No: 1
Rp. 25,-
Rp. 5,-
Tuan .........................................
Toko
.........................................
Jumlah Rp .
BERITA ACARA
Pada hari ………………...tanggal …………………….bulan ……………… tahun …………………..
telah terjadi serah terima barang dari pihak I kepada pihak II sbb:
1. (……………………………………….) …………………………………………………...........
2. (……………………………………….) …………………………………………………...........
3. (……………………………………….) …………………………………………………...........
4. (……………………………………….) …………………………………………………...........
5. (……………………………………….) …………………………………………………...........
6. (……………………………………….) …………………………………………………...........
7. (……………………………………….) …………………………………………………...........
8. (……………………………………….) …………………………………………………...........
9. (……………………………………….) …………………………………………………...........
10. (……………………………………….) …………………………………………………...........
Barang tersebut telah diteliti dalam keadaan baik, dan seluruhnya cukup.
Demikian berita acara ini kami buat dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PIHAK II PIHAK I
(Penerima Barang) (Pembeli Barang)
……………………….. ………………………..
NIP. NIP.