2.9.1 Fungsi puskesmas ............................................................................48
2.9.2 Upaya kesehatan masyarakat ...........................................................49
2.10 Upaya Promosi Kesehatan .........................................................................49
BAB 3. PEMBAHASAN ..........................................................................................52
3.1 Gambaran Umum Puskesmas Jagir ............................................................52
3.1.1 Visi, Misi, Motto dan Tujuan Puskesmas Klampis Ngasem ............53

iii
 3.1.2 Keadaan Geografis ...........................................................................54
3.1.3 Sarana Kesehatan .............................................................................54
3.1.4 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat ( UKBM ) .....................55
3.1.5 Tenaga Kesehatan ............................................................................56
3.2 Program Promosi Kesehatan di Puskesmas Klampis Ngasem ..................56
3.3 Analisis SWOT ..........................................................................................57
3.4 Pendekatan Precede ...................................................................................66
3.3.1 Analisis Prioritas Masalah................................................................81
3.3.2 Analisis Penyebab Masalah..............................................................83
3.3.3 Analisis Prioritas Solusi ...................................................................87
3.5 Plan of Action.............................................................................................88
3.6 Monitoring dan evaluasi............................................................................103
BAB 4. PENUTUP ……………………………………………………………......111
4.1 Kesimpulan...............................................................................................111
4.2 Saran.........................................................................................................112
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................113
LAMPIRAN.............................................................................................................114

iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kuadran SWOT ........................................................................................
Gambar 2. Kesepakatan permasalahan utama ............................................................
Gambar 3. Identifikasi penyebab masalah utama ......................................................
Gambar 4. Identifikasi penyebab masalah pada tiap kategori....................................
Gambar 5. Precede Proceed .......................................................................................
Gambar 6. Bagan Diagnosis Epidemiologi............................................................... .
Gambar 7. SWOT Puskesmas Klampis Ngasem .......................................................
Gambar 8. Kerangka fishbone penyebab Tingginya Angka Diabetes………………

v
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Matriks SWOT Kearns EKSTERNAL………………………

Tabel 2. Perhitungan bobot komponen Strength dan Weakness…………………..

Tabel 3. Perhitungan bobot komponen Opportunity dan Threats………………………

Tabel 4. Contoh matriks pemecahan masalah dengan metode USG……………

Tabel 5. Contoh matriks alternative solusi dengan metode MEER………………

Tabel 6. Kegiatan dan Waktu Pelaksanaan Kegiatan……………………………

Tabel 7. Tingkat Pendidikan ………………………………………………….

Tabel 8.Jumlah Penduduk menurut kelompok umur penduduk wilayah kerja

Puskesmas Klampis Ngasem Tahun 2016…………………………….

Tabel 9. Jumlah Penduduk menurut jenis kelamin wilayah kerja Puskesmas Klampis
Ngasem Tahun 2016………………………………………………………

Tabel 10. Jumlah penduduk menurut mata pencaharian penduduk kelurahan Klampis
Ngasem dan Kelurahan Gebang Putih tahun 2016………..…………………

Tabel 11. Jumlah Penduduk Penderita Diabetes Pada Tahun 2017…………………

Tabel 12. Rating Perubahan………………………………………………….

Tabel 13. Bobot Aspek Strength – Weakness………………………………………..

Tabel 14. Bobot Aspek Opportunity – Threat…………………………………………..

Tabel 15. Rating Aspek Strength – Weakness…………………………………………..

Tabel 16. Rating Aspek Opportunity – Threat………………………………………

Tabel 17. Matriks IFAS…………………………………………………………………….

Tabel 18. Matriks EFAS……………………………………………………………………...

Tabel 19. Penentuan prioritas masalah dengan USG Kualitatif………………………

Tabel 20. Penentuan prioritas masalah dengan USG Kuantitatif……………………

vi
Tabel 21.Analisis prioritas solusi untuk masalah tingginya angka kejadian diabetes
mellitus……………………………………………………..

Tabel 22. Plan of Action program CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus
dengan SEnam) ………………………..………………………………...

Tabel 23. Sumber daya program CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus
dengan SEnam, Masak AsiK) …………………………………………..

Tabel 24. Anggaran dana kegiatan CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus
dengan SEnam Masak AsiK)…………………………………
Tabel 25. Timeline program CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus
dengan SEnam, Masak AsiK) ………………………………………….
Tabel 26. Monitoring dan Evaluasi CERME SEMAK…………………………….

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuadran SWOT .....................................................................................

Lampiran 2. Kesepakatan permasalahan utama .........................................................
Lampiran 3. Identifikasi penyebab masalah utama ....................................................
Lampiran 4. Identifikasi penyebab masalah pada tiap kategori .................................

viii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Promosi kesehatan adalah upaya memperbaiki kesehatan dengan cara

memajukan dan mendukung kesehatan agar lebih tinggi dari agenda, baik secara

individu ataupun kelompok. Maka karena itu terdapat beberapa aspek promosi

kesehatan yang mendasar adalah melakukan pemberdayaan sehingga individu

memiliki potensi atau perilaku yang lebih mampu memperbaiki aspek-aspek

kehidupan mereka yang mempengaruhi kesehatan, agar menjadi lebih dari

sebelumnya.

Terdapat banyak model yang dikembangkan untuk mencoba menjelaskan

bagaimana faktor-faktor dapat mempengaruhi kesehatan serta mempengaruhi

pengetahuan agar dapat membantu untuk memperbaiki pencegahan permasalahan

kesehatan dan promosi kesehatan. Salah satu model promosi kesehatan yang dapat

dipakai untuk perencenaan pendekatan promosi kesehatan adalah model

PRECEDE-PROCEED. Model PRECEDE-PROCEED terdiri dari sembilan

langkah. PRECEDE (Predisposing, Reinforcing and Enabling Causes in

Educational Diagnosis and Evaluation).

Dengan Model PRECEDE-PROCEED dapat melakukan upaya promosi

kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk menciptakan masyarakat yang sehat secara

fisik dan mental. Promosi kesehatan di Indonesia masih di rasa kurang maksimal

1
 karena masih banyaknya masyarakat di Indonesia yang kurang sadar akan

pentingnya kesehatan. Hal ini didukung dengan tingginya jumlah masyarakat yang

terkena diare. Tingginya angka tersebut salah satu penyebabnya adalah PHBS yang

kurang baik seperti yang ada pada 2 dari 10 indikator program Promosi Kesehatan

Rumah Tangga Sehat yaitu perilaku mencuci tangan menggunakan sabun dan

kepemilikan jamban sehat.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana cara menganalisis situasi puskesmas Klampis ?

2. Bagaimana cara menganalisis upaya promosi kesehatan di puskesmas

Klampis dengan pendekatan PRECEDE PROCEED?

3. Bagaimana cara menentukan prioritas masalah mengenai upaya promosi

kesehatan di puskesmas Klampis ?

4. Bagaimana cara mencari akar penyebab masalah upaya promosi kesehatan di

puskesmas Klampis ?

5. Bagaimana cara menentukan alternatif solusi dan prioritas solusi mengenai

masalah upaya promosi kesehatan di puskesmas Klampis ?

6. Bagaimana menyusun Plan of Action mengenai upaya promosi kesehatan di

puskesmas Klampis ?

7. Bagaimana menyusun monitoring dan evaluasi Plan of Action upaya promosi

kesehatan di puskesmas Klampis ?

2
1.3 Tujuan Penulisan

1. Menganalisis situasi dan kondisi puskesmas Klampis

2. Menganalisis upaya promosi kesehatan di puskesmas Klampis dengan

pendekatan PRECEDE-PROCEED

3. Menentukan prioritas masalah upaya promosi kesehatan di puskesmas

Klampis

4. Mencari akar penyebab masalah upaya promosi kesehatan di puskesmas

Klampis

5. Menentukan alternatif solusi dan prioritas solusi dari masalah di puskesmas

Klampis

6. Menyusun Plan of Action mengenai upaya promosi kesehatan di puskesmas

Klampis

7. Menyusun Monitoring dan evaluasi Plan of Action upaya promosi kesehatan

di puskesmas Klampis

3
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Perencanaan

Salah satu fungsi manajemen adalah perencanaan atas kegiatan organisasi

untuk mencapai tujuan perusahaan pada masa yang akan datang. Perencanaan

diperlukan dan terjadi dalam berbagai bentuk karena merupakan proses dasar

manajemen di dalam mengambil suatu keputusan dan tindakan. Maka perencanaan

merupakan tolak ukur sebuah manajemen atas keberhasilan dan kelancaran

organisasi dalam mencapai tujuan .

Menurut Sjamsulbachri (2004:15), perencanaan adalah proses dalam

menentuka tujuan yang akan dicapai serta strategi yang akan digunakan dalam

usaha pencapaian tujuan tersebut. Perencanaan adalah suatu proses menentukan

apa yang ingin dicapai di masa yang akan datang serta menetapkan tahapan-

tahapan yang dibutuhkan untuk mencapainya. Dengan demikian, proses

perencanaan dilakukan dengan menguji berbagai arah pencapaian sert mengkaji

berbagai ketidakpastian yang ada, mengukur kemampuan (kapasitas) kita

mencapainya kemudian memilih arah-arah terbaik serta memilih langkah-langkah

untuk mencapainya (Alder,1999 dalam Rustiasi,2008 h.339)

4
2.1.1 Macam Perencanaan

Macam – macam perencanaan dibagi menjadi 2 (dua), yaitu :

A. Perencanaan organisasi

Perencanaan organisasi terdiri dariempat perencanaan, yaitu:

1. Perencanaan strategis

Rencana strategis yaitu rencana yang dikembangkan untuk

mencapai tujuan strategis. Dengan kata lain merupakan rencana

umum yang mendasari keputusan alokasi sumber daya, prioritas,

dan langkah – langkah tindakan yang diperlukan untuk mencapai

tujuan strategis. Rencana strategis berorientasi pada jangka

panjang dan digunakan lebih dari 5 tahun. Tujuan strategis dibuat

oleh top level management

2. Perencanaan Taktis

Perencanaan taktis adalah rencana yang ditujukan untuk mencapai

tujuan taktis, dikembangkan untuk mengimplementasikan bagian

tertentu dari rencana strategis. Jangka waktu rencana taktis lebih

pendek, selama 1 – 5 tahun dibandingkan dengan perencanaan

strategis. Perencanaan taktis biasanya dibuat oleh top level

management dan middle level management.

3. Perencanaan operasional

Perencanaan operasional diturunkan dari perencanaan taktis,

memiliki jangka waktu lebih pendek kurang dari satu tahun

5
 dibandingkan perencanaan taktis dan ruang lingkup yang relatif

lebih sempit. Masing – masing rencana operasional berkenaan

dengan suatu rangkaian kecil aktivitas. Perencanaan operasinoal

melibatkan first line level management. Perencanaan operasional

dibagi menjadi dua, yaitu :

a. Rencana sekali pakai : dikembangkan untuk melaksanakan

serangkaian tindakan yang mungkin tidak berulang di masa

yang mendatang. Program : rencana sekali pakai untuk

serangkaian aktivitas yang besar. Proyek : rencana sekali

pakai untuk lingkup yang lebih sempit dan lebih tidak

kompleks dibandingkan dengan program

b. Rencana tetap : dikembangkan untuk aktivitas yang berulang

secara teratur selama suatu periode waktu tertentu. Kebijakan

: rencana tetap yang merinci respons umum organisasi

terhadap suatu masalah atau situasi tertentu. Prosedur operasi

standar : rencana tetap yang menguraikan langkah – langkah

yang harus diikuti dalam situasi tertentu. Aturan dan

peraturan : rencana tetap yang mendeskripsikan dengan tepat

bagaiman aktivitas tersebut dilaksanakan

4. Perencanaan Situasional

Perencanaan situasional Merupakan perencanaan yang

memasukan alternatif perencanaan lain. Dengan kata lain,

merupakan perencanaan cadangan apabila rencana A tidak dapat

6
 berjalan karena adanya masalah tertentu maka dapat

menggunakan rencana B sebagai alternative lain.

2.1.2 Proses Perencanaan

Perencanaan merupakan tahapan proses dalam sebuah organisasi yang

memiliki pengaruh signifikan terhadap penganggaran organisasi (Priyatno,

2013). Proses perencanaan terdiri atas analisis situasi, penentuan prioritas

masalah, penentuan tujuan, identifikasi kegiatan, serta rencana operasional

(Dasmar, 2013)

A. Analisis Situasi

Kegiatan ini bertujuan untuk mengumulakan informasi berbagai jenis

dan bentuk kegiatan, keterlibatan organisasi, strategi, serta anggaran

yang diperlukan dalam organisasi. Salah satu pelaksanaannya dengan

metode SWOT (Strength, Weakness, Opportunity, Threat).

Berdasarkan analisis tersebut dapat diketahui posisi kuadran

organisasi saat ini.

B. Prioritas masalah

Prioritas masalah terkait dengan keterbatasan biaya, sumber daya

manusia, lokasi, teknologi sehingga tidak munkin menyelesaikan

masalah dalam waktu dekat dan bersamaan. Proses prioritas masalah

berhubungan dengan pemberian solusi yang sesuai terhadap masalah

tersebut. Ada dua metode yang dapat dilakukan :

7
1. Metode Skoring

Kegiatan memberikan nilai pada parameter yang sudah

ditetapkan, kemudian melakukan perhitungan. Jumlah poin

tertinggi itulah yang akan menjadi prioritas masalah. Contoh : USG

2. Metode Non – Skoring

Metode ini didapatkan berdasarkan diskusi kelompok dalam

penentuan prioritas masalah. Contoh : NGT

a. Menetapkan Tujuan

Merupakan proses menetapkan tujuan yang ingin dicapai dalam

perencanaan. Hal ini karena rencana kerja yang baik maka

mendapatkan hasil yang baik sesuai dengan tujuan.

b. Identifikasi kegiatan

Merupakan uraian kegiatan yang akan dilakukan utnuk mencapai

tujuan yang telah ditetapkan. Identifikasi kegiatan sangat penting

dilakukan karena berhubungan dengan perencanaan penganggaran

suatu kegiatan (Saifuddin, 2006).

c. Rencana operasional

d. Berkaitan dengan kegiatan yang dilaksanakan oleh organisasi.

Rencana operasional ini dapat digunakan sebagai bahan

evaluasi terhadapa pelaksanaan kegiatan yang telah

8
 direncanakan berdasarkan perbandingan tujuan atau target

dengan hasil yang dicapai.

2.2 Evaluasi

Evaluasi program adalah suatu rangkaian kegiatan yang dilakukan dengan

sengaja untuk melihat tingkat keberhasilan program. Menurut Amri, evaluasi

dapat diartikan sebagai suatu proses merencanakan, memperoleh, dan

menyediakan informasi yang sangat diperlukan untuk membuat alternatif-

aiternatif keputusan. Evaluasi dapat digunakan untuk memeriksa tingkat

keberhasilan program berkaitan dengan lingkungan program dan suatu judgement,

apakah kegiatan diteruskan, ditunda, ditingkatkan, dilembagakan, diterima, atau

ditolak.

2.2.1 Macam Evaluasi

Evaluasi program terdiri dari 4 macam yaitu :

1. Goal Oriented Evaluation Model, dikembangkan oleh Tyler.

Evaluasi dilakukan secara berkesinambungan, terus-menerus,

memonitor seberapa jauh tujuan tersebut sudah terlaksana dalam proses

pelaksanaan program.

2. Goal Free Evaluation Model, dikembangkan oleh Michael Scriven

Tidak perlu memperhatikan apa yang menjadi tujuan program.

Yang perlu diperhatikan dalam program tersebut adalah bagaimana

kerjanya program, dengan jalan mengidentifikasi penampilan-

9
 penampilan yang terjadi, baik hal-hal positif (hal yang diharapkan)

maupun hal-hal negatif (yang sebenarnya tidak diharapkan).

3. Formatif Sumatif Evaluation Model, dikembangkan oleh Michael

Scriven.

Evaluasi formatif merupakan pengumpulan data/bukti selama

penyusunan dan uji coba dari kurikulum baru. Revisi atau perbaikan

dilakukan berdasarkan bukti-bukti tersebut yang dikumpulkan melalui

evaluasi formatif. Berbeda dengan evaluasi formatif, evaluasi summatif

lebih diarahkan untuk menguji efek dari komponen-komponen

pendidikan/pembelajaran terhadap murid-murid, atau dapat juga

dikatakan bahwa evaluasi summatif dirancang untuk mengetahui

seberapa jauh kurikulum yang telah disusun sebelumnya memberikan

hasil pada siswa antara lain mencakup aspek kognitif, afektif, dan

psikomotor. Hal itu dapat dilihat pada hasil pre test dan post test, antara

kelompok eksperimen dan control.

4. Countenance Evaluation Model, dikembangkan oleh Stake.

Model evaluasi yang dikembangkan oleh stake menekankan dua

jenis evaluasi yaitu deskripsi dan pertimbangan serta membedakan tiga

fase dalam evaluasi program yaitu:

1. Persiapan atau pendahuluan (Antecedents / context)

2. Proses / transaksi (Transactions / Process)

3. Keluaran atau hasil (Outcomes / Output)

10
 Dalam model evaluasi tersebut ada dua matrix, yaitu description

matrix dan judgement matrix. Description matrix merupakan

penggambaran antara intens (goals, objectives) dan observation yaitu

tujuan apa yang akan dicapai dan apa yang akan diamati pada setiap

elemen evaluasi, sedangkan pada judgement matrix adalah

penggambaran standart dan judgement. Dalam matrix diatas ada 12

cell, yang diawali dengan intens antecedents dan pada sel terakhir

adalah outcomes.

5. CSE-UCLA Evaluation Model

Menekankan pada “kapan” evaluasi dilakukan. CSE-UCLA

terdiri atas dua kata yaitu CSE dan UCLA. CSE merupakan singkatan

dari Center for the study of Evaluation, sedangkan UCLA adalah

singkatan dari University of California in Los Angeles. Dalam model

ini ada lima tahap penting yang harus dilalui, yaitu perencanaan,

pengembangan, implementasi, hasil dan dampak. Fernandes

mamberikan penjelasan tentang tahap evaluasi CSE-UCLA terdiri atas

empat tahap yaitu

1. Needs Assesment

2. Program planning

3. Formative evaluation

4. Summative evaluation.

11
6. CIPP Evaluation Model, dikembangkan oleh Stufflebeam

Model evaluasi CIPP adalah sebuah pendekatan evaluasi yang

berorientasi pada pengambil keputusan (a decision oriented evaluation

approach structured) untuk memberikan bantuan kepada

administrator atau leader pengambil keputusan. Model evaluasi CIPP

ini terdiri dari 4 komponen yang diuraikan sebagai berikut:

1. Evaluasi Konteks

Evaluasi yang mencakup analisis masalah yang berkaitan dengan

lingkungan program atau kondisi obyektif yang akan

dilaksanakan. Berisi tentang analisis kekuatan dan kelemahan

obyek tertentu (Eko Putro Widoyoko: 2010). Suharsimi Arikunto

dan Cepi Safrudin (2009) menjelaskan bahwa, evaluasi konteks

adalah upaya untuk menggambarkan dan merinci lingkungan

kebutuhan yang tidak terpenuhi, populasi dan sampel yang

dilayani, dan tujuan proyek.

2. Evaluasi Input

Evaluasi input membantu mengatur keputusan, menentukan

sumber-sumber yang ada, alternative apa yang diambil, apa

rencana dan strategi untuk mencapai tujuan, dan bagaimana

prosedur kerja untuk mencapainya. Komponen evaluasi input

meliputi: Sumber daya manusia, Sarana dan peralatan pendukung,

Dana atau anggaran, dan berbagai prosedur dan aturan yang

diperlukan.

12
 3. Proses

Evaluasi proses digunakan untuk menditeksi atau memprediksi

rancangan prosedur atau rancangan implementasi selama tahap

implementasi, menyediakan informasi untuk keputusan program

dan sebagai rekaman atau arsip prosedur yang telah terjadi.

Evaluasi proses meliputi koleksi data penilaian yang telah

ditentukan dan diterapkan dalam praktik pelaksanaan program.

Pada dasarnya evaluasi proses untuk mengetahui sampai sejauh

mana rencana telah diterapkan dan komponen apa yang perlu

diperbaiki.

4. Evaluasi Produk/hasil

Evaluasi produk merupakan penilaian yang dilakukan guna untuk

melihat ketercapaian/ keberhasilan suatu program dalam

mencapai tujuan yang telah ditentukan sebelumnya. Pada tahap

evaluasi inilah seorang evaluator dapat menentukan atau

memberikan rekomendasi kepada evaluan apakah suatu program

dapat dilanjutkan, dikembangkan/modifikasi, atau bahkan

dihentikan.

7. Discrepancy Model, dikembangkan oleh Provus.

Evaluasi kesenjangan program, begitu orang menyebutnya.

