BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 latar Belakang

Konflik merupakan situasi yang wajar dalam setiap masyarakat dan tidak satu

masyarakat pun yang tidak pernah mengalami konflik antar anggota atau dengan

kelompok masyarakat lainnya. Konflik dapat terjadi disebabkan karena adanya

perbedaan ciri ciri yang dibawa individu dalam suatu interaksi.

Nursalam (2012), mengatakan bahwa konflik dapat dikategorikan sebagai

suatu kejadian atau proses. Sebagai suatu kejadian, konflik terjadi akibat

ketidaksetujuan antara dua orang atau organisasi yang merasa kepentingannya

terancam. Sebagai proses, konflik dimanifestasikan sebagai suatu rangkaian

tindakan yang dilakukan oleh dua orang atau kelompok, dimana setiap orang atau

kelompok berusaha menghalangi atau mencegah kepuasan dari pihak lawan.

Sumber konflik di organisasi dapat ditemukan pada kekuasaan, komunikasi, tujuan

seseorang dan organisasi, ketersediaan sarana, perilaku kompetisi dan kepribadian,

serta peran yang membingungkan.

Konflik dapat dibedakan menjadi tiga jenis yakni, konflik intrapersonal,

interpersonal, dan antar kelompok.Proses konflik dibagi menjadi beberapa tahapan

yaitu konflik laten, konflik yang dirasakan (feltconflict), konflik yang

tampak/sengaja dimunculkan, resolusi konflik dan konflik aftermath. Langkah-

langkah menyelesaikan suatu konflik meliputi pengkajian, identifikasi,dan

intervensi.

1
 Strategi penyelesaian konflik dapat dibedakan menjadi enam macam

salahsatunya adalah kolaborasi dan negosiasi. Didalam kolaborasi ini digunakan

sebagai salah satu penyelesaian konflik yang lebih dipilih.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang maka rumusan masalahnya adalah

bagaimana memahami konsep tentang kolaborasi dan negosiasi yang disebabkan

berbagai konflik dalam manajemen keperawatan.

1.3 Tujuan

Untuk memperoleh gambaran untuk meningkatkan pengetahuan,

keterampilan, dan pengalaman dalam manajemen keperawatan khusunya dalam

memahami konsep kolaborasi dan negosiasi.

1.4 Ruang Lingkup

1.4.1 Konsep Kolaborasi

1. Definisi Kolaborasi

2. Manfaat Kolaborasi

3. Komponen Kompetensi Sebagai Dasar Kolaborasi

4. Proses Kolaboratif

1.4.2 Konsep Negosiasi

1. Definisi Negosiasi

2. Langka-Langka Sebelum Negosiasi

3. Strategi Negosiasi

4. Kunci Sukse Dalam Melakukan Negosiasi.

2
 BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 Konsep Kolaborasi

2.1.1 Definisi Kolaborasi

Kolaborasi adalah hubungan timbal balik dimana pemberi pelayanan

memegang tanggung jawab paling besar untuk perawatan pasien dalam kerangka kerja

bidang respektif mereka. Praktik keperawatan kolaboratif menekankan tanggung

jawab bersama dalam manajemen perawatan pasien, dengan proses pembuatan

keputusan bilateral didasarkan pada masing-masing pendidikan dan kemampuan

praktisi (Siegler & Whitney, 2000).

Kolaborasi menurut Asosiasi Perawat Amerika (ANA, 1992), adalah

hubungan kerja diantara tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada klien.

Kegiatan yang dilakukan meliputi diskusi tentang diagnosa, kerja sama dalam asuhan

kesehatan saling berkonsultasi atau komunikasi serta masing-masing bertanggung

jawab pada kepercayaannya (Sumijatin, 2010).

Definisi kolaborasi dapat disimpulkan sebagai hubungan kerja sama antara

perawat dan dokter dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada klien yang

didasarkan pada pendidikan dan kemampuan praktisi yang memiliki tanggung jawab

dalam pelayanan kesehatan khususnya dalam pelayanan keperawatan.

2.1.2 Manfaat Kolaborasi

Kolaborasi dilakukan dengan beberapa alasan sebagai manfaat dari

kolaborasi yaitu antara lain:

3
 1. Sebagai pendekatan dalam pemberian asuhan keperawatan klien, dengan

tujuan memberikan kualitas pelayanan yang terbaik bagi klien.

2. Sebagai penyelesaian konflik untuk menemukan penyelesaian masalah

atau isi.