Kesenjangan program adalah sebagai suatu keadaan antara yang

diharapkan dalam rencana dengan yang dihasilkan dalam pelaksanaan

program. Evaluasi kesenjangan dimaksudkan untuk mengetahui

13
 tingkat kesesuaian antara standard yang sudah ditentukan dalam

program dengan penampilan aktual dari program tersebut (Eko Putro

Widoyoko: 2010).

Dengan demikian tujuan dari model ini adalah untuk menganalisis

suatu program sehingga dapat ditentukan apakah suatu program layak

diteruskan, ditingkatkan dan sebaliknya yang disesuaikan dengan

standar, performance, dan discrepancy.

2.2.2 Proses Evaluasi

Secara garis besar tahapan Evaluasi Program meliputi : tahapan persiapan

evaluasi program, tahap pelaksanaan, dan tahap monitoring. Penjelasan

tentang langkah-langkah tersebut dapat dilihat dalam bagan dibawah ini :

1. Persiapan Evaluasi Program

a. Penyusunan evaluasi

b. Penyusunan instrumen evaluasi

c. Validasi instrumen evaluasi

d. Menentukan jumlah sampel yang diperlukan

e. Penyamaan persepsi antar evaluator sebelum data di ambil

2. Pelaksanaan Evaluasi Program

Evaluasi program dapat dikategorikan evaluasi reflektif,

evaluasi rencana, evaluasi proses dan evaluasi hasil. Keempat jenis

14
 evaluasi tersebut mempengaruhi evaluator dalam mentukan metode

dan alat pengumpul data yang digunakan.

Dalam pengumpulan data dapat menggunakan berbagai alat

pengumpul data antara lain : pengambilan data dengan tes,

pengambilan data dengan observasi ( bisa berupa check list, alat

perekam suara atau gambar ), pengambilan data dengan angket,

pengambilan data dengan wawancara, pengambilan data dengan

metode analisis dokumen dan artifak atau dengan teknik lainya.

3. Tahap Monitoring (Pelaksanaan)

Monitoring pelaksanaan evaluasi berfungsi untuk mengetahui

kesesuaian pelaksanaan dengan rencana program. Sasaran monitoring

adalah seberapa pelaksaan program dapat diharapkan/ telah sesuai

dengan rencana program, apakah berdampak positif atau negatif.

Teknik dan alat monitoring dapat berupa :

a. Teknik pengamatan partisipatif

b. Teknik wawancara

c. Teknik pemanfaatan dan analisis data dokumentasi

d. Evaluator atau praktisi atau pelaksana program

e. Perumusan tujuan pemantauan

f. Penetapan sasaran pemantauan

g. Penjabaran data yang dibutuhkan

15
 h. Penyiapan metode/alat pemantauan sesuai dengan sifat dan

sumber/jenis data

i. Perencanaan analisis data pemantauan dan pemaknaannya dengan

berorientasi pada tujuan monitoring

2.3 Konsep SWOT

Analisis SWOT adalah analisis kondisi internal maupun eksternal suatu

organisasi yang selanjutnya akan digunakan sebagai dasar untuk merancang

strategi dan program kerja. Analisis internal meliputi peniaian terhadap faktor

kekuatan (Strength) dan kelemahan (Weakness). Sementara, analisis eksternal

mencakup faktor peluang (Opportunity) dan tantangan (Threaths).

Analisis SWOT membandingkan antara faktor eksternal peluang

(opportunity) dan ancaman (threats) dengan faktor internal kekuatan (strenght)

dan kelemahan (weakness). Unsur – unsur SWOT Kekuatan (Strenght),

Kelemahan (weakness) ,Peluang (Opportunity), Ancaman (Threats). Faktor

eksternal dan internal Menurut (irham fahmi, 2013:260) untuk menganalisis secara

lebih dalam tentang SWOT, maka perlu dilihat faktor eksternal dan internal

sebagai bagian penting dalam analisis SWOT, yaitu:

1. Faktor internal

Faktor internal ini mempengaruhi terbentuknya strenghts dan weaknesses

(S dan W). Dimana faktor ini menyangkut dengan kondisi yang terjadi dalam

perusahaan, yang mana ini turut mempengaruhi terbentuknya pembuatan

16
 keputusan (decision making) perusahaan. Faktor internal ini meliputi semua

macam manajemen fungsional mulai dari pemasaran, keuangan, operasi,

sumberdaya manusia, penelitian dan pengembangan, sistem informasi

manajemen dan budaya perusahaan (corporate culture)

a. Strengths (kekuatan)

Merupakan kondisi kekuatan yang terdapat dalam organisasi, proyek

atau konsep bisnis yang ada. Kekuatan yang dianalisis merupakan faktor

yang terdapat dalam tubuh organisasi, proyek atau konsep bisnis itu sendiri.

b. Weakness (kelemahan)

Merupakan kondisi kelemahan yang terdapat dalam organisasi, proyek

atau konsep bisnis yang ada. Kelemahan yang dianalisis merupakan faktor

yang terdapat dalam tubuh organisasi, proyek atau konsep bisnis itu sendiri.

2. Faktor eksternal

Faktor eksternal ini mempengaruhi terbentuknya opportunities and threats

(O dan T). Dimana faktor ini menyangkut dengan kondisi-kondisi yang terjadi

di luar perusahaan yang mempengaruhi dalam pembuatan keputusan

perusahaan. Faktor ini mencakup lingkungan industri dan lingkungan bisnis

makro, ekonomi, politik, hukum, teknologi, kependudukan, dan sosial budaya

a. Opportunities (peluang)

Merupakan kondisi peluang berkembang di masa datang yang terjadi.

Kondisi yang terjadi merupakan peluang dari luar organisasi, proyek atau

17
 konsep bisnis itu sendiri. misalnya kompetitor, kebijakan pemerintah,

kondisi lingkungan sekitar.

b. Threats (ancaman)

Merupakan kondisi yang mengancam dari luar. Ancaman ini dapat

mengganggu organisasi, proyek atau konsep bisnis itu sendiri.

Ada dua macam pendekatan dalam analisis SWOT, yaitu:

A. Pendekatan Kualitatif Matriks SWOT

Pendekatan kualitatif matriks SWOT sebagaimana dikembangkan oleh

Kearns menampilkan delapan kotak, yaitu dua paling atas adalah kotak faktor

eksternal (Peluang dan Tantangan) sedangkan dua kotak sebelah kiri adalah

faktor internal (Kekuatan dan Kelamahan). Empat kotak lainnya merupakan

kotak isu-isu strategis yang timbul sebagai hasil titik pertemua antara faktor-

faktor internal dan eksternal.

Tabel 1. Matriks SWOT Kearns EKSTERNAL (Sumber: Hisyam, 1998)

EKSTERNAL
OPPORTUNITY THREATHS
INTERNAL

Comparative
STRENGTH Mobilization
Advantage

WEAKNESS Divestment/Investment Damage Control

18
Keterangan :

1. Sel A: Comparative Advantages

Sel ini merupakan pertemuan dua elemen kekuatan dan peluang

sehingga memberikan kemungkinan bagi suatu organisasi untuk bisa

berkembang lebih cepat.

2. Sel B: Mobilization

Sel ini merupakan interaksi antara ancaman dan kekuatan. Di sini

harus dilakukan upaya mobilisasi sumber daya yang merupakan kekuatan.

organisasi untuk memperlunak ancaman dari luar tersebut, bahkan

kemudian merubah ancaman itu menjadi sebuah peluang.

3. Sel C: Divestment/Investment

Sel ini merupakan interaksi antara kelemahan organisasi dan peluang

dari luar. Situasi seperti ini memberikan suatu pilihan pada situasi yang

kabur. Peluang yang tersedia sangat meyakinkan namun tidak dapat

dimanfaatkan karena kekuatan yang ada tidak cukup untuk menggarapnya.

Pilihan keputusan yang diambil adalah (melepas peluang yang ada untuk

dimanfaatkan organisasi lain) atau memaksakan menggarap peluang itu

(investasi).

4. Sel D: Damage Control

Sel ini merupakan kondisi yang paling lemah dari semua sel karena

merupakan pertemuan antara kelemahan organisasi dengan ancaman dari

luar, dan karenanya keputusan yang salah akan membawa bencana yang

19
 besar bagi organisasi. Strategi yang harus diambil adalah Damage Control

(mengendalikan kerugian) sehingga tidak menjadi lebih parah dari yang

diperkirakan.

B. Pendekatan Kuantitatif Analisis SWOT

Data SWOT kualitatif di atas dapat dikembangkan secara kuantitaif

melalui perhitungan Analisis SWOT yang dikembangkan oleh Pearce dan

Robinson (1998) agar diketahui secara pasti posisi organisasi yang

sesungguhnya. Perhitungan yang dilakukan melalui tiga tahap, yaitu:

1. Melakukan perhitungan skor (a) dan bobot (b) point faktor serta jumlah

total perkalian skor dan bobot (c = a x b) pada setiap faktor S-W-O-T.

a. Menghitung skor (a) masing-masing point faktor dilakukan secara

saling bebas (penilaian terhadap sebuah point faktor tidak boleh

dipengaruhi atau mempengeruhi penilaian terhadap point faktor

lainnya. Pilihan rentang besaran skor sangat menentukan akurasi

penilaian namun yang lazim digunakan adalah dari 1 sampai 10,

dengan asumsi nilai 1 berarti skor yang paling rendah dan 10 berarti

skor yang peling tinggi.

b. Perhitungan bobot (b) masing-masing point faktor dilaksanakan

secara saling ketergantungan. Artinya, penilaian terhadap satu point

faktor adalah dengan membandingkan tingkat kepentingannya

dengan point faktor lainnya. Sehingga formulasi perhitungannya

20
 adalah nilai yang telah didapat (rentang nilainya sama dengan

banyaknya point faktor) dibagi dengan banyaknya jumlah point

faktor).

2. Melakukan pengurangan antara jumlah total faktor S dengan W (d)

dan faktor O dengan T (e).

Perolehan angka (d = x) selanjutnya menjadi nilai atau titik pada

sumbu X, sementara perolehan angka (e = y) selanjutnya menjadi

nilai atau titik pada sumbu Y

3. Mencari posisi organisasi yang ditunjukkan oleh titik (x,y) pada

kuadran SWOT.

Tabel 2. Perhitungan bobot komponen Strength dan Weakness

NO STRENGTH SKOR BOBOT TOTAL

1.

2. Dst

Total Kekuatan

NO WEAKNESS SKOR BOBOT TOTAL

2 Dst

Total Kelemahan

SELISIH : TOTAL KEKUATAN – TOTAL KELEMAHAN = S – W = x

21
 Tabel 3. Perhitungan bobot komponen Opportunity dan Threats

NO OPPORTUNITY SKOR BOBOT TOTAL

1.

2. Dst

Total Peluang

NO THREATH SKOR BOBOT TOTAL

2 Dst

Total Ancaman

SELISIH : TOTAL PELUANG – TOTAL ANCAMAN = O – T = y

22
 Gambar 1. Kuadran SWOT (Sumber: Freddy, Analisis SWOT Teknik

Membedah Kasus Bisnis, 2004)

1. Kuadran I (positif, positif)

Posisi ini menandakan sebuah organisasi yang kuat dan berpeluang,

Rekomendasi strategi yang diberikan adalah Progresif, artinya organisasi

dalam kondisi prima dan mantap sehingga sangat dimungkinkan untuk

terus melakukan ekspansi, memperbesar pertumbuhan dan meraih

kemajuan secara maksimal.

2. Kuadran II (positif, negatif)

Posisi ini menandakan sebuah organisasi yang kuat namun

menghadapi tantangan yang besar. Rekomendasi strategi yang diberikan

adalah Diversifikasi Strategi, artinya organisasi dalam kondisi mantap

namun menghadapi sejumlah tantangan berat sehingga diperkirakan roda

23
 organisasi akan mengalami kesulitan untuk terus berputar bila hanya

bertumpu pada strategi sebelumnya. Oleh karenya, organisasi disarankan

untuk segera memperbanyak ragam strategi taktisnya.

3. Kuadran III (negatif, positif)

Posisi ini menandakan sebuah organisasi yang lemah namun sangat

berpeluang Rekomendasi strategi yang diberikan adalah Ubah Strategi,

artinya organisasi disarankan untuk mengubah strategi sebelumnya.

Sebab, strategi yang lama dikhawatirkan sulit untuk dapat menangkap

peluang yang ada sekaligus memperbaiki kinerja organisasi.

4. Kuadran IV (negatif, negatif)

Posisi ini menandakan sebuah organisasi yang lemah dan

menghadapi tantangan besar. Rekomendasi strategi yang diberikan

adalah Strategi Bertahan, artinya kondisi internal organisasi berada pada

pilihan dilematis. Oleh karenanya organisasi disarankan untuk

meenggunakan strategi bertahan, mengendalikan kinerja internal agar

tidak semakin terperosok. Strategi ini dipertahankan sambil terus

berupaya membenahi diri.

2.4 Konsep USG

Urgency, Seriousness, Growth (USG) adalah salah satu alat untuk menyusun

urutan prioritas isu yang harus diselesaikan. Caranya bisa dilakukan dengan

menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu dengan

menentukan skala nilai 1 – 5 atau 1 – 10 untuk setiap isu masalah yang telah

24
ditemukan. Isu masalah yang memiliki total skor tertinggi merupakan isu masalah

yang akan di prioritaskan . Penjelasan mengenai USG adalah sebagai berikut :

1. Urgency

Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu

yang tersedia dan seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan

masalah yang menyebabkan isu tadi. Urgency dilihat dari tersedianya waktu,

mendesak atau tidak masalah tersebut diselesaikan.

2. Seriousness

Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang

timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut

atau akibat yang menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab

isu tidak dipecahkan. Perlu dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu

masalah yang dapat menimbulkan masalah lain adalah lebih serius bila

dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri sendiri. Seriousness

dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap produktifitas kerja, pengaruh

terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak.

3. Growth

Seberapa kemungkinannya isu masalah tersebut menjadi berkembang

dikaitkan dengan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin memburuk

jika dibiarkan atau tidak segera diselesaikan. Data atau informasi yang

dibutuhkan dalam pelaksanaan metode USG, yakni sebagai berikut:

1. Hasil analisa situasi

25
2. Informasi tentang sumber daya yang dimiliki

3. Dokumen tentang perundang-undangan, peraturan, serta kebijakan

pemerintah yang berlaku.

Metode ini digunakan apabila pihak perencana telah siap mengatasi

masalah yang ada, sehingga yang dipentingkan adalah aspek yang ada di

masyarakat dan aspek masalahnya itu sendiri.

Alur pelaksanaan USG:

1. Persiapan: petugas, tempat, sarana, data, peserta

2. Pembukaan dari pimpinan forum USG

3. Mendaftar semua masalah yang dikemukakan peserta

4. Masalah yang ada diklarifikasi dan didata kembali hasilnya

5. Membandingkan masalah yang satu dengan yang lainya, kemudian metulis

mana yang lebih urgent, serius, dan punya kemungkinan untuk

berkembang yang tinggi

6. Menulis frekuensi munculnya tiap masalah setelah dibandingkan

berdasarkan aspek urgency, seriousness, dan growth pada langkah

sebelumnya

7. Menjumlahkan hasil frekuensi yang muncul berdasarkan aspek urgency,

seriousness, dan growth untuk masing-masing masalah

8. Membuat urutan masalah (prioritas) sesuai jumlah total angka yang

diperoleh masing-masing masalah dari yang terbesar hingga yang terkecil.

26
 Tabel 4. Contoh matriks pemecahan masalah dengan metode USG

NO MASALAH U S G TOTAL

1. Masalah A 5 3 3 11

2. Masalah B 4 4 4 12

3. Masalah C 3 5 5 13

2.5 Konsep Diagram Fishbone

Diagram Fishbone merupakan alat yang digunakan untuk membantu

mengidentifikasi, memilah dan menampilkan berbagai penyebab yang

memungkinkan dari suatu permasalahan. Diagram tersebut disebut dengan

Diagram Fishbone dikarenakan bentuknya yang menyerupai kerangka tulang ikan

yang terdiri dari kepala, sirip dan duri. Diagram tersebut juga sering disebut

dengan Diagram Ishikawa. Hal tersebut dikarenakan diagram tersebut

diperkenalkan oleh Dr. Kaoru Ishikawa sekitar tahun 1960-an sebagai salah satu

dari tujuh alat kualitas dasar.

Konsep dasar dari diagram fishbone menurut Scarvada dalam Idrus (2017)

adalah permasalahan mendasar berada pada bagian kanan dari diagram atau pada

bagian kepala kerangka tulang ikan. Penyebab permasalahan digambarkan pada

sirip dan duri ikan. Kategori penyebab permasalahan yang sering digunakan

meliputi materials (bahan baku), machines dan equipment (mesin dan peralatan),

manpower (sumber daya manusia), methods (metode), environment (lingkungan)

dan measurement (pengukuran). Keenam penyebab tersebut seringkali disebut

27
dengan 6M. Penyebab lain dari permasalahan selain 6M dapat fipilih apabila

diperlukan. Untuk mencari penyebab permasalahan, baik yang berasal dari 6M

maupun penyebab lainnya dapat menggunakan teknik brainstorming.

Diagram fishbone pada umumnya digunakan untuk mengidentifikasi masalah

dan menentukan penyebabnya. Selain digunakan untuk mengidentifikasi masalah,

diagram fishbone dapat digunakan untuk mengenali akar penyebab masalah atau

sebab mendasar dari akibat, masalah atau kondisi tertentu. Hal tersebut

dikarenakan diagram tersebut lebih memfokuskan pada penekanan masalah

maupun gejala yang merapakan akar penyebab masalah. Diagram fishbone juga

dapat diperluas menjadi diagram sebab akibat dengan teknik menanyakan

“Mengapa sampai lima kali (five whys)”.

2.5.1 Tujuan dan manfaat diagram Fishbone

Menurut Asmono dalam Totok (2014) terdapat berbagai manfaat dari

penggunaan diagram fishbone yang dapat digunakan oleh individu, tim

maupun organisasi. Manfaat penggunaan diagram fishbone yakni:

1. Memfokuskan individu, tim maupun organisasi pada permasalahan

utama. Diagram tersebut digunakan untuk menganalisis permasalahan

yang selanjutnya akan membantu anggota tim dalam memfokuskan

permasalahan pada masalah prioritas.

2. Memudahkan dalam mengilustrasikan gambaran secara singkat

permasalahan tim maupun organisasi. Diagram fishbone mampu

28
 mengilustrasi masalah secara ringkas sehingga memudahkan dalam

menemukan permasalahan utama.

3. Membangun dukungan anggota tim untuk menghasilkan solusi.

4. Memudahkan visualisasi hubungan antara penyebab dengan masalah.

Hubungan akan terlihat dengan mudah melalui diagram yang telah

dibuat.

5. Memudahkan tim beserta anggota tim untuk melakukan diskusi dan

menjadikan diskusi lebih terarah.

2.5.2 Langkah-langkah pembuatan diagram Fishbone

Dalam penggunaannya, terdapat beberapa langkah-langkah untuk

menyusun diagram fishbone, antara lain:

1. Membuat kerangka diagram fishbone.

Dalam membuat kerangka diagram fishbone, langkah pertama yang

dilakukan yakni menggambar sebuah garis horizontal dengan suatu

tanda panah pada ujung sebelah kanan dan suatu kotak didepannya.

Akibat atau masalah yang akan dianalisis nantinya ditempatkan pada

kotak yang tersedia didepan anak panah. Bagian kedua merupakan sirip,

yang akan digunakan untuk menuliskan kelompok penyebab

permasalahan. Sedangkan bagian ketiga merupakan duri yang akan

digunakan untuk menyatakan penyebab kecil dari permasalahan.

2. Merumuskan masalah utama

29
 Masalah merupakan perbedaan antara kondisi yang ada dengan

kondisi yang diinginkan. Masalah juga dapat didefinisikan sebagai

adanya kesenjangan yang terjadi antara kinerja saat ini dengan kinerja

yang ditargetkan. Masalah utama akan ditempatkan pada kotak yang

tersedia di depan anak panah utama, yakni pada bagian kepala ikan.

Masalah

Penyebab Efek
Gambar 2. Kesepakatan Permasalahan Utama

3. Menentukan penyebab utama utama yang akan didentifikasi.

Penyebab utama (manusia, bahan, mesin dan lainnya) dituliskan

didalam kotak yang ditempatkan sejajar dan berlokasi agak jauh dari garis

panah utama. Kemudian, hubungkan kotak tersebut dengan garis panah

yang miring kearah garis panah utama. Apabila diperlukan, dapat

menambahkan lebih dari empat penyebab utama.

Gambar 3. Identifikasi penyebab masalah utama

30
4. Menentukan penyebab dari masing masing kelompok penyebab masalah.

Dalam menemukan penyebab pada masing-masing kategori atau

kelompok penyebab dengan menggunakan teknik diskusi

(brainstorming). Penyebab kecil pada diagram memiliki pengaruh

terhadap penyebab utama. Penyebab kecil dituliskan di sekitar masalah

utama dan dihubungkan dengan penyebab utama menggunakan anak

panah atau pada bagian sirip ikan.

Gambar 4. Identifikasi penyebab masalah pada tiap kategori

5. Setelah masalah dan penyebab masalah sudah diketahui, selanjutnya

dapat dilanjutkan dengan menggambarkannya dalam diagram fishbone.

6. Diagram fishbone yang sudah tergambar dapat digunakan untuk

menentukan sebab-sebab potensial dari permasalahan yang ada dan

menentukan penyebab yang paling dominan dari permasalahan yang

terjadi.

31
2.6 Konsep MEER

Penetapan prioritas solusi menjadi bagian yang penting dalam menentukan

tindakan yang akan dilakukan untuk menyelesaikan suatu permasalahan. Untuk

menentapkan prioritas solusi terdapat banyak metode yang dilakukan, salah

satunya metode MEER. MEER (Metodologi, Efektifitas, Efisiensi, Releveansi)

merupakan metode prioritas solusi yang dilakukan berdasarkan kriteria, yakni:

1. Metodologi : Kemudahan pelaksanaan atau tersedia teknologi tepat guna

2. Efektifitas : Seberapa jauh keberhasilan strategi tersebut dalam pencapaian

tujuan yang sudah ditetapkan.

3. Efisiensi : Besar kecilnya dukungan yang diperlukan (5M: Man, Money,

Material, Methode, Machine) dalam pelaksanaan strategi

4. Relevansi : Keterkaitan atau kesesuaian strategi tersebut dengan kegiatan

organisasi (sektor kesehatan)

Cara pengukuran menggunakan teknik MEER adalah masing-masing ukuran

atau kriteria diberi nilai berdasarkan justifikasi. Apabila alternatif solusi tersebut

dinilai realistis, maka diberi nilai 5 paling tinggi dan bila sangat kecil dapat diberi

nilai 1. Selanjutnya, nilai yang sudah diperoleh dijumlahkan. Rencana Alternatif

solusi yang memperoleh nilai tertinggi (terbesar) merupakan solusi yang

diprioritaskan, alternatif solusi yang memperoleh nilai terbesar kedua memperoleh

prioritas kedua, dan seterusnya.

32
 Tabel 5. Contoh matriks alternative solusi dengan metode MEER

Rencana Nilai
Jumlah R
Alternatif
M E E R Nilai Ranking
Solusi

2.7 Konsep Planing of Action

Suatu masalah tidak akan terselesaikan apabila tidak ditindaklanjuti dengan

tindakan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Dalam menyelesaikan masalah,

perlu diidentifikasi terlebih dahulu penyebab dari masalah agar dapat menentukan

tindakan apa yang tepat. Setelah diketahui penyebab dari suaatu masalah, maka

diperlukan perencanaan kegiatan yang akan dilakukan. Perencanaan merupakan

proses penyusunan rencana yang digunakan untuk mengatasi masalah pada suatu

organisasi dengan memilih sasaran dan menetapkan cara mencapainya. Suatu

perecanaan kegiatan diperlukan setelah melakukan analisis situasi,

memprioritaskan masalah, mencari penyebab masalah, mencari alternatif solusi

setelah itu melakukan rencana usulan kegiatan (RUK) atau Plan of Action (PoA).

2.7.1 Pengertian Planing of Action

Plan of Action atau yang disebut rencana usulan kegiatan (RUK)

merupakan perencanaan berbagai kegiatan dan pembagian tugas yang

diberikan kepada individu atau tim diantara penanggungjawab suatu

33
 program. Plan of action merupakan rencana yang bersifat arahan yang bisa

dilaksanakan, sehingga suatu rencana yang telah diatur agar bisa

direncanakan.

Plan of Action (PoA) atau disebut juga Rencana Usulan Kegiatan

(RUK) merupakan sebuah proses yang ditempuh untuk mencapai sasaran

kegiatan. Rencana kegiatan dapat memiliki beberapa bentuk, antara lain:

1. Rangkaian sasaran yang lebih spesifik dengan jangka waktu lebih

pendek,

2. Rangkaian kegiatan yang saling terkait akibat dipilihnya alternatif

pemecahan masalah

3. Rencana kegiatan yang memiliki jangka waktu spesifik, kebutuhan

sumber daya yang spesifik, dan akuntabilitas untuk setiap tahapannya.

Menurut Supriyanto dan Nyoman (2007), Perlu beberapa hal yang

dipertimbangkan sebelum menyusun Plan of Action (PoA), yaitu dengan

memperhatikan kemampuan sumber daya organisasi atau komponen

masukan (input), seperti: Informasi, Organisasi atau mekanisme, Teknologi

atau Cara, dan Sumber Daya Manusia (SDM).

2.7.2 Tujuan Planing of Action

Tujuan Plan of Action (PoA), antara lain:

1. Mengidentifikasi apa saja yang harus dilakukan,

2. Menguji dan membuktikan bahwa sasaran dapat tercapai dengan

waktu yang dijadwalkan, adanya kemampuan untuk mencapai sasaran,

34
 sumber daya yang dibutuhkan dapat diperoleh, semua informasi yang

diperlukan unruk mencapai sasaran dapat diperoleh, dan adanya

beberapa alternatif yang harus diperhatikan.

3. Berperan sebagai media komunikasi. Hal ini lebih penting apabila

berbagai unit dalam organisasi memliki peran yang berbeda dalam

pencapaian dan dapat memotivasi pihak yang berkepentingan dalam

pencapaian sasaran.

2.7.3 Komponen Planing of Action

Komponen atau tahap-tahap penting yang harus ada dalam Plan of

Action (PoA) antara lain:

1. Kelengkapan rencana

2. Urutan tahapan yang urut

3. Jelas apa yang dikerjakan

2.7.4 Kriteria Planing of Action

Dalam penerapannya, Plan of Action (PoA) harus baik dan efektif agar

kegiatan program yang direncanakan dapat dijalankan sesuai dengan

tujuan. Berikut ini beberapa kriteria plan of action (PoA) dikatakan baik,

antara lain:

1. Spesific (spesifik)

Rencana kegiatan harus spesifik dan berkaitan dengan keadaan

yang ingin dirubah. Rencana kegiatan perlu penjelasan secara pasti

35
 berapa sumber daya manusia yang dibutuhkan, siapa saja mereka,

bagaimana dan kapan mengkomunikasikannya.

2. Measurable (Terukur)

Rencana kegiatan harus dapat menunjukkan apa yang

sesungguhnya telah dicapai.

3. Attainable/ Achievable ( dapat dicapai)

Rencana kegiatan harus dapat dicapai dengan biaya yang masuk

akal. Ini berarti bahwa rencana tersebut harus sederhana tapi efektif,

tidak harus membutuhkaan anggaran yang besar. Selain itu teknik dan

metode yang digunakan harus sesuai untuk bisa dilakukan.

4. Relevant ( Sesuai)

Rencana kegiatan harus sesuai dan bisa diterapkan di suatu

organisasi atu disuatu wilayah yang ingin diintervensi. Harus sesuai

dengan kondisi masyarakat di wilayah tersebut.

5. Timely (Sesuai Waktu)

Rencana kegiatan harus merupakan sesuatu yang dibutuhkan

sekarang atau sesuatu yang segera dibutuhkan. Jadi wakt yang sesuai

sangan diperlukan dalam rencana kegiatan agar kegiatan dapat berjalan

efektif.

36
2.7.5 Langkah Planing of Action

Langkah melakukan Plan of Action menurut WHO (2003), antara lain:

1. Mengidentifikasi masalah dengn pernyataan masalah.

a. Masalah apa yang terjadi?

b. Dimana masalah tesebut terjadi?

c. Kapan masalah tersebut?

d. Siapa yang mengalami masalah tersebut?

e. Mengapa masalah tersebut terjadi?

f. Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut?

2. Setelah mengidentikfikasi masalah, menentukan solusi apa yang bisa

dilakukan.

3. Menyusun rencana usulan kegiatan (RUK)

Menurut Supriyanto dan Nyoman (2007), beberapa hal yang perlu

diperhatikan dalam menyusun Plan of Action atau Rencana Usulan

Kegiatan, antara lain:

a. Pembahasan Ulang Masalah

Setelah menentukan masalah dan melakukan analisis penyebab

masalah, dapat dilihat keadaan atau situasi yang ada saat ini dan

mencoba menggambarkan keadaan tersebut nantinya sesuai dengan

yang diharapkan.

b. Perumusan Tujuan Umum

37
 Dengan melihat situasi yang ada saat ini dengan gambaran situasi

yang diharapkan nantinya dan juga atas dasar tujan umum pembangunan

kesehatan, maka dapat dirumuskan tujuan umum program atau kegiatan

yang akan dilaksanakan. Tujuan umum adalah suatu pernyataan yang

bersifat umum dan luas yang menggambarkan hasil akhir (outcome atau

dampak) yang diharapkan.

c. Perumusan Tujuan Khusus

Tujuan khusus merupakan pernyataan yang bersifat spesifik, dapat

diukur (kuantitatif) dengan batas waktu pencapaian untuk mencapai

tujuan umum. Bentuk pernyataan dalam tujuan khusus sifatnya positif,

merupakan keadaan yang diinginkan. Penentuan indikator tujuan khusus

program dapat menggunakan kriteria SMARTS (Smart, Measurable,

Attainable, Realistic, Time-bound, Sustainable)

d. Penentuan Kriteria Keberhasilan

Penentuan kriteria keberhasilan atau biasa disebut indikator

keberhasilan dari suatu rencana kegiatan, perlu dilakukan agar

organisasi tahu seberapa jauh program atau kegiatan yang direncanakan

tersebut berhasil atau tercapai. Menentukan kriteria atau indikator

keberhasilan disesuaikan dengan tujuan khusus yang telah ditentukan.

Pada program kegiatan yang diusulkan harus mengandung unsur

5W+1H, yaitu:

38
 a) Who : Siapa yang harus bertanggung jawab untuk

melaksanakan rencana kegiatan?

b) What : Pelayanan atau spesifik kegiatan yang akan

dilaksanakan

c) How Much : Berapa banyak jumlah pelayanan atau kegiatan yang

spesifik?

d) Whom : Siapa target sasaran atau populasi apa yang terkena

program?

e) Where : Dimana lokasi atau daerah dimana aktivitas atau program

dilaksanakan?

f) When : Kapan waktu pelaksanaan kegiatan atau program?

2.8 PRECEDE-PROCEED

Salah satu yang paling baik untuk perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

program promosi kesehatan adalah model Precede-Proceed. Menurut teori

Lawrence Green dan M. Krauter (2005), perilaku kesehatan dipengaruhi oleh

faktor-faktor, individu maupun lingkungan, dan karena itu memiliki dua bagian

yang berbeda. Pertama PRECEDE (Predisposing, Reinforcing, Enabling,

Constructs in Educatinal/Ecological, Diagnosis, Evaluation). Kedua PROCEED

(Policy, Regulatory, Organizational, Constructs in Educational, Environmental,

Development).

Precede bagian dari fase (1-5) berfokus pada perencanaan program, dan

bagian Proceed fase (6-9) berfokus pada implementasi dan evaluasi. Sembilan fase

39
dari model panduan dalam menciptakan program promosi kesehatan, dimulai

dengan hasil yang lebih umum dan pindah ke hasil yang lebih spesifik. Secara

bertahap, proses mengarah ke penciptaan sebuah program, pemberian program,

dan evaluasi program (Fertman, 2010).

Gambar 5. Precede Proceed (Sumber: Lawrence W, Green and M.W.

Kreuter, Health Program Planning An Eductional And Ecological Approach,

Fourt Edition, 2005, p17

Pada fase Penilaian Sosial, dalam fase ini program menyoroti kualitas dari

hasil keluaran—secara spesifik, indikator utama sosial dari kesehatan dalam

populasi spesifik (contohnya derajat kemiskinan, rata-rata kriminalitas,

ketidakhadiran, atau tingkat pendidikan yang rendah) yang berefek kepada

40
kesehatan dan kualitas hidup.Sebagai contoh, pada pekerjaan industriyang kumuh

dan berbahaya dengan rata-rata kecelakaan yang tinggi, sedikitnya pelayanan

kesehatan, dan keterbatasan kesediaan makanan diluar pedangang keliling, pekerja

mungkin merasa tidak aman dan menjadi tidak sehat selama kondisi bekerja.

Pada fase Penilaian Epidemiologi, dalam fase ini setelah spesifik masalah

sosial yang berkaitan dengan buruknya kualitas kehidupan dalam fase pertama,

program mengidentifikasi mana masalah kesehatan atau faktor lain yang berperan

dalam perburukan kualitas hidup. Masalah kesehatan akan dianalisis berdasarkan

dua faktor: pentingnya dalam artian bagaimana hubungannya dengan masalah

kesehatan untuk mengidentifikasi indikator sosial dalam penilaian sosial dan

bagaimana menerima untuk merubah masalah kesehatan yang ada. Setelah

prioritas utama maslah kesehatan stabil, identifikasi dari determinan yang

mengarah pada munculnya masalah kesehatan.

Pada fase penilaian perilaku dan lingkungan (diagnosis behavior and

environmental assessment) yaitu mengidentifikasi faktor etiologikal atau

determinan kesehatan yang terdapat didalam genetik, pola perilaku serta keadaan

lingkungan di populasi yang terhubung dengan prioritas kesehatan yang telah

diidentifikasi pada fase penilaian epidemiologi dan juga pada fase penilaian sosial

(social assessment). Indikator masalah perilaku yang mempengaruhi status

kesehatan seseorang sebagai berikut:

1. Pemanfaatan pelayanan kesehatan (utilization)

2. Upaya pencegahan (prevention action)

41
3. Pola konsumsi makanan (consumtion pattern)

4. Kepatuhan (complince)

5. Upaya pemeliharaan kesehatan sendiri (self-care)

Langkah-langkah dalam melakukan diagnosis perilaku dan lingkungan yaitu:

1. Memisahkan faktor perilaku dan non perilaku sebagai penyebab masalah

kesehatan

2. Mengidentifikasi perilaku yang dapat dicegah dan perilaku yang berhubungan

dengan tindakan perawatan atau non pengobatan.

3. Mengurutkan masalah perilaku dan lingkunga bedasarkan pengaruh terhadap

kesehatan

4. Menetapkan perilaku dan lingkugan yang menjadi sasaran program. Setelah

itu tetapkan tujuan perubhan perilaku lingkungan yang ingin dicapai program.

Pada fase penilaian edukasi dan organisasi (educational and organizational

assessment), faktor-faktor yang memiliki potensi untuk mempengaruhi determinan

perilaku dan lingkungan dikelompokkan menurut impactnya. Tiga kelompok

utama dari tipe impact tersebut adalah faktor predisposisi, faktor pemungkin dan

faktor penguat.

a. Faktor predisposisi (Predisposing Factors) yaitu faktor yang mempermudah

dan mendasari untuk terjadinya perilaku tertentu. Merupakan anteseden dari

perilaku yang menggambarkan rasional atau motivasi melakukan suatu

tindakan, nilai dan kebutuhan yang dirasakan, berhubungan dengan motivasi

42
 individu atau kelompok untuk bertindak. Secara umum, dapat dikatakan faktor

predisposisi sebagai pertimbangan-pertimbangan personal dari suatu individu

atau kelompok yang mempengaruhi terjadinya suatu perilaku. Pertimbangan

tersebut dapat mendukung atau menghambat terjadinya perilaku. Yang

termasuk dalam kelompok faktor predisposisi adalah pengetahuan, sikap, nilai-

nilai budaya, persepsi, beberapa karakteristik individu, misalnya umur, jenis

kelamin, tingkat pendidikan, dan pekerjaan.

b. Faktor pemungkin (Enabling Factors) yaitu faktor yang memungkinkan

untuk terjadinya perilaku tertentu atau menungkinkan suatu motivasi

direalisasikan. Yang termasuk dalam kelompok faktor pemungkin tersebut,

adalah :

1. Ketersediaan pelayanan kesehatan

2. Aksesibilitas dan kemudahan pelayanan kesehatan baik dari segi jarak

maupun biaya dan sosial.

3. Adanya peraturan-peraturan dan komitmen masyarakat dalam menunjang

perilaku tertentu tersebut.

Faktor pemungkin, seringkali merupakan kondisi dari lingkungan,

memfasilitasi dilakukannya suatu tindakan oleh individu atau organisasi. Juga

termasuk kondisi yang berlaku sebagai hambatan dari tindakan itu, seperti

ketiadaan sarana transportasi yang menghambat partisipasi seseorang dalam

program kesehatan. Faktor pemungkin juga meliputi ketrampilan baru yang

diperlukan seseorang, organisasi atau masyarakat untuk membuat suatu

perubahan perilaku atau lingkungan.

43
 Faktor pemungkin menjadi target antara dari intervensi program pada

masyarakat atau organisasi. Terdiri dari sumber daya dan ketrampilan baru

untuk membuat suatu tindakan kesehatan dan tindakan organisasi yang

dibutuhkan untuk merubah lingkungan. Sumber daya berupa organisasi dan

aksesibilitas fasilitas pelayanan kesehatan, petugas, sekolah, klinik

penjangkauan atau sumber daya sejenis. Ketrampilan dalam pengaruhnya

terhadap masyarakat, seperti melalui perubahan organisasi dan kegiatan sosial,

dapat memungkinkan tindakan untuk secara langsung mempengaruhi

lingkungan fisik atau lingkungan pelayanan kesehatan.

c. Faktor penguat (Reinforcing Factors) yaitu faktor yang memperkuat (atau

kadang-kadang justru dapat memperlunak) untuk terjadinya perilaku tersebut.

Merupakan faktor yang memperkuat suatu perilaku dengan memberikan

penghargaan secara terus menerus pada perilaku dan berperan pada terjadinya

pengulangan.

Faktor penguat merupakan konsekuensi dari tindakan yang menentukan

apakah pelaku menerima umpan balik positif dan akan mendapat dukungan

sosial. Kelompok faktor penguat meliputi pendapat, dukungan sosial, pengaruh

teman, kritik baik dari teman-teman sekerja atau lingkungan bahkan juga saran

dan umpan balik dari petugas kesehatan. Faktor ini juga meliputi konsekuensi

fisik dari perilaku, yang mungkin terpisah dari konteks sosial.

Faktor penguat juga meliputi konsekuensi yang berlawanan atau hukuman,

yang dapat membawa pada perilaku yang positif. Beberapa faktor penguat yang

memberikan penguatan sosial dapat menjadi faktor pemungkin jika berubah

44
menjadi dukungan sosial, seperti bantuan keuangan atau bantuan transport.

Penguatan dapat bersifat imajinatif, seperti meniru suatu perilaku sesudah tertarik

dengan seseorang dalam suatu iklan televisi yang terlihat sangat menikmati

perilaku tersebut. Penguatan bersifat positif atau sebaliknya tergantung pada sikap

dan perilaku orang orang yang terkait, dan beberapa diantaranya mempunyai

pengaruh yang lebih besar terhadap perilaku. Dukungan sosial atau masyarakat

dapat mendorong tindakan individu untuk bekerja sama atau bergabung dengan

kelompok yang membuat perubahan. Dukungan tersebut dapat berasal dari

anggota masyarakat, petugas kesehatan dan praktisi promosi kesehatan.

Pada fase Administrasi dan Penilaian Kebijakan dan Keselarasan Intervensi,

fokus utama dalam administrasi dan penilaian kebijakan dan keselarasan intervensi

dalam fase ke empat adalah pemastian kenyatan, unuk meyakinkan bahwa ini ada

dalam aturan (sekolah, tempat kerja, organisasi pelayanan kesehatan, atau

komunitas) semua dukungan yang memungkinkan, pendanaan, kepribadian,

fasilitas, kebijakan dan sumber daya lainnya akan ditampilkan untuk

mengembangkan dan pelaksanaan program. Pada contoh tempat kerja

sebelumnya, sisi kebijakan dan prosedur akan diulas, diperbaiki, dibentuk dan

dilaksanakan. Seperti poin ini, ada penilaian pada sisi untuk menjelaskan tepatnya

apa hal yang diperlukan untuk menjalankan program dengan baik sebagaimana

dikemukakan tingkat pendanaan, kebutuhan ruang (mungkin sebuah kelas, sebuah

tempat kebugaran, perubahan ruangan, atau shower yang diperlukan, sebagai

contoh), dan beberapa barang dan juga untuk memeriksa detail kaitan penyebaran

45
program, seperi bagaimana untuk merekruit dan menjaga partisipasi dalam

program

Pada fase implementasi atau pelaksanaan yaitu merupakan penyampaian

program terjadi selama fase 5. Selanjutnya Pada fase evaluasi terjadi dengan

simultan dengan pelaksanaan program. Proses evaluasi adalah sebuah evaluasi

yang formatif, sesuatu yang muncul selama pelaksanaan program. Tujuannya

adalah untuk mengumpulkan baik data kuantitatif dan kualitatif untuk mengakses

kemungkinan dalam program sebagaimana untuk meyakinkan penyampaian

program yang berkualitas. Contohnya yaitu kehadiran partisipan, dan perilaku

selama berjalannya program akan dikumpulkan, sebagaimana sebuah penilaian

sebagaimana baiknya rencana yang tertulis (menjelaskan isi dari yang telah

disampaikan, bagaimana itu akan disampaikan, dan seberapa banyak waktu yang

dialokasikan)menyelaraskan dengan penyampaian sebenarnya dari pelajaran (apa

isi yang sebenarnya yang telah disampaikan, bagaimana itu disampaikan, dan

seberapa banyak waktu yang diperlukan untuk menyampaikan itu). Pencapaian

pendidikan dari tujuan juga diukur dalam fase ini.