3. Memberikan rolemodel yang baik.

2.1.3 Komponen-Komponen Sebagai Dasar Kolaborasi

Gambaran penting untuk kolaborasi mencakup, keterampilan komunikasi

yang efektif, saling menghargai, rasa pecaya, memberi dan menerima umpan balik,

pengamblan keputusan, dan manajemen konflik (Blais, 2006)

1. Keterampilan komunikasi efektif

Komunikasi sangat penting dalam meningkatkan kolaborasi karena

memfasilitasi berbagai pengertian individu (Kemenkes, 2012). Marquis

(2010) mendefinisikan komunikasi adalah sebagai pertukaran kompleks

antara pikiran, gagasan, atau informasi, pada dua level verbal dan non

verbal. Komunikasi efektif adalah kemampuan dalam menyampaikan

pesan dan informasi dengan baik, menjadi pendengar yang baik dan

keterampilan menggunakan berbagai media. Thomas Leech, menyatakan

bahwa untuk membangun komunikasi yang efektif, harus menguasai

empat keterampilan dasar dalam komunikasi , yaitu : membaca, menulis,

mendengar dan berbicara (Nurhasanah, 2010).

2. Saling menghargai dan rasa percaya

Saling menghargai terjadi saat dua orang atau lebih menunjukkan atau

merasa terhormat atau berharga terhadap satu sama lain. Saling

4
 menghargai maupun rasa percaya menyiratkan suatu proses dan hasil

yang dilakukan bersama, tanpa adanya saling menhargai maka kerjasama

tidak akan terjadi. Yang dimaksud dengan pentingnya menghargai satu

sama lain yaitu :

a. Dapat mengurangi perbedaan status professional

b. Meningkatkan efisiensi dan efektivitas kerja

c. Meningkatkan pembagian informasi diantara profesi.

d. Menerima kontribusi profesi lain

e. Sebagai advokasi evaluasi kritis penampilan kerja diantara anggota

tim.

f. Mempermudah pengambilan keputusan bersama.

g. Meningkatkan tanggung jawab dan tanggung gugat dalam bekerja.

3. Memberi dan menerima umpan balik

Salah satu yang dihadapi para professional adalah memberi dan

menerima umpan balik pada saat yang tepat, relevan, dan membantu

untuk satu sama lain, dank lien mereka. Umpan balik yang positif

dicirikan dengan gaya komunikasi yang hangat, perhatian, dan penuh

penghargaan.

4. Pengambilan keputusan

Proses pengambilan keputusan ditingkat tim mencakup pembagian

tanggung jawab untukl hasil. Jelasnya, untuk menciptakan suatu polusi,

tim tersebut harus mengikuti tiap langka proses pengambilan keputusan

yang dimulai dengan definisi masalah yang jelas.

5
 5. Manajemen konflik

Konflik peran dapat terjadi dalam situasi apapun di tempat individu

bekerjasama. Konflik peran muncul saat seseorang diharapkan

melakukan peran yang bertentangan atau tidak sesuai dengan harapan.

2.1.4 Proses Kolaboratif

Proses kolaborasif dengan sifat interaksi antara perawat dengan dokter

menentukan kualitas praktif kolaborasi. ANA, 1998 dalam Siegler & Whitney

(2000) menjabarkan kolaborasi sebagai hubungan rekan yang sejati, dimana

masing-masing pihak menghargai kekuasaan pihak lain dengan mengenal dan

menerima lingkup kegiatan dan tanggung jawab masing-masing dan adanya tujuan

bersama. Sifat kolaborasi tersebut terdapat beberapa indikator yaitu :

1. Kontrol Kekuasaan

Kontrol kekuasaan dapat terbina apabila dokter dan perawat mendapat

kesempatan yang sama mendiskusikan pasien tertentu. Kemitraan

terbentuk apabila interaksi yang diawali sama banyaknya dengan yang

diterima dimana terdapat beberapa kategori antara lain : menanyakan

informasi, memberikan informasi, menanyakan dan memberi pendapat,

memberi pengarahan atau perintah, pengambilan keputusan, memberi

pendidikan, memberi dukungan/persetujuan, menyatakan tidak setuju,

orientasi dan humor.

6
 2. Lingkungan Praktik

Menunjukkan kegiatan dan tanggung jawab masing-masing pihak.

Perawat dan dokter memiliki bidang praktik yang berbeda dengan

peraturan masing-masing tetapi tugas-tugas tertentu dibina yang sama.

3. Kepentingan Bersama

Kepentingan bersama merupakan tingkat ketegasan masing-masing

(usaha untuk memuaskan kepentingan sendiri) dan factor kerjasama

(usaha untuk memuaskan pihak lain)

4. Tujuan Bersama

Tujuan bersama pada proses ini bersifat lebih terorientasi pada pasien

dan dapat membantu menentukan bidang tanggung jawab yang

berkaitan dengan prognosis pasien.