Selanjutnya yaitu fase Pengaruh Evaluasi. Fokus dalam fase ini adalah

evaluasi sumatif, yang diukur setelah program selesai, untuk mencari tahu

pengaruh interfensi dalam prilaku atau lingkungan. Waktunya akan bervariasi

mulai dari sesegera mungkin setelah selesaidari menyelesaikan aktivitas intervensi

sampai beberapa tahun kemudian.

46
 Fase terakhir yaitu fase Hasil atau Keluaran Evaluasi. Fokus dari fase evualusi

terakhir sama dengan fokus ketika semua proses berjalan – indikator evaluasi

dalam kualitas hidup dan derajat kesehatan.

2.9 Puskesmas

Dalam melakukan pelaksanaan upaya kesehatan untuk meningkatkan

aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan dalam rangka meningkatkan

derajat masyarakat serta mensukseskan program jaminan sosial nasional melalui

tatanan tingkat pertama dibutuhkan jenis fasilitas kesehatan berupa Pusat

Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Berdasarkan PMK Nomor 75 Tahun 2014

yang disebut sebagai puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan

tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk

mencapai derajat kesehtan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah

kerjanya. Upaya kesehtaan masyarakat yang dimaksud dalam pengertian di atas

adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta

mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran

keluarga, kelompok, dan masyarakat. Sedangkan upaya kesehatan perseorangan

yang dimaksud adalah suatu kegiatan atau serangkaian kegiatan pelayanan

kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan

penyakit, pengurangan penderitaan masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,

kelompok, dan masyarakat.

47
 Dari pengertian diatas, dapat ditarik kesimpulan bahwa puskesmas

mendorong seluruh pemangku kepentingan baik dari lintas program maupun lintas

sektor untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi risiko

kesehatan yang dihadapi individu, kelompok, dan masyarakat. Sehingga dapat

tercipta paradigma sehat untuk pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

2.9.1 Fungsi Puskesmas

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014,

fungsi puskesmas meliputi:

1. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama

di wilayah kerjanya. Untuk menyelenggarakan fungsi ini, puskesmas

berwenang dalam melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis

masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang

diperlukan, melakukan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan,

melakukan KIE kepada masyarakat, serta menggerakan masyarakat

untuk mampu mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kesehatan

pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama

dengan sektor lain.

2. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingat pertama di

wilayah kerjanya. Untuk menyelenggarakan fungsi ini, puskesmas

berwenang untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara

komprehensif, berkesimbungan, dan bermutu yang mengutakan upaya

promotif dan preventif. Penyelenggaraan ini sangat mengutamakan

48
 keamanan dan keselamatan pasien, petugas, dan pengunjung dengan

cara adanya pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan

akses pelayanan kesehatan yang ada.

2.9.2 Upaya kesehatan masyarakat

Sebagai tulang punggung penyelenggaraan upaya kesehatan dasar bagi

masyarakat di wilayah kerjanya, puskesmas berperan dalam

menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar mampu

memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Upaya kesehatan dapat

berupa upaya kesehatan masyarakat maupun upaya kesehatan perorangan.

Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama sebagaimana dimaksud

berdasarkan PMK Nomor 75 Tahun 2014 disebut sebagai upaya kesehatan

masyarakat essensial meliputi :

a. Pelayanan promosi kesehatan

b. Pelayanan kesehatan lingkungan

c. Pelayanan KIA dan KB

d. Pelayanan gizi

e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit

2.10 Upaya Promosi Kesehatan

Dalam rangka mengoptimalkan fungsi puskesmas dalam mendukung

penyelenggaraan UKM dan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya, maka

puskesmas memerlukan adanya suatu kebijakan dan langkah strategi yang

49
digunakan untuk acuan penyelenggaraan puskesmas. Sehubungan dengan hal

tersebut puskesmasyang mana juga sebagai penanggungjawab penyelenggaraan

upaya kesehatan terdepan, kehadirannya di tengah masyarakat saat ini tidak

hanya berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan bagi masyarakat, tetapi juga

sebagai pusat komunikasi masyarakat. Sehingga saat ini puskesmas harus mampu

mengelola upaya promosi kesehatan yang bersifat promotif dan preventif melalui

tenaga fungsional penyuluh kesehatan masyarakat yang profesional.

Berdasarkan KMK Nomer 585/Menkes/SK/IV/2007 Tentang Pedoman

Pelaksanann Promosi Kesehatan di Puskesmas dapat dirumuskan bahwa promosi

kesehatan puskesmas adalah upaya puskesmas melaksanakan pemberdayaan

kepada masyarakat untuk mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan setiap

individu, keluarga serta lingkungannya secara mandiri dan mengembangkan

upaya kesehatan bersumber masyarakat. Secara operasional upaya promosi

kesehatan di puskesmas dilakukan agar masyarakat mampu berperilaku hidup

bersih dan sehat (PHBS) sebagai bentuk pemecahan masalah kesehatan yang

dihadapinya, baik masalah kesehatan yang diderita maupun berpotensi

mengancam secara mandiri.

Strategi yang dilakukan untuk menjalankan upaya promosi kesehatan di

puskesmas salah satunya dengan strategi berupa pemberdayaan masyarakat, bina

suasana, advokasi, dan kemitraan. Hal tersebut tentunya perlu didukung dengan

metode dan media yang tepat serta tersedianya sumber daya yang terjamin.

Kegiatan promosi kesehatan dilaksanakan sejalan dengan pelananan yang

50
diselenggarakan oleh puskesmas baik di dalam gedung maupu di luar gedung

puskesmas. Promosi kesehatan di dalam gedung puskesmas merupakan promosi

kesehatan yang dilaksanakan di lingkungan dan gedung puskesamas seperti di

tempat pendaftaran, poliklinik, ruang perawatan, laboratorium, kamar obat,

tempat pembayaran, dan halaman puskesmas.

Sedangkan promosi kesehatan di luar gedung adalah promosi kesehatan

yang dilakukan petugas puskesmas di luar gedung puskesmas. Artinya promosi

kesehatan dilakukan untuk masyarakat yang berada di wilayah kerja puskesmas.

Pelaksanaan promosi kesehatan di luar gedung puskesmas yang dilakukan oleh

puskesmas sebagai salah satu upaya untuk meningkatkan PHBS melalui

pengorganisasian masyarakat. Pengorganisasian masyarakat ini juga bertujuan

untuk membangun pergerakan masyarakat untuk mau dan mampu dalam

mengatasi masalahnya sendiri secara swadaya sesuai dengan kemampuannya,

khususnya yang berkaitan dengan PHBS.

51
 BAB 3

PEMBAHASAN

3.1 Gambaran Umum Puskesmas Klampis Ngasem

Puskesmas Klampis Ngasem merupakan tipe puskesmas rawat jalan

(berdasarkan kemampuan penyelenggaraan) yang berdiri sejak tahun 1993,

beralamat di Jalan Arief Rahman Hakim No.99 B Berdasarkan Peraturan Walikota

Surabaya Nomor 18 tahun 2012 tentang Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas

Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya, maka

Puskesmas Klampis Ngasem membawahi Puskesmas Pembantu Gebang Putih

beralamat Gebang Putih no.64 Surabaya. Puskesmas Pembantu mempunyai tugas:

1. Membantu melakukan kegiatan-kegiatan yang dilakukan Unit Pelaksana

Teknis Daerah (UPTD-Puskesmas Klampis Ngasem) dalam ruang lingkup

wilayah yang lebih kecil.

2. Melaksanakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui pelayanan

kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan

pengobatan sederhana.

3. Melaksanakan penyuluhan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam

wilayah kerja tertentu yang ditetapkan Kepala UPTD.

4. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPTD sesuai

dengan tugas dan fungsinya.

52
3.1.1 Visi, Misi, Motto dan Tujuan Puskesmas Klampis Ngasem

A. Visi : Terselenggaranya Pelayanan Kesehatan yang professional,

bermutu dan terjangkau di wilayah Puskesmas Klampis Ngasem Guna

Terwujudnya Masyarakat yang Mandiri untuk Berperilaku Hidup Sehat.

B. Misi

1. Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat.

2. Mendorong kemandirian hidup bersih dan sehat bagi keluarga dan

masyarakat.

3. Meningkatkan akses masyarakat dengan sistem informasi

kesehatan

4. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu

bagi kesehatan perorangan dan masyarakat.

5. Meningkatkan koordinasi lintas program dan lintas sektor.

C. Motto :

Kesehatan dan Kepuasan Anda adalah Harapan Kami.

D. Tujuan

Mewujudkan masyarakat yang :

1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat.

2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.

3. Hidup dalam lingkungan sehat.

4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,

kelompok dan masyarakat.

53
3.1.2 Keadaan Geografis

Puskesmas Klampis Ngasem terletak di Kelurahan Klampis Ngasem

wilayah Surabaya Timur dan berada di wilayah Kecamatan Sukolilo,

dibatasi oleh wilayah sebagai berikut:

a) Sebelah Timur : Keputih.

b) Sebelah Barat : Menur Pumpungan dan Manyar Sabrangan.

c) Sebelah Selatan:Semolowaru

d) Sebelah Utara : Kejawan Putih Tambak

Wilayah kerja Puskesmas Klampis Ngasem terdiri atas 2 Kelurahan

yaitu Kelurahan Klampis Ngasem (luas wilayah: 157.915 Ha) dan

Kelurahan Gebang Putih (luas wilayah: 132.685 M) (Monografi

Kelurahan, 2016).

3.1.3 Sarana Kesehatan

Sarana kesehatan berfungsi untuk melakukan upaya kesehatan dasar

atau upaya kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan penunjang. Sarana

pelayanan kesehatan atau fasilitas kesehatan di Puskesmas Klampis

Ngasem Surabaya pada tahun 2016 meliputi : Rumah Sakit Umum ada 1

RS, Rumah Sakit Khusus tidak ada, Balai Pengobatan / Klinik ada 3 buah,

1 Puskesmas, 1 Puskesmas Pembantu, 16 Apotik, dan masih ada lagi sarana

kesehatan seperti Toko Obat, Gudang Farmasi dan Praktek Dokter baik

praktek bersama maupun perorangan,

54
 Sarana kesehatan dengan kemampuan gawat darurat di Puskesmas

Klampis Ngasem Surabaya meliputi Rumah Sakit Umum. Pada tahun 2016

Di Wilayah Kerja Puskesmas Klampis Ngasem jumlah sarana kesehatan

yang mempunyai kemampuan gawat darurat sebanyak 1 rumah sakit atau

sebesar 100%.

3.1.4 Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat ( UKBM )

Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dilakukan dengan

menerapkan berbagai pendekatan, termasuk didalamnya dengan

melibatkan potensi masyarakat. Hal ini sejalan dengan konsep

pemberdayaan pengembangan masyarakat. Langkah tersebut tercermin

dalam pengembangan sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM). UKBM diantaranya terdiri dari Pos Pelayanan

Terpadu (Posyandu), dan Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel) di

kelurahan siaga. Pada tahun 2016 jumlah posyandu diPuskesmas Klampis

Ngasem Surabaya sebanyak 15 posyandu, dengan rincian 0 Posyandu

Madya dan 15 Posyandu Purnama 100%. dan posyandu mandiri 0 %.

Kelurahan siaga aktif di kota Surabaya sampai dengan tahun 2016 telah

terbentuk sebanyak 2 kelurahan (100%), Pos Kesehatan Kelurahan telah

terbentuk di seluruh kelurahan (100%) dan Pos Pembinaan Terpadu

(Posbindu) terbentuk di 2 kelurahan (Tabel 4.34 dan 4.35).

55
 3.1.5 Tenaga Kesehatan

Pembangunan kesehatan yang berkelanjutan membutuhkan tenaga

kesehatan yang memadai baik dari segi jumlah maupun kualitas. Untuk

menghasilkan tenaga kesehatan yang berkualitas dibutuhkan juga sumber

daya manusia yang berkualitas pula.

Tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas Klampis Ngasem Surabaya

pada tahun 2016 meliputi : tenaga medis (dokter gigi dan dokter umum),

tenaga perawat (Sarjana Keperawatan dan D III Perawat), perawat gigi,

bidan (D III Bidan dan DIV/S1 Kebidanan), tenaga farmasi (apoteker, S1

Farmasi, DIII Farmasi dan Asisten apoteker) , tenaga gizi, sanitasi, teknisi

medis (analis medis), Tenaga Rekam Medis serta tenaga kesehatan

masyarakat.

3.2 Program Promosi Kesehatan di Puskesmas Klampis Ngasem

Program promosi kesehatan yang terdapat pada Puskesmas Klampis Ngasem

terdiri dari:

1. Pemberdayaan masyarakat mengenai PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat) pada rumah tangga dengan lintas program maupun lintas sektor.

2. Melakukan penyuluhan kesehatan

3. Pengadaan Poskestren (Pos Kesehatan Pesantren)

4. Pengadaan program Saka Bakri Husada (SBH) pada Sekolah Menengah atas

yang dibina oleh Puskesmas Klampis Ngasem

5. Pengembangan UKMBM (Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat)

56
 6. Pengembangan desa siaga aktif pada wilayah Puskesmas Klampis Ngasem

7. Membuat pencatatan, pelaporan dan visualisasi data pada poli promosi

kesehatan sebagai bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada Kepala

Puskesmas

8. Pengadaan evaluasi pada hasil kegiatan promosi kesehatan yang sudah

dilakukan secara keseluruhan

9. Pengadaan Posrem (Posyandu Remaja)

10. Pengadaan Cak & Ning 1-15 (Lacak dan Skrining 1 BTA+, 15 Kontak)

11. Pengadaan Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis)

3.3 Analisis SWOT

Analisis SWOT merupakan suatu metode yang dapat digunakan untuk

menentukan posisi suatu organisasi berdasarkan kekuatan dan kelemahan kondisi

internalnya, serta peluang dan tantangan (ancaman) dari kondisi eksternal. Berikut

analisis SWOT Puskesmas Klampis Ngasem :

A. Strength

1. Dana cair sesuai jatuh tempo yang ditentukan

2. Pendaftaran pasien dapat dilakukan secara online melalui aplikasi e-

health

3. Manajemen telah menggunakan software simpus (sistem informasi

dan manajemen puskesmas) dan p-care (primary care)

4. Membuka pelayanan hingga pukul 17.30 wib dengan catatan jam kerja

sore menggunakan sistem shift.

5. Tidak ada jam istirahat petugas sehingga pasien bisa dilayani semua.

57
 6. Memiliki program kreatif dan unggulan yaitu CADAS (calon

pengantin cerdas) dan POSREM (pos kesehatan remaja).

7. Tempat duduk pengunjung sudah memenuhi (tidak ada yang tidak

kebagian tempat duduk)

8. Terdapat banyak banner pengetahuan promosi kesehatan

9. Terdapat komputer untuk daftar pengunjung dan papan penunjuk

ruangan poli

10. Di setiap poli terdapat nama petugas yang melayani serta keterangan

ada/tidak adanya petugas.

11. Terdapat apar di satu titik

12. Terdapat TV di ruang tunggu

13. Terdapat speaker pemanggil pasien

14. Terdapat dental chair, stetoskop, alat timbang dan tinggi badan, tensi

dsb untuk melayani pasien

15. Puskesmas bersih dan nyaman

16. Di ruang ruang poli dilengkapi ac sehingga petugas nyaman saat

bekerja

17. Hubungan antar petugas terjalin dengan baik (setiap petugas yang

bertemu saling sapa dan bertanya jika ada sesuatu yang dibingungkan

serta saling membantu)

B. Weakness

1. Belum maksimalnya Puskesmas Klampis Ngasem dalam memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat

58
 2. Tidak adanya fasilitas rawat inap

3. Tidak adanya bina kesehatan tradisional

C. Opportunity

1. Masyarakat bersedia diberi pelayanan kesehatan, karena dengan

jumlah penduduk 27.662 di Kelurahan Klampis Ngasem dan Gebang

Putih terdapat pengunjung puskesmas Klampis Ngasem sebanyak

217.064 (jumlah pengunjung tahun 2016)

2. Bekerjasama dengan salah satu RS Umum yang digunakan sebagai

tempat rujukan dari Puskesmas Klampis Ngasem

3. Memiliki kerjasama yang baik dalam Pemberantasan Sarang Jentik

Nyamuk (PSJN) antara kader, lintas sektor dan puskesmas dituangkan

dalam bentuk kerja bakti masal setiap hari jumat mulai dari RT, RW,

Kelurahan dan semua sektor terkait

4. Terdapat kepedulian dan kesadaran ibu dan keluarga mengenai

Posyandu, misal : penimbangan, pemberian kapsul Vitamin-A, ASI

eksklusif bagi bayi, dan lainnya.

5. Dana operasional pembiayaan kesehatan dapat menambah

kesejahteraan personal yang diperoleh dari : Dana JKN (Jaminan

Kesehatan Nasional), dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan),

dan Alokasi Khusus. Dengan rincian : APBD Kota, APBN, dan

sumber lainnya yang keseluruhan sebesar Rp. 1.470.488.296, Bantuan

Operasional Kesehatan (BOK) Sebesar Rp. 1.76.298.440,- sedangkan

59
 APBD kota Surabaya sebesar Rp. 47.603.949,-dan Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN) sebesar RP. 1.246.585,907,-

D. Threat

1. Kawasan Puskesmas Klampis Ngasem memiliki 9 RW, 4 diantaranya

adalah perumahan elite yang tidak terjangkau oleh program Puskesmas

(Posyandu)

2. Tingkat pendidikan terbanyak didaerah Puskesmas Klampis Ngasem

adalah SMP sebanyak 2.397 jiwa dan SMA sebanyak 2.463 jiwa

3. Tidak adanya rumash sakit khusus untuk rujukan diwilayah puskesmas

4. Tidak adanya kader pembangunan kelurahan

A. Penentuan Bobot Aspek Strength – Weakness

Tabel 12. Bobot Aspek Strength – Weakness

ORANG KE
ASPEK TOTAL BOBOT
1 2 3 4
S1 4 4 4 3 15 0,067873
S2 2 3 3 3 11 0,049774
S3 2 2 3 2 9 0,040724
S4 3 3 3 3 12 0,054299
S5 2 1 1 1 5 0,022624
S6 3 3 2 3 11 0,049774
S7 2 2 3 2 9 0,040724
S8 3 3 3 4 13 0,058824
S9 3 3 4 3 13 0,058824
S10 2 3 4 3 12 0,054299
S11 3 3 3 4 13 0,058824

60
S12 1 2 2 2 7 0,031674
S13 3 3 3 2 11 0,049774
S14 4 4 3 3 14 0,063348
S15 4 4 4 4 16 0,072398
S16 2 3 2 3 10 0,045249
S17 3 3 3 3 12 0,054299
W1 3 3 3 3 12 0,054299
W2 2 2 2 3 9 0,040724
W3 2 1 2 2 7 0,031674
JUMLAH 221 1

B. Penentuan Bobot Aspek Opportunity – Threat

Tabel 13. Bobot Aspek Opportunity – Threat

ORANG KE- TOTAL BOBOT

ASPEK 1 2 3 4
O1 3 3 4 3 13 0,119266
O2 3 4 3 3 13 0,119266
O3 4 4 3 4 15 0,137615
O4 3 4 3 4 14 0,12844
O5 3 3 3 3 12 0,110092
T1 3 3 4 4 14 0,12844
T2 3 3 2 2 10 0,091743
T3 3 3 3 3 12 0,110092
T4 2 2 1 1 6 0,055046
JUMLAH 109 1