2.2 Konsep Negosiasi

2.2.1 Definisi Negosiasi

Negosiasi pada umumnya sama dengan kolaborasi. Pada organisasi,

negosiasi juga diartikan sebagai suatu pendekatan yang kompetitif (Marquis dan

Huston, 1998). Negosiasi sering dirancang sebagai suatu strategi menyelesaikan

konflik dengan pendekatan kompromi. Selama negosiasi berlangsung, berbagai

pihak yang terlibat menyerah dan lebih menekankan untuk mengakomodasi

perbedaan-perbedaan antara keduanya.

Smeltzer (1991) dalam Nursalam (2012) mengidentifikasi dua tipe dasar

negosiasi, yakni kooperatif (setiap orang menang), dan kompetitif (hanya satu orang

yang menang). Satu hal yang penting dalam negosiasi adalah apakah ada salah satu

7
atau kedua pihak menghendaki adanya perubahan hubungan yang berlangsung

dengan meningkatkan hubungan yang lebih baik. Jika kedua pihak menghendaki

adanya perbaikan hubungan, maka akan muncuk tipe kooperatif. Namun, jika hanya

salah satu pihak yang menghendaki perbaikan hubungan, maka yang muncul adalah

tipe kompetitif. Meskipun dalam negosiasi ada pihak yang menang dan kalah,

sebagai negosiator penting untuk memaksimalkan kemenangan kedua pihak untuk

mencapai tujuan bersama, meminimalkan kekalahan dengan membuat pihak yang

kalah tetap dapat tujuan bersama dan membuat kedua belah pihak merasa puas

terhadap hasil negosiasi.

Terdapat tiga kriteria yang harus dipenuhi sebelum manajer setuju untuk

memulai proses negosiasi, yaitu: masalah harus dapat di negosiasikan, negosiator

harus tertarik terhadap “take and give” selama proses negosiasi, dan mereka harus

saling percaya. (Smeltzer, 1991 dalam Nursalam, 2012).

2.2.2 Langkah-Langkah Sebelum Negosiasi

Langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum melaksanakan negosiasi

adalah sebagai berikut (Nursalam, 2015) :

1. Mengumplkan informasi tentang masalah sebanyak mungkin. Oleh

karena pengetahuan adalah kekuatan, semakin banyak informasi yang

didapat maka semakin besar kemungkinan untuk menawarkan

negosiasi.

2. Dimana manajer harus memulai. Oleh karena tugas manajer adalah

melakukan kompromi, maka mereka harus memilih tujuan yang

utama.

8
 3. Memilih alternatif yang terbaik terhadap sarana dan prasana. Efisiensi

dan efektifitas penggunaan waktu, anggaran, dan pegawai yang terlibat

perlu juga diperhatikan oleh manajer.

4. Mempunyai agenda yang disembunyikan. Agenda tersebut adalah

agenda negosiasi alternatif yang akan ditawarkan jika negosiasi tidak

dapat disepakati.

2.2.3 Strategi Negosiasi

Ada beberapa strategi dan cara yang perlu dilaksanakan dalam

menciptakan kondisi yang persuasif, asertif, dan komunkiasi terbuka selama

negosiasi berjalan (Smeltzer, 1991).

1. Pilih fakta-fakta yang rasional dan berdasarkan hasil penelitian.

2. Dengarkan dengan seksama dan perhatikan respon nonverbal yang

Nampak.

3. Berfikirlah positif dan selalu terbuka untuk menerima semua alternatif

informasi yang disampaikan.

4. Upayakan untuk memahami pandangan apa yang disampaikan lawan

bicara anda, konsentrasi dan perhatikan, tidak hanya memberikan

persetujuan.

5. Selalu diskusikan tentang konflik yang terjadi. Hindarkan masalah-

masalah pribadi pada saat negosiasi.

6. Hindari menyalahkan orang lain atas konflik yang terjadi.

7. Jujur

8. Usahakan bersifat bahwa anda memerlukan penyelesaian yang terbaik.

9
 9. Jangan langsung menyutujui solusi yang ditawarkan tetapi berfikir dan

mintalah waktu untuk menjawabnya.

10. Jika kedua kedua belah pihak menjadi marah atau lelah selama

negosiasi berlangsung, istirahatlah sebentar.

11. Dengarkan dan tanyakan tentang pendapat yang belum begitu anda

pahami

12. Bersabarlah

2.2.4 Kunci Sukses Dalam Melakukan Negosiasi

Adapun kunci sukses dalam melakukan negosiasi yang dikemukakan oleh

Nursalam (2015), yaitu :

1. Lakukan

a. Jelaskan tujuan negosiasi, bukan posisinya. Pastikan bahwa anda

mengetahui keinginan orang lain

b. Perlakukan orang lain sebagai teman dalam penyelesaian masalah,

bukan sebagai musuh. Hadapi masalah yang ada bukan orangnya

c. Ingat, bahwa setiap orang mengharapkan penyelesaian yang dapat

diterima, jika anda dapat menyajikan sesuatu dengan baik dan

menarik

d. Dengarkan baik-baik apa yang dikatakan dan apa yang tidak.