61
C. Penentuan Rating Aspek Strength – Weakness

Tabel 14. Rating Aspek Strength – Weakness

ORANG KE
ASPEK TOTAL RATING
1 2 3 4
S1 3 4 4 3 14 3,5
S2 3 3 3 3 12 3
S3 4 2 3 2 11 2,75
S4 3 3 3 3 12 3
S5 1 2 1 1 5 1,25
S6 3 3 2 3 11 2,75
S7 2 3 3 3 11 2,75
S8 4 3 3 4 14 3,5
S9 3 2 3 2 10 2,5
S10 3 3 3 2 11 2,75
S11 3 4 3 3 13 3,25
S12 2 2 2 2 8 2
S13 3 3 3 2 11 2,75
S14 4 4 3 4 15 3,75
S15 4 4 4 4 16 4
S16 3 3 2 3 11 2,75
S17 4 3 3 3 13 3,25
W1 -3 -3 -4 -3 -13 -3,25
W2 -1 -2 -2 -1 -6 -1,5
W3 -2 -2 -3 -3 -10 -2,5

62
 D. Penentuan Rating Aspek Opportunity – Threat

Tabel 15. Rating Aspek Opportunity – Threat

ORANG KE-
TOTAL RATING
ASPEK 1 2 3 4
O1 3 4 3 4 14 3,5
O2 4 4 4 4 16 4
O3 3 3 3 3 12 3
O4 4 4 4 4 16 4
O5 3 4 3 3 13 3,25
T1 -2 -3 -1 -2 -8 -2
T2 -2 -4 -2 -3 -11 -2,75
T3 -2 -2 -2 -2 -8 -2
T4 -2 -1 -1 -1 -5 -1,25

E. Matriks IFAS

Tabel 16. Matriks IFAS

ASPEK BOBOT RATING BxR

S1 0,067873 3,5 0,237557
S2 0,049774 3 0,149321
S3 0,040724 2,75 0,111991
S4 0,054299 3 0,162896
S5 0,022624 1,25 0,028281
S6 0,049774 2,75 0,136878
S7 0,040724 2,75 0,111991
S8 0,058824 3,5 0,205882
S9 0,058824 2,5 0,147059
S10 0,054299 2,75 0,149321

63
 S11 0,058824 3,25 0,191176
S12 0,031674 2 0,063348
S13 0,049774 2,75 0,136878
S14 0,063348 3,75 0,237557
S15 0,072398 4 0,289593
S16 0,045249 2,75 0,124434
S17 0,054299 3,25 0,176471

TOTAL S 2,660633

W1 0,054299 -3,25 -0,17647

W2 0,040724 -1,5 -0,06109
W3 0,031674 -2,5 -0,07919

TOTAL W -0,31674

STRENGTH POSTURE 2,343893

(TOTAL S + TOTAL W)

F. Matriks EFAS

Tabel 17. Matriks EFAS

ASPEK BOBOT RATING BxR

O1 0,119266 3,5 0,417431
O2 0,119266 4 0,477064
O3 0,137615 3 0,412844
O4 0,12844 4 0,513761
O5 0,110092 3,25 0,357798
TOTAL O 2,178899
T1 0,12844 -2 -0,25688

64
 T2 0,091743 -2,75 -0,25229
T3 0,110092 -2 -0,22018
T4 0,055046 -1,25 -0,06881
TOTAL T -0,79817
COMPETITIVE POSTURE 1,380729
(TOTAL O + TOTAL T)

G. Matriks SWOT

Gambar 7. SWOT Puskesmas Klampis Ngasem

Berdasarkan hasil analisis SWOT dapat dilihat bahwa Puskesmas Klampis

Ngasem berada di kuadran S-O ((Strength-Opportunity), sehingga menandakan

bahwa Puskesmas Klampis Ngasem dapat menggunakan kekuatan internal untuk

memanfaatkan peluang eksternal. Hal tersebut ditunjukkan dengan analisis Strength

Posture yang menunjukkan bahwa Strength lebih dari Weakness. Sedangkan

65
 analisis Competitive Posture menunjukkan bahwa posisi puskesmas memiliki

Opportunity lebih dari Threats.

3.4 Pendekatan Precede

Berdasarkan hasil pengumpulan data mengenai analisis situasi permasalahan

di Puskesmas Klampis Ngasem, dapat dijelaskan dalam kerangka PRECEDE

berikut ini:

A. Diagnosis Sosial

1. Tingkat Pendidikan

Berdasarkan profil Puskesmas Klampis Ngasem 2016,

didapatkan data mengenai tingkat pendidikan penduduk Kelurahan

Klampis Ngasem sebagai berikut:

Tabel 6. Tingkat Pendidikan

No. Pendidikan Jumlah %

1. Taman Kanak-Kanak 239 2,67
2 SD/MI 1668 18,68
3. SMP/MTs 2397 26,85
4. SMA/MA 2463 27,59
5. Pondok Pesantren 364 4,07
6. D1/D2/D3 1199 13,43
7. Sarjana (S1-S3) 596 6,67
Jumlah 8926 100

Dari data diatas dapat diketahui bahwa tingkat pendidikan

penduduk pada Kelurahan Klampis Ngasem tahun 2016 terbanyak

66
 adalah SMA/MA, kedua SMP/MTs dan ketiga SD/MI. Total

penduduk pada Kelurahan Klampis Ngasem yang berpendidikan SD

sampai SMA sebanyak 6.528 orang. Pada tabel diatas tidak memuat

informasi mengenai umur penduduk pada tingkat SD hingga SMA,

sehingga harus dikaitkan dengan data penduduk lain. Berikut

merupakan data mengenai Kelurahan Klampis Ngasem berdasarkan

profil puskesmas 2016.

Tabel 7. Jumlah Penduduk menurut kelompok umur penduduk Kelurahan

Klampis Ngasem Tahun 2016

No. Kelurahan Usia Jumlah (orang)

1. Klampis Ngasem
Bayi < 1 tahun 309
Balita < 3 tahun 608
Anak balita 1-4 tahun 1.487
Balita < 5 tahun 1.178
Usia pra sekolah 5-6 tahun 583
Usia kelas 1 SD 7 tahun 285
Usia SD 7-12 tahun 1.520
Usia belum produktif < 15 tahun 4.121
Usia produktif 15-64 tahun 16.086
Prasenilis (pra usia lanjut) > 45-59 tahun 3.336
Usia lanjut > 60 tahun 1.400
Usia lanjut Risti > 70 tahun 442
Jumlah 31.355

67
 Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa penduduk

terbanyak pada Kelurahan Klampis Ngasem adalah pada kelompok

usia produktif 15-64 tahun dengan total 16.086 orang. Dari tabel

sebelumnya tidak memuat informasi mengenai berapa jumlah

penduduk berjenis kelamin laki-laki dan perempuan pada Kelurahan

Klampis Ngasem. Berikut merupakan data mengenai jenis kelamin

penduduk Kelurahan Klampis Ngasem pada tahun 2016 berdasarkan

profil tahun 2016.

Tabel 8. Jumlah Penduduk menurut jenis kelamin pada Kelurahan Klampis

Ngasem Tahun 2016

No. Kelurahan Laki-laki Perempuan Jumlah

(orang) (orang) (orang)
1. Klampis Ngasem 9.751 10.099 19.850

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa penduduk pada

Kelurahan Klampis Ngasem sejumlah 19.850, mayoritas merupakan

perempuan dengan jumlah 10.099 orang.

2. Tingkat Kesejahteraan

Dalam menentukan tingkat kesejahteraan suatu wilayah, mata

pencaharian merupakan salah satu faktor yang dapat menentukan

kesejahteraan ekonomi. Hasil mata pencaharian bergantung pada

tingkatan pekerjaan seseorang. Hasil dari mata pencaharian tersebut

68
 kemudian dapat digunakan untuk mengukur terpenuhinya kebutuhan

keluarga. Berikut merupakan data mata pencaharian penduduk

Kelurahan Klampis Ngasem.

Tabel 9. Jumlah penduduk menurut mata pencaharian penduduk kelurahan

Klampis Ngasem tahun 2016

No. Jenis Pekerjaan Klampis Ngasem

1. Pegawai Negeri Sipil 1.226
2. TNI 318
3. POLRI 212
4. Swasta 3.889
5. Pensiunan/Purnawirawan 140
6. Wiraswasta 2.840
7. Tani/Ternak 0
8. Pelajar/Mahasiswa 243
9. Buruh Tani 499
10. Dagang 0
11 Nelayan 6.412
12. Ibu Rumah Tangga 2.316
13. Belum Bekerja 2.207
Total 20.302

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui jumlah penduduk

menurut mata pencaharian pada Kelurahan Klampis Ngasem

terbanyak pertama yakni nelayan sebanyak 6.412 orang, kedua

swasta sebanyak 3.889 orang, ketiga wiraswasta sebanyak 2.840

orang. Variasi pekerjaan yang ada pada suatu wilayah dapat

69
 memberikan implikasi pada kemampuan ekonomi. Mata pencaharian

pada wilayah puskesmas tersebut cukup rendah dikarenakan

mayoritas bekerja sebagai nelayan.

Dalam tabel diatas belum dijelaskan mengenai jumlah

pendderita diabetes berdasarkan kelompok usia pada Puskesmas

Klampis Ngasem. Berikut merupakan data jumlah penduduk

penderita diabetes pada tahun 2017 berdasarkan data Puskesmas.

Tabel 10. Jumlah Penduduk Penderita Diabetes Kelurahan Klampis

Ngasem Pada Tahun 2017

Bulan Laki-laki Perempuan

Januari 98 160
Februari 73 117
Maret 71 134
April 83 127
Mei 69 144
Juni 57 114
Juli 71 149
Agustus 80 165
September 60 123
Oktober 91 189
November 102 193
Desember 81 153
Jumlah 936 1.768
Berdasarkan data tabel diatas, dapat diketahui bahwa penderita

diabetes mayoritas berjenis kelamin perempuan dengan jumlah 1786

70
 orang. Penderita diabetes mengalami naik turun setiap bulannya,

namun jumlah penderita terbanyak pada tahun 2017 berada pada

bulan Oktober- November.

B. Diagnosis Epidemiologi

Pada tahap diagnosis epidemiologi dapat diidentifikasi masalah

kesehatan yang muncul pada wilayah kerja Puskesmas Klampis Ngasem.

Tujuan dari diagnosis tersebut yakni untuk mengetahui prioritas masalah

kesehatan berdasarkan variabel sosial. Terdapat beberapa langkah yang

dapat digunakan untuk melakukan diagnosis epidemiologi berdasarkan

Lawrence Green, yakni pendekatan reduksi, ekspansi, health problem dan

health objective.

Masalah kesehatan yang muncul pada Puskesmas Klampis Ngasem

berdasarkan profil puskesmas tahun 2016 yakni:

Nama Penyakit Presentase

ISPA 4.044 (31,80%)
Diabetes Mellitus 2.025 (15,92%)
Hipertensi 1.490 (16,43%)
Arthritis 876 (6,89%)
Diare 879 (6,91%)
Gastritis 853 (6,71 %)
Gangguan metabolik lain 840 (6,61 %)
Dermatitis 739 (5,81 %)
Diabetes Mellitus lainnya 598 (4,70 %)
Gangguan Neurotik 372 (2,93 %)

71
 Dari tabel dapat terlihat bahwa ISPA merupakan penyakit terbanyak

pada Puskesmas Klampis Ngasem. Sedangkan penyakit diabetes mellitus

merupakan penyakit nomor 2 dari 10 penyakit terbanyak Puskesmas

Klampis Ngasem dengan jumlah 2.025 kasus. Kami mengambil prioritas

penyakit diabetes melitus dikarenakan ISPA merupakan penyakit

musiman yang sudah dipantau dengan baik oleh pihak puskesmas. Selain

itu, pemantauan diabetes mellitus cenderung kurang mendapatkan

perhatian dikarenakan perjalanan penyakit yang bersifat kronis.

Masalah sosial yang sudah diketahui berdasarkan diagnosis sosisal

sebelumnya yakni rata-rata pendidikan penduduk di wilayah Kelurahan

Klampis Ngasem tinggi, yakni lulusan SMA/MA, data jumlah penduduk,

mata pencaharian penduduk yang rendah yakni nelayan, hasil metaplan

dan hasil kuisioner terkait identifikasi diabetes pada wilayah kerja

Puskesmas Klampis Ngasem tahun 2018. Dari data masalah sosial

tersebut, selanjutnya digunakan untuk menentukan diagnosis

epidemiologi. Diagnosis epidemiologi yang dilakukan harus melalui

beberapa penentuan yaitu sebagai berikut:

1. Pendekatan reduksi

a. Diabetes merupakan penyakit nomor dua terbanyak dengan

jumlah 2.025 kasus pada Puskesmas Klampis Ngasem tahun

2016.

b. Tingginya konsumsi makanan karbohidrat sederhana dan manis.

2. Pendekatan ekspansi

72
 a. Penyakit diabetes paling banyak menyerang masyarakat wilayah

kerja Puskesmas Klampis Ngasem pada kelompok usia lebih

dari 40 tahun.

b. Penyakit diabetes paling banyak menyerang pada jenis kelamin

perempuan.

3. Health Problem : tingginya angka penderita diabetes.

4. Health objective

a. Untuk masalah tingginya angka kejadian diabetes

Who : Masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem

What : Angka kejadian diabetes tinggi

How much : Sebanyak 2.025 kasus pada tahun 2016

By Where : Kelurahan Klampis Ngasem

73
 DIAGNOSIS EPIDEMIOLOGI

PENDEKATAN REDUKSI:
1. Tingginya kasus diabetes
2. Tingginya konsumsi makanan
DIAGNOSIS karbohidrat sederhana dan gula.
SOSIAL: HEALTH PROBLEM:

1. Rata-rata Tingginya angka diabetes

Pendidikan
penduduk tinggi PENDEKATAN
2. Data pekerjaan EKSPANSI:
3. Data penduduk
1. Penyakit
Klampis Ngasem
diabetes paling banyak
4. Data penduduk
menyerang kelompok usia
yang diabetes
lebih dari 40 tahun. HEALTH OBJECTIVE:
2. Penyakit Who: Masyarakat wilayah Kelurahan
diabetes paling banyak Klampis Ngasem
menyerang pada jenis What: angka kejadian diabetes tinggi
kelamin perempuan. How much: sebanyak 2.025 kasus pada
tahun 2016
By where: Kelurahan Klampis Ngasem

Gambar 6. Bagan Diagnosis Epidemiologi

74
C. Diagnosis perilaku dan lingkungan

1. Diagnosis perilaku

Data yang digunakan pada tahap diagnosis perilaku

merupakan hasil dari indepth interview pada penanggung jawab

program promosi kesehatan Puskesmas Klampis Ngasem dan

hasil kuisioner terkait identifikasi diabetes tahun 2018. Proses

diagnosis perilaku dibagi menjadi 5 tahapan untuk mengetahui

perilaku masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Klampis

Ngasem. Tahap yang pertama yakni membagi penyebab perilaku

dan non perilaku, tahap kedua membagi perilaku preventive dan

treatment, tahap ketiga untuk membagi faktor berdasar tingkat

kepentingan, tahap keempat membagi faktor berdasar tingkat

kemudahan dan tahap 5 menyatakan tujuan perilaku.

A. Diagnosis perilaku dan lingkungan dan lingkungan mengenai

tingginya angka diabetes:

Tahap 1 : membagi peyebab perilaku dan non perilaku

a. Penyebab perilaku:

1) Pola makan belum optimal

2) Pengetahuan masyarakat yang tidak begitu tinggi

3) Stress karena beban pikiran

4) Jarang melakukan pemeriksaan kadar gula darah

5) Kurang istirahat yang cukup

75
 6) Kurang melakukan aktifitas fisik

b. Penyebab non-perilaku:

1) Rendahnya pendapatan masyarakat menyebabkan

masyarakat sulit melaksanakan pola makan sehat.

2) Kurang maksimal dalam sosialiasi mengenai

penyakit diabetes pada masyarakat.

3) Jumlah tenaga promosi kesehatan kurang.

4) Adanya riwayat keluarga penderita diabetes

Tahap 2 : identifikasi preventive behavior dan treatment

behavior

a. Preventive behavior

1) Pola makan belum optimal.

2) Pengetahuan masyarakat yang kurang optimal

3) Stress karena terlalu banyak pikiran

4) Kurang istirahat cukup

5) Kurang melakukan aktifitas fisik

b. Treatment behavior

1) Kurang mengecek kadar gula darah

Tahap 3: menentukan rating perilaku

1) Paling penting :

a. pola makan tidak sehat

b. pengetahuan masyarakat kurang optimal

76
 2) Penting : Kurang istirahat cukup

3) Cukup penting : Kurang melakukan aktifitas fisik

4) Tidak penting : stress karena beban pikiran

Tahap 4 : Menentukan rating perubahan

Tabel 11. Rating Perubahan

Penting Tidak penting
Dapat berubah - Pola makan tidak Kurang melakukan
sehat aktifitas fisik
-Pengetahuan
masyarakat kurang
optimal
Tidak dapat berubah Kurang istirahat yang Stress dikarenakan
cukup banyak beban pikiran

Tahap 5: menentukan target atau tujuan perilaku

Who : masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem

What : pola makan pada masyarakat terlalu tinggi

karbohidrat sederhana dan gula

When : Tahun 2018

How much :

a. 12 dari 16 masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem

mengonsumsi gula pasir sebanyak 1-3 sendok teh.

77
 b. 9 dari 16 masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem

mengonsumsi makanan digoreng tiap harinya.

c. 7 dari 16 masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem

mengonsumsi nasi sebanyak ¾ gelas belimbing tiap

harinya.

Dari tahap satu bagian diagnosis perilaku, didapatkan

penyebab non perilaku yang menjadi dasar dari penentuan

diagnosis lingkungan. Penyebab non perilaku sebagai

berikut:

1. Rendahnya pendapatan masyarakat menyebabkan

masyarakat sulit melaksanakan pola makan sehat.

2. Kurang maksimal dalam sosialiasi mengenai

penyakit diabetes pada masyarakat.

3. Adanya riwayat keluarga penderita diabetes

D. Diagnosis pendidikan dan organisasi

Dalam diagnosis pendidikan dan organisasi, masalah tingginya

angka diabetes adalah sebagai berikut:

1) Identifikasi predisposising

a. Masyarakat kurang tertarik mengikuti sosialisasi mengenai

diabetes

b. Masyarakat kurang peduli pada pola makan kesehariannya.

c. Masyarakat malas untuk mengontrol kadar gula darah

78
 d. Masyarakat kurang melakukan aktifitas fisik

2) Identifikasi enabling

a. Lokasi olahraga yang sulit untuk dijangkau karena terlalu

jauh

b. Makanan lemak dan berkalori yang cenderung murah

3) Identifikasi reinforcing

a. Pihak puskesmas kurang dalam memberi informasi

mengenai diabetes

b. Pengaruh dari pola makan keluarga

E. Diagnosis Administrasi dan Kebijakan pada Masalah Tingginya

Angka Diabetes pada Masyarakat.

Diagnosis administrasi masalah tingginya angka diabetes antara

lain:

1) Identifikasi kebutuhan

a. Meningkatkan frekuensi kegiatan edukasi

b. Sosialisasi diadakan dengan media yang lebih menarik

2) Identifikasi sumber daya yang dimiliki

a. Penghasilan yang digunakan untuk membeli bahan makanan

b. Jumlah anggota promosi kesehatan pada Puskesmas Klampis

Ngasem

c. Anggaran untuk sosialisasi dan pengecekan kadar gula darah

3) Identifikasi hambatan dalam pelaksanaan program

79
 a. Jumlah anggota promosi kesehatan pada puskesmas yang

kurang

b. Masyarakat kurang tertarik pada kegiatan sosialisasi.

c. Persepsi masyarakat untuk memilih makanan murah tanpa

memperhatikan kandungan gizi.

Diagnosis kebijakan masalah tingginya angka diabetes pada

masyarakat antara lain:

1) Identifikasi aturan

Peraturan yang spesifik mengenai penyakit diabetes selama

ini belum ada. Hal tersebut dikarenakan penyakit diabetes yang

cenderung disebabkan pola hidup dari masyarakat sendiri. Selain

itu, dampak dari penyakit diabetes sendiri bersifat jangka panjang

sehingga kurang mendapat perhatian dari pemerintah.

2) Identifikasi power

a. Anggota PKK

b. Tokoh masyarakat setempat

c. Lurah dan staff kelurahan

d. Kepala dan staff puskesmas

e. Sektor kecamatan dan organisasi masyarakat.

80
3.4.1 Analisis Prioritas Masalah

Berdasarkan analisis masalah yang didapatakan dari Pendekatan

Preceede, didapatkan beberapa masalah sebagai berikut :

1) Angka penderita Diabetes Melitus yang masih tinggi pada tahun

2017-2018 akibat perilaku makan diwilayah puskesmas Klampis

Ngasem.

2) Kurang efektifnya penyuluhan mengenai Diabetes Melitus di

wilayah puskesmas Klampis Ngasem.

3) Kurang intensifnya program penanggulangan Diabetes Melitus dan

Hipertensi yaitu PROLANIS di wilayah puskesmas Klampis

Ngasem.