Perhatikan gerakan tubuhnya

e. Lakukan sesuatu yang sederhana atau tidak berbelit-belit

f. Antisipasi penolakan

g. Tahu apa yang dapat anda berikan

10
 h. Tunjukkan beberapa alternatif pilihan

i. Tunjukkan keterbukaan dan ketaatan jika orang lain sepakat

terhadap pendapat anda

j. Bersikaplah asertif dan bukan agresif

k. Hati-hati, anda mempunyai suatu kepuasan untuk memutuskan

l. Pergunakan gerakan tubuh, jika anda menyetujui atau tidak

terhadap suatu pendapat

m. Konsisten terhadap apa yang anda anggap benar

2. Hindari

a. Sikap yang tidak baik, seperti sinis, kasar, dan menyepelekan

b. Trik yang tidak baik seperti manipulasi

c. Distorsi

d. Tergesa-gesa dalam proses negosiasi

e. Tidak berurutan

f. Membuat hanya satu pilihan

g. Memaksakan kehendak

h. Berusaha menekankan pada satu pendapat

11
 BAB 3

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Marquis dan Huston (1998) mendefinisikan konflik sebagai masalah

internal dan eksternal yang terjadi sebagai akibat dari perbedaan pendapat, nilai-

nilai, atau keyakinan dari dua orang atau lebih. Konflik dapat dibedakan menjadi

tiga jenis yakni, konflik interpersonal, intrapersonal, dan antar kelompok. Proses

konflik dibagi menjadi beberapa tahapan : 1) konflik laten, 2) konflik yang

dirasakan ( felt conflict), 3) konflik yang tampak/sengaja dimunculkan, 4) Resolusi

konflik, dan 5) Konflik aftermath. Strategi penyelesaian konflik dapat dibedakan

menjadi 6 (enam) macam : 1) Kompromi atau negosiasi, 2) Kompetisi, 3)

Akomodasi, 4) Smoothing, 5) Menghindar, dan kolaborasi.

Kolaborasi adalah hubungan kerja sama antara perawat dan dokter dalam

memberikan pelayanan kesehatan kepada klien yang didasarkan pada pendidikan

dan kemampuan praktisi yang memiliki tanggung jawab dalam pelayanan

kesehatan khususnya pelayanan keperawatan.

Negosiasi pada umumnya sama dengan kolaborasi. Pada organisasi,

negosiasi juga diartikan sebagai suatu pendekatan yang kompetitif (Marquis dan

Huston, 1998). Negosiasi sering dirancang sebagai suatu strategi menyelesaikan

konflik dengan pendekatan kompromi. Selama negosiasi berlangsung, berbagai

pihak yang terlibat menyerah dan lebih menekankan untuk mengakomodasi

perbedaan-perbedaan antara keduanya.

12
 Pengambilan keputusan merupakan proses kognitif yang kompleks dan

sering didefinisikan sebagai suatu upaya memutuskan serangkaian tindakan

tertentu. Pengambilan keputusan sering dianggap dengan manajemen.

3.2 Saran

Suatu manajemen didalamnya ada yang namanya kolaborasi dan negosiasi.

Kolaborasi penting dalam suatu manajemen untuk saling menuangkan ide satu

sama lain sesame profesi. Negosiasi di dalam manajemen bertujuan untuk

menyelesaikan suatu masalah dan sebagai strategi dalam manajemen.

Penulis menyadari makalah ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran agar bisa menjadi acuan untuk bisa lebih baik

kedepannya dalam pembuatan makalah.

13
 DAFTAR PUSTAKA

Blais, K. (2006). Praktik Keperawatan Profesional : konsep dan Perspektif.

Jakarta : EGC.

Handoko, T. Hani. (2009). Manajemen. Yogyakarta : BPFE.

Marquis, B.L., dan C.J. Huston. (1998). Management Decision Making 124 Case

Studies. Edisi 3. New York : Lippincott Raven.

Marquis, B.L. (2010). Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan : Teori dan

Aplikasi. Jakarta. Edisi 4 : ECG.

Nursalam. (2012). Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika.

Sumijatun. (2010). Konsep dasar menuju keperawtan professional. Jakarta : CV.

Trans Info Media.

Swanburg, R.C. (2000). Pengantar Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan

Untuk perawat Klinis. Jakarta : EGC

14