Tabel 18. Penentuan prioritas masalah dengan USG Kualitatif

U S G
A/B B A A
A/C C A A
B/C C B C

81
 Tabel 19. Penentuan prioritas masalah dengan USG Kuantitatif

A B C Total
U 0 1 2 3
S 2 1 0 3
G 2 0 1 3
Total 4 2 3 9
Ranking I III II

Berdasarkan perhitungan prioritas masalah yang menggunakan

metode USG (Urgency, Seriousness, Growth) didapatkan nilai yang

terbanyak poin A yaitu angka penderita Diabetes Melitus yang masih

tinggi pada tahun 2017-2018 akibat perilaku makan diwilayah

puskesmas Klampis Ngasem.

82
 3.4.2 Analisis Penyebab Masalah

Banyak konsumsi
Man Mudah lapar makanan karbohidrat
Teknologi Tidak ada
aplikasi yang
Sulit mencari Tinggal
mengatur
tenaga promkes sendirian
yang tepat pola makan
Tidak ada yang
Jumlah tenaga melarang Kurang
promkes kurang Masyarakat pemanfaatan
malas untuk Kesadaran teknologi
datang yang kurang
Kurang
antusias mahal
Belum ada Kurang pengetahuan
perekrutan tentang makanan
untuk penderita
Sosialisasi Waktu pelaksanaan Pola makan yang
kurang kurang belum optimal di
wilayah kerja
Tapoksi tidak Pusekesmas Klampis
Populasi spesifik Keingintah
uan kurang
Kurang Ngasem
besar Petugas
memanfaatkan Populasi
Masyarakat teknologi
Penyampian besar
tidak tertarik Sulit
informasi diabet Penyuluhan dijangkau
kurang kurang
Penyebaran
menarik
Jadwal pekerjaan informasi tidak Monitoring
Keterbatas Petugas
masyarakat berbeda merata Belum ada pola makan
an kurang kreatif
petugas yang kurang
Masyarakat sedikit
Waktu sesuai
punya teknologi
penyampaian Media
informasi terbatas promkes
Petugas Jumlah media Personil
Informasi kurang
kurang Metode kurang
promkes menarik
terlatih Petugas
kurang 83
dalam design sibuk

Gambar 8. Kerangka Fishbone penyebab Tingginya Angka Diabetes

 Dari kerangka fishbone pola makan yang belum optimal di

Puskesmas Klampis Ngasem diatas, dapat dijabarkan bahwa akar

masalah dari tingginya angka diabetes dilihat dari beberapa kategori,

diantaranya :

1. MAN

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan

bahwa tingginya angka penderita diabetes dapat disebabkan oleh

beberapa faktor, yaitu :

a. Jumlah tenaga promkes yang kurang. Faktor ini disebabkan

oleh bebera alasan yaitu sulitnya dalam mencari tenaga

promkes yang tepat dan belum juga ada perekrutan untuk

tenaga promkes baru.

b. Banyak mengonsumsi makanan manis atau berkarbohidrat.

Faktor ini disebabkan karena adanya rasanya mudah lapar,

tidak ada yang melarang dan juga anggota keluarga ≤ 2 atau

tinggal sendirian.

c. Kurang pengetahuan tentang makanan untuk penderita

diabetes. Faktor ini disebabkan oleh sosialisasi yang kurang

oleh petugas pelayanan kesehatan dan juga waktu

pelaksanaannya yang kurang. Selain itu di masyaraktnya

sendiri kurang antusias untuk mengikuti edukasi yang

diberikan oleh petugas pelayanan kesehatan.

84
2. INFORMASI

Permasalahan diabetes pada Puskesmas Klampis Ngasem

tahun 2017 – 2018 masih tinggi tidak terlepas dari informasi yang

dimiliki oleh masyarakat maupun petugas pelayanan kesehatan.

Beberapa faktor tersebut adalah :

a. Jumlah media promosi kesehatan yang kurang. Faktor ini

dikarenakan petugas pelayanan kesehatan yang ahli dalam

design yang dimiliki puskesmas terbilang kurang.

b. Penyampaian informasi diabet kurang. Faktor ini dapat

terjadi karena waktu yang dimiliki petugas puskesmas

terbatas untuk penyampaian informasi tentang diabetes,

karena jadwal kerja yang dimilki petugas puskesmas dapat

dibilang padat.

c. Penyebaran informasi tidak merata. Faktor ini dapat terjadi

karena keterbatasan teknologi yang dimiliki masyarakat

kurang dan juga masyarakat yang tidak memanfaatkan

teknologi yang ada. Selain itu dari sikap masyarakat yang

kurang tertarik untuk ingin tahu tentang informasi yang ada.

Hal-hal tersebut dapat menghambat informasi tersebar

dengan merata.

3. METODE

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan bahwa :

a. Penyuluhan kurang menarik. Hal ini dapat disebabkan karena

dalam penyuluhan kurang memanfaatkan teknologi. Selain

85
 itu, dikarenakan media promkes kurang menarik, yang hal ini

dapat disebabkan oleh karena petugas yang kurang kreatif.

b. Monitoring pada pola makan minim dilakukan. Hal ini dapat

disebabkan oleh beberapa hal, petugas yang sibuk dan sulit

dalam hal penjangkauan. Petugas yang sibuk bisa

dikarenakan personil yang kurang, karena sulitnya

nmenemukan petugas promosi kesehatan yang sesuai dengan

kriteria dan mampu dalam hal mental. Sulitnya dalam

penjangkauan karena populasi masyarakat penderita yang

besar dan menyebar.

4. TEKNOLOGI

Masalah diabetes yang dihadapi tidak terlepas dari teknologi

yang ada. Kurangnya pemanfaatan teknologi bisa disebabkan

karena harganya yang mahal. Selain itu juga dikarenakan tidak ada

aplikasi yang dapat mengatur masyarakat untuk menjaga pola

makan.

Sehingga, dari keempat faktor diatas, akar masalah yang dapat

di lakukan intervensi di dalam masyarakat dengan memperhatikan

kondisi lingkungan di masyarakat itu sendiri, kami memilih pada

kurangnya pemanfaatan teknologi dalam hal aplikasi yang dapat

mengatur pola makan penderita diabetes dan non-penderita

diabetes.

86
 3.4.3 Analisis Prioritas Solusi

Berdasarkan analisis masalah yang didapatakan dari Pendekatan

Preceede, didapatkan beberapa prioritas solusi sebagai berikut :

Tabel 20. Analisis prioritas solusi untuk masalah tingginya angka kejadian

diabetes melitus

NILAI
N Jumlah
Daftar Solusi m e E R Ranking
No Nilai
M E E R
1. Melakukan edukasi tentang 3 3 3 4 13 I
makanan rendah gula dan gizi
seimbang kepada masyarakat
secara meluas
2. Demo masak untuk ibu-ibu pada 4 2 4 3 12 II
wilayah kerja Puskesmas
Klampis Ngasem
3. Pelatihan Kader di wilayah kerja 2 3 1 4 10 III
Puskesmas Klampis Ngasem

1. Edukasi dilakukan dengan aplikasi menu makanan, karena kegiatan

sebelumnya kurang mempengaruhi perubahan pada pola makan masyarakat

di wilayah kerja Puskesmas Klampis Ngasem .

2. Adanya inovasi kegiatan demo masak untuk ibu-ibu, karena sebelumnya

belum terdapat kegiatan yang dilakukan ke masyarakat secara langsung.

3. Kegiatan Pelatihan Kader atau yang dapat kita sebut dengan SIBER (Sinau

Bareng Kader) dilakukan agar dapat melatih kader dalam program CERME

SIMAK (Cegah Resiko Diabetes Mellitus Edukasi dan Masak)

87
3.5 Plan of Action
Plan of Action (PoA) untuk solusi dari masalah pola makan yang kurang
tepat
CERME SIMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus dengan EdukaSI,
Masak AsiK) adalah program usulan yang disusun berdasarkan masalah yang
dihadapi dilapangan. Program ini bertujuan untuk membantu menurunkan
angka penderita diabetes.dan mencegah munculnya diabetes pada masyarakat
di wilayah Puskesmas Klampis Ngasem.

A. Jenis Kegiatan
1. Sinau Bareng Kader (SIBER) terkait sosialiasasi dan pelatihan
aplikasi MESES (Menu Sehat DiabeteS)
2. Edukasi Diabetes serta sosialisasi dan pelatihan Aplikasi MESES
(Menu Sehat DiabeteS) kepada masyarakat
3. Demo Masak Cegah Diabetes

B. Tujuan
a. Tujuan umum
Membantu menurunkan angka penderita diabetes mellitus serta
mencegah munculnya penderita diabetes pada masyarakat di
Wilayah Puskesmas Klampis Ngasem
b. Tujuan khusus
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang diabetes
melitus
2. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang makanan
sehat (rendah gula, kolesterol rendah )
3. Meningkatkan pengetahuan dan penggunaan teknologi
aplikasi MESES (Menu Sehat DiabeteS)
4. Meningkatkan keterampilan masyarakat untuk masak
makanan sehat
C. Sasaran
Masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem Penderita Diabetes dan
bukan Penderita Diabetes terutama pada Ibu-Ibu Rumah Tangga

88
D. Penyusunan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
terkait penyebab diabetes mellitus dan meningkatkan keterampilan
masyarakat dalam memasak makanan sehat melalui aplikasi MESES
(Menu Sehat DiabeteS). Sasaran dari kegiatan tersebut yaitu masyarakat
penderita diabetes dan bukan penderita diabetes terutama Ibu-Ibu Rumah
Tangga.
Kegiatan ini dilakukan dengan berbagai tahap. Tahap pertama,
dilakukan perizinan program CERME SIMAK (CEgah Resiko Diabetes
MElitus dengan EdukaSI Masak AsiK) pada program promosi kesehatan
di Puskesmas Klampis Ngasem. Tahap kedua, dilaksanakan Sinau Bareng
Kader (SIBER) terkait sosialisasi dan pelatihan Aplikasi MESES (Menu
Sehat DiabeteS) yang berisi menu konsumsi untuk penderita diabetes.
Tahap ketiga, dilakukan Edukasi Diabetes berupa penyuluhan
mengenai penyebab diabetes, makanan rendah gula dan gizi seimbang
serta sosialisasi dan pelatihan yang dilakukan oleh mahasiswa FKM Unair,
kader posyandu dan petugas promosi kesehatan Puskesmas Klampis
Ngasem kepada sasaran dari kegiatan. Tahap keempat, Demo Masak yang
mengenai makanan rendah gula dan makanan seimbang yang dilakukan
oleh salah satu Kader Posyandu Puskesmas Klampis Ngasem diikuti oleh
Ibu-ibu Rumah Tangga.

E. Penanggungjawab
Kepala Puskesmas Klampis Ngasem dan Penanggung Jawab Poli
Promosi Kesehatan Puskesmas Klampis Ngasem

F. Indikator Kinerja
1. Kehadiran peserta penderita diabetes dan bukan penderita diabetes,
terutama ibu Rumah Tangga 15 dari 30 orang.
2. Kehadiran Ibu kader minimal 5 orang
3. Kemampuan peserta demo masak mampu menerapkan hasil masakan
yang sudah didemonstrasikan.
4. Keaktifan peserta dalam kegiatan yang diadakan.
5. Peningkatan pemahaman mengenai penyebab diabetes.

89
 6. Pengguna aplikasi MESES (Menu Sehat DiabeteS) meningkat.
7. Jumlah Ibu Kader dalam memahami dan menggunakan aplikasi
MESES minimal 5 orang
8. Adanya perubahan perilaku masyarakat menjadi lebih sehat.

G. Target Kinerja
1. Kehadiran peserta penderita diabetes dan bukan penderita diabetes,
terutama ibu Rumah Tangga 50%.
2. Kehadiran Ibu kader minimal 50%
3. Peningkatan dalam menerapkan dan memahami jenis makanan serta
cara pengolahan makanan untuk mencegah diabetes dengan cara
mengolah kembali hasil demo masak yang telah dilakukan.
4. Keaktifan peserta dilihat dari kegiatan Tanya jawab yang lebih dari
20%
5. Peningkatan dalam memahami penyebab diabetes dari hasil pre test
dan post test
6. Penggunaan aplikasi tahun pertama 30% dan meningkat 10 % setiap
tahun.
7. Jumlah Ibu Kader dalam memahami dan menggunakan aplikasi
MESES minimal 50%
8. Perubahan perilaku masyarakat lebih sehat dari mengonsumsi
makanan sehat yang bisa didapat dari Aplikasi MESES (Menu Sehat
DiabeteS)

H. Penyusunan Sumberdaya Kegiatan

Tabel. Sumber daya program CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus
dengan EdukaSI, Masak AsiK)
No Sumberdaya Jumlah Kegunaan
1 Manusia:
a. Advokasi program a. Menyampaikan program
promosi kesehatan CERME SIMAK untuk
CERME SIMAK mendapatkan dukungan
-Mahasiswa FKM Unair 5

90
No Sumberdaya Jumlah Kegunaan
Puskesmas Klampis
b. Sinau Bareng Kader Ngasem
-Kader posyandu b. Penyebaran informasi dan
-Mahasiswa FKM UNAIR 5 peningkatan keterampilan
-Tenaga kesehatan 5 dalam penggunaan aplikasi
c. Edukasi Diabetes dan 1 MESES
Sosialisasi serta
pelatihan Aplikasi c. Penyebaran informasi dan
MESES peningkatan pengetahuan
- Penderita Diabetes dan dalam penyebab diabetes
Bukan Penderita 30 dan makanan gizi seimbang
diabetes serta penyebaran informasi
-Mahasiswa FKM 5 dan peningkatan
-Tenaga kesehatan 1 keterampilan dalam
-Kader posyandu 5 penggunaan aplikasi SIBER

d. Demo Masak Cegah

Diabetes d. Peningkatan keterampilan
-Ibu-Ibu Rumah Tangga Kondisional memasak makanan yang
-Kader posyandu 2 rendah gula
-Tenaga kesehatan 1
2 Material:
a. Advokasi Program a. Sebagai bahan penunjang
Promosi Kesehatan saat advokasi program
CERME SIMAK CERME SIMAK
- Proposal 1
b. Sinau Bareng Kader b. Sebagai bahan penunjang
-Sound system 1 Sinau Bareng Kader
-Mic 1
-Laptop 1
-Meja 1
-Handphone Kondisional

91
No Sumberdaya Jumlah Kegunaan
c. Sebagai bahan penunjang
c. Edukasi Diabetes Saat Edukasi Cegah
-Sound system 1 Diabetes serta sosialisasi
-Mic 2 dan pelatihan aplikasi
-Laptop 1 kepada masyarakat
-Proyektor 1
-Ruangan 1
-Kursi 1
-Meja 1
d. Demo Masak Cegah d. Sebagai bahan penunjang
Diabetes saat Demo Masak Cegah
-Mic 1 Diabetes
-Sound system 1
-Peralatan Masak (kompor, Kondisional
wajan, dan lain-lain)
-Bahan Pokok Masak
-Meja 1
-Kursi 1
1
3 Konsumsi
e. Snack 100 Peserta seluruh kegiatan
f. Minuman 8 Kerdus

92
 I. Anggaran dana kegiatan
Tabel . Anggaran dana kegiatan CERME SEMAK (CEgah Resiko Diabetes
MElitus dengan SEnam Masak AsiK)

No Rincian Jumlah Harga Jumlah

Satuan
1. Proposal 1 Rp 20.000,- Rp 20.000,-
2. Aplikasi MESES 1 Rp Rp 2000.000,-
2000.000,-
2. Konsumsi kader
- Snack 100 Rp 3.000,- Rp 300.000,-
- Air Minum 192 Rp 500,- Rp 960.000,-
3. Bahan Masakan Rp 300.000,- Rp 300.000,-
4. Banner 1 Rp 80.000,- Rp 80.000,-
Total Rp 3.660.000,-

93
 J. Jadwal Operasional Program

Tabel 25. Timeline program CERME SIMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus dengan EdukaSI, Masak AsiK)

Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 5 Bulan 6

No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Penyusunan
Proposal
Kegiatan
2 Advokasi ke
Puskesmas
Klampis
Ngasem
3. Persiapan
Program
CERME
SIMAK
4. Pelaksanaan
pertemuaan
kader
posyandu
(SIBER)
5. Pelaksanaan
Edukasi
(Penyuluhhan
dan Sosialisasi
Aplikasi)
Diabetes
6. Pelaksanaan
Kegiatan
Demo Masak
7. Monitoring
dan Evaluasi
Program

95
 Tabel 25. Plan of Action program CERME SIMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus dengan EdukaSI, Masak AsiK)
Kebut
Upaya Kebutuha Waktu
Penanggng Mitra uhan Indikator Target Sumber
keseh Kegiatan Tujuan Sasaran n Sumber Pelaksana
No Jawab Kerja Angga Kinerja Kinerja Pembiayaan
atan Daya an
ran
(1) (2) (3) (4) (5) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
1 Promo CERME Membantu Masyara Kepala 1.SIBER Kader 1.SIBER : Rp 1.Kehadiran 1.Kehadiran Anggaran
si SIMAK -Sound Posya minggu ke 1.660. dana dari
menurunk- kat Puskesmas peserta peserta
Keseh (Cegah system ndu 1 dan ke 000,- pemerintah
atan Resiko an angka Penderit Klampis -Mic 3 bulan penderita penderita 1.Dana
Diabetes -Meja Mei kapitasi
penderita a Ngasem diabetes dan diabetes dan
Melitus -Kursi 2.APBN
diabetes Diabetes dan -Handphone 2.Edukasi bukan bukan 3.APBD
dengan
Diabetes : 4.BOK
EdukaSI mellitus dan Penanggung penderita penderita
Minggu 5.Kas
Masak serta bukan jawab Poli ke 1 dan diabetes, diabetes,
Asik) masyarakat
2.Edukasi ke 4 bulan
mencegah Penderit Promosi terutama ibu terutama ibu 6.Sponsor
1.Sinau Diabetes, Juni,
Bareng munculnya a Kesehatan Makanan Agustus, Rumah Rumah
Kader Rendah Oktober
penderita Diabetes Puskesmas Tangga 15 Tangga 50%.
SIBER Gula dan dan
diabetes terutama Klampis Gizi Desember dari 30 2.Kehadiran Ibu
2.Edukasi Seimbang
pada pada Ngasem orang. kader minimal
Diabetes, Aplikasi 3.Demo
Makanan masyarakat Ibu-Ibu Menu Masak: 2.Kehadiran 50%
Rendah Sehat Saat
di Wilayah Rumah Ibu kader 3.Peningkatan
Gula dan Diabetes edukasi
Gizi Puskesmas Tangga -Sound diabetes minimal 5 dalam
Seimbang system melitus
orang menerapkan
Aplikasi -Mic
-Proyektor

96
Menu Sehat Klampis -Ruangan 3.Kemampuan dan
Diabetes -Kursi
Ngasem peserta memahami
-Meja
demo masak jenis makanan
mampu serta cara
3.Demo 3.Demo
Masak Masak menerapkan pengolahan
-Mic
hasil makanan
-Sound
masakan untuk
system
yang sudah mencegah
-Peralatan
didemonstra diabetes
Masak
sikan. dengan cara
(kompor,
4.Keaktifan mengolah
wajan, dan
peserta kembali hasil
lain-lain)
dalam demo masak
-Bahan
kegiatan yang telah
Pokok
yang dilakukan.
Masak
diadakan. 4.Keaktifan
-Meja
5.Peningkatan peserta dilihat
-Kursi
pemahaman dari kegiatan
mengenai Tanya jawab

97
 penyebab yang lebih
diabetes. dari 20%
6.Pengguna 5.Peningkatan
aplikasi dalam
MESES memahami
(Menu Sehat penyebab
DiabeteS) diabetes dari
meningkat. hasil pre test
7.Jumlah Ibu dan post test
Kader dalam 6.Penggunaan
memahami aplikasi tahun
dan pertama 30%
menggunaka dan
n aplikasi meningkat 10
MESES % setiap
minimal 5 tahun.
orang 7.Jumlah Ibu
8.Adanya Kader dalam
perubahan memahami

98
perilaku dan
masyarakat menggunakan
menjadi aplikasi
lebih sehat. MESES 50%
8.Perubahan
perilaku
masyarakat
lebih sehat
dari
mengonsumsi
makanan
sehat yang
bisa didapat
dari Aplikasi
MESES
(Menu Sehat
DiabeteS)

99
3.6 Monitoring dan Evaluasi

Tabel 25. Monitoring dan Evaluasi program CERME SIMAK (CEgah Resiko Diabetes MElitus dengan EdukaSI, Masak
AsiK)
Indikator
Kegiatan PROCEED Monitoring Waktu Penanggung Jawab Sasaran
dan Evaluasi
Sinau Bareng Process evaluation 1. Kehadiran Mei minggu ke-1 Kepala Puskesmas Klampis Ibu Kader di
Kader Ibu Kader dan 3, september Ngasem, Penanggung Puskesmas
minggu ke-2
(SIBER) memenuhi jawab poli promkes Klampis Ngasem.
terkait aplikasi target. Puskesmas Klampis
MESES 2. Kemampuan Ngasem.
(Menu Sehat pemberi
DiabeteS) materi
kepada Ibu
Kader
dengan baik.
3. Ibu Kader
mengikuti
kegiatan
dengan baik
dan aktif.

103
Impact evaluation 1. Ibu Kader
memahami
materi yang
disampaikan.

2. Ibu Kader
meningkat
pengetahuannya

Outcome evaluation 1. Ibu Kader

yang mengikuti
kegiatan dapat
memahami
penggunaan
aplikasi MESES

2. Ibu Kader
dapat
menerapkan

104
 materi di
masyarakat.

Edukasi Process evaluation 1. Kehadiran Juni, Agustus, Kepala Puskesmas Klampis Masyarakat Umum
Diabetes,
masyarakat Oktober minggu Ngasem, Penanggung di Klampis
Makanan
Rendah Gula memenuhi ke-1 dan minggu k- jawab poli promkes Ngasem, baik
dan Gizi
target 4 dan Desember Puskesmas Klampis penderita diabetes
Seimbang
Aplikasi 2. Kemampuan minggu ke-1 Ngasem. maupun bukan
Menu Sehat
pemberi penderita, terutama
Diabetes
materi Ibu-Ibu Rumah
kepada Tangga
masyarakat
baik
3. Peserta
mengikuti
penyuluhan
dengan baik
dan aktif

105
Impact evaluation 1. Peserta
memahami
materi yang
disampaikan.
2. Peserta
penyuluhan
meningkat
pengetahuan
nya.
Outcome evaluation 1. Peserta yang
mengikuti
mengerti pola
makan yang
sehat dan
rendah gula.
2. Peserta dapat
memahami
materi dan
dapat

106
 menerapkan
pada
keluarganya.
Demo Masak Process Evaluation 1. Kehadiran Juni, Agustus, Kepala Puskesmas Klampis Masyarakat Umum
Cegah peserta Oktober minggu Ngasem, Penanggung di Klampis
Diabetes mencapai ke-1 dan minggu k- jawab poli promkes Ngasem, baik
target 4 dan Desember Puskesmas Klampis penderita diabetes
2. Peserta minggu ke-1 Ngasem. maupun bukan
mengikuti penderita, terutama
demo masak ibu- ibu rumah
dengan baik tangga
3. Kemampuan
pemberi
demo masak
baik
4. Peralatan
yang
digunakan
untuk Demo

107
 Masak
lengkap dan
berfungsi
dengan baik
Impact Evaluation 1. Peserta
Demo Masak
pengetahuan
nya mengenai
menu sehat
dan cara
penyajiannya
meningkat
2. Peserta dapat
menyebarkan
informasi
yang didapat
dari Demo
Masak

108
 3. Peserta dapat
menerima
dan
memahami
program
Demo Masak
dengan baik.
Outcome Evaluation 1. Kemampuan
peserta dalam
memasak
meningkat,
terutama
pada menu
makanan
sehat.
2. Peserta
meningkat
kualitas
hidupnya

109
karena
menerapkan
pola makan
sehat

110
 BAB 4

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

Perencanaan merupakan proses penyusunan rencana yang digunakan

untuk mengatasi masalah pada suatu organisasi dengan memilih sasaran dan

menetapkan cara mencapainya. Plan of Action atau yang disebut rencana usulan

kegiatan (RUK) merupakan perencanaan berbagai kegiatan dan pembagian

tugas yang diberikan kepada individu atau tim diantara penanggungjawab suatu

program. Permasalahan yang ditemukan di Puskesmas Klampis Ngasem

dengan analisis PRECEDE PROCEED adalah tingginya angka diabetes di

wilayah kerja Klampis Ngasem. Penyebab timbulnya masalah tingginya angka

diabetes di wilayah kerja Klampis Ngasem disebabkan karena masyarakat

mengkonsumsi makanan manis dan berkarbohidrat lebih serta masyarakat

jarang periksa gula darah selain hal tersebut penyebab yang ditimbulkan juga

karena pengetahuan masyarakat masih rendah tentang diabetes. Jika disebabkan

oleh petugas puskesmas penyebab masalah yang timbul karena jumlah tenaga

promkes yang kurang, jumlah media promosi yang masih kurang serta

penyuluhan yang diberikan kurang menarik.

Solusi dari masalah tingginya diabetes adalah dengan cara memberikan

edukasi kepada masyarakat tentang makanan rendah gula dan gizi seimbang

agar masyarakat dapat menurunkan maupun mencegah kejadian diabetes.

Plan of Action (PoA) yang dirancang untuk mengatasi masalah merokok

di dalam rumah adalah CERME SEMAK (Cegah Resiko diabetes Mellitus

111
 dengan Senam Masak AsiK), yang terdiri dari kegiatan Senam Pagi Bersama,

Edukasi tentang Diabetes, dan Demo Masak yang ditujukan kepada masyarakat

baik penderita diabetes maupun non penderita diabetes terutama pada ibu-ibu

rumah tangga. Dengan demikian diharapkan Angka kejadian Diabetes di

wilayah kerja Puskesmas Klampis Ngasem tidak setinggi tahun sebelumnya dan

tercapainya derajat kesehatan yang optimal.

4.2 Saran

Saran yang dapat penulis berikan, sebagai berikut:

1. Puskesmas Klampis Ngasem harus lebih mengoptimalkan pelaksanaan

program promosi kesehatan yang sudah ada dan mengembangkan

program penyuluhan dengan berkoordinasi antar sektor di wilayah kerja

Puskesmas Klampis Ngasem.

2. Pemerintah Kota Surabaya harus mendukung baik finansial dengan

mengalokasikan dana yang cukup untuk program promosi kesehatan.

3. Tenaga kesehatan sebaiknya meningkatkan kreativitas dalam

meningkatan kegiatan promosi kesehatan dengan memunculkan ide-ide

baru dalam melakukan penyuluhan agar masyarakat dapat berpartisipasi

aktif dan mau menerima dan melakukan informasi yang diberikan pada

saat penyuluhan.

112
DAFTAR PUSTAKA

Al-qusairi, abdul majid, dkk. 2014. Langkah langkah evaluasi program. Kendari:
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Muhammadiyah

Anonim,n.d. Eprints UNY. [Online] Available at:

http://eprints.uny.ac.id/7518/3/BAB%202-09409131010.pdf [Accessed 30 April
2018].
Gemilang, Galang Suya. 2016. METODE PENELITIAN KUALITATIF DALAM
BIDANG BIMBINGAN DAN KONSELING. Jurnal Fokus Konseling Volume 2
No. 2, Agustus 2016 Hlm. 144-159

Gunadi, R. Andi Ahmad. 2014. EVALUASI PEMBELAJARAN AKTIF

KREATIF EFEKTIF DAN MENYENANGKAN DENGAN MODEL CONTEXT
INPUT PROCESS PRODUCT. Jurnal Ilmiah WIDYA Volume 2 Nomor 2

Idrus, Iqbal Aidar & Ummi Zakiyah. 2017. Implementasi Kebijakan Makassar
Tidak Rantasa Pemerintah Kota Makassar (Studi Analisa Teori Ishikawa). The
Indonesian Journal of Public Administration. vol. 3, no. 1.
Riza Ovita Risqi, M. U. W. S., 2015. ANALISIS PENGARUH KEPUASAN
KERJA TERHADAP KINERJA KARYAWAN. AGRITECH, 35(1), pp. 79-87.

Supriyanto, Stefanus dan Damayanti, Nyoman Anita. 2007. Perencanaan dan

Evaluasi. Surabaya: Airlangga University Press

Totok, Darius. 2014. Pengendalian Kecelakaan Kerja dan Potensi Sumber Bahaya
Menggunakan Metode HIRARC di Perusahaan Pengolahan Karet Remah (Crumb
Rubber).
Vadreas, Andrew K. 2016. Aplikasi E-Commerce dengan Metode Fishbone
Analysis pada Usaha Dagang Hasil Laut di Sikakap Kabupaten Kepulauan
Mentawai Menuju Masyarakat Ekonomi Asean (MEA). Jurnal Momentum. vol. 18,
no. 2.

113
 LAMPIRAN

Lampiran 1.

LAPORAN WALKING SEMINAR

I. TEKNIS METAPLAN
A. Pelaksanaan
1. Hari / tanggal : Kamis, 12 April 2018
2. Waktu : 10.00 – 11.00 WIB
3. Tempat :Posyandu Mawar Kelurahan
Klampis Ngasem RW 08
B. Anggota Kelompok
1. Rifki Oksantika 101611133205
2. Fadilatul Fahmiyah 101611133208
3. Nasytha Tristie W 101611133211
4. Hadyan Adi D 101611133214
5. Salsabila Naim 101611133218
6. Arahnca Sevanya 101611133221
7. Chaterine Rahel 101611133224
8. Yasmine Nurfidaus 101611133227
9. Ni Made Mira Wahyu A 101611133230
C. Nama Puskesmas :Puskesmas Klampis Ngasem,
Surabaya
D. Konsep pendekatan yang dilakukan : Pendekatan Precede-Proceed
E. Tujuan Metaplan : Untuk mengetahui penyebab
terjadinya diabetes
F. Sasaran Metaplan : Para ibu Kader di Posyandu
Mawar Klampis Ngasem
II. GAMBARAN LOKASI METAPLAN
Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) merupakan salah satu upaya
peningkatan derajat kesehatan masyarakat dilakukan dengan menerapkan
berbagai pendekatan sekaligus melibatkan potensi masyarakat. Masyarakat
yang terlibat di dalam posyandu disebut dengan kader. Kader yang ada di

114
 Posyandu Mawar Klampis Ngasem sejumlah ± 10 orang yang telah dilatih
oleh pihak Puskesmas Klampis. Posyandu Mawar tersebut dibentuk oleh
mahasiswa saat sedang melakukan kegiatan KKN dengan dukungan dari
Puskesmas Klampis Ngasem. Posyandu Mawar terletak di kawasan Jalan
Arief Rahman Hakim, Keputih, Surabaya. Posyandu Mawar berada tepat di
sebelah Taman Kanak-Kanak (TK) dan terletak di seberang sungai. Letak
lokasi Posyandu Mawar cukup terlihat karena berada dekat dengan jalan
raya namun parkiran di Posyandu tersebut sangat sulit. Posyandu Mawar
memiliki ruangan kecil untuk pemeriksaan ibu hamil dan memiliki berbagai
program yang dilakukan terutama Senam Lansia yang selalu dilakukan
setiap hari Sabtu saat pagi hari.
III. GAMBARAN PESERTA METAPLAN

Dari kegiatan metaplan yang telah dilakukan diketahui bahwa peserta

metaplan tersebut yaitu dari Ibu – ibu kader Posyandu Mawar yang juga
merupakan ibu – ibu yang mayoritas pekerjaannya adalah ibu rumah tangga.
Usia dari peserta metaplan diperkirakan berumur 35 – 45 tahun dan mereka
merupakan warga sekitar posyandu yang sudah mendapat pelatihan dari
Puskesmas. Ibu – ibu kader tersebut sangat ramah, aktif dan cekatan,

IV. HASIL METAPLAN

Pada pelaksanaan metaplan, kami mendapatkan jawaban dari peserta
berdasarkan pertanyaan yang telah kami susun, yakni:
1. Pengetahuan Ibu Mengenai Penyakit Diabetes
Berdasarkan hasil metaplan yang dilakukan, diketahui bahwa diabetes
adalah penyakit mematikan akibat gula sebanyak 3 jawaban. Penyakit
karena kecapekan sebanyak 2 jawaban. Kemudian Penyakit karena
keturunan sebanyak 2 jawaban.
2. Faktor yang Dapat Mempengaruhi Seseorang Terkena Diabetes
Berdasarkan hasil metaplan yang dilakukan, diketahui bahwa faktor
yang dapat menyebabkan diabetes menurut ibu-ibu adalah pola makan
sebanyak 9 jawaban, banyak pikiran dengan 6 jawaban, olahraga
dengan 4 jawaban, dan usia sebanyak 2 jawaban.
3. Kelompok usia resiko Diabetes

115
 Berdasarkan hasil metaplan yang dilakukan, dapat diketahui bahwa
usia yang beresiko untuk terkena diabetes menurut ibu-ibu adalah tidak
mengenal usia sebanyak 5 jawaban, 30 tahun keatas dan anak-anak
yang masing-masing mendapat 4 jawaban, dan remaja sebanyak 3
jawaban.
4. Usaha yang Dapat Dilakukan untuk Mencegah Diabetes
Berdasarkan hasil metaplan yang dilakukan, dapat diketahui bahwa
ibu-ibu berpendapat bahwa usaha yang dapat dilakukan untuk
pencegahan diabetes adalah pengobatan dan senam yang masing-
masing mendapat 5 jawaban, menjaga pola makan dengan 4 jawaban,
dan istirahat dengan 2 jawaban.
V. HASIL WALKING SEMINAR
Berdasarkan pemaparan hasil metaplan pada saat kegiatan walking seminar,
kelompok kami telah mendapatkan pertanyaan, saran dan kritik yang
membangun dari dosen dan peserta lain. Secara rinci dijabarkan sebagai
berikut :
1. Pada mading walking seminar, hasil metaplan tidak ada yang
menyangkut tentang program tetapi dituliskan pada mading. Untuk
selanjutnya, kelompok kami akan mencari tahu informasj lebih lanjut
mengenai salah satu program puskesmas tersebut.
2. Pada kertas jawaban peserta metaplan didapat lebih dari satu jawaban,
sedangkan aturan penulisan jawaban adalah satu kertas satu jawaban.
Kesalahan ini terjadi dikarenakan tidak adanya pengawasan dari kami
untuk mengingatkan peserta metaplan apabila memiliki jawaban lebih
dari dari satu maka membutuhkan lebih dari satu kertas. Untuk
pelaksanaan metaplan selanjutnya, kejadian ini akan akan menjadi
evaluasi dan tidak akan terulang kembali
3. Data yang tercantumkan di mading walking seminar kurang dapat
dipahami
4. Penyebab masalah tidak dicantumkan secara rinci dan jelas pada
mading walking seminar

116
VI. KESIMPULAN
Dari hasil metaplan yang telah dilakukan pada Ibu – ibu Kader
Posyandu di Puskesmas Klampis Ngasem, dapat diketahui bahwa Ibu-ibu
tersebut telah mengerti makna dari diabetes mellitus dan faktor penyebab
seseorang menderita diabetes mellitus diketahui dari jawaban Ibu-ibu dalam
metaplan yang telah dilaksanakan. Selain itu, Ibu-ibu kader juga memahami
kelompok usia seseorang terkena diabetes mellitus. Namun, Ibu-ibu tersebut
masih belum sepenuhnya memahami dengan baik upaya pencegahan atau
penanggulangan diabetes mellitus yang seharusnya dilakukan oleh kader
atau masyarakat.
Dari hasil tersebut, dengan diskusi kelompok, kami
merencanakan sebuah program yang dapat menambah pengetahuan
masyarakat untuk mencegah dan menanggulangi kasus diabetes.
Kegiatan untuk menurunkan gula darah seperti senam, kemudian
edukasi serta dilanjutkan dengan demo masak yaitu membuat makanan
dengan rendah gula dan tinggi akan serat untuk mencegah diabetes yang
dapat disajikan untuk semua kalangan usia. Program tersebut juga dapat
menambah pengetahuan masyarakat mengenai penyebab dan
penanggulangan penyakit diabetes dan dapat mengasah keterampilan
dalam pemilihan menu makanan rendah gula dan tinggi serat serta cara
pengolahannya dengan benar sehingga pola makan yang baik dapat
terpenuhi, dengan begitu dapat mencegah dan menurunkan kasus
Diabetes Melitus.

117
Lampiran 2.

KUISIONER IDENTIFIKASI DIABETES PADA MASYARAKAT DI

DAERAH PUSKESMAS KLAMPIS – SURABAYA

Nama : ........................................... Tanda tangan :

Alamat : ...........................................

Jenis Kelamin :L/P

Usia : ................................ tahun

Pertanyaan :

1. Apakah pendidikan terakhir anda?

a. SD
b. SMP/Sederajat
c. SMA/Sederajat
d. Diploma/Sarjana
e. lainnya .....................
2. Apakah pekerjaan anda saat ini?
a. Ibu rumah tangga
b. PNS
c. Pegawai swasta
d. Pedagang
e. Nelayan
f. lainnya, sebutkan…..
3. Berapakah jumlah anggota keluarga anda pada satu rumah?
a. ≤ 2 orang
b. 3 – 4 orang
c. > 4 orang
4. Berapakah penghasilan keluarga per bulan?
a. > Rp. 1.423.500
b. ≤ Rp. 1.423.500

118
 c. Tidak tentu
5. Apakah anda dinyatakan terkena Diabetes?
a. Tidak
b. Ya
6. Apabila anda dinyatakan terkena diabetes, dimanakah pertama kali
mengetahui dinyatakan diabetes?
a. Posyandulansia
b. Praktek dokter
c. Rumah sakit
d. Puskesmas
e. Lainnya, sebutkan…..
7. Apakah anda memiliki keluhan selama 6 bulan terakhir?
a. Tidak ada
b. Ada, yaitu
o Mudah lapar
o Kesemutan
o Sering kencing
o Mudah haus
o Lainnya, sebutkan…..
8. Apabila ada keluhan, seberapa sering keluhan itu muncul?
a. Sewaktu-waktu
b. Sehabis bekerja
c. Istitahat
d. Saat istirahat
e. Lainnya,……
9. Apakah ada keluarga yang menderita Diabetes?
a. ya
b. Tidak
10. Siapakah anggota keluarga yang menderita penyakit Diabetes
tersebut?
a. Ayah
b. Ibu

119
 c. Kakak
d. Adik
e. Lainnya…….
11. Seberapa sering anda mengukur kadar gula darah?
a. Jarang
b. Sering
c. Kadang-kadang
12. Kemanakah anda paling sering memeriksakan tekanan darah anda?
a. Posyandu
b. Bidan
c. Puskesmas
d. Praktek dokter
e. Tidak pernah
f. Lainnya, sebutkan…..
13. Apakah anda pernah mendengar mengenai penyakit Diabetes ?
a. Sering kali dan tau
b. Pernah, sekedar mendengar namanya saja
c. Belum pernah
14. Darimanakah anda mengetahui / mendengar mengenai penyakit
Diabetes ?
a. Media cetak (koran, majalah, buletin, tabloid, buku)
b. Media elektronik (TV, radio, film/video)
c. Media online / internet (situs web, media sosial)
d. lainnya ....................
15. Apakah yang sebaiknya dilakukan saat mengetahu kadar gula darah
tinggi?
a. Pergi ke puskesmas
b. Pergi ke dokter umum
c. Minum obat tanpa konsultasi ke dokter
d. Membiarkan kadar gula darah turun sembuh sendiri
e. lainnya ......................
16. Apakah anda mengerti gejala penyakit Diabetes ? Jika iya sebutkan!

120
 a. Iya mengerti
Sebutkan ...................................
b. Tidak tau
17. Apa yang sebaiknya dilakukan ketika anda atau keluarga anda ada
yang memiliki gejala penyakit Diabetes?
a. Diam saja
b. Memintanya untuk berobat ke puskesmas/rumah sakit
c. Mengantarnya untuk merobat ke puskesmas/rumah sakit
18. Apakah anda mengetahui penyebab penyakit Diabetes? Jika iya
sebutkan!
a. Tau
Sebutkan ...................................

b. Tidak tau
19. Apa jenis gula yang anda konsumsi setiap hari?
a. Gula pasir
b. Gula jagung
c. Gula aren
d. Lainnya, sebutkan…..
20. Berapa banyak anda mengkonsumsi gula dalam sehari?
a. Tidak mengonsumsi gula
b. Lebih dari 3 sendok teh
c. 1-3 sendok teh
21. Berapa banyak anda memasak beras untuk anda konsumsi sendiri
setiap harinya?
a. < ¾ gelas belimbing
b. ¾ sampai 2 ½ gelas belimbing
c. 3 gelas belimbing
d. Lebih dari 3 kelas belimbing
e. Lainnya, sebutkan……
22. Berapa kali anda berolahraga (lari-lari, senam, jalan pagi, dll) dalam
seminggu? sebanyak............. kali

121
23. Kapan anda berolah raga
a. Sebelum sarapan
b. Sebelum tidur
c. Setelah saraoan
d. Kapan saja jika ada waktu luang
24. Berapa jam anda tidur dalam sehari?
a. Kurang dari 4 jam
b. 4-5 jam sehari
c. Lebih dari 5 jam
25. Jenis makanan apa yang sering anda konsumsi sehari-hari? (boleh
pilih lebih dari satu)
a. Makanan b. Minuman
 Nasi  Air putih
 Kentang  The manis
 Abon  The tawar
 Daging  Kopi
 Ikan  Susu kedelai
 Dendeng  Sirup
 Makanan yang diawetkan  Madu
 Makanan yang digoreng  Susu kental manis
 Biscuit  Minuman botol
 Roti manis manis
 Sayur  Minuman bersoda
 Buah  Es krim
 Buah yang dikalengkan
 Roti dari gandum
 Tahu, tempe
 Telor
 Kacang

26. Apakah anda teratur minum obat Diabetes?

122
 a. Ya
b. Tidak
27. Apakah anggota keluarga anda saling mengingatkan tentang makanan
yang dihindari dan dianjurkan untuk mengontrol sakit gula darah?
a. Ya
b. Tidak
28. Apa jenis asuransi kesehata yang anda gunakan?
a. BPJS
b. Tidak menggunakan
c. Asuransi lainnya, sebutkan…….
29. Apakah anda mudah untuk memeriksakan diri pada pelayanan
keshatan?
a. Ya
b. Tidak, alasan……. (Boleh pilih lebih dari 1)
 Harus membayar biaya transportasi
 Jalannya rusak
 Harus berganti alat transportasi
 Lainnya, sebutkan……….
30. Apakah anda puas dengan pelayanan kesehatan yang diberikan?
a. Ya
b. Tidak, alasan……… (Boleh pilih lebih dari 1)
 Terlalu banyak antrian
 Harus membayar biaya loket
 Obat tidak manjur
 Dokter sering tidak ada
 Petugas kesehatan tidak bersikap baik
 Lainnya, sebutkan………
31. Apakah petugas kesehatan Puskesmas pernah melakukan penyuluhan
tentang penyakit Diabetes di daerah anda?
a. Pernah, sebanyak ........ kali
b. Tidak pernah

123
 32. Setelah mendapatkan penyuluhan, apakah anda sudah menerapkan
saran dari petugas puskesmas ?
Jawaban : ………………………………………………………….

Lampiran 3.

REKAP HASIL KUISIONER

1. Tingkat pendidikan

Pendidikan Masyarakat Pendidikan Jumlah

Kelurahan Klampis Ngasem SD 11
15
Pendidikan SMP/Sederajat 4
10
Masyarakat
5 SMA/Sederajat 1
Kelurahan
0
Klampis Diploma/Sarjana 0
Ngasem
Total 16

Hasil tertinggi dari tingkat pendidikan sejumlah 11 orang merupakan lulusan

SD.
2. Tingkat pekerjaan
Pekerjaan Jumlah
Pekerjaan Masyarakat Tidak bekerja 1
Kelurahan Klampis Ngasem
Ibu rumah tangga 7
10 Pekerjaan PNS 1
5 Masyaraka
t
Pegawai Swasta 1
0
Kelurahan Pedagang 2
Klampis
Nelayan 0
Ngasem
Lain-lain 4
Total 16
Hasil tertinggi dari tingkat pekerjaan adalah sejumlah 7 orang bekerja sebagai
ibu rumah tangga.

124
3. Jumlah anggota keluarga

Jumlah anggota keluarga dalam

Jumlah anggota Jumlah
satu rumah masyarakat
keluarga
Kelurahan Klampis Ngasem ≤ 2 orang 7
10 Jumlah 3-4 orang 7
5 anggota
0 keluarga >4 orang 2
≤2 3-4 >4 dalam satu
orang orang orang rumah… Total 16

Hasil tertinggi dari jumlah anggota keluarga dalam satu rumah adalah kurang
dari dua orang dan 3-4 orang sebanyak 7 keluarga.
4. Tingkat penghasilan keluarga

Tingkat penghasilan keluarga Penghasilan Jumlah

pada Kelurahan Klampis
Ngasem >1.423.500 8
10 Tingkat ≤ 1.423.500 3
5 penghasilan
keluarga Tidak tentu 5
0
pada
Kelurahan… Total 16

Hasil tertinggi dari tingkat penghasilan keluarga adalah sejumlah 8 orang

memiliki penghasilan >1.423.500,-
5. Tingkat kejadian diabetes

Tingkat kejadian diabetes Penderita Diabetes Jumlah

Kelurahan Klampis Ngasem
Tidak 2
15
Tingkat Diabetes 14
10 kejadian
diabetes Total 16
5 Kelurahan
0 Klampis
Tidak diabetes Ngasem

Hasil tertinggi tingkat kejadian diabetes adalah sejumlah 14 orang terkena

penyakit diabetes.

125
6. Tempat pertama deteksi penyakit diabetes

Tempat pertama deteksi Tempat deteksi pertama Jumlah

penyakit diabetes Kelurahan
Posyandulansia 2
Klampis Ngasem
10 Praktek dokter 0
Tempat
5 pertama Rumah sakit 6
deteksi
0 penyakit Puskesmas 6
diabetes
Tidak menjawab 2
Kelurahan…
Total 16
Hasil tertinggi dari tempat pertama
mendeteksi penyakit diabetes adalah Puskesmas dan Rumah Sakit dengan
jumlah yang sama yakni 6 orang.
7. Keluhan pada masyarakat selama 6 bulan terakhir

Keluhan masyarakat Keluhan pada Jumlah

Kelurahan Klampis Ngasem 6
masyarakat
bulan terakhir
20
Tidak ada 2
Keluhan
10
masyarakat Ada 14
Kelurahan
0 Klampis Total 16
tidak ada ada Ngasem 6…

Jenis keluhan Jumlah

Mudah lapar 3
Kesemutan 5
Sering kencing 5
Mudah haus 3
Lain-lain 13
Total 29

126
 Jenis keluhan pada masyarakat
Kelurahan Klampis Ngasem 6 bulan
terakhir
15
10 Jenis keluhan
5 pada masyarakat
0 Kelurahan
Klampis Ngasem
6 bulan terakhir

Hasil tertinggi pada masyarakat puskesmas Klampis Ngasem adalah 14 orang

mengalami keluhan selama 6 bulan terakhir. Sedangkan jenis keluhan yang
sering muncul beragam yakni sebanyak 13 yang terdiri dari pusing, lemas pada
kaki, capek, kaki tebal, kram, ngantuk,gatal pada kaki, dada sesak, asma dan
vertigo.
8. Frekuensi muncul keluhan

Frekuensi munculnya keluhan Munculnya keluhan Jumlah

pada masyarakat Kelurahan Seaktu-waktu 9
Klampis Ngasem
Sehabis bekerja 2
10 Frekuensi
munculnya
Istirahat 0
5
0
keluhan Saat istirahat 1
Istir…
Saat…
lain-…
Sew…
Seha…

pada
Lain-lain 4
masyarak…
Total 16
Hasil tertinggi frekuensi munculnya
keluhan adalah sewaktu-waktu dengan jumlah 9 orang.
9. Riwayat keluarga penderita diabetes

Riwayat keluarga Jumlah

Ya 11
Tidak 5
Total 16

127
 Riwayat keluarga penderita diabetes pada
masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem
15
Riwayat keluarga
10 penderita
diabetes pada
5 masyarakat
Kelurahan
0 Klampis Ngasem
Ya Tidak

Hasil tertinggi menunjukkan bahwa 11 orang masyarakat memiliki riwayat

keluarga penderita diabetes.
10. Anggota keluarga yang terkena penyakit diabetes

Anggota keluarga Anggota keluarga yang Jumlah

masyarakat Kelurahan terkena diabetes
Klampis Ngasem yang Ayah 3
terkena penyakit diabetes Ibu 7
10 Anggota Kakak 1
5 keluarga
0 masyaraka Adik 1
Lain…

t
Ibu
Ayah

Adik
Kakak

Lainnya 4
Keluraha…
Total 16
Hasil tertinggi anggota keluarga yang
terkena diabetes adalah ibu dengan jumlah 7 orang.
11. Frekuensi mengukur kadar gula darah
Frekuensi Jumlah
Jarang 3
Sering 11
Kadang-kadang 2
Total 16

128
 Frekuensi masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem dalam mengukur gula darah
15
10 Frekuensi
masyarakat
5 Kelurahan Klampis
Ngasem dalam
0
mengukur gula
darah

Hasil tertinggi frekuensi mengukur kadar gula darah pada masyarakat adalah
sering dengan jumlah 10 orang.
12. Tempat memeriksakan gula darah

Tempat masyarakat Kelurahan Tempat Jumlah

Klampis Ngasem Posyandu 4
memeriksakan gula darah
10
Bidan 0
Tempat
5 masyarakat Puskesmas 9
0 Kelurahan
Lain…
Prak…
Posy…

Pusk…

Tida…

Klampis Praktek dokter 0

Bidan

Ngasem…
Tidak pernah 0
Hasil tertinggi tempat masyarakat Lainnya 3
memeriksakan gula darah adalah Total 16
Puskesmas dengan jumlah 9 orang.
13. Frekuensi masyarakat mendengar mengenai diabetes
Tempat Jumlah
Sering kali dan tau 5
Pernah, sekedar 7
mendengar
namanya saja
Belum pernah 4
Total 16

129
 Frekuensi masyarakat Kelurahan
Klampis Ngasem mendengar penyakit
diabetes
8
Frekuensi
6
masyarakat
4 Kelurahan
2 Klampis
0 Ngasem
mendengar
penyakit…

Hasil tertinggi frekuensi masyarakat dalam mendengar penyakit diabetes

adalah pernah dengan sekedar mendengar namanya saja sejumlah 7 orang.
14. Pengetahuan masyarakat berdasarkan media pemicuan

Pengetahuan masyarakat Media Jumlah

Kelurahan Klampis Ngasem Media cetak 1
berdasar media pemicuan
Pengetahu Media elektronik 1
20
an
10 masyaraka
Media online 0
0 t Lainnya 14
Keluraha…
Total 16
Hasil tertinggi pengetahuan masyarakat
berdasarkan media pemicuan adalah lainnya sejumlah 14 orang. Jawaban
yang termasuk yakni sosialisasi, kegiatan prolanis, orang tua dan sisanya
tidak tahu.
15. Respon saat kadar darah tinggi

Respon masyarakat Jumlah

Pergi ke puskesmas 10
Pergi ke dokter umum 2
Minum obat tanpa resep 2
dokter
Membiarkan sampai turun 0
sendiri
Lainnya 2
Total 16

130
 Respon masyarakat Kelurahan Klampis Ngasem saat
kadar gula darah tinggi
12
10
8
6
4 Respon masyarakat
2 Kelurahan Klampis
0 Ngasem saat kadar
gula darah tinggi

Hasil tertinggi respon masyarakat saat kadar gula tinggi adalah pergi ke
puskesmas dengan jumlah 10 orang.
16. Tingkat pengetahuan gejala diabetes

Pengetahuan masyarakat
Masyarakat mengerti Jumlah
Kelurahan Klampis Ngasem
mengenai diabetes gejala diabetes
15 Mengerti 10
10 Tidak tau 6
5
Total 16
0
Mengerti Tidak tahu
Gejala diabetes Jumlah
Sering haus 2
Sering kencing 5
Mudah lapar 2
Mengantuk 3
Cekot cekot 3
Kaki tebal 2
Susah tidur 1
Total 18

131
 Gejala Penyakit diabetes berdasarkan masyarakat
Kelurahan Klampis Ngasem
6
5
4
3 Gejala Penyakit
2 diabetes berdasarkan
1 masyarakat
0
Kelurahan Klampis
Ngasem

Hasil tertinggi tingkat pengetahuan gejala diabetes adalah masyarakat mengerti

dengan jumlah 10 orang. Sedangkan gejala mayoritas yang disebutkan adalah
sering kencing dengan jumlah 5 jawaban.
17. Tindakan saat anggota keluarga memiliki gejala diabetes
Tindakan Jumlah
Diam saja 0
Memintanya berobat ke 10
Puskesmas/RS
Mengantarnya berobat ke 6
Puskesmas/RS
Total 16

Tindakan masyarakat Kelurahan

Klampis Ngasem saat keluarga
terkena gejala diabetes
15 Tindakan
10 masyarakat
5 Kelurahan
0 Klampis
Ngasem saat
keluarga…

Hasil tertinggi tindakan yang dilakukan masyarakat saat anggota keluarganya

memiliki gejala diabetes adalah memintanya berobat ke Puskesmas/RS dengan
jumlah 10 orang.
18. Tingkat pengetahuan penyebab diabetes

132
 Masyarakat mengerti Jumlah
gejala diabetes
Mengerti 9
Tidak tau 5
Tidak menjawab 2
Total 16

Pengetahuan masyarakat
Kelurahan Klampis mengenai
penyebab diabetes
10 Pengetahuan
5 masyarakat
Kelurahan
0 Klampis
mengenai
penyebab…

Penyebab diabetes Jumlah

Makanan manis 8
Banyak makan nasi 3
Kolestrol tinggi 1
Makan salah 1
Total 13

Penyebab penyakit diabetes

berdasarkan pengetahuan
masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
10 Penyebab
5 penyakit
0 diabetes
berdasarkan
pengetahu…

Hasil tertinggi menyatakan masyarakat mengerti tentang penyebab diabetes

sejumlah 9 orang dengan penyebab diabetes terbanyak makanan manis
sebanyak 8 jawaban.

133
19. Jenis gula pasir yang dikonsumsi

Gejala diabetes Jumlah

Gula pasir 10
Gula jagung 4
Gula aren 0
Lainnya 2
Total 16

Jenis gula yang dikonsumsi

masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
15 Jenis gula
10 yang
5 dikonsumsi
0 masyarakat
Kelurahan
Klampis
Ngasem

Hasil tertinggi jenis gula pasir yang dikonsumsi adalah gula pasir sejumlah 10
orang.
20. Jumlah konsumsi gula dalam sehari

Konsumsi gula Jumlah

Tidak mengonsumsi 0
>3 sendok teh 4
1-3 sendok teh 12
Total 16

Jumlah konsumsi gula masyarakat

Kelurahan Klampis Ngasem dalam
sehari
15 Jumlah
10 konsumsi
5 gula
0 masyarakat
Kelurahan
Klampis…

Hasil tertinggi jumlah konsumsi gula dalam sehari adalah 1-3 sendok the
sejumlah 12 orang.

134
21. Jumlah konsumsi nasi dalam sehari
Konsumsi nasi Jumlah
¾ gelas belimbing 7
¾ - 2 ½ gelas belimbing 5
3 gelas belimbing 0
>3 gelas belimbing 2
Lainnya 2
Total 16

Jumlah konsumsi beras

masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem dalam sehari
10
Jumlah
5 konsumsi
beras
0 masyarakat
Kelurahan
Klampis…

Hasil tertinggi jumlah konsumsi nasi dalam sehari adalah ¾ gelas belimbing
dengan jumlah 7 orang.

22. Frekuensi berolah raga dalam sehari

Frekuensi berolah raga Jumlah
Setiap hari 7
Sering 3
Jarang 2
Lainnya 4
Total 16

Frekuensi berolah raga pada

masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
10 Frekuensi
5 berolah
raga pada
0
masyarakat
Kelurahan
Klampis…

135
 Hasil tertinggi frekuensi berolah raga dalam sehari adalah setiap hari dengan
jumlah 7 orang.
23. Waktu berolah raga
Waktu berolah raga Jumlah
Sebelum sarapan 9
Sebelum tidur 0
Setelah sarapan 4
Kapan saja saat luang 3
Total 16

Waktu berolah raga pada

masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
10 Waktu
5 berolah
0 raga pada
masyarakat
Kelurahan…

Hasil tertinggi waktu berolah raga pada masyarakat adalah sebelum sarapan
dengan jumlah 9 orang.
24. Durasi istirahat dalam sehari
Durasi istirahat sehari Jumlah
<4 jam sehari 5
4-5 jam sehari 6
>5 jam sehari 5
Total 16

Durasi istirahat masyarakat

Kelurahan Klampis Ngasem
6.5
6 Durasi
5.5 istirahat
5 masyarakat
4.5 Kelurahan
Klampis
Ngasem

Hasil tertinggi durasi istirahat dalam sehari adalah 4-5 jam sehari dengan
jumlah 6 orang.

136
25. Jenis makanan dan minuman yang dikonsumsi sehari-hari

Jenis makanan yang dikonsumsi masyarakat Kelurahan Klampis

Ngasem
15
10
5 Jenis makanan yang
0 dikonsumsi masyarakat

Tahu…
Roti…
Makanan…

Kelurahan Klampis Ngasem

Roti manis
Biskuit

Sayur

kacang
Nasi

Abon

Telur
Ikan

Daging

Buah
Kentang

Jenis minuman yang dikonsumsi masyarakat Kelurahan Klampis

Ngasem
20
15
10
5 Jenis minuman yang
0 dikonsumsi masyarakat
Kelurahan Klampis Ngasem

Hasil tertinggi jenis makanan yang dikonsumsi adalah nasi dengan jumlah 14
jawaban. Sedangkan jenis minuman tertinggi yang dikonsumsi adalah air putih
dengan jumlah 15 jawaban.
26. Frekuensi minum obat diabetes
Konsumsi obat diabetes Jumlah
Teratur 11
Tidak teratur 3
Lainnya 2
Total 16

137
 Frekuensi konsumsi obat
diabetes pada masyarakat
Kelurahan Klampis Ngasem
20 Frekuensi
10 konsumsi
0 obat
Teratur Tidak lainnya diabetes
teratur pada…

Hasil tertinggi frekuensi konsumsi obat diabetes adalah teratur dengan jumlah
11 orang.
27. Anggota keluarga saling mengingatkan dalam pola makan

Anggota keluarga saling Jumlah

mengingatkan
Ya 14
Tidak 2
Total 16

Saling mengingatkan antar anggota

keluarga pada masyarakat
Kelurahan Klampis Ngasem
20 Saling
mengingatkan
10
antar anggota
0 keluarga pada
Ya Tidak masyarakat…

Hasil tetinggi adalah anggota keluarga saling mengingatkan dalam pola makan
dengan jumlah 14 jawaban.
28. Jenis asuransi kesehatan
Jenis asuransi Jumlah
BPJS 14
Tidak menggunakan 1
Asuransi lainnya 1
Total 16

138
 Jenis asuransi kesehatan
masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
20
Jenis asuransi
10 kesehatan
0 masyarakat
Kelurahan
Klampis…

Hasil tertinggi jenis asuransi kesehatan adalah BPJS dengan jumlah 14

jawaban.
29. Kemudahan memeriksakan pada pelayanan kesehatan
Kemudahan pemeriksaan Jumlah
pada pelayanan
kesehatan
Ya 16
Tidak 0
Total 16

Kemudahan memeriksakan pada

pelayanan kesehatan pada
masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
20 Kemudahan
memeriksaka
10
n pada
0 pelayanan
Ya Tidak kesehatan…

Hasil tertinggi adalah masyarakat mudah dalam memeriksakan diri pada

pelayanan kesehatan dengan jumlah 16 jawaban.

30. Kepuasan pada pelayanan kesehatan

Kepuasan pada Jumlah

pelayanan kesehatan
Ya 15
Tidak 1
Total 16

139
 Kepuasan masyarakat Kelurahan
Klampis Ngasem pada pelayanan
kesehatan
20 Kepuasan
15 masyarakat
10 Kelurahan
Klampis
5 Ngasem pada
0 pelayanan
Ya Tidak kesehatan

Hasil tertinggi adalah sudah puas pada pelayanan kesehatan dengan jumlah 15
jawaban.
31. Pengadaan penyuluhan diabetes pada daerah sasaran

Pengadaan penyuluhan Jumlah

Pernah 13
Tidak pernah 3
Total 16

Pengadaan penyuluhan diabetes

pada masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
15 Pengadaan
10 penyuluhan
5 diabetes
0 pada
Pernah Tidak masyarakat
pernah Kelurahan…

Hasil tertinggi adalah sudah pernah diadakan penyuluhan diabetes dengan

jumlah 13 jawaban.
32. Penerapan saran petugas oleh masyarakat
Penerapan saran petugas Jumlah
Selalu 7
Kadang-kadang 4
Sedikit 2
Lainnya 3
Total 16

140
 Penerapan saran petugas oleh
masyarakat Kelurahan Klampis
Ngasem
8 Penerapan
6 saran
4
petugas
2
0 oleh
masyarakat
Kelurahan
Klampis…

Hasil tertinggi adalah masyarakat selalu menerapkan saran petugas dengan

jumlah 7 jawaban.
Lampiran 4.

DAFTAR KEHADIRAN METAPLAN

141
Lampiran 4.

LAMPIRAN DOKUMENTASI. Foto Kegiatan Metaplan

Gambar 1. Saat Metaplan sedang berlangsung

Gambar 2. Saat ibu-ibu kader diminta untuk menjawab pertanyaan

142
Gambar 3. Saat moderator sedang menjelaskan hasil dari metaplan

Gambar 4. Proses pengkatagorian jawaban

143
Gambar 5. Para Ibu Kader Posyandu Mawar Klampis Ngasem

Gambar 6. Foto bersama para Ibu Kader Posyandu Mawar Klampis Ngasem

144